2023慢性病工作總結(jié)（精選9篇）

第第頁2023慢性病工作總結(jié)（精選9篇）2023慢性病工作總結(jié)（精選篇7）20__年，我鎮(zhèn)在上級部門的正確領導下，嚴格執(zhí)行上級文件精神，充分調(diào)動全院職工的工作樂觀性和主動性，取得了好效果，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目——慢性病防控工作總結(jié)如下：一、專心落實慢病防制指導思想20__年我鎮(zhèn)大力開展以高血壓、糖尿病為重點的慢病防制工作，并結(jié)合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，樂觀開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地掌握轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、不斷提高慢病防控工作功能結(jié)合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，確保醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象供應便利讓大家滿意。不斷完善服務內(nèi)容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象供應便利讓大家滿意。進一步恪守服務宗旨，增加服務意識，提高服務質(zhì)量，樹立文明新形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推動慢病防制的規(guī)范。成立慢病領導組。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員深化各村各戶樂觀宣傳慢病防制工作，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡，力促進全年工作目標任務的完成。2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了抵觸，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。3、定期開展自查工作，準時糾察批漏定期開展自查工作，嚴格根據(jù)區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，準時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對考核中存在的問題，我們專心分析，樂觀改正。4、定期宣傳、培訓慢病學問針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防學問健康講座，向廣闊群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治學問，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，肯定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題。四、工作體會，存在的問題、準備在今后的工作中，針對規(guī)范化管理不強、衛(wèi)生室醫(yī)務人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展等不足之處，我們將進一步探究疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防掌握服務的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預防掌握工作的新局面。詳細工作數(shù)據(jù)如下：我中心通過健康體檢和上門建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時進行個人慢性病風險、危險因素評估，進行個體化干預，開展生活、心理、用藥指導服務，通過門診隨訪、上門隨訪（每年不少于4次）等方式進行規(guī)范化管理，今年開展高血壓規(guī)范化管理5630人，規(guī)范化管理率87%，高血壓隨訪19672人次，糖尿病規(guī)范化管理799人，規(guī)范化管理率80%，糖尿病隨訪2667人次。本年度年新發(fā)覺精神型疾病患者1名，規(guī)范管理234人，第一季度隨訪234人，第二季度隨訪232人，第三季度隨訪230名，第四季度隨訪229名。規(guī)范管理率在90%以上。通過健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬份。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、便利、廉價”的服務，贏得了百姓的初步認可。本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了肯定的成效，但仍舊存在不足之處：團隊醫(yī)生進社區(qū)工作開展的還不夠深化；健康體檢中臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員工作結(jié)合相對缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點工作，力爭有所突破。我們相信，在上級高度重視、部門的正確指導下，社會各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作肯定會邁上一個新的臺階。2023慢性病工作總結(jié)（精選篇8）根據(jù)__區(qū)20__年重點疾控工作安排和縣疾控中心20__年慢性病綜合防治計劃，依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求，我中心在區(qū)、市業(yè)務部門的指導下，在衛(wèi)健局的領導下，開展以基本公共衛(wèi)生服務和慢性病綜合示范區(qū)工作等，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:一、基本公共衛(wèi)生服務工作（一）居民健康檔案管理建立居民健康檔案，使國家基本公共衛(wèi)生服務項目健康運行。居民健康建檔是基礎，以老年人、慢性病人、嚴峻精神障礙患者等人群為重點，通過上門隨訪服務等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截至20__年__月__日，累計建立電子健康檔案__份，電子建檔率為__.__%，建檔率已達到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求__%的指標。檔案中有動態(tài)記錄的檔案__份，檔案動態(tài)使用率__.__%。（二）高血壓、糖尿病患者的隨訪管理20__年管理高血壓患者__人，高血壓健康管理率__.__%。規(guī)范管理高血壓__人（上半年不區(qū)分隨訪方式），規(guī)范管理率__.__%，血壓掌握人數(shù)__人，掌握率__.__%，管理糖尿病患者__人，糖尿病健康管理率__.__%，規(guī)范管理糖尿病__人（上半年不區(qū)分隨訪方式），規(guī)范管理率為__.__%，血糖掌握__人，掌握率為__.__%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達到__%的要求，掌握率均達到__%以上。（三）老年人管理20__年老年人建檔__份，接受健康管理人數(shù)__，健康管理率__.__%，已達到基本公共衛(wèi)生考核__%的指標要求，老年人體檢__人，體檢以外接受健康教育的老年人__人。二、慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作20__年慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作，根據(jù)年初制定的工作方案有序開展。（一）__歲以上人群首診測血壓掩蓋率__%，首診測血壓率__.__%。重點科室放在各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)、外、婦科、中醫(yī)門診等科室。對篩查出來的高危人群都進行個體化評價和健康指導、動態(tài)監(jiān)測及隨訪管理工作。（二）全縣成立了__個慢性病患者自我管理小組，通過慢性病自我管理小組活動的開展，加強了慢性病患者自我管理意識，提高了高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理率和掌握率。（三）全縣建立__家健康指標自助檢測點，均對發(fā)覺的高危人群進行個體化評價和健康指導，表格登記填寫完整。（四）高危人群的發(fā)覺和管理工作:目前高危人群數(shù)量龐大，全部的醫(yī)療機構(gòu)不能對發(fā)覺的全部高危人群根據(jù)實施方案的要求開展動態(tài)監(jiān)測和隨訪，只能開展部分高危人群的監(jiān)測工作。（五）心腦血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開展掩蓋率__%，對發(fā)覺的急性心腦血管疾病事件報告率大__%以上。20__年共報告心腦血管疾病卡片__張，其中心源性猝死x張，急性心梗__張，腦梗死__張，顱內(nèi)出血x張，腦出血__張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。三、慢性病防治宣傳教育工作開展情況充分利用“x.__國際癲癇關愛日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢性病宣傳日上街宣傳，并通過在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣闊群眾宣傳普及慢性病防治學問，促進大眾健康行為的形成。20__年慢性病宣傳共設立咨詢臺__個，條幅__條，共向群眾散發(fā)各種慢性病防治宣傳手冊等多種資料近x萬余份，接受群眾咨詢服務__多人次，義診__余人次，深受廣闊群眾歡迎。對普及慢性病防治學問和提高全民的自我保護意識起到了樂觀促進作用。四、樂觀開展慢性病工作督導、考核為了督促和指導我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢性病工作，縣疾控中心每個季度對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢性病工作進行督導檢查，每半年進行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室、縣級三家托管醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務站每季度進行一次督導、考核。五、加大培訓力度20__年全年共舉辦慢性病綜合培訓班x期，培訓內(nèi)容涉及基本公共衛(wèi)生服務項目、慢性病示范區(qū)、死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測、嚴峻精神障礙項目、癲癇項目和心血管病高危干預項目等多項慢性病專業(yè)，縣、鄉(xiāng)二級共參與人員__人次。通過培訓逐步提高了縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病專業(yè)隊伍能力和工作水平。六、存在問題（一）慢性病防治隊伍力氣薄弱，村級慢性病管理人員素質(zhì)較差，接受能力較低。（二）社區(qū)人員變動頻繁，工作連接不上，嚴峻影響工作進度。（三）縣級綜合托管醫(yī)院不夠重視基本公共衛(wèi)生服務項目和慢性病各項工作，對托管的社區(qū)衛(wèi)生服務站的培訓、督導和考核工作安排不到位，造成各社區(qū)衛(wèi)生服務站20__年工作指標未完成，影響了全縣的各項工作任務。七、建議（一）縣級綜合托管醫(yī)院和鄉(xiāng)級衛(wèi)生院切實做好對社區(qū)和村級工作的培訓、督導和考核，把績效考核工作落到實處。（二）必需加大經(jīng)費投入。政府要落實慢性病防治工作經(jīng)費，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務站投入力度，提高工作人員的樂觀性，以保證各項工作的順利開展，提高全縣慢性病防治工作整體水平。（三）切實提高病人干預的規(guī)范化管理水平，扎實開展重點人群隨訪、年檢工作。（四）根據(jù)計劃開展重點人群年檢工作，提高規(guī)范管理率。（五）要進一步加大宣傳教育力度。應大量做內(nèi)容豐富、簡短明了的公益性電視宣傳節(jié)目，在電視臺增加播放時間和頻次，盡快使社會公眾正常了解慢性病的危害和防治學問，提高群眾的自我保健意識和能力。（六）加強慢性病防治機構(gòu)建設，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)必需配備專業(yè)技術(shù)人員，適應慢性病防治工作的需求。2023慢性病工作總結(jié)（精選篇9）根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求，及疾控中心__年慢性病綜合防治計劃的內(nèi)容，我中心開展以高血壓、糖尿病為主的慢性病和老年人保健管理、隨訪和干預工作的業(yè)務指導、培訓、考核等，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：一、規(guī)范有序開展慢病管理工作（一）居民健康檔案管理截止__年__月__日，我縣累計建立紙質(zhì)健康檔案__份，建檔率為__.__%，累計建立電子健康檔案__份，電子建檔率為__.__%，建檔率未達到規(guī)范要求的__%。檔案中有動態(tài)記錄的檔案__份，檔案動態(tài)使用率__.__%，未達到規(guī)范要求__%。（二）高血壓、糖尿病患者的隨訪管理1.高血壓、糖尿病健康管理情況截止__月__日，全縣共管理高血壓患者__，糖尿病患者__，根據(jù)基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求，高血壓健康管理率達到__%以上，糖尿病健康管理率__%，全縣高血壓健康管理率達到__.__%，糖尿病健康管理率__.__%，兩項指標均未達到規(guī)范要求。高血壓、糖尿病健康管理率均未達標主要緣由是城市社區(qū)檢出率較低，影響全縣指標未完成。2.高血壓、糖尿病規(guī)范管理情況高血壓規(guī)范管理率除x衛(wèi)生院、中醫(yī)院、居安社區(qū)、團結(jié)社區(qū)外，其他醫(yī)療機構(gòu)均達標__%以上。糖尿病的規(guī)范管理率除暖泉農(nóng)場衛(wèi)生院、x衛(wèi)生院、中醫(yī)院、居安社區(qū)、團結(jié)社區(qū)外，其它醫(yī)療機構(gòu)均達標。規(guī)范率未達標的主要緣由是年檢表健康評價、危險因素掌握填寫不規(guī)范，存在空項、錯項，電子與紙質(zhì)不一致，血壓、血糖值掌握不滿意時未準時建議轉(zhuǎn)診，增加隨訪次數(shù)。3.高血壓、糖尿病血壓、血糖掌握情況高血壓和糖尿病掌握率均要求達到__%以上，全縣高血壓除x衛(wèi)生院和暖泉農(nóng)場醫(yī)院掌握率未達標外，其它醫(yī)療機構(gòu)均達標，糖尿病除居安社區(qū)、x衛(wèi)生院和暖泉農(nóng)場醫(yī)院外，其它醫(yī)療機構(gòu)均達標。各醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)均建立高血壓、糖尿病患者花名冊及轄區(qū)居民臺賬，但多數(shù)臺賬數(shù)據(jù)與實際檔案數(shù)不一致。（三）老年人管理根據(jù)公共衛(wèi)生管理服務要求，老年人管理率要求達到__%以上，老年人健康管理率除x衛(wèi)生院達標外，其它醫(yī)療機構(gòu)均未達標，未達標緣由是年檢率較低。老年人管理中存在的共性問題是老年人年檢率比較低，年檢表填寫不規(guī)范、存在空項、漏項、錯項，健康現(xiàn)狀評價錯誤，紙質(zhì)年檢表與電子信息不一致，所管轄的地區(qū)老年人底數(shù)不清，工作嚴峻滯后。（四）檔案管理社區(qū)、衛(wèi)生院檔案都能夠統(tǒng)一歸管理，分類存放，標簽目，檔案放置整齊。（五）慢病防治學問培訓醫(yī)療機構(gòu)均對所管轄村衛(wèi)生室人員進行業(yè)務培訓，資料齊全。（六）慢性病督導和考核縣醫(yī)院對所管轄的社區(qū)開展督導和考核工作，中醫(yī)院雖開展督導考核，但工作流于形式，督導記錄書寫簡潔，考核工具表不完善，保健院對所管理的兩個社區(qū)開展督導考核，資料完整。（七）慢性病報表各別醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)由于報表人員責任心不強，每月都存在報表不準時、消失邏輯錯等。二、樂觀開展慢病工作督導、考核為了督促和指導我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢病工作，縣疾控中心每個季度對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的慢病工作進行督導檢查，每半年進行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轄區(qū)村衛(wèi)生室每季度進行一次督導、考核。三、宣傳、培訓全年共舉辦慢性病培訓班x期，縣鄉(xiāng)級共參與人員__人次。共舉辦慢性病宣傳日宣傳活動x期，發(fā)放宣傳資料__份，咨詢?nèi)藬?shù)__人次。四、存在問題（一）慢病防治隊伍力氣薄弱，村級慢病管理人員素質(zhì)較查，人員年齡偏大，接受能力較低。（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)普遍存在人員更換平凡，工作不能很好連接，造成工作滯后。