老年人身體護(hù)理-譚美青

老年人身體護(hù)理特點(diǎn)第1頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青一、老年人身體護(hù)理特點(diǎn)1.居家護(hù)理2.飲食護(hù)理3.排便護(hù)理4.排尿護(hù)理5.睡眠護(hù)理6.清潔護(hù)理7.衣著護(hù)理8.運(yùn)動(dòng)護(hù)理第2頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青1.居家護(hù)理（1）向陽(yáng)：預(yù)防骨質(zhì)疏松

紫外線→消毒、殺菌紅外線→擴(kuò)張血管、血流加快（2）通風(fēng)：保持空氣新鮮，氧氣充足一般開(kāi)窗通風(fēng)20～30分鐘（3）寧?kù)o：居室色調(diào)親切溫馨避免噪音第3頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青第4頁(yè)/共30頁(yè)1.居家護(hù)理（4）溫度：冬季18～20℃夏季22～24℃（5）濕度：最佳為50～60%（6）家具：造型簡(jiǎn)潔，擺放方便通行床高度低于膝蓋，硬床墊（7）裝飾：擺花卉等有利人體的植物和飾品能喚起對(duì)生活的熱愛(ài)作者：譚美青2.飲食護(hù)理（1）色相香味要全（2）飲食要清淡：每日攝入鹽不超過(guò)6克（3）食品要多花樣：每天10種以上（4）蛋白要優(yōu)質(zhì)：雞、魚(yú)、牛、羊、乳制品等（5）蔬菜要新鮮：每日攝入量不少于250克（6）水果要適量：飯后半小時(shí)第5頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青飲食護(hù)理（7）飯菜要松軟（8）食物要加熱：備餐約42℃、進(jìn)食38℃（9）進(jìn)食要緩慢：避免嗆咳、噎食等（10）喝水要充足：每天6～8杯溫開(kāi)水（11）食量要控制：七八分飽，晚餐少食第6頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青3.排便護(hù)理

（1）觀察：正常異常

（2）便秘的護(hù)理

（3）腹瀉的護(hù)理作者：譚美青第7頁(yè)/共30頁(yè)v排便護(hù)理（1）觀察

1）排便正常：①次數(shù)：每日1～2次②性狀：軟便、成形③顏色：黃褐色④氣味：蛋白質(zhì)分解發(fā)酵，微臭味

作者：譚美青第8頁(yè)/共30頁(yè)排便護(hù)理觀察

2）排便異常①次數(shù)②性狀：干硬（便秘）；水樣（腹瀉）③顏色：黑柏油色，暗紅色，鮮紅色等④氣味：酸臭（消化不良）；腥臭（出血）

腐臭（直腸癌）

第9頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青排便護(hù)理（2）便秘的護(hù)理

1）對(duì)癥護(hù)理：①建立良好排便習(xí)慣：如早餐后②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：膳食纖維③保證飲水量：每日2000～2500毫升④增加活動(dòng)量⑤按摩：延結(jié)腸走向，5～10分鐘

第10頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青排便護(hù)理便秘的護(hù)理

2）簡(jiǎn)易通便：①開(kāi)塞露法：刺激腸蠕動(dòng)、軟化糞便②肛門(mén)藥栓法：深入肛門(mén)3～4厘米

③肥皂栓法

3）人工取便：深入直腸

第11頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青排便護(hù)理

（3）腹瀉的護(hù)理

1）對(duì)癥護(hù)理：①臥床休息：防止體力消耗②補(bǔ)充水分：糖鹽水③調(diào)節(jié)飲食：流質(zhì)、半流質(zhì)飲食④保持清潔：及時(shí)清洗肛周皮膚⑤保留標(biāo)本：送檢診斷

第12頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青排便護(hù)理腹瀉的護(hù)理2）隔離護(hù)理：疑似腸道傳染病者（霍亂、痢疾、傷寒、傳染性肝炎等）

3）治療護(hù)理：

及時(shí)報(bào)告、送診、輸液、抗生素治療等第13頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青4.排尿護(hù)理（1）觀察：正常異常（2）尿失禁的護(hù)理（3）尿潴留的護(hù)理（4）尿路感染的護(hù)理第14頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青排尿護(hù)理

（1）觀察

1）排尿正常：①過(guò)程：受意識(shí)支配，無(wú)痛、無(wú)障礙感②尿量：每日1000～2000毫升，每次250～300毫升③性狀：淡黃色、清澈、無(wú)沉淀、無(wú)絮狀物第15頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青v第16頁(yè)/共30頁(yè)排尿護(hù)理

觀察

2）排尿異常①過(guò)程：尿路感染，前列腺肥大，尿失禁，尿潴留②尿量：無(wú)尿（24小時(shí)少于100毫升）少尿（每日少于400毫升）多尿（每日多于2500毫升）③性狀：血尿，膿尿→尿路感染，結(jié)石等

作者：譚美青排尿護(hù)理

（2）尿失禁的護(hù)理

1）對(duì)癥護(hù)理：①減輕心理壓力②進(jìn)行排尿訓(xùn)練：每次15～20分鐘，間隔2～3小時(shí)③調(diào)節(jié)飲水量：晝多夜少④保持局部清潔

2）留置導(dǎo)尿：

作者：譚美青第17頁(yè)/共30頁(yè)排尿護(hù)理

（3）尿潴留的護(hù)理

1）對(duì)癥護(hù)理：①心理疏導(dǎo)②改變體位：臥位→半臥位、坐位③刺激排尿：溫水沖洗會(huì)陰，聽(tīng)流水聲④按摩排尿：左右推揉膀胱10～20次，向下推移按壓1～3分鐘

第18頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青排尿護(hù)理尿潴留的護(hù)理

2）留置導(dǎo)尿護(hù)理：①固定引流管，尿袋置放低于尿道②早、晚會(huì)陰清潔③鼓勵(lì)老人多飲水，更換體位→預(yù)防感染、結(jié)石④尿液異常：報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)送檢⑤每2小時(shí)開(kāi)放一次→促進(jìn)膀胱功能⑥集尿袋每日更換一次第19頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青排尿護(hù)理

（4）尿路感染的護(hù)理

1）對(duì)癥護(hù)理：①臥床休息②調(diào)節(jié)情緒：避免精神緊張③充分飲水：每日1000～2000毫升④排空膀胱：勿憋尿，每隔2～3小時(shí)必排尿一次⑤保持尿量：每日尿量1500～2000毫升⑥局部清潔：會(huì)陰護(hù)理⑦著衣恰當(dāng)：內(nèi)衣寬松第20頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青排尿護(hù)理（4）尿路感染的護(hù)理

2）治療護(hù)理：①咨詢醫(yī)生：制定治療方案②定時(shí)服藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑

第21頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青5.睡眠護(hù)理（1）正常睡眠的護(hù)理

1）睡眠環(huán)境：避免嘈雜和強(qiáng)光

2）睡眠姿勢(shì)：舒適（右側(cè)臥位）

3）睡眠時(shí)間：60～70歲8小時(shí)以上，

70～80歲9小時(shí)以上,80～90歲10小時(shí)以上

4）注意事項(xiàng)：忌睡前進(jìn)食、飲濃茶或咖啡，忌睡前講話，忌當(dāng)風(fēng)而睡

第22頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青睡眠護(hù)理（2）睡眠障礙的護(hù)理1）心理疏導(dǎo)：入睡困難、焦躁不安、覺(jué)醒次數(shù)增多、深睡時(shí)間減少等→關(guān)心、安慰、緩解緊張情緒2）治療：按照醫(yī)囑、及時(shí)給予藥物

第23頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青6.清潔護(hù)理（1）每日護(hù)理：早晚洗漱、飯前洗手、飯后漱口睡前清洗會(huì)陰和雙足（2）每周護(hù)理：每周洗頭、洗澡1～2次第24頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青清潔護(hù)理

（3）洗澡注意事項(xiàng)

1）注意評(píng)估：有循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病者

2）注意溫度：室溫22～26℃，水溫38～40℃（夏38℃、冬～40℃）3）防止跌倒：浴室有防滑設(shè)備

4）注意力度：輕柔擦洗

5）注意特別部位：腋下、女性乳房下、會(huì)陰部、膝后側(cè)

6）縮短時(shí)間：10分鐘、熱水長(zhǎng)時(shí)間浸泡→皮膚干燥、易發(fā)瘙癢第25頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青7.衣著護(hù)理（1）帽子：氣溫15℃，人體約1/3的熱量從頭部散發(fā)（2）衣服：

1）面料：純棉織品最佳

2）款式：簡(jiǎn)單、易穿脫，對(duì)襟少紐扣

3）色彩：柔和、不褪色

4）散熱與保暖（3）鞋襪：保溫、透氣、防滑，不宜高跟第26頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青8.

運(yùn)動(dòng)護(hù)理（1）自理老年人的運(yùn)動(dòng)護(hù)理

1）起床：床上靜臥3分鐘+床邊靜坐3分鐘

2）晨間梳洗：刷牙→漱口→洗臉→梳頭

3）戶外運(yùn)動(dòng)：散步、慢跑、做操、

打太極，要持之以恒

循序漸進(jìn)

不可過(guò)量4）晚間洗漱：同晨間、另加溫水泡腳15～20分鐘→緩解疲勞第27頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青運(yùn)動(dòng)護(hù)理（2）不能自理老年人的運(yùn)動(dòng)護(hù)理

1）偏癱老人：加強(qiáng)健側(cè)肢體的床上運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)（被動(dòng)→主動(dòng)）

2）全癱老人：至少每隔2小時(shí)翻身一次→預(yù)防壓瘡；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)→防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等

第28頁(yè)/共30頁(yè)作者：譚美青老年人身體護(hù)理特點(diǎn)