性健康教育專題知識講座

性健康教育專題知識講座性健康教育專題知識講座第1頁2性別：指男女兩性在心理上，包含性格、氣質(zhì)、智力、感覺、情感方面差異。（1）智商男女有別，但很?。?）女性：認知、想象能力較強、觸覺較敏感（3）男性：推理、抽象能力較強、視覺較敏感，更喜歡支配（4）伴隨社會進步，差異越來越小3性角色：指男女在社會學上差異，即一個人在社會生活中，因為性別不一樣而形成角色差異。社會風俗、習慣、期望等所形成性角色差異。4.性度：指男女在體質(zhì)、性格、能力、行為等方面所表現(xiàn)出來程度。男性度、女性度。5.性別統(tǒng)一性：又稱性別自認，即對性別認同。相同：正常不一樣：性別混亂。性健康教育專題知識講座第2頁性度測試有些男人，性格中有女人特質(zhì)；有些女人，性格中有男人特質(zhì)。測試一下，你是純粹男人（或女人）嗎？凡是第一眼看下列圖是鴨子，就是男人特質(zhì)多一點，凡是第一眼看到是兔子，就是女人特質(zhì)多一點。性健康教育專題知識講座第3頁二、性與健康關(guān)系親密三、性關(guān)系是人類文明尺度四、性教育意義1、20世紀初，魯迅——開創(chuàng)了我國學校內(nèi)性教育先河2、1922年，張竟生——提出公開研究性教育3、新中國成立后，周恩來——提出要在女孩來月經(jīng)之前，男孩首次遺精之前，把科學性知識告訴他們。4、當前，我國性問題形勢嚴重：（1）傳統(tǒng)意識使性意識復雜-——保守（2）各種思潮并存——性解放五、性教育內(nèi)容1、解剖生理知識2、性衛(wèi)生保健3、心理特征4、性道德教育5、性病防治6、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育性健康教育專題知識講座第4頁第二節(jié)男性生殖器官解剖生理特點性健康教育專題知識講座第5頁

生殖系統(tǒng)(reproductivesystem)是由與生殖相關(guān)一系列器官所組成，含有繁殖后代、形成并保持第二性征與性活動功效。不論是男性還是女性生殖系統(tǒng)，都包含內(nèi)生殖器和外生殖器兩個別。內(nèi)生殖器由生殖腺、生殖管道和從屬腺體所組成，外生殖器則主要由兩性交接器官組成。性健康教育專題知識講座第6頁圖-1男性生殖系統(tǒng)性健康教育專題知識講座第7頁性健康教育專題知識講座第8頁性健康教育專題知識講座第9頁性健康教育專題知識講座第10頁男性內(nèi)生殖器男性內(nèi)生殖器包含睪丸、輸精管道（附睪、輸精管、射精管）和從屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）等組成。性健康教育專題知識講座第11頁睪丸睪丸在胚胎早期位于腹腔內(nèi)，胚胎第3個月睪丸降至髂窩，第7個月時降至腹股溝管腹環(huán)處，第8~9個月抵達腹股溝管皮下環(huán)，出生前后降至陰囊中。落在出生后3—5個與月內(nèi)睪丸仍未下降至陰囊，稱為隱睪癥

性健康教育專題知識講座第12頁睪丸功效

睪丸產(chǎn)生精子或雄性激素都需要較低溫度約低于體溫1.5~2攝氏度。睪丸位置異常，常因局部溫度較高而影響精子生成和發(fā)育質(zhì)量，不利于生育。成人睪丸生精能力很強，天天可產(chǎn)生幾億個精子。普通到40歲以后，生殖能力逐步減弱。已婚男性，假如長久穿著牛仔褲等緊身不易透氣衣服，也可引發(fā)不孕癥。性健康教育專題知識講座第13頁附睪

附睪（epididymis）呈新月形，由眾多彎曲細小管道組成，伏貼于睪丸上端和后緣，由上向下可分為附睪頭、體、尾三個別。性健康教育專題知識講座第14頁附睪主要功效附睪分泌附睪液為精子提供營養(yǎng)。附睪主要功效是貯藏和運輸精子，并促進精子發(fā)育和成熟。附睪是結(jié)核病好發(fā)部位。附睪中精子在性交時，經(jīng)過附睪管、輸精管、射精管及尿道排出體外。精子在附睪管若長久停留，則個別被分解吸收，個別逐步進入尿道隨尿液排出，或經(jīng)過遺精排除，所以在成年男子尿液檢驗時，偶或能夠發(fā)覺精子。當附睪發(fā)生炎癥或其它疾病時，可影響精子成熟程度而不利于生育。普通來說，附睪貯存約70％精子5～25天，平均12天。性健康教育專題知識講座第15頁輸精管輸精管（ductusdeferens）是附睪管末端直接延續(xù)，長約30cm。出陰囊后經(jīng)腹股溝皮下進入腹股溝管，進而進入盆腔。依據(jù)其行程可分為四個別：睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部。精索部位于皮下，位置表淺，活體可用手觸知，成條索狀，是輸精管結(jié)扎良好部位。

性健康教育專題知識講座第16頁精索

精索（spermaticcord）為走行于腹股溝管皮下環(huán)至睪丸上端之間精索及其伴行結(jié)構(gòu)，呈一柔軟圓索狀。其內(nèi)主要有輸精管、睪丸血管、神經(jīng)叢、淋巴管和腹膜鞘突殘余。其表面由外向內(nèi)依次包有精索外筋膜、提睪肌和精索內(nèi)筋膜3層膜性結(jié)構(gòu)，主要功效是將睪丸和附睪懸吊于陰囊之內(nèi)，保護睪丸和附睪不受損傷，同時伴隨溫度改變而收縮或松弛，使睪丸適應外在環(huán)境，保持精子產(chǎn)生最正確條件。

性健康教育專題知識講座第17頁精囊精囊（seminalvesicle）：又稱精囊腺，是一對長橢圓形囊狀器官，位于膀胱底后方。其排泄管與輸精管末端共同形成射精管。精囊主要功效是分泌一個粘液，含凝固酶，主要作用是促使精液在陰道內(nèi)保持短暫凝固，預防精液從陰道中流出，增加受孕機會。精囊液是精液主要組成個別（約占50%～80％）；精囊分泌物當情囊發(fā)生炎癥或身體健康不佳時，則影響精囊分泌功效，減弱精子活動力、甚至造成精子死亡。性健康教育專題知識講座第18頁精索

精索（spermaticcord）為走行于腹股溝管皮下環(huán)至睪丸上端之間精索及其伴行結(jié)構(gòu)，呈一柔軟圓索狀。主要功效是將睪丸和附睪懸吊于陰囊之內(nèi)，保護睪丸和附睪不受損傷，同時伴隨溫度改變而收縮或松弛，使睪丸適應外在環(huán)境，保持精子產(chǎn)生最正確條件。精索外傷或感染等病變，可影響睪丸和附睪功效；精索靜脈曲張時，影響睪丸局部血液循環(huán)，致使睪丸造成畸形精子增多，精子數(shù)量下降、精子活動度減退等。

性健康教育專題知識講座第19頁前列腺前列腺（prostate）：是一個單一不成正確實質(zhì)性器官，大小和形狀如栗子，重約8~12g，大小約4×3×2cm3。其主要功效是分泌前列腺液，也是精液組成成份之一（約占精液13～32％）。前列腺液為乳白色粘性液體，呈弱堿性（pH6.3~6.5），能中和女性陰道中酸性分泌物，有利于精子在陰道內(nèi)生存，并提供精子活動能源；前列腺液含有酸性磷性酶，以保持男性第二性證發(fā)育與成熟；含有大量蛋白質(zhì)分解酶，使精液液化，促進精子在精液中自由活動，并能溶解子宮頸管口內(nèi)粘液栓和卵子透明帶，促進精子和卵子結(jié)合而受精。當前列腺發(fā)生炎癥則影響前列腺液分泌與排泄，不利于精子生存與受精。性健康教育專題知識講座第20頁男性尿道男性尿道（maleurethra）：是尿液和精液共同通道。起于膀胱尿道內(nèi)口，止于陰莖頭尿道外口，成人尿道長約16~22cm，全長可分為前列腺部、膜部和海綿體部三個別，臨床上將前二者稱為后尿道，后者稱為前尿道。性健康教育專題知識講座第21頁精液

精液是由睪丸產(chǎn)生精子、各從屬腺體分泌物組成，呈乳白色，弱堿性（pH7.2-7.8）。正常成年男性一次射精約2-5ml，含有2千萬-2億個/ml。雙側(cè)輸精管結(jié)扎后，可阻止精子排出，到達絕育目標。性健康教育專題知識講座第22頁遺精定義：遺精是指男性在沒有性交情況下精液自行射出現(xiàn)象，是性成熟標志之一。15-16歲首次，多在夏季；80%男性有遺精現(xiàn)象；1-3次/月。假如遺精時伴有性夢，被稱為夢遺；假如無夢而遺，甚至在清醒時精液就自行滑出，中醫(yī)有“滑精”之說。原因：（1）性發(fā)育成熟（2）性刺激（3）局部刺激4.病理現(xiàn)象：包皮過長、包莖、早瀉、陽痿、陰莖短小性健康教育專題知識講座第23頁正確對待遺精遺精是一個正常生理現(xiàn)象。大約從10歲開始，男孩子伴隨青春發(fā)育開啟、精液到達一定量后，體內(nèi)自然會無處可容，便以遺精方式排出體外，可謂“精滿自溢”。了解遺精生理過程，是正確認識遺精基礎(chǔ)。

性健康教育專題知識講座第24頁相關(guān)遺精錯誤認識青春期男孩有了性沖動，也開始遺精，又缺乏性知識，遺精本身又能夠使人迷惑、畏懼、內(nèi)疚和自責，再加上聽信那些以訛傳訛恐嚇性宣傳，心理負擔會深入加劇。他們“不知道身體內(nèi)終究怎么了”，有認為是得了病流膿，……他們不知道這是否是正常，不知道其它男孩是否也會發(fā)生一樣事。所以，父母或?qū)W校老師一定要及時向他們講解這一正常生理現(xiàn)象。告訴他們無須為沾污了內(nèi)褲和床單而不安。但確實有不少家長在有意或無意中加重了孩子焦慮，甚至給予不恰當?shù)赖略u判，比如說：“沒想到這孩子才這么點兒年紀就這么壞”，“自己去洗”等粗言惡語，這些話可能會對孩子今后人生產(chǎn)生極為不利影響。性健康教育專題知識講座第25頁要正確對待遺精青春期發(fā)生遺精有利于男子性別自認，因為性別自認并非總是那么明確。也有些人指出，遺精有利于種族繁衍，因為周期性精液排泄能夠提升精子質(zhì)量，也就是說提升它們生育能力。醫(yī)學界普遍認為，遺精在某種程度上能夠解除體內(nèi)性擔心，維持生理和心理平衡。性健康教育專題知識講座第26頁衛(wèi)生遺精不可防止地要“污染”內(nèi)褲，常使人不知所措，摸不得又棄不得，尤其是在集體宿舍，更叫人難堪。針對這種情況，最好事先在床上放些衛(wèi)生紙，及時擦拭，若不予理會，很快就會浸濕被褥。另外要再準備一條內(nèi)褲（能夠放在被套內(nèi)）方便及時更換，換下內(nèi)褲應隨即清洗，并在陽光下曝曬（里層要朝外朝陽），到達防菌殺菌效果。遺精后必定會有少許精液殘留在尿道里，最好去廁所小便，使之及時排出，有條件最好及時清洗。性健康教育專題知識講座第27頁手淫1、定義：指用手撫弄、磨檫生殖器官，以引發(fā)快感、到達性欲滿足或射精行為。2、原因：多方面（1）性需要（2）好奇心（3）同性同伴引誘（4）小說、電影、電視、戲劇等情欲影響。性健康教育專題知識講座第28頁3、正確對待當前，幾乎全部醫(yī)學工作者都認可偶然手淫不論對身體或是對精神皆是無害；滿足性需要；緩解性擔心；性成熟標志。它是除了性伴侶之間異性性交之外第二位性樂趣起源和性宣泄路徑。是人類一個正常生理活動，是為了緩解因性擔心積累而引發(fā)不安和躁動一個自慰方式，它是對性器官有意刺激，是一個本身合理性宣泄伎倆。性健康教育專題知識講座第29頁4、危害（1）性功效障礙：男：早瀉、陽痿等；女：性快感不足、性冷淡、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等。（2）嚴重精神負擔，孤獨、空虛甚至凄涼感覺；C.（3）可能使生殖器出現(xiàn)一定程度損傷，造成充血、瘀血、破潰等不良后果；（4）身體素質(zhì)下降；

性健康教育專題知識講座第30頁男女手淫情況據(jù)統(tǒng)計婚前男子手淫百分比相當高，比如在10~15歲之間，男性手淫人數(shù)曲線戲劇性急劇上升，到20歲時已趨于平緩解飽和。而女性則不是這么，手淫人數(shù)增加一直呈穩(wěn)步上升趨勢，如到20歲時只有40%婦女手淫過，婚后女子手淫趨勢仍繼續(xù)上升，因為女性不輕易從性交中得到滿足，手淫成了一個賠償。性健康教育專題知識講座第31頁有害手淫方式尿道、膀胱異物有些青少年喜歡拿筆桿、稻草秸、筆芯、發(fā)夾、塑料絲、鐵絲等物插入尿道，以企求取得快感，從而在無意或無法控制情況下造成泌尿系異物。發(fā)生機率以男性多見。異物引發(fā)尿道或膀胱頸梗阻時可造成排尿困難或尿滯留；異物停留在膀胱內(nèi)刺激粘膜，可激發(fā)膀胱感染，展現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及血尿；停留時期較長可成為結(jié)石關(guān)鍵，最終形成泌尿系結(jié)石癥。性健康教育專題知識講座第32頁陰道異物未成年女性在手淫時會出于好奇心而將鋼筆、筷子、果核、豆類甚至燈泡等塞入陰道，假如物件較大時可能無法自行取出。時間較久可流出腐臭分泌液，有時會伴有陰道出血或疼痛。性健康教育專題知識講座第33頁錯誤刺激方式長久采取錯誤方式實現(xiàn)自我刺激，結(jié)果造成對射精反射抑制，造成成年性生活中不能射精，從而造成男性不育癥。性健康教育專題知識講座第34頁性窒息系變態(tài)手淫方式之一，自行刺激時往往伴用各種方法造成大腦缺氧，這么在半窒息狀態(tài)中獲取性高潮，以此增強性快感程度，使用不妥便有窒息致死危險。

性健康教育專題知識講座第35頁第三節(jié)女性生殖器解剖生理特點性健康教育專題知識講座第36頁性健康教育專題知識講座第37頁性健康教育專題知識講座第38頁性健康教育專題知識講座第39頁三、月經(jīng)1.定義：因為月周期性激素水平改變，女性子宮內(nèi)膜隨之增生而后脫落出血現(xiàn)象，稱為月經(jīng)。初潮：第一次來月經(jīng)，11-18歲月經(jīng)期：3-7D，多數(shù)3-5D

出血量：50-100ml

周期：28-30D2.表現(xiàn)：（1）輕度不適，乳房、下腹部發(fā)脹，腰酸；（2）全身反應：食欲下降、疲憊嗜睡、頭痛頭重、情緒易激動；（3）易感冒，面部器痤瘡；（4）個別人腹瀉3.異常情況；提前、延后、過多、過少；一月兩潮、并月、經(jīng)年；痛經(jīng)、功血。4.經(jīng)期衛(wèi)生：局部衛(wèi)生；預防感染；注意保暖；情緒穩(wěn)定；防止猛烈運動、增加腹壓。性健康教育專題知識講座第40頁性健康教育專題知識講座第41頁常見月經(jīng)障礙功效失調(diào)性子宮出血?。ê喎Q功血）經(jīng)醫(yī)生確認無器質(zhì)性疾病，而由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂引發(fā)異常子宮出血，常可分為無排卵型功血和有排卵型功血。無排卵型功血多見于青春期和更年期婦女；有排卵型功血多見于育齡婦女。

性健康教育專題知識講座第42頁青春期無排卵型功血是因為月經(jīng)初潮時女孩卵巢和下丘腦-垂體-卵巢軸雖有發(fā)育，但卵巢發(fā)育并未完全成熟，下丘腦丘腦-垂體-卵巢軸之間還未建立穩(wěn)定周期性調(diào)整和反饋聯(lián)絡(luò)。此時，假如受精神擔心、環(huán)境和氣候改變、營養(yǎng)不良、新陳代謝紊亂等體內(nèi)外各種原因影響易發(fā)生神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)整紊亂。

性健康教育專題知識講座第43頁臨床表現(xiàn)

周期不規(guī)律，經(jīng)期連續(xù)時間長短不一，量時多時少，普通不伴有痛經(jīng)。月經(jīng)周期不規(guī)律在初潮后最初兩年較為常見，多數(shù)都能經(jīng)過個體本身自行調(diào)整，出血不多時，普通不需處理；當出血時間較長或出血量過多而造成貧血時，則需按功血治療即以止血及調(diào)經(jīng)為主，促使卵巢功效恢復和排卵.

性健康教育專題知識講座第44頁調(diào)整方法要在婦科醫(yī)生診療下進行：止血：常見已烯雌酚口服1~2mg，每日2~3次約3日，血止以后，以每3日遞減用藥量1/3直至每日1mg，維持無血15~20天后停藥，停藥后普通于2~3日內(nèi)，內(nèi)膜開始脫落出血，約5~6天潔凈，以后再調(diào)整器整周期；調(diào)整周期：用已烯雌酚1mg每晚1次，于出血第5天起連服20天，在服藥后第16天，每日加注黃體酮10mg，連續(xù)應用2~3個周期；性健康教育專題知識講座第45頁促進排卵：氯底酚胺于經(jīng)期第5天開始，每日口服50~100mg，連續(xù)5天；排卵多發(fā)生于停藥后第7~9天，普通連續(xù)應用3個周期即可；經(jīng)過止血和調(diào)整經(jīng)期可使患者在精神上擺脫因出血所引發(fā)恐懼和憂慮，同時有機會改進全身健康情況。中醫(yī)治療效果不錯：止血可用云南白藥等。性健康教育專題知識講座第46頁閉經(jīng)

閉經(jīng)是女性常見癥狀，可分為生理性病理性原發(fā)性繼發(fā)性性健康教育專題知識講座第47頁痛經(jīng)痛經(jīng)是指在月經(jīng)前后或行經(jīng)期間發(fā)生腹痛或其它不適，疼痛有時呈陣發(fā)性加重，常伴有惡心嘔吐、尿頻等癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)面色蒼白，手足冰涼，甚至昏厥等癥狀。性健康教育專題知識講座第48頁分類原發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)

性健康教育專題知識講座第49頁原發(fā)性原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無顯著器質(zhì)性病變月經(jīng)痛，又稱功效性痛經(jīng)。常見于月經(jīng)初潮后6個月~2年內(nèi)，隨年紀增加及結(jié)婚后痛經(jīng)逐步減輕、妊娠和分娩后消失；性健康教育專題知識講座第50頁原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生原因神經(jīng)精神原因：因缺乏對月經(jīng)生理認識，表現(xiàn)出過分焦慮、擔心，甚至恐懼等而影響痛覺；有些人對疼痛敏感、痛閾低。子宮痙攣性收縮：宮頸口狹窄，子宮過分傾曲使經(jīng)血排出受阻；子宮發(fā)育不良肌纖維組織組成百分比失調(diào)引發(fā)不協(xié)調(diào)收縮；子宮內(nèi)膜整塊脫落造成排出不暢形成膜樣痛經(jīng)；不注意經(jīng)期衛(wèi)生等。子宮內(nèi)膜前列腺素水平增高：主要是PGF合成較多，子宮肌和血管引發(fā)痙攣性收縮而產(chǎn)生疼痛。性健康教育專題知識講座第51頁繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)是指器官有器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引發(fā)月經(jīng)疼痛。性健康教育專題知識講座第52頁防治原發(fā)性痛經(jīng)防治主要是普及月經(jīng)生理衛(wèi)生知識，尤其是青春期女孩對月經(jīng)來潮要有正確認識，克服焦慮、恐懼心理，注意經(jīng)期衛(wèi)生，平時注意加強體育鍛煉，保持良好身心狀態(tài)。性健康教育專題知識講座第53頁治療對于痛經(jīng)較重者可服用氟滅酸200mg，每日3次，或甲滅酸500mg，每日3次，于月經(jīng)第一天開始服藥至月經(jīng)潔凈停用，其它前列腺素拮抗劑，如消炎痛、乙酰水楊酸等均可用繼發(fā)性根治原發(fā)病強調(diào)要在婦科醫(yī)生指導下治療排除其它病。性健康教育專題知識講座第54頁經(jīng)前期擔心綜合癥經(jīng)前期擔心綜合癥常發(fā)生在月經(jīng)前第7~14天，表現(xiàn)有易怒、煩躁、失眠、頭痛、乳房脹痛和水腫等，行經(jīng)后可自行消失，其病因當前尚不清楚，可能與孕激素缺乏、雌激素增多或相對增多、β-內(nèi)啡肽異常釋放及維生素B缺乏相關(guān)，也與人神經(jīng)類型、性格和涵養(yǎng)相關(guān)，精神比較擔心和急躁婦女易患這種病。性健康教育專題知識講座第55頁防治經(jīng)前期擔心綜合癥防治以心理治療為主，配以鎮(zhèn)靜劑和激素治療。治療時首先讓患者了解其特點，樹立能治愈信心，勞逸結(jié)合，防止精神擔心，對于一些有顯著焦慮或擔心人，可進行幫助性心理治療或行為治療如放松訓練；其次，可配以鎮(zhèn)靜劑，如口服苯巴比妥0.03g天天3次，利眠寧10mg，天天2~3次，連服2~3天。第三還能夠使用孕激素。性健康教育專題知識講座第56頁經(jīng)來即發(fā)月經(jīng)周期性精神障礙其發(fā)病和緩解與月經(jīng)周期親密相關(guān)特點為：①青春發(fā)育期發(fā)病，尤以月經(jīng)初潮前后最為多見；②周期性病程，每個月很有規(guī)律自發(fā)性重復發(fā)作，每次發(fā)作癥狀十分相同，如同在放映上次發(fā)病時錄像；③每次發(fā)病急，終止快，連續(xù)時間大致相同；有時早晨還在發(fā)病，下午便恢復正常；前后比較，判若兩人；性健康教育專題知識講座第57頁④緩解期間精神活動恢復正常，無任何后遺精神癥狀；⑤發(fā)作期間伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)功效紊亂和血管運動障礙癥狀；⑥抗精神病藥品無效。經(jīng)過對病人研究發(fā)覺，內(nèi)分泌活動顯著紊亂，特點是雌激素比值增大，雌激素相對過多，故可按病人月經(jīng)周期投藥；患者發(fā)病時常伴隨小腹痛、月經(jīng)多、血塊等表現(xiàn)，中醫(yī)認為是氣血凝滯，治療常見調(diào)氣法，有些人用中藥“達營湯”，再配合其它治療，?？勺嘈АＰ越】到逃龑ｎ}知識講座第58頁月經(jīng)期心理青春期女孩因缺乏月經(jīng)基礎(chǔ)知識，常憎恨和恐懼月經(jīng)來潮，對經(jīng)前和經(jīng)期因內(nèi)分泌改變而引發(fā)乳脹、輕度浮腫、小腹下墜等癥狀經(jīng)常束手無措，認為患了重病，十分焦慮；出于少女害羞，不敢或不愿向成人請教，使個別人產(chǎn)生消極心理；月經(jīng)到來給他們生活起居、行動帶來不便，經(jīng)常加重其心理負擔。育齡婦女已經(jīng)習慣于每個月一次月經(jīng)來潮，初潮時恐懼和羞澀心理已全部消失，代之而來是唯恐月經(jīng)不來潮擔心，一旦月經(jīng)過期，產(chǎn)生恐懼心理，擔憂懷孕或是患婦科疾病。性健康教育專題知識講座第59頁月經(jīng)心理障礙自我調(diào)適當心情煩惱時，可回想些愉快事情，或出去逛街，或收聽喜愛音樂戲曲等；這段時期女性出現(xiàn)反常情緒和心態(tài)，家眷和朋友應給予諒解和謙讓，不要正面頂撞；菜肴宜清淡，不吃辛辣等刺激調(diào)料和飲料，必要時可酌情服些藥品，如安定、多慮平、谷維素等，這些藥品有利于病人自我調(diào)整情緒和心態(tài)。性健康教育專題知識講座第60頁更年期首先，對月經(jīng)要有正確認識和態(tài)度；其次，記住每個月月經(jīng)來潮日期。月經(jīng)來潮前后出現(xiàn)情緒和心態(tài)改變時，應盡力抑制，對即將出現(xiàn)情況要有充分心理準備；當要發(fā)怒時，應及時轉(zhuǎn)移注意力；性健康教育專題知識講座第61頁健康教育為了使女性取得相關(guān)月經(jīng)衛(wèi)生知識，形成良好觀念及習慣，促進身心健康，對他們進行健康教育是非常有必要內(nèi)容包含：1、月經(jīng)生理病理知識教育，包含女性生殖器官解剖與生理、月經(jīng)生理、月經(jīng)病原因及防治等。2、月經(jīng)心理教育，重點是解除女性對月經(jīng)恐懼與敵視，使女性知道月經(jīng)期心理障礙自我調(diào)適，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。性健康教育專題知識講座第62頁經(jīng)期衛(wèi)生3、經(jīng)期衛(wèi)生。在月經(jīng)期間，因為子宮內(nèi)膜脫落及血管破裂形成創(chuàng)面，陰道酸性環(huán)境被偏堿性血液所沖淡，易受病菌感染。在經(jīng)期應注意：①保持會陰及月經(jīng)帶清潔，要勤洗外陰，不坐??；②保持精神愉快，情緒樂觀；③適當忌食生冷、辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢；④防止下肢及下腹部受嚴寒刺激，經(jīng)期不做猛烈運動⑤月經(jīng)期忌性交；⑥如有嚴重痛經(jīng)、功效失調(diào)性子宮出血及閉經(jīng)等現(xiàn)象，應及時就醫(yī)。性健康教育專題知識講座第63頁第四節(jié)受孕與分娩性健康教育專題知識講座第64頁性健康教育專題知識講座第65頁性健康教育專題知識講座第66頁性健康教育專題知識講座第67頁性健康教育專題知識講座第68頁性健康教育專題知識講座第69頁性健康教育專題知識講座第70頁性健康教育專題知識講座第71頁性健康教育專題知識講座第72頁性健康教育專題知識講座第73頁性健康教育專題知識講座第74頁性健康教育專題知識講座第75頁性健康教育專題知識講座第76頁性健康教育專題知識講座第77頁性健康教育專題知識講座第78頁性健康教育專題知識講座第79頁性健康教育專題知識講座第80頁一、詳細辦法1.晚婚晚育（1）男25歲以后，女23歲以后（2）婚后1-3年生育（3）目標：做好物質(zhì)、精神準備2.節(jié)制生育（1）一對夫妻只生一個（2）避孕或絕育3.優(yōu)生優(yōu)育（1）宣傳、普及優(yōu)生優(yōu)育知識（2）婚前檢驗（3）圍產(chǎn)期保?。?）目標：提升人口素質(zhì)，預防先天缺點第五節(jié)計劃生育性健康教育專題知識講座第81頁性健康教育專題知識講座第82頁性健康教育專題知識講座第83頁性健康教育專題知識講座第84頁性健康教育專題知識講座第85頁性健康教育專題知識講座第86頁性健康教育專題知識講座第87頁性健康教育專題知識講座第88頁性健康教育專題知識講座第89頁性健康教育專題知識講座第90頁性健康教育專題知識講座第91頁性健康教育專題知識講座第92頁性健康教育專題知識講座第93頁性健康教育專題知識講座第94頁性健康教育專題知識講座第95頁性健康教育專題知識講座第96頁性健康教育專題知識講座第97頁性健康教育專題知識講座第98頁性健康教育專題知識講座第99頁性健康教育專題知識講座第100頁性健康教育專題知識講座第101頁二、藥品避孕三、工具避孕1.宮內(nèi)節(jié)育器2.避孕套3.陰道隔膜四、安全期避孕法五、藥品流產(chǎn)：RU-486息隱（米非司酮），毓停六、人工流產(chǎn)：刮宮，負壓吸引七、剖腹產(chǎn)八、絕育術(shù)性健康教育專題知識講座第102頁類別名稱含雌激素含孕激素劑型給藥路徑短效片復方炔諾酮片（1號）復方甲地孕酮片（2號）復方18甲基炔諾酮片炔雌醇0.035炔諾酮0.625片丸紙口服炔雌醇0.035甲地孕酮1.0片丸紙口服炔雌醇0.0318甲基炔諾酮0.3片口服三相片片口服長效片復方炔雌醚-18甲基炔諾酮片復方炔雌醚-氯地孕酮復方炔雌醚-氯地孕酮-18甲基炔諾酮片炔雌醚3.018甲基炔諾酮12.0片口服炔雌醚3.3氯地孕酮15.0片口服炔雌醚2.0氯地孕酮6.0片口服18甲基炔諾酮6.0長效復方已酸孕酮（1號針復方甲地孕酮炔諾酮庚酸酯戊酸雌二醇5.0已酸孕酮250.0針肌注17環(huán)戊烷丙酸甲地孕酮25.0針肌注雌二醇5.0庚炔諾酮200.0針肌注探親藥探親避孕片探親片1號18甲基炔諾酮53號避孕藥甲醚抗孕丸炔諾酮5.0片口服甲地孕酮2.0片口服18甲基炔諾酮3.0片口服雙炔失碳酯7.5片口服甲地孕酮0.55片口服性健康教育專題知識講座第103頁性健康教育專題知識講座第104頁

性健康教育專題知識講座第105頁性健康教育專題知識講座第106頁性健康教育專題知識講座第107頁性健康教育專題知識講座第108頁第六節(jié)婚戀與健康問題擇偶是戀愛、婚姻、生育第一步，要想實現(xiàn)美滿婚姻、幸福家庭、兒女優(yōu)生，必須從擇偶開始。性健康教育專題知識講座第109頁婚戀、優(yōu)生必須從擇偶開始1、樹立正確戀愛觀青年男女應含有正確擇偶觀，選擇品格端正、心地善良、志同道合、有理想、有理想，含有責任感青年作為自己人生伴侶；僅僅重視對方金錢、門第、房子、地位擇偶標準是不純潔、不高尚；還有個別青年擇偶標準停留在外貌上，真正愛情不是外貌上傾慕，而是對內(nèi)在美發(fā)覺和酷愛；同時，愛情也是兩性身心融洽，感情應該是專一。總之，只有樹立正確戀愛觀，才能找到理想伴侶。性健康教育專題知識講座第110頁選擇戀愛對象應了解對方是否健康健康體魄是根本選擇戀愛對象應了解對方是否健康，雙方身體健康并含有良好遺傳素質(zhì)是婚后家庭生活幸福、后代健康根本。所以，男女雙方在認識和相互了解過程中，均應盡早地把自己疾病和家庭中健康情況告訴對方，讓對方進行充分考慮，防止時間長會受感情和其它原因困擾。性健康教育專題知識講座第111頁不宜在近親、近鄰中選擇配偶據(jù)WHO調(diào)查表明，近親結(jié)婚所生后代中一些病發(fā)病率比普通婚配高150倍，后代死亡率是普通婚配3倍，這些病含有先天性、終生性、遺傳性，多無產(chǎn)前診療方法，對患者也無有效治療伎倆，嚴重影響人口質(zhì)量。所以，只有嚴格執(zhí)行婚姻法，禁止近親結(jié)婚，才是降低遺傳病發(fā)生有效方法之一。所謂近鄰婚配是指近距離、小區(qū)域內(nèi)男女婚配。這種狹小范圍內(nèi)擇偶，實際上是一個變相近親結(jié)婚，使一些隱性遺傳病發(fā)病機會顯著增高。性健康教育專題知識講座第112頁同病不要相戀患同一類遺傳病青年男女之間若是相戀、結(jié)婚，其后代患同病幾率大大增加，如患先天性軟骨發(fā)育不全男女結(jié)合，其后代發(fā)生率為3/4；一對白化病夫婦后代全部是白化病，故有同類遺傳病男女青年一定不能結(jié)婚，更不要隨便生育。性健康教育專題知識講座第113頁常見不宜結(jié)婚和暫緩結(jié)婚情況直系血親或三代以內(nèi)血親之間不能結(jié)婚。男女雙方均患有精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病或重度智力低下者不宜婚配。生殖器畸形難以矯治，如兩性畸形、先天性無陰莖、無陰道不能進行性生活人不宜結(jié)婚，以免發(fā)生婚后糾份。生命危在旦夕人，如肝硬化晚期、嚴重心腎疾病、晚期癌癥等不宜結(jié)婚。性健康教育專題知識講座第114頁暫緩結(jié)婚性病、麻風病未治愈，不能結(jié)婚。精神病發(fā)作期間或還未穩(wěn)定二年以上，應暫緩結(jié)婚。各種需做傳染病匯報法定傳染病，在要求隔離期內(nèi)不能結(jié)婚。性健康教育專題知識講座第115頁最正確婚育年紀理想生育年紀應從有益于嬰兒健康、優(yōu)生、優(yōu)育、家庭生活及工作和學習等多方面考慮。相關(guān)教授認為，我國女性身體各器官系統(tǒng)于23~25歲發(fā)育基礎(chǔ)完善，所以，女性最正確生育年紀為23~28歲；過早生育（<20歲），孕婦難產(chǎn)率及孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率均對應增加，而且流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重發(fā)生率也高；過晚生育（>35歲），胎兒畸形率、分娩并發(fā)癥和嬰兒死亡率都有所增加；性健康教育專題知識講座第116頁最正確婚育年紀男性生育年紀過大時，精子基因突變率也對應增加，所以，男性最正確生育年紀為25~35歲；此時男女身體發(fā)育成熟，激素分泌旺盛，胎兒發(fā)育環(huán)境好，有利于胎兒生長發(fā)育。性健康教育專題知識講座第117頁新婚前準備心理準備婚后將建立一個嶄新家庭，完全不一樣于戀愛時期，可能會發(fā)覺更多差距與矛盾，還將出現(xiàn)許多新人際關(guān)系，所以必須了解婚姻道德與責任，自理好自己角色及各種關(guān)系，適應新生活。2、營養(yǎng)準備天天補充蛋白質(zhì)80~100克，多食富含維生素B、維生素C食物；另外，因為勞累后體內(nèi)產(chǎn)生乳酸、碳酸、機體處于酸性環(huán)境中感覺疲勞，應多進食偏堿性食物如含蘇打食物，含礦物質(zhì)飲料、水果及蔬菜。性健康教育專題知識講座第118頁婚前性行為危害及預防

婚前發(fā)生性行為，往往因缺乏良好環(huán)境，精神過分擔心或恐慌，而產(chǎn)生性功效障礙或造成婚后性生活不友好。婚前性生活往往因不注意性器官衛(wèi)生而引發(fā)泌尿生殖器官感染。也會因沒有節(jié)育知識和技術(shù)服務(wù)而造成未婚先孕；尤其是少女懷孕后羞于啟齒而行非法墮胎，造成藥品中毒、陰道損傷、嚴重感染、大出血等嚴重后果，甚至危及生命；性健康教育專題知識講座第119頁有些人因懷孕而在各方面尚不成熟情況下倉促結(jié)婚，因為缺乏早孕期保健，會造成孕產(chǎn)婦難產(chǎn)、營養(yǎng)不良以及先天性缺點嬰兒發(fā)生。也會因沒有節(jié)育知識和技術(shù)服務(wù)而造成未婚先孕；尤其是少女懷孕后羞于啟齒而行非法墮胎，造成藥品中毒、陰道損傷、嚴重感染、大出血等嚴重后果，甚至危及生命；有些人因懷孕而在各方面尚不成熟情況下倉促結(jié)婚，因為缺乏早孕期保健，會造成孕產(chǎn)婦難產(chǎn)、營養(yǎng)不良以及先天性缺點嬰兒發(fā)生。性健康教育專題知識講座第120頁新婚房事急癥及預防出血常因性交時用力過猛，處女膜裂傷深及陰道損傷大血管所致。這時可在陰道口塞潔凈衛(wèi)生紙止血，如仍出血應到醫(yī)院縫合。房事昏厥性生活過程中因為過分擔心或激動引發(fā)面色蒼白、錯厥，應馬上停頓房事，把頭放低位，平躺片刻后自己即可慢慢恢復。陰莖海綿體斷裂應馬上去醫(yī)院手術(shù)縫合。預防方法：待女方興奮后，找準陰道口，陰莖遲緩插入。性健康教育專題知識講座第121頁包皮嵌頓一旦發(fā)生應及時手法復位，如復位困難，馬上去醫(yī)院處理。預防辦法是：婚前做包皮環(huán)切手術(shù)。精液過敏女方過敏體質(zhì)，遇精液發(fā)生皮疹、外陰紅腫；性交時男方應使用避孕套。蜜月膀胱炎防治新婚很快，新娘出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛，有時伴血尿，即為蜜月膀胱炎。這是因為女性尿道短且直，新婚性生活重復接觸外陰，細菌輕易進入尿道，引發(fā)膀胱炎，所以，一旦發(fā)病應停頓房事，多喝開水，并在醫(yī)生指導下服用消炎藥。性健康教育專題知識講座第122頁尿道綜合征防治尿道綜合征防治新娘突然發(fā)生尿急、尿頻、尿痛等癥狀，尿檢無炎性細胞，稱為尿道綜合征。這是因為新婚女性外陰受到刺激，尿道口及陰道口腫脹，尿道腺體分泌刺激、痙孿引發(fā)，發(fā)病后應停頓性生活一周以上，多飲水，每晚溫水坐浴，服小蘇打片堿化尿液，減輕刺激癥狀，或用中藥治療。性健康教育專題知識講座第123頁新娘蜜月綜合征有些新娘在蜜月期間，尤其是性格內(nèi)向女子常出現(xiàn)焦躁不安，易怒或冷淡，食欲不振，失眠等癥狀，這主要是因為環(huán)境改變引發(fā)，尤其是在經(jīng)人介紹、戀愛時間短人群中輕易發(fā)生，還可能與新婚不友好性生活以及擔心、恐懼相關(guān)。預防方法：新郎及其家人應主動關(guān)心、體貼，消除其心理壓力，最好暫停性生活，學習性知識，探索性生活友好方法，逐步到達適應。性健康教育專題知識講座第124頁新婚夫婦與家人關(guān)系

正確處理婆媳關(guān)系至關(guān)主要。首先，女青年在婚前即應做好充分心理準備，調(diào)整好自己心態(tài)，不要對婆婆要求過高，更不應存戒備心理；要彼此信任和諒解，因為年紀、性格、經(jīng)歷等不一樣，可能在生活習慣和興趣方面存在較大差距，此時更應相互尊重、相互照料和了解；給母親一些關(guān)心和溫暖。性健康教育專題知識講座第125頁婦女各期保健辦法性健康教育專題知識講座第126頁青春期保健辦法目標保護發(fā)育正常進展內(nèi)容包含青春期衛(wèi)生知識教育常見疾病防治。性健康教育專題知識講座第127頁特點這一時期女性，從個性特征看世界觀已形成，自我意識成熟，智力是一生中高峰，生長發(fā)育很快，但還比較缺乏經(jīng)驗，各種社會角色也給女性帶來前所未有困難。依據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)資料報道，加拿大、瑞典、荷蘭等7個國家10~19歲年紀組死亡原因分析，第一位是意外死亡，第二位是自殺，再次是惡性腫瘤、呼吸道及腸道傳染病以及未婚懷孕所并發(fā)疾病。性健康教育專題知識講座第128頁保健要針對青年生理、心理特點進行其保健內(nèi)容一是要進行個人營養(yǎng)衛(wèi)生指導，要了解女性解剖、生理、病理、心理特點、認識月經(jīng)是一個正常現(xiàn)象，怎樣正確確保經(jīng)期衛(wèi)生，消除對月經(jīng)無須要恐懼心理，降低情緒波動，防止發(fā)生婦科疾病。二是要進行心理衛(wèi)生指導，青春期是心剪發(fā)展上一個主要時期，也是危險時期，所以要關(guān)心他們心理成長，普及性教育，正確對待婚姻、愛情，正確對待因心剪發(fā)展改變帶來問題。性健康教育專題知識講座第129頁婚前健康教育在婚姻之前，男女雙方應去醫(yī)院接收健康教育，內(nèi)容包含：男女平等婚后男女在家庭一切權(quán)利和義務(wù)、性行為、采取節(jié)育計劃等方面，都均應遵照男女平等標準。了解男女生殖系統(tǒng)和性生活知識，使男女青年在婚前受到科學、系統(tǒng)、全方面性知識教育，消除他們對性神秘感和片面、錯誤認識，提倡健康、滿意、友好性生活。性健康教育專題知識講座第130頁指導性衛(wèi)生知識注意外生殖器清潔，防止因性交引發(fā)泌尿生殖道交叉感染。在性交前男女雙方均應清洗外陰，如準備懷孕，女方可臀部墊高，以利于精子進入子宮，晨起時清洗外陰；如不準備懷孕，女方最好馬上小便，既可沖掉進入尿道細菌，又便于進入陰道內(nèi)精液流出，并清洗外陰。性健康教育專題知識講座第131頁性生理衛(wèi)生知識正確對待處女膜問題。女子在第一次性交時，處女膜破裂，會感覺有些疼痛和流一點血；假如男子不加體貼，就會加強女方痛苦和恐懼，甚至影響以后性生活友好；有些女子處女膜彈性大，陰道口比較松，第一次性交能夠不發(fā)生破裂與出血，亦是正?，F(xiàn)象；還有女性，因從事過猛烈運動或受到外傷，也會造成處女膜破裂。性健康教育專題知識講座第132頁性生活要有節(jié)制性生活要有節(jié)制，普通每星期1~2次，以性生活后第二天不感到疲憊為標準；過頻不但影響身體健康，還會造成不育；患病期間、過分疲勞、酒醉后都應防止性行為，以免有害身體健康；月經(jīng)期禁止性交。正確對待性生活中出現(xiàn)一些現(xiàn)象，如男性方面早泄和陽痿，女性方面性冷淡和性交痛。性健康教育專題知識講座第133頁新婚避孕指導假如婚后不準備馬上生育，應采取避孕辦法，防止計劃外妊娠和無須要人工流產(chǎn).新婚夫婦應選取簡便易行避孕方法進行，以不影響生育和優(yōu)生為標準.因為新婚婦女陰道較緊，器具避孕如陰道隔膜、宮頸帽難以置入，藥膜也不易放準部位，假如短期避孕，首選男用避孕套；假如較長時間避孕（1年以上），可口服短效避孕藥.性健康教育專題知識講座第134頁性生理衛(wèi)生知識但月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)量少婦女不宜使用，口服避孕藥者一定要在停藥后3~6個月才能受孕，期間可采取外用藥具避孕；宮內(nèi)節(jié)育器或安全期避孕都不宜新婚夫婦。性生理衛(wèi)生知識應做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)和知情選擇，介紹足夠種類避孕器具和正確使用方法、優(yōu)缺點、可能發(fā)生副作用及并發(fā)癥等，讓新婚夫婦能夠知情選擇。性健康教育專題知識講座第135頁孕期保健孕期保健要從早孕開始，對孕婦宣傳優(yōu)生、少生、產(chǎn)前檢驗主要性，了解孕期營養(yǎng)、煙酒和醫(yī)療用藥及家庭常備藥、病毒感染等對胎兒影響，以及放射性物質(zhì)對母嬰影響等問題；自妊娠三個月開始，定時做產(chǎn)前檢驗，發(fā)覺問題及時處理，降低高危妊娠發(fā)病率；妊娠早期及晚期要防止過性生活，對有遺傳病家族史或曾有過分娩史者，應進行遺傳咨詢，以確定是否繼續(xù)妊娠。性健康教育專題知識講座第136頁孕期保健標準孕期保健標準一是預防并發(fā)癥、降低孕婦死亡率，二是保護胎兒健康發(fā)育，防止畸形，預防早產(chǎn)、死亡和死胎，也要注意保護產(chǎn)婦心理健康，使之平安度過孕期。性健康教育專題知識講座第137頁產(chǎn)時保健防難產(chǎn)：嚴密觀察產(chǎn)程，推廣使用產(chǎn)程圖。防感染：嚴格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度及無菌操作。預防傷：嚴格掌握三產(chǎn)程處理常規(guī)，正確處理難產(chǎn)，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征。防出血：主動做好產(chǎn)后出血防治。防窘息：預防胎兒宮內(nèi)窘迫，處理好新生兒第一次呼吸，加強出生時保暖工作。性健康教育專題知識講座第138頁產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦在分娩后生殖器官和全身逐步恢復時期，約產(chǎn)后6~8周。應注意室內(nèi)空氣流通，預防中暑和感冒，注意清潔，飲食營養(yǎng)，預防產(chǎn)后尿滯留，防止過性生活，注意乳頭乳房清潔衛(wèi)生，預防乳腺炎，為了使腹壁盆底肌肉及早恢復，應指導產(chǎn)婦在床上做產(chǎn)褥期體操運動，做常規(guī)產(chǎn)后檢驗并落實避孕辦法，指導哺乳及宣傳育兒知識。性健康教育專題知識講座第139頁我國當前采取以妊娠28周至產(chǎn)后一周為圍產(chǎn)期保健是用新技術(shù)新方法充實常規(guī)孕產(chǎn)期保健。圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)期及產(chǎn)生系統(tǒng)保健有親密關(guān)系。應建立一系列研究機構(gòu)。制訂各項制度，建立劃區(qū)分片圍產(chǎn)期保健網(wǎng)。實施醫(yī)療保健機構(gòu)三級分工負責制。按城市醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)動手術(shù)水平、設(shè)備條件，隸屬關(guān)系分為三級保健網(wǎng)，做到臨床科研與防保緊密配合，深入提升圍產(chǎn)期保健管理水平和圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量。性健康教育專題知識講座第140頁哺乳期保健哺乳期母親要注意休息、適當活動，保持心情愉快，飲食要營養(yǎng)豐富，每日增加25g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（雞蛋、魚、肉等）脂肪供給量應使其所提供能量到達膳食總能量20%~25%，礦物質(zhì)、維生素、水攝入量均需增加.讓嬰兒充分吸吮奶頭，給嬰兒喂奶時要先吸空一側(cè)乳房之后再吸另一側(cè)，不能一側(cè)未吸空又吸另一側(cè)，天天需保持8小時睡眠，攝食過多、運動過少輕易造成肥胖，亦應防止。另外還要注意按摩乳房、經(jīng)常洗操、更換內(nèi)衣、清洗乳頭，以保持乳頭清潔與堅實。性健康教育專題知識講座第141頁更年期保健更年期是婦女生理機能從性成熟期逐步進入老年期過渡時期。因為卵巢功效逐步衰退，身體各個系統(tǒng)、器官開始衰退，往往出現(xiàn)一系列生理和病理現(xiàn)象，大個別婦女被更年期一些癥狀所困憂，影響工作、家庭及個人健康。對更年期婦女介紹更年期知識及相關(guān)生理衛(wèi)生知識、解除顧慮、保持精神愉快，同時注意月經(jīng)改變、外陰清潔、如有異常，應及時就診。性健康教育專題知識講座第142頁第七節(jié)性病防治性健康教育專題知識講座第143頁淋病

淋病是淋病雙球菌引發(fā)急、慢性接觸性傳染病，主要引發(fā)泌尿生殖器粘膜炎癥，屬于性傳輸性疾病之一。自1944年使用青霉素G治療淋病后，發(fā)病率曾一度下降，60年代后，發(fā)病率又逐年上升，我國自70年代以后發(fā)病率快速上升，其原因以下：

1.耐藥菌株不停出現(xiàn)2.無癥狀攜菌者傳輸3.避孕方法改變4.性傳輸社會背景性健康教育專題知識講座第144頁病因淋病雙球菌引發(fā)，1879年由Neisser氏分離出，故又稱奈瑟氏淋病雙球菌，本菌呈腎形、系Gram陰性雙球菌，往往成對地存在于膿細胞胞漿內(nèi)或外圍。傳輸路徑

主要經(jīng)過性交直接接觸傳染，少數(shù)經(jīng)過內(nèi)褲、便盆、浴盆等間接傳染，孕婦有淋病，分娩時新生兒經(jīng)過產(chǎn)道感染。性健康教育專題知識講座第145頁癥狀

普通說，臨床癥狀在感染后72小時之后發(fā)生，平均潛伏期為3-5天。但身體虛弱，性生活過分，酗酒等原因可使?jié)摲诳s短。

性健康教育專題知識講座第146頁一、男性淋病：表現(xiàn)為急性前尿道炎、尿道口紅腫，有稀薄粘液流出，排尿不適，二十四小時后癥狀加劇，分泌物為黃色膿液，出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難，少數(shù)病例伴發(fā)燒，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)紅腫疼痛，甚至化膿，有出現(xiàn)并發(fā)癥如前列腺炎、附睪炎、最終形成尿道狹窄。

性健康教育專題知識講座第147頁男性淋病性尿道炎：左\中，黃膿液。右，淋病性睪丸、附睪炎，黃白膿液性健康教育專題知識講座第148頁性健康教育專題知識講座第149頁二、女性淋病：女性患者因為尿道短，故泌尿道癥狀不顯著，表現(xiàn)為白帶增多，下腹痛等癥狀常見，故易漏診，可并發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，最終造成不孕癥。

性健康教育專題知識講座第150頁尿道及周圍紅腫尿道及周圍紅腫，黃膿液宮頸糜爛女性淋病性尿道炎性健康教育專題知識講座第151頁三、淋菌性結(jié)膜炎新生兒從患淋病母親產(chǎn)道感染，出生后2－3天出現(xiàn)眼瞼紅腫，有膿性分泌物，如不及時治療，最終可致失明，故新生兒都應常規(guī)硝酸銀滴眼。成人多單側(cè)，結(jié)膜充血水腫及膿性分泌物。性健康教育專題知識講座第152頁左1：淋病性結(jié)膜炎，膿性分泌物。左2：兒童淋病眼炎，膿性分泌物。右3：宮頸紅腫，膿性分泌物。右4：幼女淋病，外陰潮紅，膿性分泌物，尿頻，尿痛，處女膜未見。性健康教育專題知識講座第153頁性健康教育專題知識講座第154頁因為女嬰陰道是由柱狀上皮包繞，極易被淋病雙球菌感染，表現(xiàn)會陰部紅腫，陰道及尿道有膿性分泌物，排尿痛苦。

性健康教育專題知識講座第155頁一個或數(shù)個關(guān)節(jié)化膿，抽取關(guān)節(jié)內(nèi)膿汁化驗，有淋病雙球菌存在，最終造成骨質(zhì)破壞，纖維化、關(guān)節(jié)僵直。

性健康教育專題知識講座第156頁診療

依據(jù)有性接觸史，臨床經(jīng)典癥狀，膿汁作Gram染色，在多形核白細胞內(nèi)找到淋病雙球菌，即可診療，如表現(xiàn)不經(jīng)典，可深入作細菌培養(yǎng)，在排尿1－2小時后，以無菌清水浸過藻酸鈣拭子從尿道內(nèi)取材，馬上放入含Co2瓊脂培養(yǎng)基內(nèi)進行培養(yǎng)。

性健康教育專題知識講座第157頁β－內(nèi)酰胺酶試驗：

國外非常強調(diào)β－內(nèi)酰胺酶試驗，因確定是否為PPNG，是選擇不一樣治療方案分水嶺，該試驗有快速碘測法、酸測法、黃色頭孢菌素法，以前二者常見。性健康教育專題知識講座第158頁

快速碘測法：

先用蒸餾水配成含1％青霉素G10mg/L和0.2％可溶性淀粉混合液，將濾紙片浸濕，置于室溫中干燥，如加數(shù)滴碘液，紙片變成紫色，取10個培養(yǎng)好淋菌菌落涂于紫色濾紙片上，涂菌處如在5分鐘內(nèi)由原來紫色變成白色者，表示β－內(nèi)酰胺酶陽性。

性健康教育專題知識講座第159頁快速酸測法：

將先配好0.5M磷酸緩沖液中加入青霉素G和1％酚紅液，此混合液成紫紅色，將培養(yǎng)好淋菌菌落混入紫紅色液體中，該溶液在15分鐘內(nèi)變成黃色，即為β－內(nèi)酰胺酶陽性。

性健康教育專題知識講座第160頁治療一、水劑普魯卡因青霉素G480萬μ，（每側(cè)臀部肌注240萬μ）一次注完，同時口服羧苯磺胺（probenecid）1g。二、氨芐青霉素或芐星青霉素3.0g，同時口服羧苯磺胺1g。三、口服四環(huán)素，500mg,一日四次，共7天。四、孕婦或兒童不能用四環(huán)素或?qū)η嗝顾剡^敏者可口服紅霉素。性健康教育專題知識講座第161頁對PPNG，用青霉素治療無效，可用以下藥品：

一、壯觀霉素（Spectionmycin）2.0g，肌注，同時口服羧苯磺胺1.0g，或先鋒霉素1.5g肌注。

二、頭孢類藥品：如頭孢三嗪（Cefotriaxone）12.5mg，肌注，或頭孢噻肟（Cefotaxime）1.0g肌注。

三、喹酮類藥品，如氟哌酸800mg口服，一次給藥。或氟嗪酸（Ofloxacin）400-600mg,一次給藥。性健康教育專題知識講座第162頁治愈標準

治療結(jié)束后1-2周復查，若臨床癥狀消失，前列腺液或?qū)m頸分泌物涂片及培養(yǎng)淋球菌連續(xù)2次陰性可判治愈。性健康教育專題知識講座第163頁淋病診療中幾個問題試驗室診療到當前為至，淋病診療仍以淋球菌培養(yǎng)為金標準，可靠涂片革蘭氏染色在大多數(shù)情況下亦為最常應用方法。不應提倡濫用PCR。治療方法在確鑿試驗室和臨床診療前提下，治療方案仍應遵照早期、足量、足療程標準，不應各種、過量抗菌素一起使用，以免造成藥品浪費、菌群失調(diào)及患者精神和經(jīng)濟負擔。性伴治療性伴同時治療是淋病治療成敗主要步驟之一，即使性伴還未發(fā)覺必定感染依據(jù)，也應給予規(guī)范治療。性健康教育專題知識講座第164頁4.

無癥狀感染對于無癥狀感染者，應加強試驗室檢測，并進行針對性正規(guī)治療，以根治疾病，杜絕傳染。5.合并癥治療應進行較為全方面試驗室檢測及臨床監(jiān)控，及時發(fā)覺合并癥，并進行正規(guī)治療。6.淋病恐怖癥對這類疑病患者，一經(jīng)必定，應進行耐心心理咨詢及針對性治療，中西醫(yī)結(jié)合是有效路徑之一。性健康教育專題知識講座第165頁梅毒（Syphilis）

定義:由梅毒螺旋體引發(fā)一個慢性傳染性疾病，當螺旋體進入人體后，快速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可經(jīng)過胎盤傳給下一代，故危害極大。性健康教育專題知識講座第166頁病因：

病原體為梅毒螺旋體。19由Schaudinn與Hoffmann發(fā)覺，約8－10mm長，有6－12個螺旋，因其透明不易染色，含有折光力，不能在普通顯微鏡下檢出，故又稱蒼白螺旋體，系一厭氧寄生菌，在人體內(nèi)可長久生存繁殖。性健康教育專題知識講座第167頁

傳染路徑：

多數(shù)經(jīng)過性交直接接觸傳染，梅素螺旋體經(jīng)過破損皮膚或粘膜感染，少數(shù)經(jīng)過接吻、哺乳、輸血、毛巾等受染。患梅毒孕婦可經(jīng)過胎盤傳給胎兒。性健康教育專題知識講座第168頁梅毒病程和分期

一、后天梅毒

（一）一期梅毒：約在感染后2－4周出現(xiàn)硬性下疳，大多發(fā)生在生殖器部位，男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。多年來因同性戀，故可見于肛門、直腸或口腔內(nèi)等處。

性健康教育專題知識講座第169頁男性多發(fā)生于陰莖包皮、冠狀溝、龜頭或系帶部，有些發(fā)生于尿道內(nèi)、陰莖干或其基底部、陰囊上；性健康教育專題知識講座第170頁女性則最多見于陰唇，亦見于陰唇系帶、尿道、子宮頸及會陰等處。性健康教育專題知識講座第171頁開始為單個暗紅色斑丘疹或丘疹，快速破潰成紅色小潰瘍，約1－2cm，園形，境界清楚，上附少許漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，硬性下疳常為單發(fā)，含有軟骨樣硬，無疼痛，如不治療，3－8周內(nèi)自然消退，局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。

腹股溝淋巴結(jié)腫大，較硬，無紅腫痛熱，不化膿，內(nèi)有梅毒螺旋體。

在硬性下疳出現(xiàn)7－8周左右后，梅毒血清反應由陰性轉(zhuǎn)為陽性。

性健康教育專題知識講座第172頁（二）二期梅毒因為梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進入血液，在體內(nèi)播散后出現(xiàn)全身癥狀，在感染后7－10周，可有低熱頭痛，肌肉和關(guān)節(jié)痛等，全身淋巴結(jié)腫大。全身出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，銅紅色，少許鱗屑附著。常對稱分布，密