醫(yī)院藥訊14二期

民勤縣人民醫(yī)院藥訊2014年第一期4種情況才需要輸液現(xiàn)代人更注重健康了，只要有一點(diǎn)小病痛都會(huì)選擇去醫(yī)院輸液，這部分人認(rèn)為輸液疾病好得快。其實(shí)不然有些疾病只需口服藥就能好轉(zhuǎn)，輸液不一定好得快，也可能帶來(lái)不良反應(yīng)。下面告訴您哪些情況才需輸液。

消化功能差，無(wú)法口服時(shí)。患有某些胃腸道疾病，如急性消化道出血、急性胰腺炎等需要禁食的疾病時(shí)；因某些胃腸道疾病，患者的吞咽、消化功能受到影響時(shí)；意識(shí)不清，不能口服藥物時(shí)，需要靜脈給藥和進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)。如果患者口服藥物后，出現(xiàn)了明顯的胃腸道反應(yīng)，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下輸液治療。

外用無(wú)效時(shí)。如果是皮膚局部的炎癥，無(wú)發(fā)熱、活動(dòng)障礙等全身表現(xiàn)，可局部外用抗生素軟膏。皮膚科常見的濕疹、單純皰疹、局部皮膚過(guò)敏等疾病，首選外用藥物。因?yàn)橥ㄟ^(guò)輸液到達(dá)皮膚局部的濃度低，不如通過(guò)局部用藥效果好。如果皮膚病伴有嚴(yán)重滲出，需要補(bǔ)液，或皮膚癥狀由其他內(nèi)因引起，外用藥不能達(dá)到相應(yīng)效果時(shí)，才需要輸液。

嚴(yán)重急癥，口服藥不能緩解時(shí)。腹瀉次數(shù)不多，能進(jìn)食的急性胃腸炎、牙周炎、急性上呼吸道感染、急性泌尿道感染等，通過(guò)口服藥物即可緩解。急性肺炎、急性腦膜腦炎、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、休克、突發(fā)腦卒中等疾病，吃藥效果不明顯，甚至癥狀加重時(shí)，或是腹瀉、嘔吐、出血較多，需要緊急補(bǔ)液時(shí)，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈輸液。

藥物可能傷害組織、血管時(shí)。某些治療腫瘤的化療藥，如果直接口服，可能傷害血管，甚至引起組織壞死。這時(shí)，可能需要通過(guò)鎖骨下靜脈穿刺、PICC（外周置入中心靜脈導(dǎo)管）等輸液方式。別餓著肚子輸液小張和醫(yī)生約好一早到醫(yī)院來(lái)空腹抽血化驗(yàn)血脂和血糖。因?yàn)檎谥委熤夤苎?，他抽血后順便在醫(yī)院輸液。輸液快結(jié)束時(shí)，他感覺(jué)身子發(fā)冷，打寒戰(zhàn)，醫(yī)生立即減慢了輸液速度，并讓他臥床體息保暖，五分鐘后，他的癥狀漸漸緩解。其實(shí)，這種情況是空腹輸液引起的。

人在空腹?fàn)顟B(tài)下往往代謝活動(dòng)較弱。此時(shí)，輸液會(huì)激活身體，產(chǎn)生一系列生理變化，如腎上腺素大量釋放進(jìn)入血液，出現(xiàn)心跳加快、血壓升高、呼吸加快等反應(yīng)；加上輸液病人如果本身食欲差，體質(zhì)差，就很容易造成頭暈、惡心等癥狀。在空腹?fàn)顟B(tài)下輸液，還可能引起低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)面色蒼白、心率加快、出冷汗等癥狀。

如果空腹輸液的藥物是青霉素、阿奇霉素等，胃腸道反應(yīng)會(huì)很明顯?？崭馆敪h(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，可能引起血糖水平異青光眼有報(bào)道稱長(zhǎng)期持續(xù)地應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者，有40%會(huì)發(fā)生青光眼，被稱之為“糖皮質(zhì)激素性青光眼”。它還可誘發(fā)或加重白內(nèi)障，用藥者應(yīng)引起注意。骨質(zhì)疏松癥糖皮質(zhì)激素可使肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合遲緩。骨質(zhì)疏松多發(fā)生于兒童、絕經(jīng)期婦女和老年人，嚴(yán)重者可發(fā)生自發(fā)性骨折；兒童或少年長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，還可出現(xiàn)股骨頭壞死。糖尿病糖皮質(zhì)激素有促進(jìn)糖原異生，降低組織對(duì)葡萄糖的利用，抑制腎小管對(duì)葡萄糖重吸收的作用，因而長(zhǎng)期應(yīng)用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素者，將引起糖代謝紊亂，約半數(shù)患者出現(xiàn)糖耐量受損或糖尿?。惞檀夹蕴悄虿。?。這類糖尿病對(duì)降糖藥物敏感性較差，所以應(yīng)在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量減少糖皮質(zhì)激素的用量，最好停藥；若不能停藥，應(yīng)酌情應(yīng)用降糖藥或注射胰島素。此外，還有些病癥也應(yīng)慎用或禁用糖皮質(zhì)激素，如骨折、血脂異常、癲癇、孕婦（頭3個(gè)月使用糖皮質(zhì)激素可引起畸胎，后期大量使用糖皮質(zhì)激素，則可抑制胎兒下丘腦——垂體，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，出生后產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功