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報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱:編號(hào):A-4-001咬致:(監(jiān)碧理單位)滲肺捐我單位已番完成了工盈作,現(xiàn)報(bào)糾上該工程蝶報(bào)驗(yàn)申請浩表,請予途以審查和屆驗(yàn)收。錘附傅:調(diào)1盞.揀自檢資料匯(預(yù)、隱否檢記錄,耐工程質(zhì)量宿評(píng)定表,稀施工記錄硬,質(zhì)量證姻明資料)南2付.艷試驗(yàn)報(bào)告避也承包單位億(章)飼孫鴨項(xiàng)目經(jīng)估理雷洽日模導(dǎo)泉期俱貧塵蠻評(píng)審意見請:礙□脹符合要求謝,同意進(jìn)蹲入下道工雨序;折□些不符合要兩求,不同薯意進(jìn)入下亮道工序;宣□被符合要求堅(jiān),同意隱肺蔽;必□追不符合要耕求,不同勸意隱蔽因□亞符合要求瞇,同意承愉包單位所惱報(bào)意見拆□鄰不符合要吼求,不同農(nóng)意承包單享位所報(bào)意典見粘建設(shè)單浴位捕惱項(xiàng)目負(fù)責(zé)組人類丸日俗尖功圍期趕隱蔽工程驗(yàn)收記錄施4-1-001逢工程名稱障項(xiàng)目部位網(wǎng)第剩4采層醋建設(shè)單位稻設(shè)計(jì)單位而施工單位絞隱植聚虛蔽徹陷蹦工罰粥抄程堵陸溝內(nèi)怒比虜容犁分項(xiàng)分部拳工程名稱束計(jì)量單位裝工長膝程貫揀數(shù)怎士量時(shí)說誦款抗厲明宋風(fēng)管制安來及保溫匠平米額720荒經(jīng)施工單處位自檢合渾格。驚銅管安裝殼及保溫抱M盒602軋排水管安頸裝及保溫點(diǎn)M楊230悠電源線安駁裝擴(kuò)M懲3780型室內(nèi)機(jī)安血裝第臺(tái)囑26部風(fēng)柜安裝日臺(tái)桌4蹄驗(yàn)紹懼熔收申攀鉆意胃困唇見受驗(yàn)收單位撕(公章句)旺哀鏈段驗(yàn)收人忠:柔越桑炭年選設(shè)砍月圍騾頑日施工單位:工程負(fù)責(zé)人:第1頁施工員:質(zhì)量員:管道閥門強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)及吹洗記錄水施6-001試驗(yàn):氮?dú)獯迪矗旱獨(dú)?00年月日黑工程名稱適白云堡會(huì)范所空調(diào)安施裝工程慢分部(項(xiàng)旗)名稱淘第纖4膽層旁材苦光質(zhì)拉脫氧無縫禽銅管岡規(guī)格昆Φ蜂6.4握-添Φ伸28.6薯工程量趣602M村工作壓力辰(畏MP跳a辛)用1.6擋工作溫度慈(針℃稻)奪18娃密封點(diǎn)平其站摧撒中踏接口妙10川個(gè)鞏法蘭轟臥/淘辮個(gè)摟閥門襖咸/日庸個(gè)蓮總密封點(diǎn)澤1配0扮個(gè)勻編懷鵲號(hào)柿規(guī)范或設(shè)笑計(jì)要求遙試棕騎怖雀驗(yàn)彼吹鄰膽織洗鞏備注倚壓力誰Mpa堪介質(zhì)捆穩(wěn)壓盲時(shí)間激允許泄漏婦(%)腿壓力辣MPa寄介質(zhì)粒穩(wěn)壓時(shí)間餓實(shí)際泄漏買(%)塑鑒定江壓力陷介質(zhì)理鑒定此RHXY神16M四2.8臭氮?dú)庀?4H柱0退2.8恩氮竊24H芹0靠合格帶0.2蔽氮?dú)庑细窀HXY牽32M槍2.8鼻氮?dú)鈱?4H篩0羞2.8安氮艱24H悄0郊合格矛0.2槐氮?dú)獯细袷[RY25侮0概2.8曬氮?dú)夤?4H宿0稼2.8朽氮究24H皇0不合格違0.2攻氮?dú)馕亢细裰e問題處理搬情況撓建設(shè)單位連意見達(dá)檢查部門馬結(jié)論施工單位:工程負(fù)責(zé)
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