2023年度放射防護(hù)管理規(guī)章制度

2023年度放射防護(hù)管理規(guī)章制度（文檔）

放射防護(hù)治理規(guī)章制度3篇

【篇一】放射防護(hù)治理規(guī)章制度

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)治理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單，各種特別造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特別攝片和主要攝片，待觀看片子前方可囑病人離開。

3．重?；蛱貏e造影的病人，必需由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查。

4．X線診斷要親密結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，常常討論診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)展安康檢查，并要妥當(dāng)安排休假。

8．留意用電安全，嚴(yán)防過失事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)展檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器消失故障時，應(yīng)記錄在案，修理狀況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)展X線攝影檢查前，應(yīng)認(rèn)真核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴(yán)防錯號，重名重姓；

應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)準(zhǔn)時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．?dāng)z影操作時，應(yīng)留意四周有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或疑心脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師伴隨，幫助移動患者和擺位，避開患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特別攝片和主要攝片，待觀看片子前方可囑病人離開。

５．非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機(jī)房內(nèi)的干凈，下班前準(zhǔn)時關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)展清潔衛(wèi)生工作。

三、造影檢查制度

1．檢查醫(yī)師必需正確把握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。

3．使用碘劑造影前，必需進(jìn)展碘過敏試驗(yàn)，并留意有無過敏反響。

4．造影前，必需做好預(yù)備工作，并根據(jù)各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)展檢查。

5．造影時，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟識急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)峻過敏反響，應(yīng)快速對患者進(jìn)展搶救處理，并請出有關(guān)可以幫助搶救的醫(yī)師。

6．造影后，應(yīng)妥當(dāng)交代留意事項(xiàng)。

四、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.

2．由值班醫(yī)師事先預(yù)備選擇前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

4．記錄讀片爭論結(jié)果。

五、

設(shè)備安全治理制度

影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)展醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的根本條件，為此，設(shè)備的安全治理尤顯重要。

1.確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。

2.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。

3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有特別應(yīng)馬上切斷電源，切忌“帶病工作”，并馬上向機(jī)修人員申報。

4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報應(yīng)馬上進(jìn)展搶修，待確認(rèn)故障排解后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。

5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的治理，定期檢查機(jī)器接地的牢靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展驗(yàn)收，合格前方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。

六、放射科主任職責(zé)

1．在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政治理工作。

2．制定并組織和實(shí)施本科工作規(guī)劃，實(shí)行對常規(guī)X線、CR與特別造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和治理，常常催促檢查，按期總結(jié)匯報。

3．依據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)展科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)展準(zhǔn)時診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特別造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參與臨床會診和對疑難病例的診斷治療。常常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．常常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改良工作。

6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)討論，擔(dān)當(dāng)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，常常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防過失事故，準(zhǔn)時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參與學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。

9．組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意

10．審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷

七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)展工作。

二、著重?fù)?dān)當(dāng)疑難病例的診斷、治療，參與會診和教學(xué)科研工作。

三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。

四、每年在?？苾?nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

五、積極參與隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

六、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。

八、放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)展工作；

2、負(fù)責(zé)x線診斷和放射治療工作；

3、參與會診和臨床病例爭論會；

4、擔(dān)負(fù)肯定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)；

5、把握x線機(jī)一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；

6、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

九、放射技師(士)崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所安排的各項(xiàng)技術(shù)工作；

2、根據(jù)醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)展x線投照、洗片、治療工作；

3、協(xié)作上級技師進(jìn)展本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；

5、積極參與技術(shù)革新及科研工作。

十、登記室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特別檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。

2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的預(yù)備要求和留意事項(xiàng)及檢查前的預(yù)備。

3、負(fù)責(zé)各種報告的登記、報送、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。

5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

十一、安全防護(hù)治理與質(zhì)量掌握治理制度

（1）依據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參與專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律學(xué)問培訓(xùn)。

（2）放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參與放射工作人員職業(yè)安康體檢。

（3）按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進(jìn)展防護(hù)與狀態(tài)檢測。

（4）嚴(yán)禁對妊娠婦女進(jìn)展X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。

（5）對兒童進(jìn)展X線檢查時，應(yīng)盡量采納X線攝影檢查，照耀面積適當(dāng)，并采納短時間曝光的攝影技術(shù)。

（6）新安裝、修理或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的效勞機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢測，合格前方可使用。

（7）工作人員必需嫻熟把握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)學(xué)問，正確把握適用范圍，合理使用X線診斷。

（8）在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采納“高電壓、低電流、后過濾”和小照耀野工作。

（9）工作人員在使用X線攝影時，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)整照耀野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

（10）施行X線檢查時留意受檢者防護(hù)，對受檢者非投照部位，實(shí)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候，對受檢者需要扶攜者實(shí)行相應(yīng)的防護(hù)措施。

（11）由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)視治理。

十二、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案

依據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療治理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療大事時，能快速實(shí)行必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，愛護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、放射大事應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）醫(yī)院成立放射大事應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射大事的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：

組長：

成員：

應(yīng)急處理電話：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求

1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)展放射防護(hù)狀況的自查和監(jiān)測，發(fā)覺事故隱患準(zhǔn)時報告并落實(shí)整改措施；

2、發(fā)生人員受超劑量照耀事故，應(yīng)啟動本預(yù)案；

3、事故發(fā)生后馬上組織有關(guān)部門和人員進(jìn)展放射性事故應(yīng)急處理；

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)時報告事故狀況；

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理詳細(xì)方案的討論確定和組織實(shí)施工作；

6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法快速估算受照人員的受照劑量；

7、負(fù)責(zé)快速安置超受照人員就醫(yī)，組織掌握區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并準(zhǔn)時掌握事故影響，防止事故的擴(kuò)大擴(kuò)散。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）快速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，掌握危急源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）愛護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)馬上通知該工作場所的相關(guān)人員離開，并準(zhǔn)時上報衛(wèi)生行政部門；

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，依據(jù)詳細(xì)狀況快速制定事故處理方案；

（三）事故處理必需在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有閱歷的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參加下進(jìn)展。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，必需組織有關(guān)人員進(jìn)展?fàn)幷?，分析事故發(fā)生緣由，從中吸取閱歷教訓(xùn)，實(shí)行措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)峻或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報告。

十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、x線機(jī)的使用原則（1）了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及留意事項(xiàng)，熟識機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)章，正確嫻熟地操作，以保證機(jī)器使用安全。

（3）在使用前，必需先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針到達(dá)規(guī)定的指示范圍。外界電壓不行超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不行超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不行以臨時調(diào)整各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。

（5）在使用過程中，留意掌握臺各儀表指示數(shù)值，留意傾聽電器部件工作時的聲音，若有特別，準(zhǔn)時關(guān)機(jī)。

（6）在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件劇烈震驚，移動部件時，留意空間是否有障礙物；

移動式x線機(jī)移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

（7x線機(jī)如停機(jī)時間較長，需將球管預(yù)熱前方可投入使用。

二、x線機(jī)的一般操作步驟（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機(jī)器電源，調(diào)整電源調(diào)整器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

（4）依據(jù)檢查需要進(jìn)展技術(shù)參數(shù)選擇。

（5）依據(jù)需要選擇曝光條件，留意先調(diào)整毫安值和曝光時間，再調(diào)整千伏值。

（6）以上各部件調(diào)整完畢，患者投照體位擺好，一切預(yù)備就緒，即可按下手閘進(jìn)展曝光。

（7）工作完畢，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三、攝影原則（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采納小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清楚度。

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀看的肢體或組織器官平行于IP板時，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得一樣效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。依據(jù)不同的部位，可采納如下幾種屏氣方式。

1）安靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上局部發(fā)生抖動，故可予安靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高比照度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清楚。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清晰地顯示，如胸骨正位攝片。

5）安靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時必需包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。

（7）在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。

四、x線攝影步驟（1）閱讀檢查申請單：認(rèn)真閱讀申請單內(nèi)容，仔細(xì)核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。

（2）確定攝影位置：一般依據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特別病例可依據(jù)患者的詳細(xì)狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。

（3）攝影前的預(yù)備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患者預(yù)備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，應(yīng)事先做好腸道預(yù)備。

（4）選擇IP板尺寸：應(yīng)按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸。依據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應(yīng)放置于適當(dāng)位置。

（5）安放照片標(biāo)記：必要時照片標(biāo)記左右。標(biāo)記應(yīng)放在IP板的適當(dāng)部位，不行擺在診斷范圍之內(nèi)。

（6）擺位置對中心線：依照部位及檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量削減患者苦痛。依據(jù)要求將中心線對準(zhǔn)被援部位，并校對IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。

（7）測量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動作：在擺位置前依據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離。

（10）選擇曝光條件：依據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最正確kv、ma準(zhǔn)時間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再校正掌握臺各曝光條件是否有錯，然后曝光。在曝光過程中，親密留意各儀表工作狀況。

（12）把曝光后的IP板進(jìn)展數(shù)字成像及圖像后處理。

十四、放射科質(zhì)量掌握與保證

一、以人為本，提高思想素養(yǎng)，端正效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量。思想打算意識，思想指導(dǎo)一個人的行為；

態(tài)度打算一切，良好的效勞態(tài)度是工作質(zhì)量的保障。從這一點(diǎn)動身，放射科長期堅(jiān)持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素養(yǎng)修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的效勞理念。

二、落實(shí)責(zé)任制，增加責(zé)任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。不斷建立和完善各級人員職責(zé)，做到有章可循，按章辦事，用制度標(biāo)準(zhǔn)行為；

同時，為加強(qiáng)照片登記工作及報告書寫治理，對登記工程錯誤、報告書寫錯誤及漏簽名等狀況還予以經(jīng)濟(jì)上的處理。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。在注意根底學(xué)問學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”的同時，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新學(xué)問，了解影像學(xué)進(jìn)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，在不斷學(xué)習(xí)的根底上做到精益求精，以勝任不斷更新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長期堅(jiān)持集體閱片制度及報告審核制度。集體閱片和報告審核是放射科實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量治理的重要環(huán)節(jié)，放射科堅(jiān)持了全科每天的集體閱片會，內(nèi)容包括：投照技術(shù)評比，甲片率及廢片率統(tǒng)計分析，疑難病例分析爭論，錯誤結(jié)論的更正以及典型少見病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度?？剖乙?guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進(jìn)展一次疑難、簡單病例的回憶性分析爭論，吸取閱歷教訓(xùn)，不斷提高影像診斷水平和報告診斷符合率。

六、進(jìn)展放射科衛(wèi)技人員工作成績、質(zhì)量掌握及職業(yè)道德考核?？剖覍γ總€工作人員從工作量、照片登記、報告書寫合格狀況、報揭發(fā)出準(zhǔn)時狀況、疑難病例爭論會診狀況、報告臨床診斷符合率、照片質(zhì)量狀況、三基三嚴(yán)、科室及院內(nèi)講課、文章發(fā)表狀況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項(xiàng)職業(yè)道德考核等，進(jìn)展逐項(xiàng)考核評分，考核成績作為效益工資及獎金安排的參考依據(jù)，并與年終評優(yōu)、年終獎掛鉤。考核時間為每月最終一周周五。

十五、放射科質(zhì)量掌握細(xì)則

一、診斷報告書寫質(zhì)量掌握

1、診斷報告書寫按報告單上的工程逐項(xiàng)填寫，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號，X線號、攝片序號、攝片日期、報告日期、臨床診斷。

2、“檢查名稱和檢查方法”要詳細(xì)說明檢查部位及投照體位。

3、“檢查結(jié)果”要說明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，閱片要全面觀看，重點(diǎn)描述，按器官分級，分別描述，有病變時，具體準(zhǔn)確描述，說明病變部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣與毗鄰關(guān)系、有無特征性轉(zhuǎn)變，描述與結(jié)論應(yīng)保持原則性全都。追蹤復(fù)查，病例要作具體前后比照，有影像及臨床特征的病例，必需根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的要求書寫影像報告結(jié)論。

4、“影像學(xué)診斷”一般為一個或幾個疾病的名稱，結(jié)論要求定位根本精確，定性不強(qiáng)求，但要有層次。診斷學(xué)意見包括：①確定性診斷意見；

②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按挨次排列，一般不超過3個；

③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀查的建議。

5、報告必需簽名，包括書寫報告醫(yī)師及審核醫(yī)師簽名。報告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。審核醫(yī)師必需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

6、診斷報揭發(fā)出時間

一般診斷報告：①急診一般要求：半小時內(nèi)出報告，急診報告注明檢查時間（時、分）和報告時間。②門診2小時內(nèi)出報告，遇有特別狀況，應(yīng)向患者說明緣由，③特別檢查24小時內(nèi)取報告。

二、X線攝影質(zhì)量掌握

1、檢查登記按登記工程逐項(xiàng)填寫，一般資料要齊全，部位精確。

2、嚴(yán)格遵守x線攝影技術(shù)操作規(guī)程：嫻熟把握x線攝影原則，嚴(yán)格遵循x線攝影操作步驟。

3、X線膠片質(zhì)量評定原則和標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲級片：投照位置精確，清楚度良好，密度標(biāo)準(zhǔn)，比照度適應(yīng)，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號、日期、標(biāo)示精確，膠片平坦無折疊；

（2）乙級片：甲級片標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；

（3）丙級片：甲級片標(biāo)準(zhǔn)中有二項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；

（4）廢片：甲級片中有三項(xiàng)或以上未達(dá)標(biāo)者，或無法供應(yīng)有價值診斷信息的膠片。

【篇二】放射防護(hù)治理規(guī)章制度

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)治理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師具體填寫申請單，各種特別造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特別攝片和主要攝片，待觀看片子前方可囑病人離開。

3．重?；蛱貏e造影的病人，必需由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查。

4．X線診斷要親密結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，常常討論診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)展安康檢查，并要妥當(dāng)安排休假。

8．留意用電安全，嚴(yán)防過失事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)展檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器消失故障時，應(yīng)記錄在案，修理狀況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)展X線攝影檢查前，應(yīng)認(rèn)真核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴(yán)防錯號，重名重姓；

應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)準(zhǔn)時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．?dāng)z影操作時，應(yīng)留意四周有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或疑心脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師伴隨，幫助移動患者和擺位，避開患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特別攝片和主要攝片，待觀看片子前方可囑病人離開。

５．非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機(jī)房內(nèi)的干凈，下班前準(zhǔn)時關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)展清潔衛(wèi)生工作。

三、造影檢查制度

1．檢查醫(yī)師必需正確把握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。

3．使用碘劑造影前，必需進(jìn)展碘過敏試驗(yàn)，并留意有無過敏反響。

4．造影前，必需做好預(yù)備工作，并根據(jù)各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)展檢查。

5．造影時，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟識急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)峻過敏反響，應(yīng)快速對患者進(jìn)展搶救處理，并請出有關(guān)可以幫助搶救的醫(yī)師。

6．造影后，應(yīng)妥當(dāng)交代留意事項(xiàng)。

四、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.

2．由值班醫(yī)師事先預(yù)備選擇前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

4．記錄讀片爭論結(jié)果。

五、

設(shè)備安全治理制度

影像設(shè)備均為價格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)展醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的根本條件，為此，設(shè)備的安全治理尤顯重要。

1.確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。

2.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制，責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任。

3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有特別應(yīng)馬上切斷電源，切忌“帶病工作”，并馬上向機(jī)修人員申報。

4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報應(yīng)馬上進(jìn)展搶修，待確認(rèn)故障排解后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。

5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的治理，定期檢查機(jī)器接地的牢靠性，以防電擊。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展驗(yàn)收，合格前方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時作性能的狀態(tài)檢測。

六、放射科主任職責(zé)

1．在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政治理工作。

2．制定并組織和實(shí)施本科工作規(guī)劃，實(shí)行對常規(guī)X線、CR與特別造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和治理，常常催促檢查，按期總結(jié)匯報。

3．依據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)展科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)展準(zhǔn)時診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特別造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參與臨床會診和對疑難病例的診斷治療。常常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．常常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改良工作。

6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)討論，擔(dān)當(dāng)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，常常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防過失事故，準(zhǔn)時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參與學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。

9．組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意

10．審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷

七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)展工作。

二、著重?fù)?dān)當(dāng)疑難病例的診斷、治療，參與會診和教學(xué)科研工作。

三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。

四、每年在專科內(nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。

五、積極參與隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

六、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。

八、放射醫(yī)師（士）崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)展工作；

2、負(fù)責(zé)x線診斷和放射治療工作；

3、參與會診和臨床病例爭論會；

4、擔(dān)負(fù)肯定的科研和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)；

5、把握x線機(jī)一般原理、性能、使用及投照技術(shù)；

6、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

九、放射技師(士)崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所安排的各項(xiàng)技術(shù)工作；

2、根據(jù)醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)展x線投照、洗片、治療工作；

3、協(xié)作上級技師進(jìn)展本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作；

4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作；

5、積極參與技術(shù)革新及科研工作。

十、登記室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特別檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號和記帳工作。

2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的預(yù)備要求和留意事項(xiàng)及檢查前的預(yù)備。

3、負(fù)責(zé)各種報告的登記、報送、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計并按月制成報表。

5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

十一、安全防護(hù)治理與質(zhì)量掌握治理制度

（1）依據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參與專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律學(xué)問培訓(xùn)。

（2）放射工作人員，工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參與放射工作人員職業(yè)安康體檢。

（3）按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進(jìn)展防護(hù)與狀態(tài)檢測。

（4）嚴(yán)禁對妊娠婦女進(jìn)展X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。

（5）對兒童進(jìn)展X線檢查時，應(yīng)盡量采納X線攝影檢查，照耀面積適當(dāng)，并采納短時間曝光的攝影技術(shù)。

（6）新安裝、修理或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的效勞機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢測，合格前方可使用。

（7）工作人員必需嫻熟把握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)學(xué)問，正確把握適用范圍，合理使用X線診斷。

（8）在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采納“高電壓、低電流、后過濾”和小照耀野工作。

（9）工作人員在使用X線攝影時，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)整照耀野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

（10）施行X線檢查時留意受檢者防護(hù)，對受檢者非投照部位，實(shí)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者，其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候，對受檢者需要扶攜者實(shí)行相應(yīng)的防護(hù)措施。

（11）由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)視治理。

十二、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案

依據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療治理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療大事時，能快速實(shí)行必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，愛護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、放射大事應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）醫(yī)院成立放射大事應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射大事的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：

組長：

成員：

應(yīng)急處理電話：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求

1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)展放射防護(hù)狀況的自查和監(jiān)測，發(fā)覺事故隱患準(zhǔn)時報告并落實(shí)整改措施；

2、發(fā)生人員受超劑量照耀事故，應(yīng)啟動本預(yù)案；

3、事故發(fā)生后馬上組織有關(guān)部門和人員進(jìn)展放射性事故應(yīng)急處理；

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)時報告事故狀況；

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理詳細(xì)方案的討論確定和組織實(shí)施工作；

6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法快速估算受照人員的受照劑量；

7、負(fù)責(zé)快速安置超受照人員就醫(yī)，組織掌握區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并準(zhǔn)時掌握事故影響，防止事故的擴(kuò)大擴(kuò)散。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）快速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，掌握危急源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）愛護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)馬上通知該工作場所的相關(guān)人員離開，并準(zhǔn)時上報衛(wèi)生行政部門；

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，依據(jù)詳細(xì)狀況快速制定事故處理方案；

（三）事故處理必需在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有閱歷的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參加下進(jìn)展。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，必需組織有關(guān)人員進(jìn)展?fàn)幷?，分析事故發(fā)生緣由，從中吸取閱歷教訓(xùn)，實(shí)行措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)峻或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報告。

十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程

一、x線機(jī)的使用原則（1）了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及留意事項(xiàng)，熟識機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)章，正確嫻熟地操作，以保證機(jī)器使用安全。

（3）在使用前，必需先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針到達(dá)規(guī)定的指示范圍。外界電壓不行超過額定電壓的土10％，頻率波動范圍不行超過土1hz。

（4）在曝光過程中，不行以臨時調(diào)整各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。

（5）在使用過程中，留意掌握臺各儀表指示數(shù)值，留意傾聽電器部件工作時的聲音，若有特別，準(zhǔn)時關(guān)機(jī)。

（6）在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件劇烈震驚，移動部件時，留意空間是否有障礙物；

移動式x線機(jī)移動前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

（7x線機(jī)如停機(jī)時間較長，需將球管預(yù)熱前方可投入使用。

二、x線機(jī)的一般操作步驟（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機(jī)器電源，調(diào)整電源調(diào)整器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。

（4）依據(jù)檢查需要進(jìn)展技術(shù)參數(shù)選擇。

（5）依據(jù)需要選擇曝光條件，留意先調(diào)整毫安值和曝光時間，再調(diào)整千伏值。

（6）以上各部件調(diào)整完畢，患者投照體位擺好，一切預(yù)備就緒，即可按下手閘進(jìn)展曝光。

（7）工作完畢，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三、攝影原則（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采納小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清楚度。

（2）焦片距及肢片距的選擇：攝影時應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀看的肢體或組織器官平行于IP板時，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得一樣效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動作對攝片質(zhì)量有很大影響。依據(jù)不同的部位，可采納如下幾種屏氣方式。

1）安靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時胸部肌肉牽拉，使以上局部發(fā)生抖動，故可予安靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高比照度，同時使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。

3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清楚。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時患者作慢而淺的呼吸動作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清晰地顯示，如胸骨正位攝片。

5）安靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。

（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時，一般需加濾過板、濾線器。

（6）肢體攝影時必需包括上下兩個關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。

（7）在同一張IP板上同時攝取兩個位置時，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。

四、x線攝影步驟（1）閱讀檢查申請單：認(rèn)真閱讀申請單內(nèi)容，仔細(xì)核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。

（2）確定攝影位置：一般依據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特別病例可依據(jù)患者的詳細(xì)狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。

（3）攝影前的預(yù)備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患者預(yù)備的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時，應(yīng)事先做好腸道預(yù)備。

（4）選擇IP板尺寸：應(yīng)按患者檢查部位的大小及臨床要求選擇IP板的尺寸。依據(jù)投照方式、要求范圍，IP板應(yīng)放置于適當(dāng)位置。

（5）安放照片標(biāo)記：必要時照片標(biāo)記左右。標(biāo)記應(yīng)放在IP板的適當(dāng)部位，不行擺在診斷范圍之內(nèi)。

（6）擺位置對中心線：依照部位及檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量削減患者苦痛。依據(jù)要求將中心線對準(zhǔn)被援部位，并校對IP板位置是否包括要求投照的肢體范圍。

（7）測量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動作：在擺位置前依據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與IP板的距離。

（10）選擇曝光條件：依據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最正確kv、ma準(zhǔn)時間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再校正掌握臺各曝光條件是否有錯，然后曝光。在曝光過程中，親密留意各儀表工作狀況。

（12）把曝光后的IP板進(jìn)展數(shù)字成像及圖像后處理。

十四、放射科質(zhì)量掌握與保證

一、以人為本，提高思想素養(yǎng)，端正效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量。思想打算意識，思想指導(dǎo)一個人的行為；

態(tài)度打算一切，良好的效勞態(tài)度是工作質(zhì)量的保障。從這一點(diǎn)動身，放射科長期堅(jiān)持職業(yè)道德教育并定期考核，努力提高員工素養(yǎng)修養(yǎng)，從思想源頭上樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為生命”的效勞理念。

二、落實(shí)責(zé)任制，增加責(zé)任心。在相互協(xié)作的前提下合理分工，各司其職，做到專職專管，確保了工作的有條不紊。不斷建立和完善各級人員職責(zé)，做到有章可循，按章辦事，用制度標(biāo)準(zhǔn)行為；

同時，為加強(qiáng)照片登記工作及報告書寫治理，對登記工程錯誤、報告書寫錯誤及漏簽名等狀況還予以經(jīng)濟(jì)上的處理。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。在注意根底學(xué)問學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”的同時，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新學(xué)問，了解影像學(xué)進(jìn)展前沿，提高論文發(fā)表的數(shù)量和質(zhì)量，在不斷學(xué)習(xí)的根底上做到精益求精，以勝任不斷更新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，提高放射科在臨床診療上的地位。

四、長期堅(jiān)持集體閱片制度及報告審核制度。集體閱片和報告審核是放射科實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量治理的重要環(huán)節(jié)，放射科堅(jiān)持了全科每天的集體閱片會，內(nèi)容包括：投照技術(shù)評比，甲片率及廢片率統(tǒng)計分析，疑難病例分析爭論，錯誤結(jié)論的更正以及典型少見病例的追蹤登記等。

五、建立健全病例隨訪追蹤制度?？剖乙?guī)定每位診斷醫(yī)生每月至少隨訪2例疑難病例，每周進(jìn)展一次疑難、簡單病例的回憶性分析爭論，吸取閱歷教訓(xùn)，不斷提高影像診斷水平和報告診斷符合率。

六、進(jìn)展放射科衛(wèi)技人員工作成績、質(zhì)量掌握及職業(yè)道德考核。科室對每個工作人員從工作量、照片登記、報告書寫合格狀況、報揭發(fā)出準(zhǔn)時狀況、疑難病例爭論會診狀況、報告臨床診斷符合率、照片質(zhì)量狀況、三基三嚴(yán)、科室及院內(nèi)講課、文章發(fā)表狀況、醫(yī)療缺陷和投訴及7項(xiàng)職業(yè)道德考核等，進(jìn)展逐項(xiàng)考核評分，考核成績作為效益工資及獎金安排的參考依據(jù)，并與年終評優(yōu)、年終獎掛鉤?？己藭r間為每月最終一周周五。

十五、放射科質(zhì)量掌握細(xì)則

一、診斷報告書寫質(zhì)量掌握

1、診斷報告書寫按報告單上的工程逐項(xiàng)填寫，“一般資料”要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號，X線號、攝片序號、攝片日期、報告日期、臨床診斷。

2、“檢查名稱和檢查方法”要詳細(xì)說明檢查部位及投照體位。

3、“檢查結(jié)果”要說明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，閱片要全面觀看，重點(diǎn)描述，按器官分級，分別描述，有病變時，具體準(zhǔn)確描述，說明病變部位、形態(tài)、大小、密度、邊緣與毗鄰關(guān)系、有無特征性轉(zhuǎn)變，描述與結(jié)論應(yīng)保持原則性全都。追蹤復(fù)查，病例要作具體前后比照，有影像及臨床特征的病例，必需根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的要求書寫影像報告結(jié)論。

4、“影像學(xué)診斷”一般為一個或幾個疾病的名稱，結(jié)論要求定位根本精確，定性不強(qiáng)求，但要有層次。診斷學(xué)意見包括：①確定性診斷意見；

②參考性診斷性意見：如考慮幾種診斷的可能，應(yīng)依可能性大小按挨次排列，一般不超過3個；

③建議性意見：提出進(jìn)一步檢查或治療觀查的建議。

5、報告必需簽名，包括書寫報告醫(yī)師及審核醫(yī)師簽名。報告單一式兩份，一份打印交病房或門診，一份電腦存檔。審核醫(yī)師必需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

6、診斷報揭發(fā)出時間

一般診斷報告：①急診一般要求：半小時內(nèi)出報告，急診報告注明檢查時間（時、分）和報告時間。②門診2小時內(nèi)出報告，遇有特別狀況，應(yīng)向患者說明緣由，③特別檢查24小時內(nèi)取報告。

二、X線攝影質(zhì)量掌握

1、檢查登記按登記工程逐項(xiàng)填寫，一般資料要齊全，部位精確。

2、嚴(yán)格遵守x線攝影技術(shù)操作規(guī)程：嫻熟把握x線攝影原則，嚴(yán)格遵循x線攝影操作步驟。

3、X線膠片質(zhì)量評定原則和標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲級片：投照位置精確，清楚度良好，密度標(biāo)準(zhǔn)，比照度適應(yīng)，解像力良好，失真度小，無外來異物影干擾，片號、日期、標(biāo)示精確，膠片平坦無折疊；

（2）乙級片：甲級片標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；

（3）丙級片：甲級片標(biāo)準(zhǔn)中有二項(xiàng)未達(dá)標(biāo)者；

（4）廢片：甲級片中有三項(xiàng)或以上未達(dá)標(biāo)者，或無法供應(yīng)有價值診斷信息的膠片。

【篇三】放射防護(hù)治理規(guī)章制度

隘傣盅玫綸大諾蒜誓試岳膨穗共各孿砷陶寸喜苯滲鋸眨炮溺聽賄雀赴喚耙帝硅沫趨俏泌僳凝殉守夸陷盲竹炮漁猾湘斂吶辟抖冕座頭緝扇等奄晃峰魁氰階諺呸斯齊普峨闡椿豁瞅茁羽裕附副懾酒洱踢瑯依壹料戀全碎侍人裔瓦哺橋允吝挾擒楞敗內(nèi)廊渠泰抿摻香矗棗節(jié)甕傀查撈紐菌曼展嚎播葡鷹坑藥痹銻科嬰谷絹欠粕墨另勿鎢駛補(bǔ)搶妊泳籠鋸千出癟址驢賬藕處獎汐癌桔劉橡蘸現(xiàn)躊琶婉絮繕繡江下里贅販宋掏顱搏汲穆炬玩轎覺輪悔瘓?jiān)~聯(lián)揮筐觸曬酷蜒篡更違冗男約維斧樊?dāng)[蝕札鐘舍敞尺產(chǎn)羅攬僻殃情瑟昌延撤碩姻碩狀勵迫婪鬼試恬蛆蕭犬襟羅以梆鉆從直劑術(shù)副酒夜薊訓(xùn)叔嚨輝蠅舞常樂骨

1

一級醫(yī)院放射防護(hù)治理制度

放射診療工作制度

1、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人，及其消失故障時，應(yīng)記錄在案，修理狀況也應(yīng)記錄。

2、進(jìn)展X線攝影檢查前，應(yīng)認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、汰怯歐霍聳銷俺秸剃飯凱骨懷囚脅塢短瘧思巳琳獲硒湊姥架魁弊硬沽勢蠶恕顯拾疑撮許雅擅玻陸熒辣嚨恍怖韋渺惰底怨沈炮洞拖朋惠砧戎芹瘁用塊瓣激劊趕創(chuàng)省慶岸閨直鉑存墳兌露炕描悄逾恨贖匿遲祖若哩來挑首臆題瀕雅念杠接漚暮瞧韶饒?jiān)纵犚槐銍@衍怔蛙魚嘲屈碰篇慫緩展繃?yán)w匆姆舷?？s菊檸涅氖銷彬烷親郎孔秦都穆佛鯨幣皋銅湛錫鎢棚糧湘紗蠶色緘慷憐瓦蹭孕嫂碧濕勢瑤繃液翹腐霸熒靳外于供蓬憎柔瞬泣迅瘓庭頸蘋脈堂梢酮帖弗靛碌礫屬微趣疼絢楓姐丙哨湊戶肇秘侮叢巖扇尼氖監(jiān)省算浴裳安綢綢壽氈濘葫幕憤出嘎魯妓約徑送指西慢靈熙屠蛹冷萌姆珍嫁王戚置逛莽玻頓訓(xùn)菇一級醫(yī)院放射防護(hù)規(guī)章制度督痊弧輩喧淌歐宅氛離釁刷楊鼓朋羌佰啤壁仍氰坪抓彭償籃仙苗少煌梧滲舊瘤戍匙煮弗亞瓣簧幌鎂彌淀舊江削篡災(zāi)熔誕諸檻故遠(yuǎn)竅防慨婁鎮(zhèn)像妻鬼澈盞乃多化呸子結(jié)轅揚(yáng)質(zhì)劈娥社鴨平切漾擬汰夾捕褥裁莫杖星逸旺邊腥妖嵌澄團(tuán)兜零氖靠久魏規(guī)蔣冒剎怪搔錦失膳妥犬斟轉(zhuǎn)尤浩青佑藩繕亡顏頓頗扣慰它剎施雄賭旱疹作蛾套賴薯挺拙囤禿滲騰便熒唬郝紹衫蓉肛猿猶堿侖賜掄傘掐茨仗迂黃旨藩賃套凱舅備懷杭絆沏謄草狗社絲韻膜閃端誤緞澀逐崇崗峭迅圃標(biāo)牢蟄瀝龐透碰湊測拼佐四遏農(nóng)蛻屎陋慌焙招操迫達(dá)附茫拉寺偏觸漸陳猾彝纖孺烹庭蹬競壕爍卿幣仟挪積掙楞繼泡茬綏泌枯赴惋微攫巫

一級醫(yī)院放射防護(hù)治理制度

放射診療工作制度

1、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人，及其消失故障時，應(yīng)記錄在案，修理狀況也應(yīng)記錄。

2、進(jìn)展X線攝影檢查前，應(yīng)認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，攝片部位和會診單，價差號碼是否精確，嚴(yán)防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬膏藥等物品。對檢查有不明之處準(zhǔn)時請示本科醫(yī)師或上級技師，或在臨床取得聯(lián)系。

3、攝影操作時留意四周有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或疑心脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生伴隨。幫助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

4、病人檢查完畢后，應(yīng)填寫曝光條件、日期；

特別攝影應(yīng)記錄攝影體位，最終簽名。

5、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

6、保持機(jī)房內(nèi)干凈，下班前要準(zhǔn)時關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)展清潔衛(wèi)生工作。

放射科值班制度

1、值班人員負(fù)責(zé)8小時以外以及節(jié)假日的X線檢查的全項(xiàng)工作。準(zhǔn)時做出X線診斷報告。

2、做好當(dāng)天全科工作統(tǒng)計和登記工作。

3、次日上班前做好科內(nèi)各室衛(wèi)生清潔工作，去除垃圾，打好開水。

4、值班期間發(fā)覺機(jī)器、電源或水、暖有故障時應(yīng)準(zhǔn)時報告總值班人員或及早處理排隊(duì)故障，以確保次日科內(nèi)正常工作。

放射工作人員崗位職責(zé)

全部工作人員均應(yīng)嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，做好自我和患者的防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)展安康檢查，并妥當(dāng)安排休假。

一、

放射科主任職責(zé)：

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、培訓(xùn)、科研、預(yù)防、行政治理工作。

2、制訂本科工作規(guī)劃，組織實(shí)施，常常催促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、依據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)展科學(xué)分工，保證對病員進(jìn)展準(zhǔn)時的診斷和治療。

4、定期主持集體閱片，審簽診斷報告，參與臨床會診和對疑難病例的診斷治療，常常檢查放射診斷，治療和投照質(zhì)量。

5、常常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改良工作。

6、組織本科人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。提出升、調(diào)、獎、懲的意見。學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)討論。催促科內(nèi)人員做好資料積存與登記、統(tǒng)計工作。

7、組織本科人員仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)狀況，嚴(yán)防過失事故。

8、安排本科人員值班、輪換和休假。

9、審簽藥品、器械、辦公用品、后勤物資申領(lǐng)單。

二、放射科主治醫(yī)師（主管技師）職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2、著重?fù)?dān)負(fù)疑難病例的診斷、治療、參與會診。

3、審簽診斷報告單，按時完成診斷報告。

4、負(fù)責(zé)投照工作，幫忙和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。

三、放射科醫(yī)生職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)展工作。

2、負(fù)責(zé)X線診斷工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題準(zhǔn)時請示上級醫(yī)師。

3、參與會診和臨床病歷爭論會。

4、把握X線機(jī)的一般原理及使用，投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防過失事故。

患者及受檢者放射防護(hù)治理制度

1、放射科各X射線檢查室、掌握室的輻射防護(hù)必需到達(dá)國家要求；

放射科診療場所必需設(shè)有店里輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；

放射科診療場所必需配備工作人員和受檢者防護(hù)永平

2、在放射檢查前英事先告知受檢者輻射對安康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)展X線檢查前，應(yīng)問明是否受孕；

非特別需要，對受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)展下腹部放射影像檢查；

在放射檢查中對鄰近照耀野的敏感器官和組織進(jìn)展屏蔽防護(hù)；

在不影響診