2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選附帶含答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.關(guān)于腦脊液標(biāo)本采集，錯誤的為A、顱壓增高時忌行穿刺B、采集的腦脊液標(biāo)本應(yīng)立即送檢C、顱后窩有占位性病變的患者不采集D、以腰穿最為常用E、標(biāo)本抽取后分三管裝，第一管做生化檢查，第二管做細(xì)菌培養(yǎng)，第三管做顯微鏡檢查2.保存菌種的最好方法是（）A、置半固體培養(yǎng)基中B、置卵黃培養(yǎng)基中C、制成明膠片D、置牛奶中E、冷凍真空干燥法3.鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是A、PAS反應(yīng)B、過氧化酶染色C、非特異性酯酶加氟化鈉抑制D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色E、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色4.下列英文縮寫的中文含義錯誤的為A、EPO--血小授生成素B、TNF--腫瘤壞死因子C、SCF--干細(xì)胞生長因子D、IL--白細(xì)胞介素5.生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是哪些學(xué)科相結(jié)合的邊緣學(xué)科（）A、生物化學(xué)B、臨床醫(yī)學(xué)C、物理D、化學(xué)E、以上都是6.干化學(xué)法測定尿蛋白說法錯誤的為A、對清蛋白敏感，對球蛋白及黏蛋白不敏感B、當(dāng)尿液pH≥9.0時，會出現(xiàn)假陽性結(jié)果C、當(dāng)pH≤3.0時，會出現(xiàn)假陰性結(jié)果D、試帶浸入尿液時間過長，會出現(xiàn)假陰性結(jié)果E、采用指示劑的蛋白誤差原理7.肝功能障礙時，血漿膽固醇的主要改變是A、血中游離膽固醇的含量下降B、血中膽固醇酯／膽固醇的比值下降C、血中膽固醇酯／膽固醇的比值升高D、血中膽固醇的總量增加E、血中膽固醇量無變化8.寄生小腸的寄生蟲有()、()、()、()、()。9.潰瘍性結(jié)腸炎?？沙霈F(xiàn)A、米泔樣便B、膿血便C、柏油樣便D、稀汁樣便E、黏液便10.反映膽道梗阻的酶類有哪些?11.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期起病緩慢，最突出的體征是A、黃疸B、肝、脾大C、貧血D、乏力、盜汗、消瘦及低熱E、胸骨壓痛12.具備哪些條件可考慮為慢性粒細(xì)胞白血病加速期？13.冷沉淀的白色絮狀物內(nèi)不含有A、因子ⅧB、因子ⅤC、因子ⅫD、因子Ⅰ14.火焰光度計可分為哪三大部分?火15.血漿游離血紅蛋白增高常見于血管外溶血。16.異常血紅蛋白17.根據(jù)理化性質(zhì)，氨基酸可分為________、________、________和________四種。18.關(guān)于電化學(xué)發(fā)光技術(shù)下列闡述錯誤的為A、常用磁性微粒為固相載體B、以三丙胺(TPA)為電子供體C、電化學(xué)發(fā)光在電極表面進(jìn)行D、發(fā)光為瞬間發(fā)光，持續(xù)時間短E、三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記抗體或抗原19.正常妊娠時，HCG由何處產(chǎn)生A、胎盤的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞B、母體垂體C、羊水D、母體卵巢黃體E、胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞20.核酸變性過程中，紫外光吸收達(dá)到最大值50％時溫度稱作__________，其主要與核酸的__________最終含量有關(guān)。21.不屬于溶栓治療監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A、D-二聚體B、凝血酶時間C、纖維蛋白原D、纖維蛋白原降解產(chǎn)物E、凝血酶原時間22.檢測尿液pH可用哪些方法?23.血清、血漿或全血標(biāo)本均可用于血鉀測定，但血漿鉀濃度要比血清鉀高。24.漿膜腔穿刺液可作哪些酶學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查?25.關(guān)于NK細(xì)胞的描述不正確的為A、NK細(xì)胞對靶細(xì)胞的作用不受MHC的限制B、臨床上將CD3[~-.gif]CD16CD56[~+.gif]的淋巴細(xì)胞認(rèn)為是NK細(xì)胞C、NK細(xì)胞主要具有免疫監(jiān)視、免疫殺傷等效應(yīng)作用D、NK細(xì)胞在機(jī)體免疫監(jiān)視和早期抗感染免疫過程中起重要作用E、NK細(xì)胞具有抗原遞呈功能26.使用自動血細(xì)胞分析儀對血標(biāo)本有什么要求?27.引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病毒是A、輪狀病毒B、腸道病毒71型C、柯薩奇病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、ECHO病毒28.PCR技術(shù)是以DNA或RNA為模板進(jìn)行核酸的體外擴(kuò)增技術(shù)。29.A于急診檢驗(yàn)結(jié)果的報告，下面做法正確的是A、不論檢驗(yàn)結(jié)果正常、異常都需立即報告檢驗(yàn)結(jié)果B、收到標(biāo)本立即檢驗(yàn)，但不需立即報告檢驗(yàn)結(jié)果C、結(jié)果異常時立即報告檢驗(yàn)結(jié)果D、不一定，按情況而定E、醫(yī)師詢問時報告檢驗(yàn)結(jié)果30.鑒定真菌的最常用方法是A、血清學(xué)試驗(yàn)B、生化反應(yīng)C、形態(tài)學(xué)觀察D、藥敏試驗(yàn)31.血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為A、枸櫞酸鈉B、EDTA-Na[~2+.gif]C、氟化鈉D、草酸鈉E、肝素32.在寄生蟲感染中，有的寄生蟲病可存在多種類型的超敏反應(yīng)，如血吸蟲病，可引起()、()和()。33.下列哪項尿經(jīng)加熱后渾濁可消失A、碳酸鹽結(jié)晶尿B、乳糜尿C、膿尿D、菌尿E、尿酸鹽結(jié)晶尿34.有關(guān)血漿支鏈氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪項錯誤（）A、胰島素作用增加時升高B、慢性肝病可降至2.0C、肝性腦病時常降至1左右D、正常為3.0～3.5E、肝昏迷時可降至0.77以下35.關(guān)于NK細(xì)胞正確的是A、已發(fā)現(xiàn)具有特異性抗原識別受體B、具有MHC分子的限制性C、是ADCC效應(yīng)的重要介導(dǎo)細(xì)胞D、分泌與Th2相同的細(xì)胞因子36.人獸共患寄生蟲病的定義是（）A、脊椎動物與人之間自然地傳播著的寄生蟲病B、脊椎動物傳給人的寄生蟲病C、人與人之間自然地傳播著的寄生蟲病D、脊椎動物之間自然地傳播著的寄生蟲病E、人傳給脊椎動物的寄生蟲病37.下列不屬于藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病原學(xué)診斷方法的是A、十二指腸引流液查滋養(yǎng)體B、腸檢膠囊法查滋養(yǎng)體C、分子生物學(xué)方法查DNAD、糞便碘液染色法查包囊E、糞便生理鹽水涂片法查滋養(yǎng)體38.多發(fā)性骨髓瘤的生長因子是A、IL-6B、IL-2C、IL-8D、IL-7E、IL-439.中毒性顆?？沙霈F(xiàn)于淋巴細(xì)胞。40.大量輸血41.糖鏈抗原72-4(CA72-4)是卵巢癌的標(biāo)志物，其水平顯著增高可確診卵巢癌。42.下列物質(zhì)不屬于酮體的是A、丙酮B、丙酮酸C、β-羥丁酸D、乙酰乙酸43.巨血小板綜合征時，檢查結(jié)果正常的一項是A、瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集率B、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率C、血小板膜GPIb/Ⅸ表達(dá)量D、血小板膜GPV表達(dá)量E、出血時間44.對同一樣品進(jìn)行重復(fù)檢測，所得結(jié)果A、差別越小，準(zhǔn)確度越低B、差別越小，精密度越高C、差別越小，精密度越低D、差別越小，準(zhǔn)確度越高45.下列物質(zhì)對光敏感，測定時血標(biāo)本應(yīng)盡量避光的是A、總蛋白B、三酰甘油C、膽紅素D、葡萄糖46.鼠型斑疹傷寒的病原體是（）A、立氏立克次體B、普氏立克次體C、莫氏立克次體D、小蛛立克次體E、恙蟲病立克次體47.有一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率將是A、50％B、0C、100％D、需要其他數(shù)據(jù)48.常用的標(biāo)記一種抗體即可檢測針對不同抗原的抗體的技術(shù)是A、雙標(biāo)記法B、補(bǔ)體結(jié)合法C、時間分辨熒光測定D、間接法E、直接法49.以下可用于雜交瘤細(xì)胞融合的試劑是A、葉酸B、聚乙二醇C、次黃嘌呤D、胸腺嘧啶核苷E、甲氨蝶呤50.A.血漿蛋白抗體B.血小板抗體C.細(xì)菌污染D.白細(xì)胞抗體E.紅細(xì)胞血型不合輸血相關(guān)移植物抗宿主病主要原因51.檢測靜脈血葡萄糖，如果血漿標(biāo)本放置時間過長，會造成測定結(jié)果A、無法確定B、升高C、降低D、不變52.多個實(shí)驗(yàn)的串聯(lián)實(shí)驗(yàn)可以提高診斷敏感度，降低特異性；并聯(lián)實(shí)驗(yàn)可以提高診斷特異性，降低敏感度。53.試帶法檢查尿內(nèi)紅細(xì)胞應(yīng)注意什么?54.不符合急單白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是A、α-NAE染色呈陽性B、α-NBE染色呈陽性C、AS-D-NCE染色呈陽性D、AS-D-NAE染色呈陽性E、以上都不符合55.呼吸道感染病人，痰培養(yǎng)時血平板上可見儀溶血，濕潤，呈“臍窩狀“的菌落，染色鏡檢為革蘭陽性球菌，最可能的細(xì)菌為A、腸球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、草綠色鏈球菌56.糞便檢查的主要目的有哪些?57.嗜酸性粒細(xì)胞不升高的疾病是A、支氣管哮喘B、猩紅熱C、慢性粒細(xì)胞白血病D、傷寒58.可使血沉加快的是A、纖維蛋白原B、卵磷脂C、清蛋白D、維生素E、糖蛋白59.從方法評價的角度看，干擾可造成的誤差有A、系統(tǒng)誤差B、恒定誤差C、隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差D、隨機(jī)誤差E、比例誤差60.以下哪項不符合急性粒-單細(xì)胞性白血病(M)A、[SJ02_665-2.gif]：原單、幼單和單核細(xì)胞>20%（所有有核細(xì)胞）B、M[SJ02_666-1.gif]可表現(xiàn)出inv(16)(p13;q22)染色體異常C、M白血病細(xì)胞分別具有粒系、單核系細(xì)胞的反應(yīng)特點(diǎn)D、M是粒和單核系細(xì)胞同時惡性變的急性白血病E、M可分為4個亞型，即[SJ02_665-1.gif]。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:蛔蟲、隱孢子蟲、鉤蟲、姜片吸蟲、豬帶絳蟲9.正確答案:B10.正確答案:有堿性磷酸酶(ALP)、氨肽酶、5′-核苷酸酶(5′-NT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等。11.正確答案:B12.正確答案:答：①不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重（或）骨骼疼痛。②脾臟進(jìn)行性腫大。③非藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或增高。④原始細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血中和（或）骨髓中>10%。⑤外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%。⑥骨髓中有顯著的膠原纖維增生。⑦出現(xiàn)Ph’以外的其他染色體異常。⑧對傳統(tǒng)的抗慢性粒細(xì)胞白血病藥物治療無效。⑨CFU-CM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比值增高。以上①~⑨中有兩項符合即為加速期。13.正確答案:B14.正確答案:焰光度計可分為噴霧燃燒系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)和測量系統(tǒng)三大部分。15.正確答案:錯誤16.正確答案:異常血紅蛋白是由于珠蛋白基因突變或核酸、蛋白質(zhì)的生物合成缺陷而引起的血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)改變，異常血紅蛋白不一定引起血紅蛋白病。17.正確答案:非極性氨基酸、中性氨基酸、酸性氨基酸、堿性氨基酸18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:解鏈溫度、G+C21.正確答案:E22.正確答案:尿液pH值即尿液酸度，可反映腎臟調(diào)節(jié)體液酸堿平衡的能力。測定尿pH有多種方法：指示劑法易受黃疸尿、血尿影響；pH精密試紙法目測不易準(zhǔn)確，且試紙易吸潮變質(zhì)；目前多采用pH試紙墊，以儀器自動化檢測，能反映尿液pH5～9的變化范圍，基本上能滿足臨床要求；對腎小管酸中毒的定位診斷、分型、鑒別診斷時，對酸堿負(fù)荷后的尿液則應(yīng)用pH計進(jìn)行精確的pH測定。23.正確答案:錯誤24.正確答案:酶學(xué)檢查可作乳酸脫氫酶、溶菌酶、腺苷脫氨酶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶-I、淀粉酶、堿性磷酸酶等。免疫學(xué)檢查可作結(jié)核病特異性抗體、腫瘤標(biāo)志物[cEA、AFP、CA125、CA19-9、CA12-4)、γ-干擾素、腫瘤壞死因子(TNF)]等檢查陽T細(xì)胞亞群等。25.正確答案:E26.正確答案:(1)從采集部位上一般要求用靜脈抗凝血，因不同部位皮膚穿刺血的細(xì)胞成分和細(xì)胞與血漿比例常不一致，與靜脈血差別較大；毛細(xì)血管采血量少，對自動化儀器而言，不易達(dá)到檢測要求量，更不便于有疑問時復(fù)查；從病人角度，靜脈穿刺更可防止因毛細(xì)管采血消毒不嚴(yán)帶來的交叉感染；從儀器設(shè)計上講靜脈抗凝血有利于對儀器的保護(hù)。(2)一般而言．采用抗凝血在室溫下，WBC、RBC、PLT可穩(wěn)定24小時(但PLT不宜在低溫下貯存)，白細(xì)胞分類可穩(wěn)定6～8小時，Hb可穩(wěn)定數(shù)日。如作鏡下白細(xì)胞分類，2小時后粒細(xì)胞形態(tài)即有變化，故應(yīng)及時推制血片。上述保存時間還需根據(jù)各儀器說明書酌定，因各型儀器所用試劑各異。27.正確答案:A28.正確答案:正確29.正確答案:A30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:速發(fā)型、免疫復(fù)合物型、遲發(fā)型超敏反應(yīng)33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:錯誤40.正確答案:大量輸血大量輸血是指24小時內(nèi)輸入與受血者自體血容量相等或更多血液，或3小時內(nèi)輸注血液量達(dá)到患者自體血容量的50%以上的輸血。41.正確答案:錯誤42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:B50.正確答案:D輸血過程中出現(xiàn)蕁麻疹正確答案:A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是正確答案:D免疫性溶血反應(yīng)的常見原因正確答案:E血小板輸注無效的免疫性因素是正確答案:B51.正確答案:C52.正確答案:錯誤53.正確答案:1)本法既可與完整紅細(xì)胞反應(yīng)，又能測定游離血紅蛋白，故應(yīng)了解臨床情況，不應(yīng)混淆。(2)尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿等可出現(xiàn)假陽性，而大量維生素C可發(fā)生假陰性。(3)試帶法與顯微鏡法檢查紅細(xì)胞尚不了解有無對應(yīng)關(guān)系。54.正確答案:C55.正確答案:D56.正確答案:①了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等情況；②間接了解胃腸、胰腺、肝膽系統(tǒng)的功能狀況；③直接培養(yǎng)致病細(xì)菌或懸滴檢查急性傳染病致病菌；④了解腸道菌群分布。57.正確答案:D58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.常規(guī)血液學(xué)檢查中可發(fā)現(xiàn)一些什么寄生蟲病原體?2.簡述移植排斥反應(yīng)的種類和發(fā)生機(jī)制。3.某患者，女，29歲。停經(jīng)40天就診，考慮為妊娠，HCG檢查的最佳標(biāo)本是A、12小時尿B、3小時尿C、晨尿D、中段尿E、餐后尿4.血細(xì)胞分析儀在白細(xì)胞分類上進(jìn)展如何?5.補(bǔ)體的生物學(xué)活性是什么?6.尿液pH升高或降低有何臨床意義?7.空腹血糖濃度在6～7mmol/L，又有糖尿病癥狀時宜做A、糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B、空腹血漿葡萄糖濃度測定C、C肽測定D、尿糖測定E、糖化血紅蛋白水平測定8.染色體14q32帶是下列哪一項抑癌基因所在位點(diǎn)，提示該基因可能參與CLL的發(fā)病機(jī)制A、p53基因B、FAP基因C、Rb基因D、WT1基因E、p16基因9.正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±2σ的面積占總面積的A、80.5%B、95.5%C、88.5%D、90.5%E、85.5%10.影響尿比密測定的藥物為A、阿司匹林B、放射造影劑C、青霉素D、核黃素E、維生素C11.A.釋放反應(yīng)B.促凝作用C.聚集功能D.黏附功能E.血塊收縮血小板膜糖蛋白中GPⅠb／Ⅸ具有12.腎小管病變時常見管型是A、透明管型B、腎上皮細(xì)胞管型C、白細(xì)胞管型D、顆粒管型13.記錄室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果時應(yīng)該A、記錄所有結(jié)果B、只記錄在控結(jié)果C、每天觀察不用記錄D、只記錄失控結(jié)果14.我國負(fù)責(zé)臨床實(shí)驗(yàn)室管理的政府專業(yè)機(jī)構(gòu)是A、醫(yī)學(xué)會B、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心C、CDCD、衛(wèi)生監(jiān)督中心E、SFDA15.反復(fù)輸血患者出現(xiàn)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，再次輸血首選血液制品A、懸浮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、輻照紅細(xì)胞D、少白細(xì)胞紅細(xì)胞E、新鮮全血16.下列哪項酶不參與血小板的花生四烯酸代謝過程A、磷脂酶CB、激肽釋放酶C、磷脂酶A2D、環(huán)氧化酶E、血栓素合成酶17.體內(nèi)半衰期最短的凝血因子是A、因子ⅤB、因子ⅧC、因ⅩD、因子ⅦE、因子Ⅸ18.T細(xì)胞在骨髓成熟后經(jīng)血液循環(huán)和淋巴循環(huán)運(yùn)行于周圍免疫器官，發(fā)揮細(xì)胞免疫功能。19.與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)的HLA分子是A、HLA-B7B、HLA-B27C、HLA-5D、HLA-B820.尿理學(xué)檢查不包括A、尿比密B、尿pHC、尿透明度D、尿顏色E、尿量21.ELISA操作的注意事項有哪些?22.寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主是A、保蟲宿主B、轉(zhuǎn)續(xù)宿主C、中間宿主D、儲蓄宿主E、終宿主23.何謂鏡口角?它與數(shù)值孔徑有何關(guān)系?24.不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是A、溶血不一定要補(bǔ)體參加B、有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型C、在血管內(nèi)引起凝集和溶血D、抗體為IgG型25.菌痢時大便性狀為A、黏液便B、粥樣漿液便C、醬色黏液便D、膿、黏液帶血便E、水樣便26.腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括（）A、尿蛋白B、溶菌酶C、β2-微球蛋白D、α2-微球蛋白E、α2-巨球蛋白27.A.鐵染色B.PAS染色C.AS-DNCE染色D.POX染色E.NAP染色為區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，首選28.腦組織的主要能源供給是A、脂肪B、葡萄糖C、氨基酸D、蛋白質(zhì)29.通常，每高倍鏡視野均見3個以上紅細(xì)胞則可確定為鏡下血尿。30.試闡述物鏡上常用的一些數(shù)字。31.病人，男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時檢查：貧血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次輸血史，1個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39.5℃，經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是A、洗滌紅細(xì)胞B、濃縮紅細(xì)胞C、全血D、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞懸液32.如果原始樣本的質(zhì)或量有問題，臨床實(shí)驗(yàn)室在發(fā)送檢驗(yàn)結(jié)果的時候不需要注明。33.貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗(yàn)均正常，最可能的診斷是A、晚期肝硬化B、脾功能亢進(jìn)C、ITPD、溶血性貧血34.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)檢測的臨床意義不正確的為A、監(jiān)測原發(fā)性肝細(xì)胞癌病程和療效B、聯(lián)合檢測AFP和CEA可鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌C、診斷原發(fā)性肝癌D、精原細(xì)胞型AFP升高，p-HCG正常E、良性肝疾病（如肝炎、肝硬化），可見AFP間歇性或持續(xù)性輕微升高35.精子存在于何處?36.試闡述C反應(yīng)蛋白(CRP)測定的原理及臨床意義。37.以下關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)指數(shù)錯誤的為A、A神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病的診斷有一定的價值B、免疫球蛋白指數(shù)反映鞘內(nèi)IgG合成情況C、IgC和清蛋白比率用于診斷脫髓鞘疾病D、清蛋白指數(shù)反映血腦屏障功能，指數(shù)>9提示血腦屏障無損傷E、可反映血腦屏障狀態(tài)38.簡述免疫固定電泳的原理。39.簡述室間質(zhì)量評價有哪些作用。40.什么是凝血時間；簡述凝血時間的測定方法及臨床意義。41.A.CD19B.CD33C.CD4D.CD41E.CD3B淋巴細(xì)胞42.樣本如需要長期保存時，應(yīng)保存在A、4℃B、室溫C、-80℃D、-20℃E、液氮43.什么是活化部分凝血活酶時間(APTT)?44.寫出均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤及變異系數(shù)的符號、公式及意義。均數(shù)：符號為叉。均數(shù)代表一組觀察值的集中趨勢。45.免疫金標(biāo)記物在相應(yīng)的配體處大量聚集時，斑點(diǎn)為A、紫色B、藍(lán)色C、黃色D、紅色或粉紅色E、黑褐色46.病理因素對血細(xì)胞分析儀使用有何影響?47.尿液中的吞噬細(xì)胞主要是A、紅細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、腎小管上皮細(xì)胞48.GVHR是指移植物中的________淋巴細(xì)胞識別__________抗原而發(fā)生的一種排斥反應(yīng)。49.做骨髓檢驗(yàn)不能作肯定結(jié)論的疾病是A、急性再生障礙性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、慢性粒細(xì)胞性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、自身免疫性貧血50.對外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)A、核質(zhì)B、芽孢C、莢膜D、細(xì)胞壁51.請闡述杜氏利什曼原蟲的主要危害。52.關(guān)于稀釋法藥敏試驗(yàn)，下列描述不正確的為A、抗菌藥物可在固體或液體培養(yǎng)基中稀釋B、體外定量測定抗菌藥物抑制待測菌生長活性的方法C、分為肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法D、可根據(jù)抑菌環(huán)的大小判定細(xì)菌對抗菌藥物的敏感性E、既可測定MIC，也可測定MBC53.簡述妊娠期母體的生化改變。54.酚一氯仿提取法是我們在提取DNA時所用的經(jīng)典方法，現(xiàn)在仍然被許多實(shí)驗(yàn)室所采用。55.巨人癥及肢端肥大癥均為生長激素分泌過度而致。兩者起病年齡不一樣，在生長發(fā)育期生長激素過度分泌可致巨人癥，而成年后生長激素過度分泌可導(dǎo)致形成肢端肥大癥。56.糞便黑色質(zhì)軟，富有光澤，可見于A、服用活性炭B、食用大量綠色蔬菜C、服用鐵劑D、上消化道出血57.根據(jù)與宿主親緣相關(guān)性，抗原可分為幾類?58.有關(guān)單克隆抗體的特性不正確的為A、單克隆抗體只針對一個表位B、由單個細(xì)胞株產(chǎn)生C、與抗原結(jié)合可發(fā)生沉淀反應(yīng)D、均一性抗體E、A環(huán)境的pH值敏感59.目前血漿蛋白質(zhì)定量的參考方法為（）A、雙縮脲比色法B、考馬斯亮藍(lán)染色法C、鹽析法D、磺柳酸法E、凱氏定氮法60.目視法計數(shù)白細(xì)胞的質(zhì)量考核辦法有哪些?第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:可發(fā)現(xiàn)弓形蟲、杜氏利什曼原蟲、微絲蚴、瘧原蟲、錐蟲鞭毛體、回歸熱螺旋體等。2.正確答案:答：排斥反應(yīng)可分為超急性、急性和慢性排斥反應(yīng)。(1)超急性排斥反應(yīng)是在移植物與受者血循環(huán)恢復(fù)后的數(shù)分鐘至1~2天內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)，發(fā)生的主要因素是受者的血循環(huán)中存在著抗供者的抗體，諸如ABO或Rh血型抗體、HLA抗體等。(2)急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)。在急性排斥反應(yīng)中，針對移植物至少有兩條抗原提呈途徑：①直接途徑，即殘留于供者移植物內(nèi)的抗原提呈細(xì)胞（過客細(xì)胞）對受者機(jī)體的免疫系統(tǒng)提供最初的抗原刺激。這種抗原性刺激，來自移植物中樹突狀細(xì)胞和單核細(xì)胞等表面富含的HLA-Ⅰ、-Ⅱ類分子。②間接途徑，指通過受者的抗原提呈細(xì)胞，對具有同種異基因HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ類分子的移植物實(shí)質(zhì)細(xì)胞的識別。(3)慢性排斥反應(yīng)，發(fā)生于移植后數(shù)月甚至數(shù)年，病程進(jìn)展緩慢。血管壁細(xì)胞浸潤、間質(zhì)纖維化和瘢痕形成是此類排斥反應(yīng)的病理特點(diǎn)。3.正確答案:C4.正確答案:血細(xì)胞分析儀的改進(jìn)主要體現(xiàn)在白細(xì)胞分類部分，即由電阻抗法三分群發(fā)展為多項技術(shù)聯(lián)合同時檢測一個細(xì)胞，綜合分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，得出較為準(zhǔn)確的白細(xì)胞分群結(jié)果。目前主要有以下四種類型。(1)容量、電導(dǎo)、光散射(VCS)白細(xì)胞分類法。VCS技術(shù)可使血細(xì)胞未經(jīng)任何處理，與體內(nèi)形態(tài)完全相同的自然狀態(tài)下得出檢測結(jié)果。(2)阻抗與射頻技術(shù)聯(lián)合的白細(xì)胞分類法。這類儀器通過四個不同白細(xì)胞的檢測系統(tǒng)完成分群。(3)光散射與細(xì)胞化學(xué)技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于白細(xì)胞分類計數(shù)。本儀器系聯(lián)合應(yīng)用激光散射和過氧化物酶染色技術(shù)。(4)多角度偏振光散射白細(xì)胞分類技術(shù)。其原理是一定體積的全血標(biāo)本用鞘流液按適當(dāng)比例稀釋，其白細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)似乎自然狀態(tài)。5.正確答案:補(bǔ)體的生物學(xué)活性是指補(bǔ)體活化過程的產(chǎn)物表現(xiàn)出的具有擴(kuò)大免疫效應(yīng)的多項生物學(xué)活性，根據(jù)這些產(chǎn)物的活性特點(diǎn)可分為五類。(1)細(xì)胞溶解作用即膜攻擊作用新生的C5b可插入就近的細(xì)胞膜上，進(jìn)而有C6、C7和C9與膜上有C5b組成膜攻擊單位C5b·6·7·8·9n，構(gòu)成可讓細(xì)胞膜內(nèi)外物質(zhì)自由出入的通道壁，造成細(xì)胞或細(xì)菌的破裂死亡。(2)調(diào)理作用與病原體或免疫復(fù)合物共價鍵結(jié)合的C3b，還可與吞噬細(xì)胞表面的C3b受體(CR1)結(jié)合，以促進(jìn)其吞噬過程，成為補(bǔ)體的調(diào)理作用。(3)引起炎癥反應(yīng)引起炎癥反應(yīng)(的物質(zhì))，C3a、C4a、C5a有過敏毒素作用，C5a有對粒細(xì)胞的趨化作用，其綜合作用效果是導(dǎo)致組織充血、水腫及滲出等炎癥表現(xiàn)。(4)清除免疫復(fù)合物即補(bǔ)體(C3b)的免疫粘連作用在替代活化途徑和經(jīng)典活化途徑新產(chǎn)生的C3b，都可以借其不穩(wěn)定的硫酯鍵斷裂，直接與病原體(或其成分)或免疫復(fù)合物中的抗原成分共價性結(jié)合。和病原體或免疫復(fù)合物共價結(jié)合的C3b，可再與血小板或人紅細(xì)胞表面的C3b受體(CR1)結(jié)合，使這些病原體或免疫復(fù)合物黏附于血小板或人的紅細(xì)胞上，成為免疫黏連作用。免疫黏連作用不僅可減少血液中游離的免疫復(fù)合物及病原體，而且被黏附于血小板或紅細(xì)胞表面的免疫復(fù)合物或病原體易被吞噬細(xì)胞捕捉吞噬，消除它們對機(jī)體的危害。(5)免疫調(diào)節(jié)作用補(bǔ)體可對免疫應(yīng)答的各個環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用：①C3可參與捕捉、固定抗原，使抗原被APC處理與提呈；②補(bǔ)體成分可與多種免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化，例如C3b與B細(xì)胞表面CR1結(jié)合，可使B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。CR2能結(jié)合C3d、iC3b及C3Dg，助B細(xì)胞活化；③補(bǔ)體參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞效應(yīng)功能，如殺傷細(xì)胞結(jié)合C3b后可增強(qiáng)對靶細(xì)胞的ADCC作用。6.正確答案:尿液pH升高可見于頻繁嘔吐、尿路感染、換氣過度及丟失CO2過多的呼吸性堿中毒，服用重碳酸鹽等。尿液pH降低可見于慢性腎小球腎炎、酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病等排酸增加、呼吸性酸中毒C02潴留等。7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:D血小板聚集試驗(yàn)除反映聚集功能，還反映正確答案:A血小板膜糖蛋白中GPⅡb/Ⅲa具有正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:錯誤19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:ELISA操作注意事項如下：(1)加樣：在ELISA中除了包被外，一般需進(jìn)行4～5次加樣。在定性測定中有時不強(qiáng)調(diào)加樣量的準(zhǔn)確性，例如規(guī)定為加樣1滴。此時應(yīng)該使用相同口徑的滴管，保持準(zhǔn)確的加樣姿勢，使每滴液體的體積基本相同。在定量測定中則加樣量應(yīng)力求準(zhǔn)確。標(biāo)本和結(jié)合物的稀釋液應(yīng)按規(guī)定配制。加樣時應(yīng)將液體加在孔底，避免加在孔壁上部，并注意不可出現(xiàn)氣泡。(2)孵育：在ELISA中一般有兩次抗原抗體反應(yīng)，即加標(biāo)本和加結(jié)合物后，此時反應(yīng)的溫度和時間應(yīng)按規(guī)定的要求，保溫容器最好是水浴箱，可使溫度迅速平衡。各ELISA板不應(yīng)疊在一起。為避免蒸發(fā)，板上應(yīng)加蓋，或?qū)⑵桨宸旁诘撞繅|有濕紗布的濕盒中。濕盒應(yīng)該是金屬的，傳熱容易。如用保溫箱，空濕盒應(yīng)預(yù)先放在其中，以平衡溫度，這一步驟在室溫較低時更為重要。加入底物后，反應(yīng)時間和溫度通常不做嚴(yán)格要求。(3)洗滌：洗滌在ELISA過程中雖不是反應(yīng)步驟，但卻是決定成敗的關(guān)鍵。洗滌的目的是洗去反應(yīng)中沒有與固相抗原或抗體結(jié)合的物質(zhì)以及在反應(yīng)過程中非特異性吸附于固相載體的干擾物質(zhì)。(4)顯色及終止反應(yīng)：顯色是酶促反應(yīng)，應(yīng)按規(guī)定的溫度和時間損傷，用酸終止。(5)結(jié)果判斷：用比色計測定結(jié)果，準(zhǔn)確性決定于ELISA板底的平整與透明度和比色計的質(zhì)量。22.正確答案:C23.正確答案:鏡口角是指從標(biāo)本射過來的光線，伸展到接物鏡下組透鏡邊緣所張的角，通常以α表示。數(shù)值孔徑(numericalaperture，N．A．)又稱為鏡口率，其計算公式為：N．A．＝η/sin(α/2)η：介質(zhì)折射率α：鏡口角N．A．是指光線從聚光器經(jīng)蓋片折射后所成光錐底面的孔徑數(shù)字，為判斷物鏡或聚光鏡能力的重要依據(jù)。從上式可知要提高N．A．，可采取提高鏡口角和介質(zhì)折射率的辦法。采取提高鏡口角的辦法，即讓標(biāo)本盡量靠近物鏡，但無論怎樣靠攏物鏡，α總不會等于180°，即α總是<180°；當(dāng)a<180°，sin(α/2)<1；因空氣的折射率=η=1，故干燥系物鏡的N．A．總是小于1，通常為0．04～0．95之間。采取提高η的辦法，即在物鏡與標(biāo)本之間加入折射率較大的介質(zhì)，如香柏油，此即為什么要使用油鏡的道理。24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:B為鑒別急性粒細(xì)胞性白血病與急性單核細(xì)胞白血病，常用正確答案:C為區(qū)別小原粒細(xì)胞性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞性白血病，首選正確答案:D為鑒定慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)，首選正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:正確30.正確答案:物鏡上常用一些數(shù)字表示其光學(xué)性能和使用條件。如“40／O．65“中“40“(或“40ד、“40：1“)表示放大倍數(shù)，“0．65“(或“N．A．0．65“或“A0．65“)表示數(shù)值孔徑。又如“160／0．17“中“160“表示使用該物鏡時，顯微鏡的“機(jī)械筒長“應(yīng)為160mm，“0．17“表示使用該物鏡時，蓋玻片厚度應(yīng)為0．17mm。有的低倍物鏡(如“4ד)在有無蓋玻片的情況下均可使用，所以以“－“代替“0．17“。31.正確答案:A32.正確答案:錯誤33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:70％的精子儲存于附睪內(nèi)，2％存在于輸精管，其余儲存于輸精管的壺腹部，精囊內(nèi)僅存少量。36.正確答案:CRP是一種能與肺炎鏈球菌多糖體反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白．能激活補(bǔ)體，促進(jìn)吞噬和有其他的免疫調(diào)控作用。測定CRP目前主要用免疫化學(xué)法，如單向免疫擴(kuò)散、火箭免疫電泳、膠乳法、免疫速率散射比濁法和ELISA等。其原理都是利用特異性抗CRP抗體與待檢標(biāo)本中CRP反應(yīng)，根據(jù)形成的沉淀環(huán)直徑、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度或其他免疫反應(yīng)結(jié)果判定待測標(biāo)本陽性、陰性或CRP含量。由于CRP是一種急性時相蛋白，在各種急性和慢性感染，組織損傷、惡性腫瘤、心肌梗死、手術(shù)創(chuàng)傷、放射線損傷等時，CRP可迅速升高，病情好轉(zhuǎn)時又迅速降至正常。37.正確答案:D38.正確答案:答：免疫固定電泳原理類似免疫電泳，血清蛋白質(zhì)在瓊脂糖凝膠介質(zhì)上經(jīng)電泳分離后，固定劑和各型免疫球蛋白及輕鏈抗血清加于凝膠表面的泳道上，經(jīng)孵育讓固定劑和抗血清的在凝膠內(nèi)滲透并擴(kuò)散，抗原抗體直接發(fā)生沉淀反應(yīng)，若有對應(yīng)的抗原存在，則在適當(dāng)位置形成抗原抗體復(fù)合物。經(jīng)染色后蛋白質(zhì)電泳參考泳道和抗原抗體沉淀區(qū)帶被氨基黑著色，根據(jù)電泳移動距離分離出單克隆組分，可對各類免疫球蛋白及其輕鏈進(jìn)行分型。39.正確答案:答：室間質(zhì)量評價有八個主要作用：(1)識別實(shí)驗(yàn)室間的差異，評價實(shí)驗(yàn)室的檢測能力。室間質(zhì)量評價可以幫助各人員發(fā)現(xiàn)該實(shí)驗(yàn)室和其他實(shí)驗(yàn)室檢測水平的差異。(2)識別問題并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室存在的問題并采取改進(jìn)措施是室間質(zhì)量評價最重要的作用之一。(3)改進(jìn)分析能力和實(shí)驗(yàn)方法?？梢酝ㄟ^室間質(zhì)量評價來識別出較準(zhǔn)確、較可靠、較穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)方法或儀器，以便于實(shí)驗(yàn)室作出更好的選擇。(4)確定重點(diǎn)投入和培訓(xùn)需要。通過室間質(zhì)量評價發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室存在的問題，然后有重點(diǎn)的針對這些問題進(jìn)行改進(jìn)和人員培訓(xùn)。(5)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的客觀證據(jù)。當(dāng)處理相應(yīng)的醫(yī)療糾紛的時候，EQA滿意的質(zhì)量評價結(jié)果可以用來證明實(shí)驗(yàn)室檢測系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和可靠性。(6)支持實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可。能力驗(yàn)證即室間質(zhì)量評價在實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的主要依據(jù)ISO/IEC17025和IS015189文件中被多次提到，因?yàn)槭议g質(zhì)量評價本身可以反映實(shí)驗(yàn)室是否勝任從事某項檢測的能力，彌補(bǔ)現(xiàn)場評審的不足。(7)增加實(shí)驗(yàn)室用戶的信心。滿意的EQA成績可以鼓勵實(shí)驗(yàn)室的用戶一醫(yī)師和患者充分利用實(shí)驗(yàn)室提供的檢測信息幫助臨床診斷和治療。(8)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具。EQA成績可作為衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院管理者對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量實(shí)施監(jiān)督的重要工具。40.正確答案:凝血時間(clottingtime，CT)測定是將靜脈血放入玻璃試管中，觀察自采血開始至血液凝固所需的時間。本試驗(yàn)是反映內(nèi)源凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。以前曾使用的玻片法和毛細(xì)血管法的敏感性和特異性均差，故已停止使用，用活化部分凝血活酶時間(APTT)或金血凝固時間(CT試管法)替代。CT試管法參考值為4～12分鐘。前法較后法敏感。CT延長可見于較顯著的凝血因子Ⅶ、Ⅸ減少的血友病甲、乙，凝血因子Ⅺ缺乏癥；血管性血友?。粐?yán)重的凝血因子Ⅴ、Ⅹ、纖維蛋白原及凝血酶原缺乏；原發(fā)性或繼發(fā)性纖溶活力增強(qiáng)；循環(huán)血液中抗凝物質(zhì)增加；等等。CT縮短可見于血栓前狀態(tài)，DIC高凝期等；血栓性疾病如心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、腎病綜合征及高血糖、高血脂等。41.正確答案:A原始粒細(xì)胞正確答案:BT淋巴細(xì)胞正確答案:E原始巨核細(xì)胞正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:在受檢血漿中加入APTT試劑(接觸因子激活劑和部分磷脂)和Ca2+后，觀察其凝固時間。參考值：男31．5～43．5秒，女32～43秒。待測者的測定值較正常對照延長超過10秒以上才有病理意義。APTT為檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)是否正常的篩選試驗(yàn)；其長短可反映血漿中內(nèi)源凝血系統(tǒng)凝血因子(Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ)、共同途徑中凝血酶原、纖維蛋白原和凝血因子Ⅴ、Ⅹ的水平。44.正確答案:如觀察值較多，可用頻數(shù)表計算法。標(biāo)準(zhǔn)差：符號為S。標(biāo)準(zhǔn)差代表一組觀察值的離散程度。標(biāo)準(zhǔn)誤：符號為或SE。標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，即樣本均數(shù)與總體均數(shù)的接近程度。變異系數(shù)：又稱離散系數(shù)，符號為CV。變異系數(shù)是相對數(shù)，沒有單位，因此更便于資料之間的分析比較。CV常用于比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的變異度，或比較度量衡單位不同的幾組資料的變異度。45.正確答案:D46.正確答案:①某些疾病血中含有冷球蛋白或冷纖維蛋白(如骨髓瘤、血栓性疾病等)等，均可導(dǎo)致血液中某些物質(zhì)凝集，致使血細(xì)胞計數(shù)增高I②血液中白細(xì)胞顯著增高而影響紅細(xì)胞計數(shù)或出現(xiàn)有核紅細(xì)胞影響白細(xì)胞計數(shù)；⑧低色素性貧血或紅細(xì)胞內(nèi)含有大量SHb或Hb-CO，或某些新生兒、某些肝病病人紅細(xì)胞膜質(zhì)異常，抵抗溶血劑作用，導(dǎo)致溶血不完全；④多發(fā)性骨髓瘤的M蛋白增多時，在pH低的情況下，M蛋白可與溶血劑發(fā)生反應(yīng)而使結(jié)果偏高；⑤各種病因引起的血栓前狀態(tài)使血小板易于聚集而影響結(jié)果。47.正確答案:C48.正確答案:抗原特異性、宿主49.正確答案:E50.正確答案:B51.正確答案:答：人體感染杜氏利什曼原蟲后，經(jīng)過4～7個月或長達(dá)2年以上的潛伏期，即可出現(xiàn)全身性癥狀和體征。①內(nèi)臟利什曼病：表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱、脾大和貧血。至后期，出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致患者血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板顯著減少。循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎臟，致蛋白尿和血尿。急性粒細(xì)胞缺乏癥是黑熱病的另一嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時治療，患者病情不斷惡化，可在1～2年內(nèi)死亡。②皮膚型黑熱病：在患者的面部、頸部、四肢或軀干等部位有大小不等的肉芽腫結(jié)節(jié)，酷似瘤型麻風(fēng)。有的呈暗色丘疹狀，稱為褪色斑型。③淋巴結(jié)型黑熱?。喝矶嗵幜馨徒Y(jié)腫大，以腹股溝和股部的淋巴結(jié)腫大最多見，其次是頸部、耳后、鎖骨上和腋窩處?；颊咭话闱闆r大多良好，少數(shù)可有低熱和乏力，肝、脾很少觸及。血中嗜酸性粒細(xì)胞常增多。52.正確答案:D53.正確答案:答：妊娠過程中產(chǎn)生大量雌激素、孕酮、泌乳素和皮質(zhì)類固醇，影響母體的代謝、生理和內(nèi)分泌系統(tǒng)。妊娠期母體生物化學(xué)代謝的特點(diǎn)：對血管緊張素的抵抗性增加，脂肪利用比葡萄糖利用強(qiáng)，肝臟合成甲狀腺素結(jié)合蛋白、類固醇結(jié)合蛋白、纖維蛋白原和其他蛋白質(zhì)增加。54.正確答案:正確55.正確答案:正確56.正確答案:D57.正確答案:可分為：(1)異種抗原：與宿主不是同一種屬的抗原物質(zhì)，稱為異種抗原，如病原微生物、細(xì)菌外毒素和類毒素、抗毒素、異嗜性抗原等。(2)同種異型抗原：同種間不同個體的特異性抗原稱為同種異型抗原，如人類AB0血型抗原及主要組織相容性抗原等。(3)自身抗原：能誘導(dǎo)宿主發(fā)生自身免疫應(yīng)答的物質(zhì)稱為自身抗原，包括隱蔽的自身抗原和抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的自身抗原。58.正確答案:C59.正確答案:E60.正確答案:集體考核可用變異百分率評價法；個人考核可用兩差比值法、雙份計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法或常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)(RoutineCheckingStandard，RCS)法。雙份計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法亦可用于兩個單位對口檢查。第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.腎上腺素合成的程序是（）A、酪氨酸→多巴胺→多巴→腎上腺素→去甲腎上腺素B、酪氨酸→多巴→多巴胺→腎上腺素→去甲腎上腺素C、酪氨酸→多巴→多巴胺→去甲腎上腺素→腎上腺素D、酪氨酸→多巴胺→去甲腎上腺素→多巴→腎上腺素E、酪氨酸→多巴→去甲腎上腺素→多巴胺→腎上腺素2.蛋白質(zhì)對紫外線的最大吸收波長是（）A、280nmB、220nmC、260nmD、320nmE、190nm3.寄生蟲病的流行必須具備哪些基本環(huán)節(jié)?4.下列不需加入鈣離子的試驗(yàn)A、RVVTB、APTTC、TTD、STGTE、PT5.在正常凝血過程中，下列哪項是正確的()A、凝血酶原由凝血活酶水解激活B、凝血酶激活因子Ⅰ和因子ⅫC、凝血酶激活因子Ⅶ和因子ⅤD、凝血酶激活血小板E、以上都是6.哪種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低（）A、酸中毒B、創(chuàng)傷C、急性腎衰竭D、高熱E、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉7.有關(guān)單克隆抗體的優(yōu)點(diǎn)正確的是A、A細(xì)胞的凝集作用較多克隆抗體強(qiáng)B、易與抗原發(fā)生沉淀反應(yīng)C、雜交瘤不會發(fā)生基因突變D、發(fā)生交叉反應(yīng)機(jī)會少E、反應(yīng)強(qiáng)度較多克隆抗體強(qiáng)8.簡述白細(xì)胞計數(shù)增減的臨床意義。9.胞漿中CK的同工酶有幾種（）A、2B、4C、6D、5E、310.診斷PNH，可用流式細(xì)胞術(shù)分析紅細(xì)胞和白細(xì)胞膜的()和()表達(dá)。11.抗原抗體反應(yīng)的特異性是由以下哪項決定的A、兩者分子功能的相近性B、兩者分子大小的相近性C、兩者分子的電子云吸引力D、兩者之間空間構(gòu)型的互補(bǔ)性E、兩者結(jié)構(gòu)的相似性12.骨髓穿刺檢查時，發(fā)生干抽現(xiàn)象的疾病多為A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、多毛細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、骨髓增生異常綜合征13.改善PSA早期診斷能力的方法包括()、()、()、()。14.人體豬囊蟲病的感染途徑和感染階段為A、經(jīng)皮膚感染豬囊尾蚴B、經(jīng)口食入豬囊尾蚴C、經(jīng)皮膚感染六鉤蚴D、經(jīng)口食入豬帶絳蟲的蟲卵E、以上都不是15.下列堿基僅存在于RNA中而不存在于DNA中的是A、腺嘌呤B、尿嘧啶C、胸腺嘧啶D、鳥嘌呤16.網(wǎng)織紅細(xì)胞在顯微鏡下計數(shù)時，應(yīng)計數(shù)500個紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞。17.下列哪組是經(jīng)典HLA-Ⅰ類基因A、HLA-H、J、L、K和XB、MICA、MICB、MICC、MICDC、HIA-DR、DQ、DPD、HLA-A、B、CE、HLA-E、F、G18.試闡述沙門菌的抗原基本構(gòu)造。19.一分子葡萄糖酵解時凈生成ATP數(shù)（）A、5個B、1個C、3個D、4個E、2個20.以下屬于中樞免疫器官的是A、脾臟B、淋巴結(jié)C、肝臟D、扁桃體E、胸腺21.感染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖，并能將其排出體外的人和動物。22.陰道分泌物可以發(fā)現(xiàn)一些什么病原微生物?23.干化學(xué)試帶法利用檢測亞硝酸鹽來確定泌尿系是否有細(xì)菌感染，如果NIT陰性，則表明無細(xì)菌感染。24.糞便顏色呈柏油色見于（）A、阿米巴痢疾B、膽道梗阻C、乳兒腸炎D、下消化道出血E、上消化道出血25.腎小球、腎小管病變時，容易見到的管型是RBC管型、粗顆粒管型和上皮細(xì)胞管型。26.呼吸性堿中毒時A、血氯升高B、血無機(jī)磷升高C、血鈣升高D、血鈉降低E、血鉀升高27.A.敏感度低的試驗(yàn)B.特異度高的試驗(yàn)C.都可以D.特異度低的試驗(yàn)E.敏感度高的試驗(yàn)A于鑒別診斷的試驗(yàn)，應(yīng)該具有下列哪項特性28.母嬰分離時，為了保持泌乳，應(yīng)做到（）A、每天擠奶2次B、每天擠奶3次C、每天擠奶1次D、每天擠奶4次E、每天擠奶6-8次或更多29.什么是帶蟲免疫和伴隨免疫?各舉一例。30.用草酸銨溶血劑計數(shù)血小板有何優(yōu)點(diǎn)?31.新生兒進(jìn)行ABO血型鑒定時，通常只進(jìn)行A、正向定型和反向定型B、正向定型C、不需鑒定D、與其母親相同E、反向定型32.表示兩個變量之間的線性關(guān)系的密切程度可用相關(guān)系數(shù)γ表示，γ的值在__________之間，如該值為正，表示Y隨X增加而__________，稱作__________；該值為負(fù)，表示Y隨X的增加而__________，稱作__________。33.A.反向間接凝集試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.間接凝集抑制試驗(yàn)D.正向間接凝集試驗(yàn)E.協(xié)同凝集試驗(yàn)抗原致敏載體檢測抗體的試驗(yàn)是34.全血細(xì)胞減少不可能見于下面哪項疾病A、惡性組織細(xì)胞病B、巨幼細(xì)胞性貧血C、多發(fā)性骨髓瘤D、缺鐵性貧血E、陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿35.下列有關(guān)鉤蟲卵形態(tài)描述，錯誤的為A、內(nèi)含四個卵細(xì)胞B、卵殼較厚C、無色透明D、橢圓形36.根據(jù)血小板輸注目的不同，臨床上分為________和________兩類。37.血氧飽和度有三種檢測血紅蛋白氧飽和度的途徑：Hb氧飽和度、()、()。38.下列各項中，不符合DIC的是A、PT延長B、血小板減C、Fg含量減少D、FDP減少39.化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的主要優(yōu)點(diǎn)是什么?有什么缺點(diǎn)?40.免疫金標(biāo)記技術(shù)41.補(bǔ)體易受什么理化因素影響?42.能影響電泳速度的因素為（）A、與樣品分子量和帶電量無關(guān)B、樣品帶電荷少電泳速度快C、樣品分子量大則電泳速度快D、樣品帶電荷多電泳速度快，樣品分子量小則電泳速度快E、樣品電荷與電泳速度無關(guān)43.免疫印跡實(shí)驗(yàn)中常選用多克隆抗體。44.下列哪一項不屬于埃希菌屬的培養(yǎng)特性（）A、菌落為直徑2～3mm中等大小B、菌落濕潤、光滑、灰白色C、兼性厭氧或需氧D、營養(yǎng)要求不高E、在液體培養(yǎng)基中呈現(xiàn)沉淀生長45.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥患者血清中的冷反應(yīng)抗體在多少攝氏度時與紅細(xì)胞結(jié)合A、20～30℃B、30～40℃C、37℃D、37℃以下E、0～4℃46.類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測定時，應(yīng)選用甲苯作防腐劑。47.大腸埃希菌的靛基質(zhì)試驗(yàn)陽性，請問靛基質(zhì)是細(xì)菌分解什么物質(zhì)產(chǎn)生的（）A、葡萄糖B、半胱氨酸C、枸櫞酸鹽D、尿素E、色氨酸48.免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化成熟的場所是A、骨髓和胸腺B、骨髓和脾臟C、淋巴結(jié)和脾臟D、淋巴結(jié)和骨髓E、淋巴結(jié)和胸腺49.某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評價活動，五個標(biāo)本中有兩個結(jié)果不在可接受范圍之內(nèi)，得分為60%，并且其偏倚均為正的偏倚，提示測定系統(tǒng)存在的誤差類型為A、試劑誤差B、操作誤差C、過失誤差D、隨機(jī)誤差E、系統(tǒng)誤差50.TAFI可促進(jìn)纖維蛋白溶解。51.急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼（幼稚）細(xì)胞≥30%。52.下列屬于急性時相反應(yīng)蛋白的是：A、甲胎蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反應(yīng)蛋白，血紅蛋白B、α1-酸性糖蛋白，結(jié)合珠蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反應(yīng)蛋白C、銅藍(lán)蛋白，結(jié)合珠蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素結(jié)合蛋白，甲胎蛋白，結(jié)合珠蛋白53.合成Ⅰ型前膠原肽的細(xì)胞是A、成骨細(xì)胞B、破骨細(xì)胞前體細(xì)胞E間質(zhì)細(xì)胞C、成骨細(xì)胞前體細(xì)胞D、破骨細(xì)胞54.血?dú)夥治鰧ρ簶悠酚惺裁匆?為什么?55.說明高氨血癥導(dǎo)致肝昏迷的生化基礎(chǔ)。56.簡述DNA芯片技術(shù)的應(yīng)用。57.疑似霍亂病人的糞便及嘔吐物標(biāo)本應(yīng)接種什么培養(yǎng)基?58.如何鑒別類白血病反應(yīng)和白血病?59.標(biāo)本存放于冰箱一天后測定可造成（）A、血K+升高B、血Cl-升高C、血Cl-升高D、血K+不變E、血Na+升高60.豆腐渣樣白帶，是指呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為念珠菌陰道炎所特有。第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:寄生蟲病的流行與其他流行病的流行一樣，必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案: