咳嗽咳痰的照護(hù)方法

呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的預(yù)防與照護(hù)第1頁(yè)/共11頁(yè)咳嗽咳痰的識(shí)別與照護(hù)作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第2頁(yè)/共11頁(yè)1.休息與活動(dòng)：注意保暖，避免受涼。維持室內(nèi)適宜的溫度（18～20℃）與濕度（相對(duì)濕度50%～60%）。避免勞累保持舒適體位，保證足夠的體力。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第3頁(yè)/共11頁(yè)2.補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)：一般每日應(yīng)保證飲水不少于1500ml。給予富營(yíng)養(yǎng)飲食，保證體力恢復(fù)，避免辛辣等刺激性飲食，防止誘發(fā)或加重咳嗽。3.注意病情觀察：應(yīng)觀察咳嗽咳痰情況，以及意識(shí)、呼吸、面色等改變，防止發(fā)生窒息等并發(fā)癥。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第4頁(yè)/共11頁(yè)4.促進(jìn)排痰——指導(dǎo)有效咳嗽咳痰目的：最大程度促進(jìn)痰液清除，同時(shí)減少體力消耗適應(yīng)征：適合神志清楚，能合作，體力尚好的患者作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第5頁(yè)/共11頁(yè)4.促進(jìn)排痰——指導(dǎo)有效咳嗽咳痰操作方法：（1）取坐位或臥位，先進(jìn)行5～6次深呼吸，之后于深吸氣末屏氣，繼之咳嗽，連續(xù)數(shù)次直至將痰液咳至咽部吐出。（2）取屈膝坐位，大腿上置一枕頭，咳嗽時(shí)身體前傾，以枕頭頂住腹部增加腹壓，將痰液咳出。（3）有胸部或腹部傷口的，應(yīng)手按壓傷口處，再輕聲咳嗽，避免加重傷口疼痛。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第6頁(yè)/共11頁(yè)4.促進(jìn)排痰——胸部叩擊目的：借助外力，幫助已松動(dòng)液化的痰液按氣道引流方向排出體外。適應(yīng)征：久病無(wú)力、年老體弱、長(zhǎng)期臥床等排痰無(wú)力、痰液排出不暢者。禁忌征：咯血、心血管狀況不穩(wěn)定、未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折及有病理性骨折史的病人。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第7頁(yè)/共11頁(yè)4.促進(jìn)排痰——胸部叩擊操作方法：（1）病人準(zhǔn)備：先用霧化吸入，以利于痰液稀薄。（2）病人體位：前傾坐位或健側(cè)臥位。（3）時(shí)間：餐前30min完成，2～3次/天（4）操作順序：由下而上、由外向內(nèi)順序進(jìn)行。每側(cè)叩擊1～3min，每次15～20min。（5）注意事項(xiàng)：避免叩擊心臟、乳房和骨質(zhì)隆起處；配合指導(dǎo)有效咳嗽。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第8頁(yè)/共11頁(yè)4.促進(jìn)排痰——濕化氣道目的：濕化痰液，增加痰液流動(dòng)性，易于被咳出。適應(yīng)癥：痰液粘稠者。操作方法：1.按醫(yī)囑抽藥液，注入霧化器。3.囑病人漱口以清潔口腔，取舒適體位，將噴霧器管道正確銜接，調(diào)整適當(dāng)霧量。4.病人手持霧化器，口唇緊含噴氣口，用口深吸氣，用鼻呼氣維持10-15分鐘即可。5.吸畢，關(guān)閉電源，清理用物。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第9頁(yè)/共11頁(yè)4.促進(jìn)排痰——體位引流目的：利用重力作用，使氣道和肺的分泌物排出體外，利于改善癥狀和減少并發(fā)癥。適應(yīng)癥：呼吸道或肺部有大量痰液或化膿性滲出物排出不暢者。禁忌癥：高血壓、心衰、肺水腫、呼吸衰竭、近期有大咯血病史、高齡或極度衰弱不能耐受者。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第10頁(yè)/共11頁(yè)4.促進(jìn)排痰——體位引流

操作方法：（1）準(zhǔn)備：引流前可霧化、用祛痰藥等。（2）體位：抬高患肺，引流氣管開(kāi)口向下。（3）輔助措施：胸部扣擊，霧化吸入。（4）引流時(shí)間：一般安排在早晨起床時(shí)、晚餐前及睡前。飯前1h，飯后1～3h進(jìn)行。每次引流15～20min，每日1～3次。（5）引流中觀察：病人反應(yīng)、痰液的顏色、量、性質(zhì)。（6）引流后護(hù)理：休息、口腔護(hù)理、病情記錄、標(biāo)本送檢。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護(hù)第11頁(yè)/共11頁(yè)4.促進(jìn)排痰——機(jī)械吸痰