基本反射檢查的部位崗位技能培訓_第1頁
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基本反射檢查的部位老年人生理結構與機能作者：陳杰第1頁/共9頁教學目標老年人生理結構與機能作者：陳杰第2頁/共9頁1.學會腱反射的檢查方法，理解其機制。2.熟悉人體腱反射檢查的臨床意思，了解哪些疾病會引起反射減弱或消失和反射亢進。第3頁/共9頁原理

牽張反射是最簡單的軀體運動反射，包括肌緊張和腱反射兩種類型。腱反射是指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。腱反射是一種單突觸反射，其感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維成分。腱反射的減弱或消退，常提示反射弧的傳入、傳出通路或脊髓反射中樞的損害或中斷。而腱反射的亢進，則提示高位中樞的病變。因此，臨床上常通過檢查腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。作者：陳杰老年人生理結構與機能教學內(nèi)容

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1．膝反射

坐位檢查時，被檢者小腿完全松弛下垂，臥位檢查時則病人仰臥，檢查者以左手托起膝關節(jié)使之屈曲約120o，右手持叩診錘叩擊膝關節(jié)髕骨下方股四頭肌肌腱，可引起小腿伸展。作者：陳杰老年人生理結構與機能

2．跟腱反射

被檢者取仰臥位，髖及膝關節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者將被檢者足部背曲成直角，用叩診錘叩擊跟腱，反應為腓腸肌收縮，足向趾面屈曲。作者：陳杰第5頁/共9頁老年人生理結構與機能3．肱二頭肌反射

被檢者取端坐位，肘關節(jié)屈曲90度，使前臂稍內(nèi)旋。檢查者用左手托住托住其左前臂，并將左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌肌腱上，然后右手持叩診錘叩左拇指指甲，引出屈肘動作。作者：陳杰第6頁/共9頁老年人生理結構與機能4．肱三頭肌反射

被檢者外展上臂，半屈肘關節(jié)，檢查者用左手托住其上臂，右手用叩診錘直接扣擊尺骨鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱，引起前臂伸展。

以上腱反射檢查，在正常人均可引起。檢查過程中，可根據(jù)反射的正常、消失或減弱、亢進等不同的表現(xiàn)診斷反射弧是否完整和高位中樞的功能狀態(tài)。作者：陳杰第7頁/共9頁老年人生理結構與機能注意事項

1．檢查者要注意轉移被檢者注意力，使其肌肉盡量放松。

2．叩擊部位應準確，叩擊的輕重要適度。作者：陳杰第8頁/共9頁

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