吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病

第1頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月煙草依賴是一種慢性?。↖CD-10,F17.2),WHO

第2頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月世界八大致死性疾病中6項(xiàng)與煙草有關(guān)

第3頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月世界吸煙人群的2/3集中在10個國家第4頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月我國吸煙狀況我國是世界第一大產(chǎn)煙國,產(chǎn)量占世界上的1/3,是第二大產(chǎn)煙國美國的3倍我國總稅收的9.1%來自于煙草工業(yè)我國成人男性吸煙率60-70%,女性為7-15%，世界上有13億吸煙者,其中3.5億中國我國香煙的尼古丁及焦油的含量比國外高每年中國有1百萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病第5頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月煙草的主要成分尼古丁焦油亞硝胺一氧化碳放射性物質(zhì)其他有害及致癌物質(zhì)第6頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月尼古丁難聞、味苦、無色透明的油質(zhì)液體揮發(fā)性強(qiáng)，空氣中極易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精很容易通過口鼻支氣管粘膜被機(jī)體吸收，也可由皮膚表面滲入吸收第7頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月尼古丁煙草（尼古丁）：先興奮后抑制，警覺性增強(qiáng)、思維敏捷、感到愜意、放松、去疲勞等煙草中主要尼古丁對大腦具有陽性強(qiáng)化作用，具成癮性，尼古丁占干煙草0.6-3%，1800年發(fā)現(xiàn)，具有強(qiáng)的神經(jīng)毒性，曾用作殺蟲劑尼古丁可引起其它成癮物質(zhì)同樣效果：自我給藥行為、運(yùn)動增加、強(qiáng)化大腦獎賞刺激、條件性地點(diǎn)偏好抽吸香煙是一種高效的使用方式，每只香煙含1-2mg尼古丁，其它方式使用尼古丁吸收較慢，使用方式與依賴發(fā)展速度有關(guān)第8頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月尼古丁成癮是戒煙難以堅持的主要原因當(dāng)尼古丁濃度降低到一定水平時，吸煙者無法繼續(xù)體驗(yàn)愉悅感，從而引起對尼古丁的渴求第9頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月焦油點(diǎn)燃煙草時產(chǎn)生，性質(zhì)與瀝青相似形成焦油分子，以煙為載體進(jìn)入人的肺部，并大量沉積約含有5000種有機(jī)和無機(jī)的化學(xué)物質(zhì)，是導(dǎo)致癌癥的元兇第10頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月亞硝胺

煙草在發(fā)酵過程中以及在點(diǎn)燃時產(chǎn)生的特異亞硝胺（TSNA）一種極強(qiáng)的致癌物質(zhì)第11頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月一氧化碳

吸煙時燃燒不完全產(chǎn)生較多的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，影響心血管的血氧供應(yīng)促進(jìn)膽固醇增高，也可以間接影響某些腫瘤的形成第12頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月放射性物質(zhì)

煙草中含有多種放射性物質(zhì)以釙210最危險，可以放出α射線第13頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月其他有害及致癌物質(zhì)

苯并芘，一種強(qiáng)致癌物質(zhì)金屬鎘、聯(lián)苯胺、氯乙烯等，對致癌起到推波助瀾的作用第14頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月

1992年春對北京市房山區(qū)、湖北省潛江地區(qū)及遼寧省沈陽市郊區(qū)(縣)在冊的102,230名村民中≥15歲人群進(jìn)行入戶調(diào)查、問卷、體檢及肺功能測定，分析吸煙與COPD的關(guān)系。

程顯聲，李景周，張珍祥，等.吸煙與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率的關(guān)系，中華結(jié)核和呼吸雜志，1999,22（5）:290－292.我國三個地區(qū)COPD的病因構(gòu)成比由單純吸煙導(dǎo)致的COPD發(fā)病率高第15頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月吸煙與肺癌流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí)吸煙是引致肺癌的罪魁禍?zhǔn)?。每天吸?0根、煙齡超過20年的人，患肺癌死亡的危險性增加20倍。與吸煙者共同生活的女性，患肺癌機(jī)率比常人高出6倍女性吸煙患肺癌的危險性更大，是男性吸煙者的1.9倍第16頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月吸煙使成人免疫功能下降鄔剛等，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)1997年第24卷第2期P<0.01P<0.010481216IgGIgA血清免疫球蛋白結(jié)果比較(g/L)11.613.71.061.65外周血T細(xì)胞亞群比較P<0.001P<0.01020406080CD3CD4(％)59.269.335.944.7吸煙組不吸煙組吸煙及被動吸煙伴反復(fù)呼吸道感染患者114例，反復(fù)呼吸道感染但無吸煙或被動吸煙兒童40例．并設(shè)健康對照組60例，進(jìn)行細(xì)胞免疫(cDIcD|CD,及CD,／CD,)及體液免疫(IgGIgA、IgM)測定第17頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月吸煙明顯增加發(fā)生肺纖維化的風(fēng)險不吸煙曾吸煙者12.31.90123相對風(fēng)險P<0.05N＝739吸煙者（21-40包/年）Amulticentercase-controlstudyofclinicallyandhistologicallydiagnosedidiopathicpulmonaryfibrosis(IPF),achronicdiffuseinterstitiallungdiseaseofunknowncause.BaumgartnerKB,etal.AmJRespirCritCareMed.1997Jan;155(1):242-8.第18頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月

吸煙和哮喘被動吸煙環(huán)境可加重兒童哮喘發(fā)作哮喘患兒，如父母吸煙會比父母不吸煙的兒童哮喘發(fā)作更嚴(yán)重吸煙哮喘患者IL-8、TNF-α較非吸煙者增高出生前、后被動吸煙增加成年患哮喘的潛在