合面畸形的預防

關(guān)于合面畸形的預防第1頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月學習目標1．說出錯畸形的遺傳因素2、說出錯畸形的環(huán)境因素3．描述錯畸形的形成機制第2頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月病因?qū)W分類遺傳因素環(huán)境因素第3頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月

遺傳(heredity)：指子代與親代間的相似性。變異(variation):

指子代與親代間、子代與子代間不完全相同，有所差異的現(xiàn)象。第4頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月錯畸形的遺傳因素來源于種族演化和個體發(fā)育。第5頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月一、種族演化（raceevolution）從古人類到現(xiàn)代人，錯畸形表現(xiàn)出從無到有、從少到多的發(fā)展趨勢。第6頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月行走姿勢的改變第7頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月食物性狀的改變第8頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月咀嚼器官退化不平衡肌肉骨骼牙齒第9頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月遺傳因素的特點遺傳因素是錯畸形的重要致病因素，約占29.4%。錯畸形是多基因遺傳，環(huán)境能影響基因的表現(xiàn)。咀嚼器官以退化性性狀的遺傳占優(yōu)勢。遺傳性錯畸形矯治困難，應順勢矯治，矯治結(jié)束后需長期保持。第10頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月二、個體發(fā)育第11頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)境因素（一）全身因素（二）局部因素第12頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）全身因素母體因素胎兒因素全身性疾病營養(yǎng)不良第13頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）局部因素1.功能因素2.不良習慣3.替牙障礙4.發(fā)育障礙及缺陷第14頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月1.功能因素吸吮功能異常咀嚼功能異常呼吸功能異常吞咽功能異常第15頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月2、不良習慣吮指習慣舌習慣唇習慣偏側(cè)咀嚼咬物習慣第16頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月3.替牙障礙乳牙早失乳牙滯留恒牙早失恒牙早萌乳尖牙磨耗不足第17頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月4.發(fā)育障礙及缺陷多生牙先天性缺失牙牙大小形態(tài)異常唇腭裂唇系帶異常舌體異常第18頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月遺傳因素是錯畸形的重要病因，約占29.4%。不良習慣引起的錯畸形約占1/4。乳牙期及替牙期的局部障礙是形成錯畸形常見的局部原因。第19頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月母體因素母親妊娠時的狀態(tài)，很大程度上決定了胎兒的發(fā)育。營養(yǎng)不良、缺乏必要的維生素及礦物質(zhì)、妊娠初期患病、外傷及放射輻射均可引起胎兒發(fā)育畸形。第20頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月全身性疾病急慢性傳染性疾病麻疹、水痘、猩紅熱慢性消耗性疾病消化不良、胃腸炎、結(jié)核病、小兒麻痹癥佝僂病內(nèi)分泌功能異常垂體、甲狀腺功能異常第21頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月吞咽功能異常第22頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月吮指習慣第23頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月吐舌習慣第24頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月乳牙早失第25頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月乳牙滯留第26頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月乳尖牙磨耗不足第27頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月唇系帶異常第28頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月唇腭裂第29頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月過小牙第30頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月先天性缺失牙第31頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月多生牙第32頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月恒牙早失第33頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月唇習慣第34頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月

錯he畸形的預防與早期矯正第35頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月一、早期預防及預防矯治第36頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）胎兒時期的預防注意飲食、營養(yǎng)衛(wèi)生，增強體質(zhì)。妊娠早期不能患急性發(fā)熱性疾病如流感、皰、疹，以免影響胎兒早期的發(fā)育第37頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）嬰兒時期的預防喂養(yǎng)：注意喂養(yǎng)的姿勢。足夠的喂養(yǎng)時間以保證嬰兒有足夠的吮吸活動。人工喂養(yǎng)用解剖形的奶嘴睡眠的位置防止不良習慣第38頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）兒童時期的防治攝入富含營養(yǎng)和維生素的食物預防影響全身和牙頜面發(fā)育的疾病和呼吸道疾病。防齲。乳牙列的完整對牙列的健康十分重要，應注意放齲。第39頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月鄰面齲修復可保持牙弓長度第40頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月

（四）預防矯治第41頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月1.乳牙或恒牙早失原因：齲、外傷、醫(yī)生處理不當而過早拔除影響：當乳牙列完整時，正常的咀嚼活動可促進頜骨正常發(fā)育，并保持恒牙胚在頜骨中的位置，如果乳牙過早缺失常常造成牙替換異常，乳牙錯位、牙列擁擠等。第42頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）下乳尖牙早失：下切牙遠中移位，下牙弓前段縮短使上下牙弓大小不協(xié)調(diào)（2）個別乳磨牙早失：恒磨牙向前移位，牙列擁擠。（3）多數(shù)乳磨牙早失：單側(cè)咀嚼、前牙咀嚼，偏反（4）恒上切牙早失：牙關(guān)系紊亂。（5）第一恒磨牙早失：鄰牙傾斜、對牙伸長。第43頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月上中切牙早失鄰牙向近中傾斜6缺失，7向近中傾斜，對牙伸長第44頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月診斷：乳牙早失常見后繼恒牙牙根形成不到1/2，頜面有較厚的骨質(zhì)覆蓋。恒牙早失診斷較容易第45頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月缺隙保持器的適應證及要求適應證：①乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足/2，牙冠上覆蓋有較厚的骨組織②間隙已縮小或有縮小趨勢的患者。③一側(cè)或雙側(cè)多數(shù)乳磨牙早失，影響患者咀嚼功能者。要求：①能保持牙弓長度。②不妨礙牙及牙槽高度及寬度的發(fā)育。③能恢復一定的咀嚼功能。第46頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月常用的缺隙保持器個別后牙早失：絲圈式缺隙保持器第47頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月缺隙已縮小者，需擴大間隙第48頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月下尖牙早失固定舌弓第49頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月多數(shù)乳磨牙早失用活動義齒保持，不用合支托，以免影響牙槽高度發(fā)育。第50頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月恒牙早失上中切牙早失第51頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月第一磨牙早失第52頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月2.乳牙滯留原因：恒牙胚的位置異常，萌出道異常，致乳牙根未完全吸收而滯留。乳磨牙牙根骨性粘連也可造成滯留。診斷：恒牙已開始萌出，而乳牙未脫。牙根粘連可通過x光片確診。第53頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月矯治：應盡早拔除滯留的乳牙以便恒牙在萌出的過程中盡可能的調(diào)整。上側(cè)切牙舌向萌出的患者如已形成反時長需矯治。上頜尖牙錯位時一般也需矯治。第54頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月3.恒牙萌出異常（1）恒牙早萌：恒牙過早萌出，由于牙根未完全形成，易因外傷或感染而脫落。原因：多由于乳牙根尖周感染而使后繼恒牙過早萌出。第55頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月絲圈式阻萌器第56頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月⑵恒牙遲萌、阻生及異位萌出原因：①乳磨牙早脫后第一恒磨牙近中移位，牙弓長度變短、間隙不足。②乳牙牙根與牙槽骨粘連，妨礙后繼恒牙萌出。③多生牙或殘根使恒牙萌出道受阻。④囊腫、牙瘤、牙齦纖維組織增生或萌出道上有致密的骨組織妨礙了恒牙萌出。⑤牙弓長度不足常引起第三磨牙阻生⑥恒牙萌出道異常。第57頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月第一恒磨牙萌出道異常，使第二乳磨牙遠中根吸收第58頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月阻斷矯治定義：對正在發(fā)生或剛剛發(fā)生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展