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2023年醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選附帶含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.男性,30歲。樞椎基底部骨折,但無移位,寰椎亦無移位。頦枕帶牽引兩周后,頸痛減輕,活動(dòng)范圍增加。3周后離床活動(dòng),6周后頸痛再次加劇,活動(dòng)明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、遲發(fā)性血腫壓迫B、椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C、脊髓血運(yùn)障礙D、黃韌帶增厚E、寰椎遲發(fā)性前脫位2.A.重要的醫(yī)源性感染途徑B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C.組織細(xì)菌含量<10[~5.gif]CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中,伴有全身癥狀E.血培養(yǎng)陽性侵入性感染3.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對(duì)的A、表皮、真皮深層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合4.Colles骨折,最有診斷意義的體征是A、局部腫脹并有骨擦感B、典型畸形C、局部壓痛D、反常活動(dòng)E、手功能受限5.有關(guān)肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn),下列不正確的是A、持物無力,擰毛巾痛B、肱骨外上髁處局限性壓痛C、X線檢查正常D、Mills試驗(yàn)(+)E、Hoffmann征(+)6.直腸下1/3銳器插入傷處理原則A、沖洗創(chuàng)口,清創(chuàng)縫合B、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口,直腸周圍間隙引流C、不縫合創(chuàng)口,只行直腸周圍間隙引流D、剖腹行乙狀結(jié)腸造口,沖洗下端腸腔,修補(bǔ)損傷E、剖腹行乙狀結(jié)腸造口,沖洗下端腸腔,修補(bǔ)損傷,引流直腸周圍間隙7.患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×10[~9.gif]/L,中性粒細(xì)胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。首先要做的檢查是A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動(dòng)脈造影8.男,52歲,近2個(gè)月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細(xì)。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進(jìn)行性加重。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CT.D、直(乙狀結(jié))腸鏡檢E、B超檢查9.A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無活動(dòng)受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.Finkelstein試驗(yàn)陽性橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現(xiàn)是10.45歲以下分化型甲狀腺癌,若TNM其臨床分期是A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ11.男性,42歲,近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質(zhì)較硬,指套帶血。最可能的疾病為A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、糞塊梗阻12.頭頸部、臀部、會(huì)陰部燒傷,創(chuàng)面處理宜采用A、包扎療法B、暴露療法C、暴露或半暴露療法D、浸泡療法E、濕敷療法13.晚期髖關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是A、股骨頭消失B、病理性后脫位C、進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄D、邊緣型骨質(zhì)破壞E、顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊14.男性,50歲。不慎滑倒,出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙2小時(shí)。四肢麻脹,乏力病史2年。查體:神志清楚,頭部活動(dòng)無明顯受限。第2肋以下皮膚痛覺減退,四肢不能主動(dòng)活動(dòng),肌張力增高,病理征(+)。X線檢查:頸4、胸1椎體后緣骨質(zhì)增生,椎間隙變窄。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是A、外傷性頸髓損傷B、頸椎脫位C、脊髓型頸椎病D、頸椎腫瘤E、頸椎管內(nèi)腫瘤15.腰椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是A、平地行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行B、腰痛C、騎自行車時(shí)無癥狀D、上樓梯抬腿吃力E、腿痛16.A.12小時(shí)B.30小時(shí)C.48小時(shí)D.56小時(shí)E.100小時(shí)斷指再植的冷缺血時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)多久后仍可再植成功()17.周圍神經(jīng)損傷后,為評(píng)價(jià)神經(jīng)的修復(fù)情況,下列檢查意義不大的是A、電刺激檢查B、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C、肌電圖檢查D、CT檢查E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查18.下述哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、感染B、軟組織嵌插C、反復(fù)多次復(fù)位D、低蛋白血癥E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位19.A.手術(shù)B.牽引C.推拿及理療D.局封E.石膏外固定下列病例最合適的治療為女性,48歲,右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查:局部可捫及一小結(jié)節(jié),壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。20.男性,48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可捫及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞26×10[~9.gif]/L,N90%。診斷首先考慮為A、肝膿腫B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染21.下列哪種骨折愈合最慢A、脛骨內(nèi)髁骨折B、橈骨遠(yuǎn)端骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨中、下1/3骨折22.女性,75歲。摔傷致右側(cè)股骨頸骨折,Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是A、人工全髖關(guān)節(jié)置換B、三翼釘內(nèi)固定術(shù)C、保守治療D、加壓空心釘內(nèi)固定E、人工股骨頭置換術(shù)23.男性,25歲。40天前銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫字。最可能損傷的是A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、屈拇指肌斷裂E、伸拇指肌斷裂24.男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不見減輕,反而更劇烈,如刀割樣,肌注阿托品癥狀無緩解。查體:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯,尤以上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12×10[~9.gif]/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的觀察治療,病情無好轉(zhuǎn)。目前,首先要考慮的診斷是A、急性胃擴(kuò)張B、膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎C、潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻25.闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹腔內(nèi)出血B、腹腔膿腫C、化膿性門靜脈炎D、粘連性腸梗阻E、盲腸瘺26.懷疑脊柱骨折時(shí),正確的搬運(yùn)姿勢(shì)是A、數(shù)人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭,一人抬足E、坐輪椅27.男性,35歲。右大腿被速度較快的汽車撞傷,傷后右大腿下1/3向后成角,局部明顯腫脹,不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng),足趾發(fā)涼。診斷首先要考慮A、股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷B、股骨下1/3骨折伴血腫C、股骨下1/3骨折伴股動(dòng)脈損傷D、股骨下1/3骨折伴股靜脈損傷E、股骨下1/3骨折伴股神經(jīng)損傷28.男性,40歲,夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部,部分為深Ⅱ度燒傷,部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%29.急性闌尾炎患者的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A、化膿性或壞疽性闌尾炎B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、小兒的急性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、闌尾炎性包塊30.女性,45歲。頸部不適,右肩及上肢放射痛伴感覺障礙,考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是A、反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)B、局部理療C、頸肩部痛點(diǎn)局部封閉D、頸椎牽引E、手法推拿31.男性,30歲。右上肢被壓傷2小時(shí),出現(xiàn)右手垂腕垂指,虎口處感覺減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類型為A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂32.A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞下列損傷的并發(fā)癥是脊髓損傷33.慢性闌尾炎最主要的體征是A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、直腸指診直腸右前方觸痛D、闌尾點(diǎn)固定性局限性壓痛E、腰大肌試驗(yàn)陽性34.女性,35歲。步行時(shí)后仰跌倒,右手掌撐地。傷后右肩痛,不敢活動(dòng)。查體:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮A、右肩周軟組織損傷B、右肩關(guān)節(jié)前脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨解剖頸骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位35.濃硫酸燒傷后,最佳的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理方法為A、立即到??漆t(yī)院就診B、立即用堿性溶液中和處理C、立即用大量清水沖洗D、立即包扎好創(chuàng)面,再到醫(yī)院就診E、立即進(jìn)行冷療36.上腹部損傷后,出現(xiàn)右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睪丸放射,嘔吐物為血性,查體無腹膜刺激征,直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。應(yīng)懷疑的損傷臟器為()A、肺部損傷B、右腎損傷C、十二指腸損傷D、肝臟損傷E、脾損傷37.有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)的切口位置及深度,錯(cuò)誤的是A、常規(guī)切至深筋膜B、深筋膜下張力過高可將肌膜切開C、肢體屈側(cè)做縱切口,不越過踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)D、兩側(cè)胸壁腋前線下做縱切口E、頸部做縱切口38.一30歲男性,槍傷后,右上臂反?;顒?dòng),其遠(yuǎn)端未觸及動(dòng)脈搏動(dòng),不能主動(dòng)伸腕伸指,需立即A、清創(chuàng)固定,修復(fù)血管B、傷口清創(chuàng),骨牽引C、清創(chuàng)內(nèi)固定D、加壓包扎,觀察血循環(huán)E、閉合創(chuàng)口,夾板外固定39.患者女,60歲,診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已5天,目前疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱,體溫39℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10[~9.gif]/L,應(yīng)做A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除及腹腔引流術(shù)E、膽總管十二指腸引流術(shù)40.對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查,下列不正確的是A、肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°B、膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°C、足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位D、腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°E、手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°41.胃潰瘍穿孔36小時(shí),患者處于中毒性休克狀態(tài),最佳處理措施是A、糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)B、糾正休克同時(shí)及早行胃大部分切除術(shù)C、立即胃大部分切除術(shù)D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素E、靜脈補(bǔ)充血容量42.小兒燒傷補(bǔ)液尿量宜維持在A、0.5~1ml/(kg·h)B、1.0~1.5ml/(kg·h)C、0.2~0.5ml/(kg·h)D、1.5~2.0ml/(kg·h)E、2.0~3.0ml/(kg·h)43.男,26歲,體重60kg,燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部,均為Ⅱ度,則根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式,第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A、3750mlB、4340mlC、4750mlD、5250mlE、5000ml44.A.直接暴力B.間接暴力C.積累性勞損D.肌肉牽拉力E.骨骼疾病一參加集訓(xùn)新兵,近1個(gè)月來出現(xiàn)右小腿腫痛,X線示右脛骨中上1/3橫形骨折線,有骨痂形成,未見明顯移位。最可能的原因是()45.A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢慢性不完全性梗阻D.輸入袢急性完全性梗阻E.堿性反流性胃炎畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,上腹劇烈疼痛,嘔吐頻繁、量少,不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是46.女性,18歲。肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒,手掌著地,致肱骨髁上伸直型骨折,遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位。手法復(fù)位時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A、仰臥,屈肘50°,前臂置于中立,沿前臂縱軸牽引B、拔伸牽引,充分矯正短縮移位與成角移位C、以同側(cè)腋窩部向上作反牽引D、充分矯正遠(yuǎn)側(cè)端的向后移位E、必須完全矯正橈側(cè)方移位47.患者女,17歲。被別人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診,平時(shí)無任何自覺癥狀。查體:脈搏88次/分。甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大、質(zhì)軟,隨吞咽活動(dòng)。根據(jù)以上臨床特點(diǎn),最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、亞急性非化膿性甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫E、纖維性甲狀腺炎48.女性,40歲。訴頭痛頭暈,頸側(cè)彎及后伸后,頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn),頸椎X線斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生。最可能的診斷是A、梅尼埃病B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、粘連性蜘蛛膜炎49.女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片:左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有"肥皂泡"樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。診斷首先考慮為A、骨纖維異樣增殖癥B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨囊腫50.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A、尺骨、橈骨B、脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端C、脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端D、髂骨E、脊椎骨51.男性,28歲。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng)。既往無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)30°,加強(qiáng)陽性。左足外側(cè)皮膚感覺減退,左跟腱反射減弱。X線平片:腰椎生理弧度消失。尿常規(guī)正常。診斷首先考慮A、急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂B、急性腰扭傷C、腰4~5椎間盤突出D、腰5~骶1椎間盤突出E、腰椎弓根峽部不連52.直疝三角的三邊是()A、腹壁下動(dòng)脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶B、聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣C、聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶D、腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶53.A.肩周炎B.頸椎病C.胸廓出口綜合征D.肱骨外上髁炎E.肩關(guān)節(jié)脫位肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛,活動(dòng)障礙,出現(xiàn)肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是54.有關(guān)燒傷患者營(yíng)養(yǎng)檢測(cè),下列說法不確切的是A、實(shí)際體重較傷前下降超過100%~15%表示營(yíng)養(yǎng)攝入不足B、估計(jì)燒傷早期瘦體組織時(shí)常測(cè)量上臂肌周徑C、肌酐/身高指數(shù)可用以評(píng)價(jià)瘦體組織D、尿三甲基組氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可用于營(yíng)養(yǎng)測(cè)定55.男性,78歲。長(zhǎng)期下腰部疼痛,間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、骨質(zhì)疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、骨質(zhì)增生癥E、梨狀肌綜合征56.早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是A、全身中毒癥狀B、干骺端疼痛及深壓痛C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E、X線檢查示有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生57.12歲男孩,患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法疝修補(bǔ)術(shù)C、佛格遜(Ferguson)法疝修補(bǔ)術(shù)D、麥克凡(McVay)法疝修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)58.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損,將出現(xiàn)A、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失D、足不能活動(dòng)E、以上都不是59.女性,45歲?;际改c球部潰瘍5年,近半個(gè)月來上腹脹痛,間斷性嘔吐。查體:上腹部膨隆,有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前,治療措施宜采取A、胃腸減壓,補(bǔ)液B、胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃C、急診胃大部切除D、胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)E、胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃空腸吻合術(shù)60.某青年男性,跑步時(shí)摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹,檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性,髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是A、側(cè)副韌帶損傷B、髕骨骨折C、脛骨平臺(tái)骨折D、交叉韌帶損傷E、半月板損傷第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D真菌感染正確答案:B靜脈導(dǎo)管正確答案:A非侵入性感染正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:C最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性結(jié)石性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、泌尿系結(jié)石正確答案:D診斷一經(jīng)明確,治療宜采取A、急診行膽囊造瘺術(shù)B、急診膽囊切除,腹腔引流術(shù)C、急診膽總管切開引流,"T"形管引流D、急診行潰瘍病穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)E、急診剖腹探查正確答案:C8.正確答案:A若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇A、Miles手術(shù)B、乙狀結(jié)腸造口術(shù)C、Hartmann手術(shù)D、Dixon手術(shù)E、局部切除正確答案:D術(shù)后可不追加化療的條件是A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期正確答案:A9.正確答案:E肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:A肱骨外上髁炎的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:C頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:C下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病人的診斷無意義A、糞便常規(guī)及培養(yǎng)B、直腸鏡檢查C、X線鋇灌腸檢查D、肝臟超聲E、盆腔CT正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:E斷肢(指)再植術(shù)后多少時(shí)間內(nèi)較易發(fā)生血管危象()正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:D男性,22歲,跌倒后右膝疼痛,X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外,無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:B在檢查傷肢時(shí)可發(fā)現(xiàn)的體征是A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1~5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:C如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時(shí),在患者送至醫(yī)院前應(yīng)注意A、口服大量開水以補(bǔ)充液體量B、盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫C、不必急于建立靜脈通道D、應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛E、首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管正確答案:C如該患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急,血氧飽和度下降,當(dāng)時(shí)的最佳處理是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C如果在第1天休克復(fù)蘇過程中,患者煩躁、口渴,尿量20ml/h,脈搏增加至150次/分,臨床進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)D、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)正確答案:B該患者在休克復(fù)蘇中發(fā)現(xiàn)尿少時(shí),首先應(yīng)做以下檢查A、尿常規(guī),有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測(cè)血常規(guī)和紅細(xì)胞比容C、測(cè)血/尿肌酐D、測(cè)血/尿鈉E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng),有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:C31.正確答案:B32.正確答案:A骨盆骨折正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:B首先要做的輔助檢查是A、X線正位平片B、X線正側(cè)位平片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:C輔助檢查的結(jié)果不可能是()A、腹部平片示見右腎和腰大肌輪廓模糊B、腹部平片示腎輪廓清晰C、CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣血腫D、口服水溶性造影劑可見其外溢E、CT檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征正確答案:E關(guān)于該病的治療錯(cuò)誤的是()A、術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)B、探查既要迅速敏捷又要仔細(xì)全面C、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現(xiàn)D、關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療E、如需要放置引流T管,7天內(nèi)即可拔除,以防感染正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:C一患兒突發(fā)右小腿痛,活動(dòng)障礙,X線示右脛骨中段骨折,骨折端膨大,骨皮質(zhì)變薄。引起骨折的主要因素是()正確答案:E45.正確答案:D畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:B畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,餐后嘔吐大量不含食物的膽汁。最可能的并發(fā)癥是正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:D臨床處理宜采取A、服用盧戈溶液B、服用抗甲狀腺藥物C、服用糖皮質(zhì)激素D、多食富含碘食物E、服用甲狀腺素片正確答案:D2年后患者再次就診,主訴平臥時(shí)憋氣。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺體有多個(gè)結(jié)節(jié)。此時(shí)的治療應(yīng)考慮A、加大甲狀腺素劑量B、手術(shù)治療C、繼續(xù)觀察6個(gè)月D、繼續(xù)服用盧戈溶液E、加大抗甲狀腺藥物劑量正確答案:B48.正確答案:D49.正確答案:D對(duì)于明確診斷和明確腫瘤分級(jí),最有價(jià)值的檢查方法是A、堿性磷酸酶檢測(cè)B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、B超檢查正確答案:B以下治療方法中,不宜采取的是A、病灶刮除,植骨術(shù)B、病段骨切除,脛骨翻轉(zhuǎn)植骨,膝關(guān)節(jié)融合C、病段骨切除,同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D、病段骨切除,帶血管骨移植E、股骨中上1/3截肢,安裝假肢正確答案:E50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:E肩部疼痛,活動(dòng)受限,肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯,右肩關(guān)節(jié)外展及后伸受限。首先考慮的診斷是正確答案:A54.正確答案:B55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:A58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.有關(guān)食管癌的放射治療,以下哪種情況應(yīng)列為禁忌證A、食管癌病變長(zhǎng)度12cmB、病變上方食管高度擴(kuò)張C、食管壁有窄而深的潰瘍D、食管壁明顯增厚E、合并隆突下淋巴結(jié)腫大2.手外傷清創(chuàng)時(shí),處理方法不正確的是A、爭(zhēng)取在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、骨折或脫位盡可能予以復(fù)位固定C、對(duì)未失活的皮膚盡量充分保留D、不用止血帶E、注意保護(hù)重要的神經(jīng)和血管3.深度燒傷感染患者最適的治療方案A、包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法,同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織,同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷4.下列肱骨外上髁炎的治療措施中,不正確的是A、理療B、壓痛點(diǎn)醋酸潑尼松龍局部封閉C、加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運(yùn)動(dòng)練習(xí)D、伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)E、麻醉下手法松解肘外側(cè)粘連組織5.男性,38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的措施是A、更換廣譜抗生素B、拆除切口縫線,敞開傷口C、切口診斷性穿刺D、理療E、繼續(xù)觀察6.有關(guān)清創(chuàng)術(shù),下列不正確的是A、創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)徹底清除B、開放性傷口徹底清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合C、靜脈滴注抗生素預(yù)防感染D、神經(jīng)斷裂不易吻合時(shí),可留待二期處理E、不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管可以結(jié)扎7.A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.強(qiáng)的松、氫化可的松C.硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺D.金制劑、氯喹E.中藥類,如雷公藤等按藥理作用,具有緩解作用的藥物是8.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達(dá)A、皮膚全層B、皮下脂肪層C、真皮淺層,部分生發(fā)層存在D、表皮淺層,有生發(fā)層健在E、真皮深層,有皮膚附屬器殘留9.男性,58歲,患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐6小時(shí)就診。此時(shí)首要的處理是A、還納疝內(nèi)容物B、判斷有無腸梗阻癥狀C、判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)、應(yīng)用止痛藥,解除痙攣E、以上都不是10.有關(guān)骨折的愈合,下列哪項(xiàng)不正確A、多次手法復(fù)位不利于骨折愈合B、手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)C、骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D、內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E、適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合11.有關(guān)燒傷焦痂切開減張,以下哪項(xiàng)是正確的A、凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛,均可行焦痂切開減張術(shù)B、以深Ⅱ度創(chuàng)面為主的燒傷患者,即使是環(huán)匝狀燒傷,也不需行焦痂切開減張術(shù)C、非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面,不需行焦痂切開減張術(shù)D、行焦痂切開減張術(shù)時(shí),往往將表層壞死皮膚全層切開即可E、必須在麻醉下進(jìn)行12.頸椎病行頜枕吊帶牽引治療,錯(cuò)誤的是A、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病B、牽引重量為2~6kgC、牽引時(shí)頭前屈15°D、可解除肌痙攣E、可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位13.A.關(guān)節(jié)痛:病情緩慢,腫而不紅;穿刺液:膿液B.關(guān)節(jié)痛:游走性,輕度紅、腫、熱,與天氣變化有關(guān)C.關(guān)節(jié)痛:多發(fā)性,有畸形及功能障礙;穿刺液:白細(xì)胞數(shù)增多,中性比例占75%D.關(guān)節(jié)痛:急性發(fā)作,高熱,紅腫明顯,不能活動(dòng),白細(xì)胞高,關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多,中性比例占90%E.關(guān)節(jié)附近痛,急性發(fā)作,高熱,紅腫不明顯,深壓痛,不愿意活動(dòng)關(guān)節(jié),白細(xì)胞明顯增高關(guān)節(jié)結(jié)核14.老年患者女,持續(xù)性右上腹痛7小時(shí),伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往曾有多次類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓80/55mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細(xì)胞24×10[~9.gif]/L,最大可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是15.確診為腰椎間盤突出癥者,術(shù)前不必要的檢查是A、肌電圖B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正側(cè)位X線平片16.可呈"啞鈴"狀生長(zhǎng)的縱隔腫瘤是A、胸腺瘤B、氣管囊腫C、心包囊腫D、神經(jīng)源腫瘤E、淋巴瘤17.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、髖臼上緣18.頸椎病的手術(shù)治療,不正確的是A、脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療B、后路手術(shù)以減壓為主,一般不行髓核摘除C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D、前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱E、非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療19.男性,66歲。3年前摔傷右髖部,臨床診斷右股骨頸骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始正常行走。近半年來出現(xiàn)右髖部疼痛,行走跛行并逐漸加重。最可能的診斷是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭壞死C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性髖關(guān)節(jié)脫位20.腰椎間盤突出癥,最常見的臨床癥狀是A、伸腰痛B、腰部活動(dòng)受限C、彎腰痛D、腰腿痛E、久坐腰痛加重21.下述哪項(xiàng)體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A、腹式呼吸減弱B、腹肌緊張C、全腹壓痛及反跳痛D、腸鳴音減弱或消失E、右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失22.吸入性損傷,傷后早期的主要危害是A、肺水腫B、窒息C、肺部感染D、呼吸衰竭.E、呼吸頻率增加23.年輕女性,因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù),3天后出現(xiàn)聲音嘶啞,可能的原因A、喉上神經(jīng)損傷B、術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C、術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D、術(shù)后血腫壓迫E、以上都不正確24.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折25.肺癌的"交叉轉(zhuǎn)移"是指A、先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移B、同時(shí)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C、出現(xiàn)對(duì)側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、同時(shí)出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移E、無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移26.A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.1~3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)27.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征,不包括A、黃疸進(jìn)行性加重,出現(xiàn)肝功能損害者B、臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,張力高有穿孔可能者C、腹膜刺激癥狀明顯,在觀察治療過程中,腹部體征加重者D、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者E、發(fā)病在48~72小時(shí)以內(nèi)者28.當(dāng)前哪項(xiàng)臨床檢測(cè)指標(biāo)能夠比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況A、動(dòng)脈血壓B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血乳酸含量D、胃腸黏膜pHE、中心靜脈壓29.男性,54歲。右頸肩痛2年,伴右手麻3個(gè)月。查體:頸椎生理弧度消失,頸5~6棘突間壓痛,右手橈側(cè)皮膚感覺減退,霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中,以下較為可靠的依據(jù)是A、頸肩部疼痛B、X線檢查示有骨刺C、患側(cè)霍夫曼征(+)D、頸椎生理弧度消失E、頸部活動(dòng)受限30.女性,45歲,右乳房脹痛已4年余,月經(jīng)前顯著,行經(jīng)后脹痛緩解,近期癥狀加重,月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。如果該病人在右乳房捫及腫塊,下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有價(jià)值:A、乳房鉬靶X線攝片B、紅外線熱圖像檢查C、活組織切片檢查D、B超檢查E、乳頭溢液涂片檢查31.A.肩部疼痛,活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無痛性囊性腫物,多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時(shí)疼痛,掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié),有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩狹窄性腱鞘炎的癥狀是32.女性,65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈,今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴,惡心嘔吐,摔倒在地,2分鐘后緩解。既往曾有2次類似發(fā)作史。X線檢查:頸5~6椎體后緣骨質(zhì)增生,椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感神經(jīng)型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、癲癇發(fā)作33.女,45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹部壓痛,且能捫及一包塊,局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U,血白細(xì)胞20×10[~9.gif]/L。下列哪種情況可能性大A、急性胰腺炎遷延不愈B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫C、急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性膽囊炎34.男性,43歲。刃器割傷手腕部,傷口二期愈合以后,手指呈爪狀畸形,手部肌肉明顯萎縮,手指感覺喪失,對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷35.股骨頸骨折愈合過程中,不出現(xiàn)外骨痂的原因是A、股骨頸骨折后血腫太多B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸無骨內(nèi)膜D、股骨頸血液供應(yīng)差E、股骨頸骨折損傷嚴(yán)重,難以形成骨痂36.周圍型肺癌是指癌腫位于A、主支氣管開口以遠(yuǎn),位置在肺的周圍B、細(xì)支氣管,位置在肺的周圍C、葉支氣管開口以遠(yuǎn),位置在肺的周圍D、肺門以外的腫瘤,位置在肺的周圍E、肺段支氣管開口以遠(yuǎn),位置在肺的周圍37.燒傷后急性腎功能不全尿檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪一項(xiàng)不正確A、少尿20mmol/L38.A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.橈骨遠(yuǎn)端骨折前臂缺血性肌攣縮多見于39.女性,49歲。頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木,無力,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)半年。查體:雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級(jí)。X線檢查:頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。最可能的診斷是A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤40.腹部外傷合并出血性休克,主要的處理原則是()A、立即手術(shù)止血B、須在休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)C、已發(fā)生休克要積極搶救,力爭(zhēng)在收縮壓回升至llkPa以上后進(jìn)行手術(shù)D、給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E、空腔臟器破裂不必用大量抗生素41.早期支氣管肺癌,首選的治療方法為()A、各種免疫治療B、采用非手術(shù)綜合治療C、早期手術(shù)切除D、健康情況好者,采用放射治療E、藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療42.男性,3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征(+)D、橈骨小頭處壓痛E、肘內(nèi)翻43.成人雙手占體表面積A、3%B、5%C、7%D、9%E、12%44.男,6個(gè)月,出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊,平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價(jià)值的檢查方法是A、測(cè)定血生化B、腹部X線片C、測(cè)定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D、直腸指檢E、B型超聲檢查45.下列哪個(gè)間隙椎間盤突出能使跟腱反射改變A、L~LB、L~LC、L~LD、L~SE、S~S46.慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的,不包括A、消滅竇道B、取出大片狀死骨C、消滅死腔D、關(guān)閉傷口E、查明致病菌47.骨盆骨折最重要的體征是A、畸形B、反?;顒?dòng)C、局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)D、骨擦音及骨擦感E、腫脹及瘀斑48.判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善,哪項(xiàng)臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)最可靠A、心率B、每小時(shí)尿量C、呼吸頻率D、是否口渴E、神志49.男性,56歲。被自行車撞傷右膝外側(cè)。檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸。X線檢查:腓骨小頭骨折。診斷首先考慮腓骨小頭骨折合并A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長(zhǎng)、短肌撕裂傷50.男性,70歲。行走后左下肢疼痛2年,加重1個(gè)月。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動(dòng)正常,脊柱過伸試驗(yàn)陽性,左小腿外側(cè)皮膚感覺減退,左長(zhǎng)伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查:腰4~5間隙輕度狹窄,左側(cè)直腿抬高35°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的疾病是A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰4~5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎51.肘關(guān)節(jié)提攜角為A、20°~25°B、16°~20°C、10°~15°D、5°~10°E、1°~5°52.下列哪項(xiàng)不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀A(yù)、杵狀指(趾)B、重癥肌無力C、Homer’s綜合征D、Cushing's綜合征E、帶狀皰疹53.男性,28歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動(dòng)受限。查體:右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無感覺。最可能損傷的神經(jīng)是A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)54.女性,18歲。肘部外傷并腫脹,活動(dòng)障礙急診入院。查體:肘部腫脹明顯,可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失,拇指不能內(nèi)收,余四指并指無力。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨髁上骨折。臨床可診斷肱骨髁上骨折合并A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)返支損傷E、橈神經(jīng)淺支損傷55.中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、銅綠假單胞菌E、沙雷菌56.口服膽囊造影時(shí),膽囊顯影最佳時(shí)間為口服造影劑后A、6小時(shí)B、6~8小時(shí)C、8~10小時(shí)D、12~14小時(shí)E、24小時(shí)57.男性,27歲。肱骨骨折術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn),考慮為局部瘢痕形成壓迫,欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時(shí)關(guān)于止血帶的應(yīng)用,正確的是A、因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,禁用止血帶B、神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間,對(duì)缺血有一定耐受力,止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng)20~30分鐘C、為獲得清晰視野可使用止血帶,但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良,止血帶時(shí)間需減半D、應(yīng)用止血帶時(shí)間首次不超過1小時(shí),松10分鐘再用,每次不超過40分鐘E、以上都不是58.一患者頸部被重物砸傷2小時(shí),拍片診斷C5、C6椎體脫位,查體雙下肢感覺無力,活動(dòng)可,排尿正常。目前應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)A、去枕平臥B、石膏固定C、藥物治療D、枕頜帶牽引E、石膏固定59.胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點(diǎn)是A、PTCD顯示膽管下端梗阻B、血管造影提示門靜脈受浸潤(rùn)C(jī)、大便潛血(+),黃疸進(jìn)行性加重D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽性,顯示脂肪顆粒60.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機(jī)制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng),尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因?yàn)橹鋬芍傅闹干钋∈苷猩窠?jīng)支配C、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的癱瘓,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸,指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲,指間關(guān)節(jié)過伸所致E、以上都不是第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D按藥理作用,治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線西藥是正確答案:A按藥理作用,治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三線西藥是正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:A急性化膿性關(guān)節(jié)炎是正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:B最好的治療方法是A、臥床休息、制動(dòng)B、股骨頭置換術(shù)C、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D、抗感染治療E、激素治療正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:D橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:C確診為乳癌后采用下列何種治療方法A、局部切除術(shù)B、根治切除術(shù)C、化學(xué)藥物治療D、放射治療E、激素治療正確答案:B左乳房?jī)?nèi)上象限捫及3cm×3cm腫塊,質(zhì)地偏硬,邊界不太清楚,與皮膚胸肌無粘連;左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)3個(gè).質(zhì)韌,約蠶豆大小,活動(dòng)良好,病理證實(shí)乳房腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按TNM分期應(yīng)為:A、TNMB、TNMC、T[1~2.gif]NM\subD、T[1~2.gif]NM\subE、T[1~3.gif]NM\sub正確答案:C31.正確答案:D肱骨外上髁炎的癥狀是正確答案:B腱鞘囊腫的特點(diǎn)是正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:E37.正確答案:A38.正確答案:A橈神經(jīng)損傷多見于正確答案:B橈骨小頭半脫位常并發(fā)于正確答案:C肘內(nèi)翻畸形多見于正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:D診斷首先考慮為A、右上肢軟組織挫傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨小頭半脫位D、右肩關(guān)節(jié)脫位E、肱骨髁上骨折正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:B最有可能診斷是A、交通性鞘膜積液B、睪丸炎C、嵌頓疝D(zhuǎn)、睪丸發(fā)育異常E、睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案:C本例最有效的治療措施是A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、應(yīng)用止疼劑C、靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡D、試行手法復(fù)位E、抗生素治療正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:D最適宜的重量是()A、1kgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg正確答案:C牽引時(shí)間為()A、15天B、2~4周C、2~3周D、40天E、3個(gè)月正確答案:B59.正確答案:B60.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.患者男,16歲,右上腹陣發(fā)性絞痛12小時(shí)。查體:T37.5℃,P78次/分,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹軟,劍突下深壓痛,無反跳痛及肌緊張,Murphy征(-),腸鳴音正常。WBC11×10[~9.gif]/L,中性粒細(xì)胞75%。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性化膿膽管炎D、膽道蛔蟲E、急性胰腺炎2.早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采取的治療措施是A、積極進(jìn)行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、盡早手術(shù)清除病灶C、絕對(duì)臥床休息D、理療促進(jìn)病灶吸收E、抗結(jié)核藥物治療,充分休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)3.男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體:右手無畸形,稍腫脹,無反?;顒?dòng)及骨擦感,右橈骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。根據(jù)患者情況,正確的檢查診斷是A、不能排除骨折B、不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?;顒?dòng)C、全面仔細(xì)檢查,避免漏診、誤診D、需X線檢查以協(xié)助診斷E、以上都是4.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥具有較高敏感性的檢查方法是A、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B、放射性碘攝取試驗(yàn)C、放射免疫分析測(cè)定D、放射免疫法測(cè)定TE、血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定5.股骨下1/3骨折后,遠(yuǎn)折端向后傾斜移位,主要是由于A、腘繩肌的牽拉B、腓腸肌的牽拉C、半腱肌的牽拉D、股二頭肌的牽拉E、縫匠肌的牽拉6.迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí),附加幽門成形術(shù)的目的是()A、降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、防止手術(shù)后腹瀉C、有利于消化吸收D、進(jìn)一步降低胃酸E、解除胃滯留7.患者女,40歲,4年前開始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛,多次于夜間疼醒,進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí),入院查體:體溫38.7℃,全腹壓痛,腹肌緊張,腹移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.8×10[~9.gif]/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。該患者的診斷中,最可能的是A、高位急性闌尾炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、絞窄性腸梗阻8.燒傷病人補(bǔ)液量調(diào)節(jié)簡(jiǎn)便而可靠的臨床指標(biāo)是A、尿量B、口渴C、中心靜脈壓D、末梢循環(huán)E、血壓和脈搏9.A.急性闌尾炎B.胃、十二指腸潰瘍穿孔C.輸尿管結(jié)石D.膽囊結(jié)石E.急性胰腺炎患者女,49歲,近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。查體:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是10.A.畸形愈合B.筋膜室綜合征C.感染D.休克E.股骨頭壞死股骨頸粗隆間骨折最常見的并發(fā)癥是11.指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征A、梭形腫脹B、臘腸樣腫脹C、Heberden結(jié)節(jié)D、扣眼畸形E、鵝頸畸形12.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)中,不正確的是A、局部無壓痛B、局部無反常活動(dòng)C、局部無畸形D、局部無縱向叩擊痛E、X線示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過13.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是A、滑膜組織,至少應(yīng)切除70%以上B、將軟骨邊緣的類風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈C、盡量保留肌腱和重要的韌帶組織,保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D、不截?cái)喙墙M織,早期術(shù)后功能鍛煉E、以上都是14.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是A、四肢無力B、頭暈,頭痛C、雙上肢疼痛D、惡心、嘔吐E、束帶感15.托馬斯征(Thomas)陽性說明A、右下肢有放射性疼痛B、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C、右側(cè)髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四頭肌受刺激16.女性,55歲。頸部不適,左肩及左前臂麻木、疼痛,步態(tài)不穩(wěn)1年,加重1個(gè)月。查體:頸椎活動(dòng)可,左上肢大拇指皮膚感覺減退,左側(cè)霍夫曼征陽性。X線檢查:頸椎曲度減小,各間隙高度正常,雙下肢膝踝反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經(jīng)型頸椎病17.男性,45歲,飽餐酗酒后3小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時(shí)后來院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、胸腹部X線檢查E、腹部B超18.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%19.女,18歲,汽油火焰燒傷雙下肢(包括臀部),創(chuàng)面滲出明顯,創(chuàng)基潮紅,觸痛明顯,皮膚溫度高,則該病人燒傷面積及深度診斷是A、46%,淺Ⅱ度B、40%,深Ⅱ度C、5%,淺Ⅱ度D、54%,Ⅱ度E、30%,Ⅲ度20.A.脈管炎B.腰椎間盤突出癥C.腰椎管狹窄癥D.坐骨神經(jīng)炎E.強(qiáng)直性脊椎炎腰腿痛伴右下肢間歇性跛行的癥狀符合21.女性,42歲。無明顯誘因左耳垂下方出現(xiàn)一包塊1年余。因平時(shí)無任何不適,故未在意。近3天感冒后,包塊增大,有脹痛感。自服頭孢氨芐膠囊后,疼痛消失,包塊縮小。查體:左耳垂下方包塊約櫻桃大小,光滑,質(zhì)硬,與皮膚無粘連,可推動(dòng),無明顯壓痛。診斷首先應(yīng)考慮A、慢性淋巴結(jié)炎B、腮腺混合瘤C、淋巴結(jié)結(jié)核D、不排除轉(zhuǎn)移癌E、霍奇金病22.A.三角巾懸吊B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石膏固定D.橫"8"字繃帶固定E.骨牽引治療肱骨干中、下段長(zhǎng)斜形骨折宜采用23.患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個(gè)月,活動(dòng)時(shí)腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗(yàn)陽性。體溫38℃,血白細(xì)胞數(shù)9×10[~9.gif]/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法A、骨盆牽引B、抗癆藥物+臥硬板床休息C、硬膜外封閉D、推拿按摩E、理療24.男性,40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,左小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍,第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描:腰4~5椎間隙,椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm,左側(cè)神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況,目前治療宜采取A、平臥硬板床,理療,藥物治療B、手術(shù)治療C、加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D、推拿治療E、針刺治療25.骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處理是A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘺E、尿道吻合術(shù)26.A.嘔吐物為食物,無膽汁B.嘔吐物為膽汁,無食物C.嘔吐物既有膽汁,又有食物D.嘔吐物呈酸臭味,有宿食E.無嘔吐胃畢Ⅰ式術(shù)后吻合口梗阻27.男性,51歲。脛腓骨中1/3骨折,復(fù)位后,用長(zhǎng)腿石膏管形固定。4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙。其最可能的原因是A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、骨折復(fù)位不理想E、骨折畸形愈合28.男性,40歲。近2個(gè)月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,5天前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放射,每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L[4~5.gif]椎間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、勞累性腰痛E、腰椎間盤突出癥29.手術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐,首先考慮A、粘連性腸梗阻B、腸麻痹恢復(fù)期C、腹腔出血D、消化道內(nèi)出血E、腹腔感染30.A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎肘外側(cè)痛,用力握拳或擰毛巾時(shí)疼痛加重,Mills征陽性。最可能的診斷是31.肱骨外上髁炎的病因主要是A、急性化膿性感染B、結(jié)核C、類風(fēng)濕D、風(fēng)濕E、慢性損傷32.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是A、肱骨外科頸骨折B、肱骨干中、下1/3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁間骨折E、橈骨近側(cè)1/3骨折33.男,38歲,右下胸撞傷6小時(shí),傷后感上腹部疼痛,頭暈。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色蒼白,右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是A、外傷性血?dú)庑谺、肝破裂C、右腎破裂D、結(jié)腸肝區(qū)破裂E、胃、十二指腸穿孔34.A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體,晚期增生明顯,骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨,多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣",椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體,椎間隙正常,常有椎弓根破壞D.椎體破壞,可有死骨,椎體壓縮呈楔形,椎間隙變窄E.骨質(zhì)增生及間隙變窄,椎體邊緣硬化,無骨質(zhì)破壞強(qiáng)直性脊柱炎35.A.缺血性骨壞死B.腓總神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.后尿道損傷E.動(dòng)脈損傷恥骨與坐骨支骨折容易產(chǎn)生的并發(fā)癥是36.男性,30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復(fù)位石膏外固定,3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線片見骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳??赡艿脑蚴茿、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣37.血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是A、死骨及死腔形成B、以骨質(zhì)增生為主C、以骨質(zhì)破壞、壞死為主D、膿腫及骨壞死、骨膜下新骨形成E、以水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥滲出為主38.男性,33歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時(shí),突感腰部疼痛,放射到左臀部。查體:腰4~5左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(yàn)(-),左直腿抬高試驗(yàn)(+),加強(qiáng)(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、急性腰椎間盤突出C、腰椎管內(nèi)腫瘤D、腰椎滑脫E、急性腰扭傷39.男性,30歲。右前臂尺側(cè)切割傷,右手呈爪狀畸形。臨床診斷尺神經(jīng)損傷。有關(guān)尺神經(jīng)損傷的診斷和治療,錯(cuò)誤的是A、肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重B、拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法,有時(shí)因拇深屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果C、尺神經(jīng)中感覺與運(yùn)動(dòng)纖維相當(dāng),縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對(duì)位,不可有旋轉(zhuǎn)D、為了獲得足夠長(zhǎng)度以利吻合,可將尺神經(jīng)移至肘前E、若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能40.男性,34歲。頭部外傷后2小時(shí),傷后曾昏迷約30分鐘。查體:神志清楚。頭頂有一血腫約3cm×3cm,無頭皮裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT檢查:左顳可見一線形骨折,左額顳可見一薄層硬膜下血腫,左顳點(diǎn)片狀高密度,顱內(nèi)可見少量氣體。GCS評(píng)分10分。正確的診斷是A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷41.A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位的是42.A.胰頭癌B.急性化膿性膽管炎C.慢性膽囊炎D.急性胰腺炎E.壺腹周圍癌無痛性、進(jìn)行性加重的黃疸,常見于43.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的特點(diǎn),下列不正確的是A、多見于10~15歲男孩B、治療以減少運(yùn)動(dòng)量為主C、可自愈D、運(yùn)動(dòng)后癥狀加重E、一般不作局部封閉治療44.腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙,是由于壓迫了A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根45.一患者股骨頸骨折術(shù)后3周,突發(fā)左側(cè)髂窩及股三角區(qū)疼痛,左下肢明顯腫脹,患肢皮溫較對(duì)側(cè)高。足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。初步診斷為()A、左下肢靜脈曲張B、左下肢深靜脈血栓形成C、左下肢急性動(dòng)脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、腹主動(dòng)脈瘤46.在臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中,以下敘述錯(cuò)誤的是A、臂叢上干損傷多見B、霍納綜合征為可有可無的體征C、臂叢完全性損傷運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D、臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺障礙為手、前臂、上臂感覺完全喪失E、臂叢下部損傷,多因上肢過度上抬外展造成47.男性,61歲。患頸椎病多年。MRI檢查見C[5~6.gif]椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無效,癱瘓漸漸加重。現(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)48.患者,男性,18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機(jī)械性腸梗阻49.診斷原發(fā)性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝臟腫大伴壓痛C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查50.男性,32歲。從事駕駛員工作5年,近3年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT檢查:腰5骶1椎間盤突向左后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是A、腰5骶1棘突間壓痛,向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退D、左踝反射明顯減弱E、左背伸肌力下降51.一患者遭車禍3小時(shí),查體:一般情況尚可,右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口,脛骨斷端外露,出血不多,并伴有廣泛的軟組織挫傷。在做X線檢查以前,應(yīng)該進(jìn)行的處理是()A、行簡(jiǎn)單的外固定B、行氣壓止血帶止血C、急送手術(shù)室D、長(zhǎng)腿石膏托固定E、緊急輸血、輸液52.下列屬于Ⅲ度燒傷局部創(chuàng)面的處理是的:A、濕潤(rùn)燒傷膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精53.一病人脛腓骨骨折,閉合復(fù)位石膏外固定,當(dāng)時(shí)肢體腫脹較明顯,治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí),2個(gè)月后去除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉,恢復(fù)不滿意,膝關(guān)節(jié)功能差,此為A、損傷性骨化
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