初級護(hù)師考試真題包括解析相關(guān)專業(yè)知識版

精品文檔精品文檔PAGEPAGE29精品文檔PAGE

2015年初級護(hù)師考試真題及答案解析《相關(guān)專業(yè)知識》完整版

第一時間發(fā)布 2015年初級護(hù)師考試真題及答案解析：

（選中鏈接后點擊“打開鏈接”）

a1題型

每一道考試題下面有 a,b,c,d,e 五個備選答案 ,請從中選擇一個最佳答案

肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

溫水擦身

酒精擦浴

退熱藥

大血管區(qū)放置冰袋

多飲水

答案：c

有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是

瞳孔小如針尖

大汗淋漓

嘔吐物有大蒜味

肌纖維顫動

呼吸困難

答案：d

休克患者每小時尿量應(yīng)維持在多少毫升以上

a.15

.30

c.60d.80e.100答案：b

急進(jìn)型高血壓最常見的致死原因為

腦梗死

心肌梗死

1

心乃衰竭

尿毒癥

腦出血

答案：d

5.中毒性肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示病情嚴(yán)重

煩躁不安

尿量增加

體溫升高

脈搏加快

脈壓差變小答案：e

腹痛劇烈的急性胰腺炎病人宜

低脂肪流質(zhì)飲食

低蛋白流質(zhì)飲食

低碳水化合物流質(zhì)飲食

高維生素半流質(zhì)飲食

禁食

答案：e

下列除哪項外均提示腦出血未停止

瞳孑先縮小后散大

意識障礙加深

血壓繼續(xù)升高

脈搏加快

呼吸不規(guī)則答案：d

呼吸困難病人常取的體位址

平臥位

頭低腳高位

側(cè)臥位

俯臥位

半坐位2

答案：e

有關(guān)口服鐵劑的灃意事項,錯誤的是

向病人說明服用鐵劑后可出現(xiàn)黑糞

服用鐵劑前后1h禁飲濃茶

避免鐵劑溶液與牛奶同服

服鐵劑溶液時要用吸管吸人咽下

癥狀改善后可停藥

答案：e

癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護(hù)理措施是

注意保暖

吸氧3～5l/min

防止跌傷

防止繼發(fā)感染

保持呼吸道通暢答案：e

上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施是

安定患者情緒

準(zhǔn)備急救用品

建立靜脈輸液途徑

迅速配血

按醫(yī)囑采取止血措施

答案：c

下列哪項不符合癲癇藥物治療原則

大劑量開始

單一用藥無效者可聯(lián)合用藥

達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥

連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量

以小劑量維持后停藥

答案：a

下列哪項是缺鐵性貧血表現(xiàn)

牙齦出血3

發(fā)熱伴大量出汗

骨骼疏松

毛發(fā)無光澤及“反甲”

皮膚紫癜

答案：d

腎病性水腫腎功能正常者錯誤的護(hù)理是

低蛋白飲食

限制鈉鹽攝人

保持皮膚清潔

靜脈輸液需控制滴速和總量

病室定期清潔、消毒

答案：a

慢性腎功能衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重

少尿、高血鉀

中度貧血

乏力、食欲減退

水腫、低鈉血癥

呼氣有尿臭味

答案：a

腸鳴音減弱或消失見于

急性腸炎

腸麻痹

中等量腹水

腹膜增厚

消化道出血

答案：b

急性心肌梗塞患者病后第一周護(hù)理，錯誤的是

日常生活均由護(hù)理人員幫助照料

半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

限制親友探望

鼓勵在床上做伸展四肢活動4

避免不必要翻身答案：d

18.對輕癥中暑者應(yīng)給予

靜脈注射生理鹽水

物理降溫

藥物降溫

陰涼通風(fēng)處休息，飲清涼飲料

吸氧3～5l/min

答案：d

肺結(jié)核咯血病人宜取患側(cè)臥位是為了

放松身心

減輕胸痛

有利引流

防止病灶向?qū)?cè)擴散

避免窒息

答案：d

風(fēng)濕性心臟病心房顫動病人突然抽搐、偏癱，首先考慮

心力衰竭加重

泮地黃中毒

低鉀血癥

腦栓塞

蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：d

下列標(biāo)本采集法錯誤的是

尿蛋白定量測定留取24h尿液

尿酮體檢查隨時留尿

內(nèi)生肌酐清除率測定前攝低蛋白飲食3d

血尿素氮測定取靜脈血置抗凝管內(nèi)

血鉀測定取靜脈血置抗凝管內(nèi)

答案：e

誘發(fā)肺心病心功能失代償?shù)淖畛Ｒ娫蚴?

過度勞累

補液過快

呼吸道感染

攝鹽過多

心律失常

答案：c

尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是

厭食、惡心、嘔吐

嗜睡、定向力障礙

咳嗽、胸痛

皮膚黏膜出血

血壓升高

答案：a

24.支氣管肺癌常見的早期癥狀是

聲音嘶啞

胸痛

氣促

嗆咳

發(fā)熱

答案：d

高溫環(huán)境勞動的工人，為預(yù)防中暑宜飲

礦泉水

含糖飲料

含咖啡飲料

含鹽飲料

含酒精飲料答案：d

空腹或餐后8h上腹部仍有振水音，應(yīng)考慮

急性胃腸炎

胃潰瘍出血

幽門梗阻6

腸梗阻

大量腹水

答案：c

27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人脫發(fā)護(hù)理不正確的是

說明脫發(fā)不是永久的

避免染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)

用溫水洗頭每日二次

梅花針針刺頭皮

用假發(fā)改善形象

答案：c

雙氣囊三腔管插人多長時間應(yīng)開始間斷放氣

a.6h

b.12h

c.24h

d.36h

e.48h

答案：c

急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓主要目的是

防止感染蔓延

減少胃酸分泌

減少胰液分泌

避免胃擴張

減輕腹痛

答案：c

30.腦血栓形成護(hù)理評估不正確的是

安靜狀態(tài)下發(fā)病

晨起出現(xiàn)半身癱瘓

有動脈粥樣硬化病史

可有發(fā)聲障礙

有嚴(yán)重意識障礙答案：e7

嚴(yán)重嘔血病人飲食護(hù)理正確的是

暫禁食

溫?zé)岬牧魇?/p>

溫涼的流食

軟食

普食

答案：a

化療病人的護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

治療前向病人說明化療可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)

用藥前可酌情給鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)吐劑

用藥過程中適當(dāng)補充飲料

治療后1h內(nèi)進(jìn)食

治療后出現(xiàn)口干應(yīng)做好口腔護(hù)理

答案：d

作大便隱血試驗前3d內(nèi)可攝取

牛奶

瘦肉

大量綠葉蔬菜

動物血

動物肝臟

答案：a

血標(biāo)本溶血對哪項檢驗的準(zhǔn)確性影響最大

鉀

肌酐

尿素氮

葡萄糖

淀粉酶

答案：a

心臟病病人脈搏呈一強一弱交替出現(xiàn)而節(jié)律正常，應(yīng)安排他

臥床休息

正常作息，但限制劇烈活動8

參與日常生活活動

作康復(fù)期鍛煉

恢復(fù)半天輕工作答案：a

36.預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作，最主要的護(hù)理措施是

保持安靜，減少聲、光刺激

夜間繼續(xù)吸氧

夜間睡眠應(yīng)保持半臥位

睡前給小量鎮(zhèn)靜劑

注意保暖

答案：c

急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施不正確的是

理療、熱敷

臥床休息

遵醫(yī)囑用藥

同情理解病人

避免“晨僵”關(guān)節(jié)活動答案：e

有可能導(dǎo)致危及生命的心律失常是

心房顫動

陣發(fā)性室上性心動過速

竇性心動過緩.

陣發(fā)性室性心動過速

頻發(fā)單源性室性早搏答案：d

提示病情危急的呼吸改變是

間停呼吸

呼吸減慢

深大呼吸

潮式呼吸

呼吸增快9

答案：a

誘發(fā)癲癇的因素不包括

高熱

睡眠不足

大量飲水

體育活動

精神刺激

答案：d

咯血護(hù)理措施不正確的是

靜臥休息，盡量少翻動

大咯血時，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)

咯血不止時，囑患者屏氣以利止血

保持大便通暢

若為肺結(jié)核咯血則應(yīng)臥向患側(cè)答案：c

42.配制混合胰島素時，必須先抽吸正規(guī)胰島素，是為了防止

不良反應(yīng)增多

正規(guī)胰島素速效特性喪失

藥效降低

胰島素降解加速

中和反應(yīng)發(fā)生

答案：b

阻塞性肺氣腫最突出的表現(xiàn)是

咳嗽、咳痰

肺部噦音

呼吸音粗糙

心音減弱

呼吸困難

答案：e

胸導(dǎo)聯(lián)v2探查電極放于

胸骨右緣第三肋間10

胸骨右緣第四肋間

胸骨左緣第四肋間

左鎖骨中線第五肋間

左腋前線與v4同一水平答案：c

急性心肌梗塞患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速，預(yù)示即將發(fā)生

心房顫動

心室顫動

心室停頓

不完全性房室傳導(dǎo)阻滯

完全性房室傳導(dǎo)阻滯

答案：b

呼氣帶有爛蘋果氣味見于哪一患者

尿毒癥

有機磷農(nóng)藥中毒

肺膿腫

糖尿病酮癥酸中毒

肝性腦病

答案：d

慢性胃炎患者應(yīng)避免口服

鏈霉素

慶大霉素

潑尼松

嗎丁林

胃復(fù)安

答案：c

支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是

吸氣性呼吸困難伴“三凹征”

發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

帶哮鳴音的混合性呼吸困難11

呼吸困難伴喘鳴音答案：c

49.體溫降低見于

無菌性炎癥

大量失血

組織破壞

惡性腫瘤

免疫反應(yīng)

答案：b

急性再生障礙性貧血病人一般不出現(xiàn)

進(jìn)行性貧血

感染

出血

全血細(xì)胞減少

肝、脾淋巴結(jié)腫大答案：e

氯磷定切忌與碳酸氫鈉混合靜脈滴注，是由于可引起

藥液沉淀

藥液變色

氯磷定失效

碳酸氫鈉失效

氰化物形成

答案：e

二尖瓣狹窄患者的面容特征是

兩頰部蝶形紅斑

兩頰部紫紅，口唇輕度紫紺

兩頰黃褐斑

午后兩頰潮紅

面部毛細(xì)血管擴張答案：b

53.有關(guān)靜脈注射化療藥物的護(hù)理，哪項錯誤12

注射化療藥物前先以無藥液體建立靜脈通路

確定靜脈通暢后，由輸液管注人化療藥物

注畢繼續(xù)以無藥液體沖滴

藥液外漏應(yīng)即停輸，迅速用普魯卡因局封

藥液外漏部位熱敷

答案：e

下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況

心房顫動

竇性心動過速

室性早搏，“r”落在“t”上

室性早搏，2～4次/min

竇性心律不齊

答案：c

腦血栓的錯誤護(hù)理措施是

平臥位

避免激動

頭部冷敷

鼻飼流質(zhì)

注意保暖

答案：c

心絞痛的錯誤護(hù)理是

發(fā)作時就地休息

注意保暖，室溫不宜過低

高熱量、高糖飲食

少食多餐，不宜過飽

戒絕吸煙

答案：c

為防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，應(yīng)采取

體位引流

低鹽飲食

多飲水13

持續(xù)吸氧

翻身、拍背答案：c

58.內(nèi)科護(hù)理健康教育的主要目的是

指導(dǎo)飲食增進(jìn)食欲

樹立健康意識消除危險因素

指導(dǎo)體育鍛煉增強體質(zhì)

樹立信心配合治療

合理用藥防止復(fù)發(fā)

答案：b

系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害常見于

胸部

背部

腹部

下肢

暴露部位

答案：e

哮喘持續(xù)狀態(tài)的錯誤處理是

去除誘因

保持呼吸道通暢

高流量吸氧

糾正脫水

控制感染

答案：c

以下x線檢查前準(zhǔn)備，哪項不正確

透視檢查者，需除去透視部位的厚層衣物

腹部攝片者應(yīng)先清潔腸道

心血管造影前穿刺部位需備皮

胃腸鋇餐檢查者應(yīng)先做碘過敏試驗

鋇餐灌腸檢查者當(dāng)日禁早餐

答案：d14

皮膚出血點的特征是

a.直徑3～5mm

壓之不褪色

稍高出皮面

表面光亮

周圍有輻射小血管網(wǎng)答案：b

纖維胃鏡檢查的正確護(hù)理是

術(shù)前向病人說明如感惡心應(yīng)屏氣

術(shù)前常規(guī)抽盡胃內(nèi)容物

術(shù)前排空大小便

術(shù)中協(xié)助病人保持頭稍前傾

術(shù)后即可進(jìn)溫涼流質(zhì)

答案：c

癱瘓病人的錯誤護(hù)理措施是

預(yù)防褥瘡和肺炎

預(yù)防泌尿道感染

癱瘓肢體保持功能位

避免癱瘓肢體活動

鼓勵多飲水

答案：d

腹腔穿刺放腹水后束以多頭腹帶的目的是為了防止

腹壓驟降，引起休克

腹水再增生

腹壓下降，引起心臟移位

腹腔內(nèi)臟下垂

腹壁皮膚松弛

答案：a

原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先考慮

肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

肝癌結(jié)節(jié)破裂15

急性胃穿孔

急性膽囊炎

急性胰腺炎答案：b

67.符合右心衰竭的臨床表現(xiàn)是

夜間陣發(fā)性呼吸困難

咳大量泡沫痰

交替脈

兩肺濕噦音

下肢水腫

答案：e

插置雙氣囊三腔管注意事項中錯誤的是

插管后，先向胃氣囊充氣

經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物

唾液、痰液不宜下咽

置管48～72h后，如無出血即可拔管

拔管前宜吞服適量石蠟油

答案：d

下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征

以小關(guān)節(jié)為主

呈對稱性

晨僵明顯

急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

后期關(guān)節(jié)無畸形答案：e

有關(guān)鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，下列哪項不正確

a.癥狀糾正后繼續(xù)服藥 3～6個月

網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加是治療有效的指標(biāo)

于飯后服用

服藥后可出現(xiàn)黑糞

可防止缺鐵性貧血的復(fù)發(fā)16

答案：e

急性心肌梗塞病人吸氧的目的是

改善心肌缺氧，減輕疼痛

預(yù)防心源性休克

減少心律失常

防止心力衰竭

促進(jìn)壞死組織吸收

答案：a

通常最早提示慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)是

血壓升高

頭痛頭暈

惡心嘔吐

皮膚瘙癢

呼吸深快

答案：c

73.肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

咳鐵銹色痰

胸痛

寒戰(zhàn)、高熱

體溫退后復(fù)升

口唇皰疹

答案：d

74.慢性腎功能衰竭尿毒癥期的錯誤護(hù)理措施是

高生物效價低蛋白飲食

每天用朵貝爾液漱口

口腔糜爛用龍膽紫涂抹

用肥皂水擦洗皮膚

睡前飲水1～2次答案：d

應(yīng)特別強調(diào)術(shù)中不能咳嗽的診療檢查是

纖維胃鏡檢查術(shù)17

胸腔穿刺術(shù)

腹腔穿刺術(shù)

骨髓穿刺術(shù)

腰椎穿刺術(shù)答案：b

肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是

性格和行為改變

撲翼樣震顫

電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

血氨增高

腦電圖異常

答案：a

胸腔穿刺術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、干咳，考慮哪種可能性最大

胸膜炎

自發(fā)性氣胸

肺氣腫

肋間神經(jīng)炎

肺炎

答案：b

纖維支氣管鏡檢查的正確護(hù)理是

a.檢查前2h開始禁食

檢查時取側(cè)臥位

檢查后立即用朵貝爾溶液漱口

檢查后即可進(jìn)食

檢查后鼓勵輕咳

答案：e

尿毒癥病人飲食護(hù)理正確的是

忌鹽

限水

限鉀

低熱量18

補鈣

答案：e

80.急性病期患者對疾病缺乏思想準(zhǔn)備易產(chǎn)生哪種情緒

恐懼

焦慮

沮喪

消極

悲觀

答案：b

詢問護(hù)理病史時下列哪一用語不妥

慢性咳嗽

心跳、氣急

頭痛、發(fā)熱

黃疸

小便出血

答案：d

易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為

異煙肼

利福平

鏈霉素

對氨基水楊酸

乙胺丁醇

答案：a

83.兩側(cè)瞳孔大小不等，提示

阿托品中毒

視神經(jīng)萎縮

有機磷農(nóng)藥中毒

顱內(nèi)病變

深昏迷

答案：d

84.觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是19

意識狀態(tài)

體溫、熱型

脈搏、血壓

呼吸頻率及深度

痰的性狀

答案：c

下列哪一種脈搏提示心肌損害

水沖脈

交替脈

奇脈

不整脈

脈搏短絀

答案：b

86.有關(guān)老年患者護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

避免長期臥床，鼓勵適當(dāng)活動

攝易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食

勤洗澡以保持皮膚清潔

加強用藥監(jiān)護(hù)，防止出現(xiàn)延遲藥物反應(yīng)

護(hù)理過程中速度應(yīng)適當(dāng)減慢

答案：c

急性心肌梗塞24h內(nèi)主要死亡原因為

心臟破裂

心律失常

心力衰竭

心源性休克

室壁瘤

答案：b

鼓勵急性心肌梗塞病人，自第二周開始在床上作四肢輕微活動是為了

預(yù)防褥瘡

增加消化功能

避免肌肉萎縮20

防止血栓形成

促進(jìn)心功能恢復(fù)答案：d

89.病人評估資料的主要來源是

病人本身

病人家屬

保健人員

醫(yī)療記錄

各種檢查報告

答案：a

應(yīng)用胰島素的注意事項中，下列哪項錯誤

胰島素宜冰凍保存

抽吸藥液時避免振蕩

皮下注射部位經(jīng)常更換

混合注射時先抽吸正規(guī)胰島素

應(yīng)用時注意藥物有效期答案：a

高血壓、動脈粥樣硬化老年患者的飲食不須限制

高膽固醇食物

高動物脂肪食物

高糖食物

高鈉食物

高鈣食物

答案：e

纖維支氣管鏡檢查的錯誤護(hù)理是

a.檢查前4h開始禁食

檢查時取平臥位

檢查前半小時注射阿托品

檢查后半小時進(jìn)流質(zhì)飲食

檢查后鼓勵患者輕咳答案：d21

首次應(yīng)用下列哪種藥物需防止病人出現(xiàn)體位性低血壓

硝苯地平

氫氯噻嗪

哌唑嗪

阿替洛爾

卡托普利

答案：c

胸廓前后徑短于左右橫徑一半見于

肺氣腫患者

老年人

慢性消耗性疾病者

佝僂病患者

矮胖體型者答案：c

95.下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中，不妥的是

養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣

戒煙忌酒

腹痛時口服阿司匹林

上腹飽脹、返酸時口服嗎丁林

避免使用潑尼松及利血平

答案：c

尿毒癥病人糾正酸中毒后發(fā)生抽搐的主要原因是

血漿白蛋白降低

血磷增高

血游離鈣降低

血結(jié)合鈣降低

血非蛋白氮增高

答案：c

腦疝前驅(qū)癥狀不包括

體溫升高

頻繁嘔吐22

煩躁不安

脈搏漸慢

呼吸慢而深答案：a

98.紫紺是由于

毛細(xì)血管擴張充血

紅細(xì)胞量增多

紅細(xì)胞量減少

血液中還原血紅蛋白增多

毛細(xì)血管血流加速答案：d

支氣管擴張患者在施行體位引流時，錯誤的護(hù)理是

引流在晚間睡前進(jìn)行

根據(jù)病變部位選擇體位

引流時鼓勵患者深呼吸

引流時間每次30min以上

引流完畢后給予漱口答案：d

柏油樣大便見于

十二指腸潰瘍出血

潰瘍性結(jié)腸炎

痢疾

結(jié)腸癌

胃穿孔

答案：a

a3題型

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。 請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的 a、

b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案。

1—2】

某急性白血病病人，皮膚有多處瘀斑，牙齦及鼻腔出血。

護(hù)理該病人時，應(yīng)避免23

定時翻身

高蛋白飲食

剝?nèi)ケ乔粌?nèi)的血痂

鼻腔涂石蠟油

局部冷敷

該病人的口腔護(hù)理哪項錯誤

凡士林涂口唇

濕棉球擦拭口腔

牙簽剔牙

無刺激性漱口液漱口

牙齦出血局部用止血粉

3—5】

張女士，36歲，有慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。

經(jīng)護(hù)理評估此病人心功能分級為

一級

二級

三級

四級

不能確定

此病人并發(fā)心律失常，最常見的類型為

室性早搏

房性早搏，陣發(fā)性心動過速

心房纖維顫動

房室傳導(dǎo)阻滯

按醫(yī)囑給予洋地黃治療，評估其治療有效的指標(biāo)是

心率減慢

心率加快

尿量減少

血壓下降

視力模糊【6—7】24

王先生患肝硬化 5年，中午因飲食不當(dāng)突然出現(xiàn)嘔血， 伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、無尿，脈搏128

/rain，血壓10.7/7.3kpa(80/55mmhg)，血紅蛋白80g/l。

根據(jù)上述情景判斷其出血量為

a.300～500ml

b.500～800ml

c.800～1000ml

d.1000～l500ml

e.>1500ml

王先生出血后易誘發(fā)

窒息

猝死

肝性腦病

腎功能衰竭

電解質(zhì)紊亂【8—9】

張先生，67歲，患慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫 15年。近日因受涼病情加重，發(fā)熱，咳膿痰，嚴(yán) 重呼吸困

難，明顯紫紺，晝睡夜醒，球結(jié)膜充血水腫。

1.此時首先應(yīng)考慮其并發(fā)

a.肺梗塞

b.肺性腦病

c.自發(fā)性氣胸

d.急性肺部感染

e.右心衰竭

此病人血氣分析結(jié)果提示為ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最適宜的流量為

a.1～2l/min

b.3～5l/min

c.4～6l/min

d.6～8l/min

e.>8l/min

【10一11】25

王先生，70歲，高血壓史 30年，于家中人廁時突感頭暈，隨即倒地而送治人院，診斷為腦出血。護(hù)

理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為 25.3/14.6kpa(190/110mmhg) 。

護(hù)士保持王先生安靜臥床，護(hù)理動作輕柔，其目的是

防止顱內(nèi)壓升高

改善腦缺氧

減輕腦水腫

保持呼吸道通暢

避免外傷

王先生安靜臥床的時間應(yīng)控制至

呼吸平穩(wěn)

b.4周以上

血壓平穩(wěn)

d.1周以上

神志清醒【12一13】

趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院，給予抗感染和抗心衰

治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn) u波增高。

目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是

高鉀血癥

低鉀血癥

高鈉血癥

低鈉血癥

代謝性酸中毒

趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是

堅持鍛煉，防止呼吸道感染

注意個人衛(wèi)生，多休息

高營養(yǎng)飲食，限制鈉鹽

減輕心理壓力，增強康復(fù)信心

定期復(fù)查，必要時作血細(xì)菌培養(yǎng)

答案：1-2 cc3-5cda6-7ec8-9ba10-11ab12-13ba26

14—16】

秦女士，60歲，3h前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而人院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/min，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗塞。

秦女士存在的最主要護(hù)理問題是

活動無耐力

心輸出量減少

體液量過多

潛在心律失常

潛在感染

對秦女士第一周的護(hù)理措施正確的是

高熱量、高蛋白飲食

協(xié)助病人翻身、進(jìn)食

協(xié)助病人人廁

低流量持續(xù)吸氧

指導(dǎo)病人床上活動

在監(jiān)護(hù)過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)秦女士煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生

嚴(yán)重心律失常

急性左心衰竭

心源性休克

并發(fā)感染

緊張，恐懼