基層醫(yī)務(wù)人員艾滋病知識(shí)培訓(xùn)

基層醫(yī)務(wù)人員艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)市中區(qū)疾病預(yù)防控制中心2013年4月3日目前一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)主要內(nèi)容一、艾滋病基本知識(shí)二、全球及國內(nèi)艾滋病流行現(xiàn)狀三、艾滋病防治對我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響四、艾滋病防治措施五、我國艾滋病防治的政策和策略目前二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)一、艾滋病基本知識(shí)－艾滋病定義

艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”，英文縮寫為AIDS，故稱之為艾滋病是由艾滋病病毒，又稱人類免疫缺陷病毒（HIV），侵入人體后破壞人的免疫系統(tǒng)，而發(fā)生的一種病死率極高的傳染病艾滋病為法定乙類報(bào)告?zhèn)魅静∧壳叭揬總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)一、艾滋病基本知識(shí)—艾滋病病毒特點(diǎn)有兩條單鏈RNA，屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科分為兩型,即HIV－1和HIV－2目前世界范圍內(nèi)流行的主要由HIV－1所致,HIV－2主要在西非部分地區(qū)流行對外界的抵抗力較弱，比乙型肝炎病毒對外界的抵抗力低的多，離開人體后常溫下可存活數(shù)小時(shí)到數(shù)天；對熱很敏感，100℃20分鐘可將其完全滅活；對化學(xué)品也十分敏感，耐堿不耐酸，酸性消毒劑有良好的效果。10%漂白粉、75%乙醇、2000～5000mg/L次氯酸鈉、2%的戊二醛等都能殺死HIV；

對紫外線不敏感。目前四頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)病原體：艾滋病病毒逆轉(zhuǎn)錄病毒科，因帶有以RNA為模板催化合成DNA的逆轉(zhuǎn)錄酶而得名。HIV屬慢病毒屬中的靈長類免疫缺陷病毒亞屬，包括HIV-1和HIV-2。目前五頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)一、艾滋病基本知識(shí)—臨床表現(xiàn)-1急性感染期在暴露HIV2～4周后，可出現(xiàn)急性病毒感染癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴腺炎，咽喉痛、皮疹、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腹瀉及頭痛等，持續(xù)1～2周后自行緩解。此時(shí)HIV大量復(fù)制，CD4細(xì)胞急劇下降。從HIV侵入機(jī)體到機(jī)體出現(xiàn)抗-HIV抗體的這段時(shí)期稱為“窗口期”，窗口期為2周至3個(gè)月。無癥狀HIV感染期此期可延續(xù)數(shù)月到十多年，從HIV感染到發(fā)展成為艾滋病病人的中位潛伏期約為10年。此期除可有持續(xù)性全身淋巴腺病外，很少有其他癥狀和體癥。約在感染后6個(gè)月，機(jī)體HIV病毒載量維持較低水平，CD4細(xì)胞亦逐步下降。艾滋病期隨著HIV對淋巴細(xì)胞的破壞，機(jī)體免疫功能進(jìn)行性惡化，病人更容易受各種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤的侵害，而出現(xiàn)各種癥狀和體癥，最后進(jìn)入艾滋病期。從進(jìn)入艾滋病期至病人死亡的時(shí)間約為半年至兩年。目前六頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)癥狀8-10年1年0.5-2年HIV抗體-HIV抗體+,無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過程目前七頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)一、艾滋病基本知識(shí)

－臨床表現(xiàn)-2

－持續(xù)的不名原因發(fā)燒體重進(jìn)行下降反復(fù)發(fā)生肺部感染慢性遷延性腹瀉反復(fù)發(fā)生的皮疹卡氏肺囊蟲肺炎機(jī)會(huì)性感染腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)癥狀目前八頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前九頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)一、艾滋病的臨床表現(xiàn)-1（具體）呼吸系統(tǒng)疾?。嚎ㄊ椒文蚁x肺炎（PCP）、結(jié)核病、鳥型結(jié)核分支桿菌感染（MAI）、諾卡式菌屬感染、呼吸系統(tǒng)的真菌感染、巨細(xì)胞病毒感染（CMV）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。焊腥拘?巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、腺病毒、梅毒螺旋體、結(jié)核菌、大腸桿菌、白色念珠菌、新型隱球菌等；腫瘤性：非何杰金氏淋巴瘤和Kaposi’s肉瘤；其它：繼發(fā)于免疫性血小板減少性紫癜的出血，繼發(fā)與曲霉菌感染的血管損害。消化系統(tǒng)疾?。嚎谇荒钪榫?、隱孢子蟲病、蘭式賈第鞭毛蟲（賈第蟲）病和阿米巴病、沙門氏菌病、病毒感染所致消化系統(tǒng)疾病。心血管系統(tǒng)損害：心臟:可發(fā)生心包炎、心肌病變與心內(nèi)膜炎；血管損害：主要引起血管炎和血管內(nèi)膜炎；腫瘤性心臟損害：卡波濟(jì)氏肉瘤和惡性淋巴瘤；藥物性心血管損害：在藥物治療過程中出現(xiàn)的低血壓、心律失常、傳導(dǎo)阻滯等心血管損害。皮膚粘膜疾?。焊腥拘云つw粘膜病變：CMV感染、HSV－Ⅰ或Ⅱ型感染、痘病毒感染、乳頭瘤病毒感染、口腔毛狀粘膜白斑病、真菌感染、細(xì)菌感染；非感染性皮膚粘膜病變：脂溢性皮炎、KS肉瘤、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和肛門、直腸的泄殖腔原癌也較常見。目前十頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)一、艾滋病的臨床表現(xiàn)-2（具體）眼科表現(xiàn)：脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜和玻璃體疾?。褐饕c巨細(xì)胞病毒、HZV和弓形體感染有關(guān)；視神經(jīng)病變：常見病因是CMV感染、單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒感染；結(jié)膜及其他眼部疾病。腎臟疾?。篐IV相關(guān)腎?。℉IVAN）：病因尚不明確，可能是感染因素引起，局灶性階段性腎小球硬化是其獨(dú)有特征；水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：腎上腺功能低下及HIV感染者治療過程中藥物的應(yīng)用是造成紊亂的主要原因；急性腎功能衰竭：可繼發(fā)與液體攝入不足或胃腸道液體丟失過多造成的腎前性氮質(zhì)血癥。內(nèi)分泌紊亂：腎上腺功能不全、性功能減退、甲狀腺疾病、代謝紊亂。血液系統(tǒng)疾病：血小板減少癥、全血細(xì)胞減少癥、貧血、粒細(xì)胞減少癥惡性腫瘤：卡波濟(jì)氏肉瘤（KS）：由卡波濟(jì)氏肉瘤皰疹病毒引起、非何杰金氏淋巴瘤、其他惡性腫瘤。目前十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)一、艾滋病基本知識(shí)—傳染源和宿主感染艾滋病病毒的人是本病的唯一傳染源，包括：無癥狀的HIV感染者艾滋病病人通過檢測血液中有無艾滋病病毒抗體，確定是否被感染目前十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)一、艾滋病基本知識(shí)—傳染途徑-1

HIV感染者和AIDS患者的各種體液均具有傳染性。血液、精液、唾液、乳汁、陰道分泌物、腦脊液、尿液及傷口滲出液中均可分離HIV.主要途徑有三種：★血液傳播：包括：①輸入污染了HIV的血液或血液制品；②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；③共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒；理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀）也可能經(jīng)破損處傳染，但罕見。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險(xiǎn)更大；輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；救護(hù)流血的傷員時(shí)，救護(hù)者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。(河南上蔡縣文樓村，已檢查出來的艾滋病感染者高達(dá)61%以上

)（2011年8月24臺(tái)大醫(yī)院誤將艾滋病患者器官移植給5名患者）目前十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)一、艾滋病基本知識(shí)—傳染途徑-2★性接觸傳播：包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險(xiǎn)。（這與肛門直腸和陰道的解剖組織有關(guān)。直腸黏膜為柱狀上皮，與陰道的復(fù)層鱗狀上皮相比，抵抗力和彈性都較脆弱，因而容易在性交過程中受到創(chuàng)傷，精液中的HIV可以通過細(xì)小的創(chuàng)面進(jìn)入血液循環(huán)，而感染。同性戀的肛交活動(dòng)中，“被動(dòng)”比感染的危害性更大。）★母嬰傳播：也稱圍產(chǎn)期傳播，即感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒?？赏ㄟ^胎盤，或分娩時(shí)通過產(chǎn)道，也可通過哺乳傳染。

★職業(yè)危險(xiǎn)因素：醫(yī)務(wù)人員可因針頭刺傷或粘膜被污染的血液濺污而接觸病毒，已有因被HIV的血液針頭刺傷醫(yī)務(wù)工作者而發(fā)病的報(bào)導(dǎo)，雖然病例不多，但應(yīng)引起高度重視。目前十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，如果男方是HIV陽性，男女性交單次男傳給女的幾率是0.05%～0.15%，要比女方是HIV陽性的情況下，女傳給男的機(jī)會(huì)多2.5倍，也就是說通過性接觸，女性比男性更易感染HIV。正確應(yīng)用安全套就可以有效地避免性傳播。

據(jù)統(tǒng)計(jì)在不進(jìn)行母嬰干預(yù)的情況下，嬰兒的感染幾率約為25%～30%，其中發(fā)展中國家母嬰傳播的感染率為13%～42%，發(fā)達(dá)國家為14%～25%。而母體中艾滋病病毒載量、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、孕婦的一些不良行為如吸煙、吸毒等都和胎兒受感染的幾率有關(guān)。目前十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)冰島承認(rèn)同性戀合法女總理和同性伴侶結(jié)婚2010年6月27日，冰島頒布相關(guān)法律，承認(rèn)同性戀合法。同一天，冰島女總理約翰娜·西于爾扎多蒂和相戀多年的同性伴侶完婚，成為合法“夫妻”。據(jù)悉，西古達(dá)朵提是全球首個(gè)公開同性戀身份的國家領(lǐng)導(dǎo)人。目前十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)同性戀情侶北京前門大街拍婚紗照目前十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前二十頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前二十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)注射吸毒途徑目前二十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)母嬰垂直傳播目前二十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前二十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)這樣接觸很安全！日常接觸不傳播目前二十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)這樣接觸很安全！目前二十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)不傳播艾滋病的行為/途徑

目前二十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)二、全球及中國艾滋病流行現(xiàn)狀目前二十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)全球艾滋病流行形勢（1981年首例）目前，25個(gè)國家的新增感染者減少了50%，與2001年相比減少了70萬人。自2001年以來，在非洲一些高感染率國家，其降幅最為明顯，比如馬拉維、博茨瓦納的降幅都在70％以上。過去六年中，撒哈拉以南非洲地區(qū)艾滋病死亡率降低了1/3。艾滋病規(guī)劃署2012年11月20日宣布2011年，全球艾滋病病毒感染者仍有3400萬人，其中新增感染者為250萬，另有170萬人死于與艾滋病有關(guān)的疾病。此外，還有680萬感染者無法及時(shí)得到醫(yī)治，所以艾滋病防治形勢依然嚴(yán)峻。中國已基本控制住了毒品使用者的艾滋病病毒感染情況。目前中國所面臨的挑戰(zhàn)就是進(jìn)一步完善治療服務(wù)體系。2011年每天約有近6850人新感染艾滋病病毒，5750人死于艾滋病.(2500000/365=6849/24=285/60=4.756/分鐘)

目前二十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)我國流行概況1985年首例發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者，截至2012年10月31日，全國累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人492191人，其中存活者383285人,死亡108906人。(492191/27=18229/365=49.9個(gè)/天)按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，截至2011年底艾滋病病毒感染者和病人約78萬。63%被發(fā)現(xiàn)目前三十頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)1985年1989年1995年1998年我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化

1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國所有省份報(bào)告有HIV感染者。目前三十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)322011年疫情估計(jì)全人群HIV感染率為5.8/萬。截至2012年10月31日，疫情較嚴(yán)重的云南、廣西、河南、四川、新疆、廣東等9個(gè)省累計(jì)感染者/病人占全國的79.9%，累計(jì)病例超過1000名的縣（區(qū)）93個(gè)，超過5000名的縣（區(qū)）5個(gè)。15-24歲青少年和50歲以上老年人感染人數(shù)逐年上升。中國艾滋病流行特點(diǎn)（一）

全國艾滋病總體呈低流行態(tài)勢，局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重15全國累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布(截至2011年12月31日）

目前三十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)33中國艾滋病流行特點(diǎn)（二）

艾滋病疫情持續(xù)上升，上升幅度逐步減緩

1985-2010年全國歷年報(bào)告HIV/AIDS變化趨勢16目前三十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)

中國艾滋病疫情估計(jì)感染人數(shù)2005年2007年2009年2011年估計(jì)HIV/AIDS感染人數(shù)（萬）65707478新發(fā)感染者人數(shù)（萬）754.84.8目前三十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前三十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)36

異性傳播+同性傳播2009年存活74萬感染者/病人44.3％+14.7％=59%2007年5.0萬新發(fā)感染者 44.7％+12.2％=57.9%2009年4.8萬新發(fā)感染者 42.2％+32.5％=74.7%

中國艾滋病流行特點(diǎn)（三）

性傳播持續(xù)成為主要傳播途徑，同性傳播上升速度明顯目前三十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)歷年報(bào)告HIV的傳播途徑構(gòu)成性傳播76.3%目前三十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)中國艾滋病流行特點(diǎn)（三）

性傳播持續(xù)成為主要傳播途徑，同性傳播上升速度明顯2011年1-10月，性途徑占77.9%

2012年1-10月，性途徑占84.9%2011年1-10月，男性同性戀途徑15%2012年1-10月，男性同性戀途徑21.1%2012年男性同性戀哨點(diǎn)HIV感染率6.7%目前三十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)2000～2011年哨點(diǎn)監(jiān)測人群HIV抗體陽性率變化趨勢目前三十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)40職業(yè)為學(xué)生的報(bào)告病例逐年上升。學(xué)生艾滋病病毒感染者和病人報(bào)告數(shù)占當(dāng)年報(bào)告總數(shù)的比例，已經(jīng)從2006年的0.96%升至2011年的1.64%，其中20～24歲年齡組所占學(xué)生組的比例，從2006年的20.3%升至2011年1～9月的49.0%。異地或異國婚姻造成的外來媳婦引起的輸入性病例在一些地區(qū)出現(xiàn)。MSM人群HIV感染率持續(xù)增高。老年男性HIV感染率增加明顯。60歲以上老年人2005年占5.4%，2010年占11%。中國艾滋病流行特點(diǎn)（四）

全國受影響人群增多，流行模式多樣化

目前四十頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)大學(xué)生已經(jīng)成為感染艾滋病毒的重要人群雖然學(xué)生人群的艾滋病疫情總體仍處于低水平，但職業(yè)為學(xué)生的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人呈逐年上升趨勢，且性途徑特別是同性傳播增加明顯。杭州市西湖區(qū)疾控中心（2010年07月05日）在所轄的三所大學(xué)結(jié)合體檢，抽查了三所大學(xué)2000名大學(xué)生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有8名學(xué)生感染上艾滋病病毒（感染率0.4%）。Wheredidstudentsgetinformationonsex?★納入教學(xué)大綱★

開展生殖健康、性、安全流動(dòng)等生活技能培訓(xùn)

★

對師資開展參與式艾滋病、性病、生殖健康教學(xué)培訓(xùn)★督導(dǎo)評估目前四十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前四十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)山東省艾滋病流行狀況我省1992年在歸國勞務(wù)人員中發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者。截至2012年10月31日累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住址為我省的艾滋病病毒感染者和病人3642例，其中艾滋病病毒感染者2340例，艾滋病病人1302例；死亡報(bào)告736例。疫情已波及全省140個(gè)縣（市、區(qū)）。2012年1-10月份，我省報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人922例。累計(jì)治療艾滋病感染者和病人1521例（其中治療兒童32例），分布在全省17個(gè)市，131個(gè)縣。2012年1-10月新增320例治療病人（其中兒童13例）。正在接受抗HIV治療1245人。目前四十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)山東省艾滋病流行特點(diǎn)（一）全省艾滋病疫情繼續(xù)保持低流行態(tài)勢，各地發(fā)現(xiàn)病例數(shù)量不同。從2011年疫情估計(jì)結(jié)果來看，截至2011年年底，估計(jì)我省現(xiàn)有HIV感染者和AIDS病人5500人。根據(jù)山東省第六次人口普查辦公室公布的山東省常住人口為9579.31萬人，山東省全人群感染率為0.58/萬，我省艾滋病仍保持低流行態(tài)勢。從病例報(bào)告情況來看，截至2012年10月，全省17市均有艾滋病病例報(bào)告，但各地報(bào)告的發(fā)現(xiàn)數(shù)量差距較大。青島市、菏澤市、濟(jì)南市、臨沂市和濰坊市5個(gè)市報(bào)告病例占全省累計(jì)報(bào)告病例數(shù)的57.6%。而威海市、東營市、棗莊市、日照市和萊蕪市5個(gè)市報(bào)告病例數(shù)僅占全省總累計(jì)報(bào)告病例數(shù)的8.2%。

從監(jiān)測哨點(diǎn)資料來看，艾滋病感染也處于較低水平。女性性工作者監(jiān)測點(diǎn)HIV抗體陽性率（1995-2012）性病門診就診者監(jiān)測點(diǎn)HIV抗體陽性率（1995-2012）男男同性戀者監(jiān)測點(diǎn)HIV抗體陽性率（2006-2012）目前四十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)全省各市報(bào)告艾滋病病例分布情況（截至2012年10月31日）地區(qū)2012年1-10月報(bào)告HIV/AIDS累計(jì)報(bào)告報(bào)告HIV/AIDS人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）

濟(jì)南市16117.4643011.81

青島市15416.7050413.84

淄博市717.702386.53

棗莊市222.39772.11

東營市192.06812.22

煙臺(tái)市535.752025.55

濰坊市677.273178.70

濟(jì)寧市535.752396.56

泰安市394.231303.57

威海市212.28932.55

日照市141.52310.85

萊蕪市70.76170.47

臨沂市717.7037210.21

德州市454.881594.37

聊城市454.881303.57

濱州市303.251062.91

菏澤市505.4247613.07不詳市00.00401.10山東省922100.003642100.00目前四十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)HIV感染者和AIDS病人數(shù)量繼續(xù)增加，艾滋病疫情呈上升趨勢。山東省艾滋病流行特點(diǎn)（二）圖山東省歷年報(bào)告HIV/AIDS病例數(shù)（1992年-2012年10月）從我省病例報(bào)告情況來看，2009-2011年年報(bào)告病例數(shù)分別為498、725和854例，分別較前一年增長34.6%、45.6%和17.8%。2012年1-10月報(bào)告艾滋病病例數(shù)922例，比去年同期報(bào)告病例（761例）增長21.2%。目前四十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)傳播途徑發(fā)生明顯變化，性傳播成為主要傳播途徑，同性傳播上升速度明顯。圖山東省累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS傳播途徑構(gòu)成情況（1992年-2012年10月）山東省艾滋病流行特點(diǎn)（三）截至2012年10月31日累計(jì)報(bào)告病例中，經(jīng)同性傳播1243例，占34.1%，異性傳播1505例，占41.3%，其他24.6%。2012年1-10月報(bào)告病例中，同性傳播501例，占54.3%，異性傳播317例，占34.4%，其他占11.3%。目前四十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)山東省歷年報(bào)告艾滋病病例傳播途徑構(gòu)成情況（1992年-2012年10月）經(jīng)性傳播所占比例從2005年的55.8%上升到2012年1-10月的88.7%。同性傳播上升速度迅速，經(jīng)同性傳播所占比例從2005年的2.6%迅速上升到2012年1-10月的54.3%。8個(gè)哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果同時(shí)顯示，MSM人群HIV感染率由2006年的1.72%上升到2012年的2.22%

（0.25%-6.75%）。目前四十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)圖.歷年報(bào)告不同性別艾滋病病例發(fā)展趨勢（1992年-2012年10月）2012年1-10月，山東省本年度報(bào)告的922例HIV感染者和AIDS病人中，男性多于女性，男性701例，女性221例，男女比例為3.2：1。除2005年報(bào)告女性艾滋病病例數(shù)多于男性外，其他年份報(bào)告艾滋病病例數(shù)，男性均多于女性。山東省艾滋病流行特點(diǎn)（四）目前四十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)山東省艾滋病流行特點(diǎn)（五）

表山東省歷年報(bào)告病例年齡分布情況（2007年-2012年1-10月）年齡組（歲）2007年2008年2009年2010年2011年2012年1-10月<1517151916201215-2447728914821722225-3412015517926429837035-44859415717721021045-54212344767978>=5571110443030目前五十頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)感染人群多樣化，職業(yè)呈多元化趨勢。山東省艾滋病流行特點(diǎn)（六）圖山東省歷年報(bào)告病例職業(yè)分布情況（2007年-2012年10月）目前五十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)149名學(xué)生病例，男性140例（94.0%），其中，104例（74.3%）通過同性傳播，12例（8.6%）異性傳播，10例（7.2%）母嬰傳播；216名干部病例，男性211例（97.7%），其中，155例（73.5%）同性傳播，49例（23.2%）異性傳播；112名民工的病例，男性92例（82.2%），其中，34例（37.0%）同性傳播，41例（44.6%）異性傳播。目前五十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)2007-2011年，山東省歷年報(bào)告HIV/AIDS職業(yè)分布情況職業(yè)20072008200920102011人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）幼托兒童31.020.540.800.020.2散居兒童103.492.4132.6121.7121.4學(xué)生72.4154.1204283.9424.9教師10.330.830.6111.550.6保育員及保姆00.000.010.200.000.0餐飲食品業(yè)51.761.651111.5151.8公共場所服務(wù)員51.741.191.8131.8192.2商業(yè)服務(wù)237.7267.0428.4638.78910.4醫(yī)務(wù)人員00.000.030.671.030.4工人155.1256.8489.68111.29110.7民工134.4277.3153314.3202.3農(nóng)民15451.915943.019839.826035.930435.6牧民00.000.00000.000.0漁(船)民20.710.320.430.410.1海員及長途駕駛員20.720.591.860.850.6干部職員62.092.4316.2446.1637.4離退人員00.020.50060.850.6家政、家務(wù)及待業(yè)227.4267.0214.2476.5647.5不詳93.0195.1163.2243.3222.6其它206.7359.55811.67810.89210.8合計(jì)297100.0370100.0498100725100.0854100.0目前五十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)2007-2011年，山東省歷年報(bào)告HIV/AIDS樣本來源樣本來源20072008200920102011人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）陽性配偶及性伴檢查237.7267.0367.2486.6323.7女性陽性者子女檢查0-82.271.491.280.9術(shù)前檢測4113.83910.55110.27910.99411.0性病門診155.1102.791.8283.9242.8檢測咨詢7123.98222.214929.919927.424728.9孕產(chǎn)婦檢查144.792.4122.4182.5222.6其他就診者檢4314.57420.08016.110414.312214.3無償獻(xiàn)血人員165.4236.2397.8628.6789.1有償供血人員0-20.530.610.10-強(qiáng)制/勞教戒毒人員10.310.320.4304.1738.5婦教所/女勞教所人員體檢0-10.30-20.30-其他羈押人員檢測165.4195.1295.8395.4313.6出入境人員體檢51.730.871.460.880.9婚前檢查51.730.891.8131.8283.3娛樂場所人員檢測0-0-00.010.10-受血（制品）前檢查0-61.610.230.450.6專題調(diào)查206.74512.2408.0618.4576.7其他279.1195.1244.8223.0202.3新兵體檢0-0-0-0-50.6合計(jì)297100.0370100.0498100.0725100.0854100.0目前五十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)棗莊市艾滋病流行現(xiàn)狀

棗莊市2000年發(fā)現(xiàn)首例感染者，截至2012年12月31日，累計(jì)報(bào)告本地艾滋病病毒感染者和病人78例

。其中艾滋病病毒感染者49人，病人29人，（合計(jì)死亡19人，男15，女4）；現(xiàn)接受抗病毒治療33人。目前五十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)不同區(qū)市感染、死亡情況目前五十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前五十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)不同性別所占比例目前五十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)不同途徑感染艾滋病病毒的情況目前五十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)市中區(qū)艾滋病流行現(xiàn)狀

市中區(qū)2005年發(fā)現(xiàn)首例感染者，到目前累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者/病人20例。其中本地16例，其中艾滋病病毒感染者9人，病人7人，（AIDS死亡2人,男女各1人）；現(xiàn)接受抗病毒治療6人。目前六十頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)市中區(qū)HIV/AIDS-分地區(qū)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)表

疾病AIDS報(bào)告數(shù)AIDS死亡數(shù)HIV感染者數(shù)HIV死亡數(shù)合計(jì)報(bào)告合計(jì)死亡地區(qū)

男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)

礦區(qū)辦事處3

31

11

1

404101

各塔埠辦事處

000000

文化路辦事處2

2

1

1

303000

中心街辦事處

000000

龍山路辦事處

000000

光明路辦事處1

1

101000

齊村鎮(zhèn)

11

11112

123011

孟莊鎮(zhèn)

000000

稅郭鎮(zhèn)

1

1

101000

永安鄉(xiāng)

000000

西王莊鄉(xiāng)

000000

不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)

1

1

101000市中區(qū)61711251600011213112目前六十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)HIV/AIDS-分年齡性別實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)表

疾病AIDS報(bào)告數(shù)AIDS死亡數(shù)HIV感染者數(shù)HIV死亡數(shù)合計(jì)報(bào)告合計(jì)死亡年齡分組

男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)15-

00000020-

1

1

10100025-

2

2

20200030-213

111

1

31401135-

1

1

10100040-1

1

11

11200045-2

2

20200050-

00000055-1

11

1

10110160-

000000合計(jì)61711251600011213112目前六十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)HIV/AIDS-按傳播途徑統(tǒng)計(jì)表

疾病AIDS報(bào)告數(shù)AIDS死亡數(shù)HIV感染者數(shù)HIV死亡數(shù)合計(jì)報(bào)告合計(jì)死亡傳播途徑

男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)男女計(jì)注射毒品

000000異性傳播2131122

2

415112同性傳播3

3

3

3

606000性接觸+注射毒品

000000采血(漿)

000000輸血/血制品

11

011000母嬰傳播

000000職業(yè)暴露

000000其他

000000不詳1

1

101000合計(jì)61711251600011213112目前六十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)

艾滋病流行的一般規(guī)律

由高危人群開始，傳播到一般人群同性戀注射毒品妓女嫖客家庭婦女兒童目前六十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)二.艾滋病流行特征－影響因素

我國目前AIDS流行形勢相當(dāng)嚴(yán)重，引起傳播的因素未能控制，如性病發(fā)病率逐年上升，賣淫嫖娼現(xiàn)象屢禁不止，吸毒人員不斷擴(kuò)大，醫(yī)源性感染危險(xiǎn)性依然存在，人群對AIDS的認(rèn)識(shí)程度不高。目前六十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)二.艾滋病流行特征-影響因素地域不斷擴(kuò)大，由集中在販毒通道和非法采供血活動(dòng)所及的農(nóng)村地區(qū)，通過眾多的流動(dòng)人口向廣大城鄉(xiāng)散播傳播途徑復(fù)雜化，經(jīng)吸毒傳播為主，經(jīng)性接觸傳播的比例正在逐年增長，通過多種途徑由高危人群向一般人群擴(kuò)散疫情發(fā)展迅速，發(fā)病死亡高峰在即，傳播流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在目前六十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)三、艾滋病對我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響

1、艾滋病對個(gè)人和家庭的影響首先體現(xiàn)在由于患病失去工作而造成的收入減少和巨額的醫(yī)藥費(fèi)用造成家庭開支增大，以至于無力負(fù)擔(dān)上，使一個(gè)家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入窘境。另一個(gè)重要影響就是產(chǎn)生大量無人撫養(yǎng)的孤兒和老人。艾滋病還給個(gè)人和家庭帶來巨大的精神創(chuàng)傷和心理壓力。艾滋病感染者和患者承受著遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他疾病患者的巨大心理壓力。

目前六十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)艾滋病對我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響2、艾滋病對社會(huì)的影響（1）加大貧富差距，導(dǎo)致貧困人口增加

（2）占用我國、特別農(nóng)村地區(qū)極其有限的衛(wèi)生資源。（3）加劇社會(huì)不安定因素，造成社會(huì)恐慌（2000年盤錦市流傳“吃西瓜患艾滋病”的謠言；2001年年底以來，在天津、北京、石家莊等“扎針”；2011年“新疆羊肉串”；2011年初陰性艾滋病事件引起社會(huì)關(guān)注）（4）帶來社會(huì)問題，損害政府形象，造成政治危機(jī)。（2001年艾滋病流行時(shí)，河南衛(wèi)生部門“負(fù)有不可推卸的責(zé)任”，嚴(yán)重?fù)p害了當(dāng)?shù)卣男蜗?。某些地區(qū)甚至出現(xiàn)了感染者集體抗?fàn)幒凸倜駴_突的惡性事件。）（5）青壯年死亡留下孤兒和老人，增加了社會(huì)負(fù)擔(dān)。目前六十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)四、艾滋病防控措施—易感人群應(yīng)該說，人人對HIV都易感。但是由于HIV的感染與人類的行為密切相關(guān)，因此，男同性戀者、靜脈吸毒者或血友病人以及與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸或血液接觸的人都屬于高危險(xiǎn)人群。通常將同性戀者、靜脈吸毒者、暗娼、性病患者等都視為高危人群。目前六十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)四、艾滋病控制措施-傳染源的控制

疫情報(bào)告：艾滋病屬于乙類管理傳染病，但因其傳播和流行特點(diǎn)以及對人群健康的危害，應(yīng)按甲類傳染病的要求管理。一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染者應(yīng)立即電話向上級疾控部門報(bào)告。AIDS和HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理：密切隨訪AIDS和HIV感染者的病情變化，為AIDS和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)、心理學(xué)咨詢，為防止HIV傳播而采取綜合性的措施。針對接觸者的預(yù)防措施：AIDS和HIV感染者的密切接觸者是指他（她）們的配偶、性接觸者和其他共同生活者、與他們共用注射器的吸毒者以及AIDS和HIV感染者所生的子女。要對接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和HIV抗體檢測，為他們提供相應(yīng)的咨詢。目前七十頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)四、艾滋病控制措施-傳播途徑控制控制HIV經(jīng)性傳播：艾滋病的流行主要與各種不安全的性行為有關(guān)。因此，樹立健康的性觀念，提倡安全性行為是控制艾滋病經(jīng)性傳播的有效措施。健康的性觀念和安全的性行為主要包括禁欲、忠實(shí)于配偶和正確使用安全套等三個(gè)方面的內(nèi)容?？刂艸IV經(jīng)輸（受）血傳播：取締有償獻(xiàn)血，普及義務(wù)獻(xiàn)血是控制控制HIV經(jīng)輸血傳播的有效措施。對所有獻(xiàn)血員進(jìn)行HIV檢測，保證安全供血。控制醫(yī)源性傳播：加強(qiáng)醫(yī)院管理、嚴(yán)格消毒制度、減少醫(yī)院交叉感染的機(jī)會(huì)是控制醫(yī)源性傳播的關(guān)鍵。同時(shí)注意職業(yè)暴露的可能性。對吸毒的控制：打擊吸毒、販毒和加強(qiáng)戒毒措施是控制經(jīng)吸毒途徑傳播的根本措施。但是，要做到這一點(diǎn)很難。“美沙酮替代毒品”，“靜脈吸毒人群中推廣針具交換項(xiàng)目”?？刂颇笅雮鞑ィ洪_展宣傳教育，讓其了解保護(hù)自己健康的意義，同時(shí)加強(qiáng)檢測，對陽性者做好咨詢工作，勸其不要生育。對已感染HIV的孕婦，應(yīng)該用藥物在妊辰期和妊辰后期阻斷HIV。分娩后，應(yīng)使用人工喂養(yǎng)。要做好新生兒的隨訪工作，密切注意新生兒的感染情況。目前七十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)艾滋病的預(yù)防傳染源管理包括：①發(fā)現(xiàn)感染者、②生活指導(dǎo)、③關(guān)懷救助、④消除歧視切斷傳播途徑預(yù)防性途徑傳播①遵守性道德,不發(fā)生婚外性行為；②減少性伙伴、固定性伙伴；③正確使用安全套；④規(guī)范診療性病預(yù)防經(jīng)血液途徑傳播①遠(yuǎn)離毒品、抵制毒品、打擊販毒；②美沙酮替代/針具交換；③安全用血/血液制品；④安全注射；⑤嚴(yán)格消毒措施；⑥推廣一次性醫(yī)療用品預(yù)防母嬰傳播孕前及產(chǎn)前檢查：幫助決定是否懷孕，幫助感染的孕婦決定是否要終止妊娠。藥物預(yù)防：抗病毒治療是發(fā)達(dá)國家降低母嬰傳播的重要措施之一。維樂命（NVP）孕婦作產(chǎn)時(shí)和嬰兒出生后72小時(shí)內(nèi)各服1次，有明顯的預(yù)防效果，費(fèi)用僅4美元。剖腹產(chǎn)和人工喂養(yǎng)：藥物預(yù)防+剖腹產(chǎn)+人工喂養(yǎng)—降至2%以下?！镆揽糠?政策

★依靠科學(xué)技術(shù)

★依靠人群群眾目前七十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)四、艾滋病控制措施-免疫預(yù)防HIV減毒活疫苗HIV滅活疫苗重組病毒載體活疫苗基因工程亞單位疫苗合成寡肽疫苗病毒顆粒樣抗原疫苗抗獨(dú)特型疫苗核酸疫苗目前七十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)

30

年來依然未能成功找到有效防艾疫苗

2007年9月，美國默克制藥公司耗時(shí)10年研制的艾滋病疫苗，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段都表現(xiàn)良好，進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)卻以敗告終。2007年9月，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）決定停止耗資達(dá)1.3億美元的艾滋病疫苗試驗(yàn)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段都表現(xiàn)良好，進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)卻以敗告終。2009年美國和泰國聯(lián)合研制出旨在激發(fā)抗體免疫的RV144疫苗，在歷時(shí)三年對16400名泰國人進(jìn)行跟蹤調(diào)查后，證明接種該疫苗的人感染艾滋病的可能性降低了31%。2010年《科學(xué)》報(bào)道，NIH從HIV感染者的血中分離出可對抗約90%已知HIV毒株的強(qiáng)力抗體。2011年《自然》報(bào)道，美國又一研究組分離出17種能廣泛中和HIV變種的新抗體。但“目前測試的疫苗尚不能對病毒產(chǎn)生完全的免疫，它們并不成功?！?/p>

2012年8月，國際《病毒學(xué)》雜志報(bào)道，上海中科院巴斯德研究所在全球范圍內(nèi)首次在果蠅的S2細(xì)胞上構(gòu)建新型HIV-1病毒樣顆粒（VLP）的表達(dá)系統(tǒng)。這項(xiàng)研究的項(xiàng)目帶頭人周保羅坦言，要研制出真正可用的疫苗，還需要解決大量問題。

2012年10月，中國疾控中心聯(lián)合研制的HIV-Ⅱ期臨床試驗(yàn)啟動(dòng)，首批已有31名受試者接受第一針注射，以實(shí)驗(yàn)其在人體上是否有效。其中針對云南省HIV陽性靜脈吸毒者血液“量身定做”的DNA疫苗是否適用于預(yù)防所有類型的艾滋病毒，還有待觀察。目前七十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)五、我國艾滋病防治的政策與策略

目前七十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)2004年10月23日

胡錦濤總書記指示：

“艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國家興旺的大事，各級黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢頭?！蹦壳捌呤揬總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)擴(kuò)大抗病毒治療范圍，只要發(fā)現(xiàn)感染者就及時(shí)進(jìn)行免費(fèi)抗病毒治療；在已納入新農(nóng)合大病保障的基礎(chǔ)上，研究將抗機(jī)會(huì)性感染治療納入城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保；打破部門限制，在艾滋病檢測等方面協(xié)同作戰(zhàn)，形成合力；完善分級負(fù)責(zé)機(jī)制，中央要加大投入，強(qiáng)化重點(diǎn)防控，地方也要落實(shí)好統(tǒng)一部署，把屬地方事權(quán)的問題解決在基層；防治艾滋病必須發(fā)揮社會(huì)組織的作用，要探索完善有效機(jī)制，在資金、技術(shù)方面給社會(huì)組織以扶持，要?jiǎng)?chuàng)新財(cái)政投入方式，更多地向社會(huì)購買服務(wù)。2012年11月26日，李克強(qiáng)主持召開國艾委第四次全體會(huì)議目前七十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)溫家寶總理指出：“對艾滋病防治工作，國務(wù)院高度重視，經(jīng)研究并作了部署。必須實(shí)行責(zé)任制，加強(qiáng)防治規(guī)劃、督導(dǎo)檢查、隊(duì)伍建設(shè)、依法管理等基礎(chǔ)性工作，同時(shí)注意總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，真正把這件關(guān)系民族根本利益的大事加緊抓好?！蹦壳捌呤隧揬總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)溫家寶總理（2004年11月27日）批示

各級政府要本著對國家、對民族、對人民高度負(fù)責(zé)的精神，把艾滋病防治工作擺到重要位置。要統(tǒng)籌各方面力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防治政策和措施，突出抓好防止性傳播、打擊販毒吸毒和非法采血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，切實(shí)做好疫情嚴(yán)重的重點(diǎn)地區(qū)綜合防治工作。要加強(qiáng)宣傳教育，普及防治知識(shí)，增強(qiáng)全民防治意識(shí)，形成群防群治的社會(huì)氛圍。通過堅(jiān)持不懈的努力，堅(jiān)決遏制艾滋病的流行和蔓延目前七十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)張高麗同志對艾滋病防治的批示“高度重視，明確責(zé)任，加強(qiáng)教育，防治結(jié)合，遏制擴(kuò)散，確保安全”目前八十頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)（一）中央和地方各級政府高度重視，政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的防治工作機(jī)制已初步形成近年來，胡錦濤總書記、溫家寶總理、吳儀前副總理多次就艾滋病防治工作作出重要批示，并看望艾滋病病毒感染者和患者。目前八十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)2007年世界艾滋病日－

胡錦濤總書記帶著紅絲帶來到社區(qū)目前八十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)2007年總書記再次和感染者握手目前八十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)目前八十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)《艾滋病防治條例》頒布實(shí)施2006年1月28日，國務(wù)院第122次常務(wù)會(huì)議通過了《艾滋病防治條例》。29日國務(wù)院總理溫家寶簽署國務(wù)院令，公布該條例并于3月1日起實(shí)施。目前八十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)國務(wù)院頒布了《艾滋病防治條例》；制定了《中國預(yù)防和控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010年）》；《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010年）》2004年初，國務(wù)院在“艾滋病防治協(xié)調(diào)會(huì)議制度”的基礎(chǔ)上”成立“國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)”，29個(gè)部委/人民團(tuán)體和7個(gè)重點(diǎn)省。設(shè)立了“辦公室”。今年，進(jìn)行了擴(kuò)大和調(diào)整，李克強(qiáng)副總理任主任。防治經(jīng)費(fèi)投入力度進(jìn)一步加大。2006年艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)增加到8.54億元；2007年增加到9.44億元。地方財(cái)政也相應(yīng)加大了艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的投入。目前八十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)

2003年12月1日，溫家寶總理、吳儀副總理親臨北京地壇醫(yī)院看望艾滋病病人和為艾滋病防治工作做出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者目前八十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)2003年12月18～20日，吳儀副總理親赴河南，深入艾滋病流行嚴(yán)重鄉(xiāng)村和艾滋病病人家庭，視察艾滋病防治工作

目前八十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)

2005年春節(jié)期間，中共中央政治局常委、國務(wù)院總理溫家寶來到河南上蔡縣考察艾滋病防治工作，看望和慰問艾滋病患者及家屬，并和受艾滋病影響的孤兒和孤老共度春節(jié)。圖為溫家寶總理親切看望和慰問艾滋病患者。目前八十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)

2006年我區(qū)被省人民政府確定為省級示范區(qū)，為了順利開展我區(qū)的艾滋病綜合防治工作，區(qū)人民政府于5月19日召開了“市中區(qū)艾滋病綜合防治工作會(huì)議”，成立了區(qū)人民政府防治艾滋病工作委員會(huì)，確定了39個(gè)成員單位，明確了部門職責(zé)，并簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，制定了綜合示范區(qū)防治艾滋病實(shí)施方案。健康教育、行為干預(yù)、能力建設(shè)、人群監(jiān)測等工作逐步開展……目前九十頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)中國艾滋病防控取得的成就目前我國艾滋病感染者和患者約占全球1/50，全國總?cè)丝诎滩「腥敬致蕿?.58％，仍然屬于低流行水平國家。中央財(cái)政防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由2002年的1.2億元增加到2012年的23.9億元，十年累計(jì)投入120多億元。2003年開始實(shí)施“四免一關(guān)懷”，免費(fèi)接受抗艾滋病病毒治療的病人累計(jì)達(dá)19.7萬人，接受治療的患者病死率從2004年的10.3%下降到2011年的3.8%。在全國1156個(gè)縣（市、區(qū)）開展預(yù)防母嬰傳播工作，免費(fèi)接受服務(wù)的孕產(chǎn)婦累計(jì)達(dá)2600萬人，母嬰傳播率由采取干預(yù)措施前的34.8%下降到7.4%以下?？共《局委?種一線藥品中，有5種已經(jīng)實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化。以國產(chǎn)藥物為主的新型聯(lián)合治療方案提高了治療效果，減輕了藥物的副作用，第四代診斷試劑和全自動(dòng)高通量核酸血篩設(shè)備已經(jīng)研制成功。2004年我國修訂《中華人民共和國傳染病防治法》，把艾滋病防治列入重點(diǎn)。2006年國務(wù)院頒布了《艾滋病防治條例》，艾滋病防治工作納入法制化的軌道。近十年來，國務(wù)院先后下發(fā)了2個(gè)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知，制定實(shí)施了3個(gè)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃，形成較為完善的艾滋病防治法制和政策體系。目前九十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)工作原則－－政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)共同參與

防治方針－－預(yù)防為主，防治結(jié)合，綜合治理(摘自溫家寶總理2004年7月9日發(fā)表的署名文章《全社會(huì)共同努力有效預(yù)防和控制艾滋病》）我國艾滋病防治工作原則與方針目前九十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于九點(diǎn)艾滋病預(yù)防和健康促進(jìn)初級衛(wèi)生保健服務(wù)的提供提供醫(yī)療服務(wù)提供以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)的關(guān)懷和醫(yī)院以外的關(guān)懷策略安全血液供應(yīng)協(xié)調(diào)政府部門與私營機(jī)構(gòu)的關(guān)系協(xié)調(diào)本地區(qū)的艾滋病的應(yīng)對措施衛(wèi)生