治則治法方劑總論方劑

治則治法方劑總論方劑防治原則及治療方法的學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握預(yù)防為主等主要治則的概念和基本內(nèi)容。2.掌握標(biāo)本緩急、正治反治等治則的應(yīng)用規(guī)律。3.掌握汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八種治法 的臨床適應(yīng)證。4.了解治療原則與治療方法的關(guān)系。5.了解重鎮(zhèn)法、開(kāi)竅法、固攝法的適應(yīng)證。2治則治法方劑總論方劑防治原則

預(yù)防為主治病求本扶正祛邪調(diào)整陰陽(yáng)調(diào)整臟腑功能三因制宜3治則治法方劑總論方劑1.預(yù)防為主

“圣人不治已病治未病”“上工救其萌芽”4治則治法方劑總論方劑未病先防怡情養(yǎng)性加強(qiáng)鍛煉飲食調(diào)養(yǎng)抵御邪氣避免六淫講究衛(wèi)生藥物預(yù)防5治則治法方劑總論方劑既病防變防止疾病的發(fā)展

早期診斷早期治療防止傳變先安未受邪之地

如：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”葉天士溫?zé)岵∥戈幰缀膫I陰及早加補(bǔ)腎陰藥。

輕重6治則治法方劑總論方劑2.治病求本

針對(duì)疾病的病因和病變的本質(zhì)進(jìn)行治療。例如

外感－－－－解表止痛血瘀－－－－活血止痛頭痛痰熱－－－－清化熱痰止痛肝陽(yáng)上亢－－平肝潛陽(yáng)止痛血虛－－－－養(yǎng)血止痛7治則治法方劑總論方劑2.治病求本正治與反治標(biāo)本緩急同病異治異病同治12348治則治法方劑總論方劑正治法（逆治法）

采取逆其病勢(shì)的方藥進(jìn)行治療的法則。

例如：熱者寒之；寒者熱之；虛則補(bǔ)之；實(shí)則瀉之。

9治則治法方劑總論方劑反治法（從治法）采取順其疾病假象的方藥進(jìn)行治療的法則。用于當(dāng)疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)不相一致產(chǎn)生假象時(shí)。例如：熱因熱用；寒因寒用；通因通用；塞因塞用。10治則治法方劑總論方劑標(biāo)本緩急急則治標(biāo)－－用于標(biāo)病甚急的病證緩則治本－－用于病勢(shì)較緩的病證標(biāo)本同治－－用于標(biāo)病和本病俱急 的病證11治則治法方劑總論方劑同病異治

雖病相同,病因不同,治療各異。

風(fēng)熱表證-----辛涼解表外感風(fēng)寒表證-----辛溫解表暑濕表證-----祛暑解表

12治則治法方劑總論方劑異病同治

雖病不同,病因相同,治療一致。久瀉脾虛脫肛健脾子宮脫垂13治則治法方劑總論方劑3.扶正祛邪

扶正（扶助正氣，提高抗病能力）益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、助陽(yáng)

祛邪（祛除病邪，邪去正安）發(fā)汗、攻下、清熱、消導(dǎo)、化瘀等

原則扶正而不留邪祛邪而不傷正14治則治法方劑總論方劑4.調(diào)整陰陽(yáng)

損其有余補(bǔ)其不足陰平陽(yáng)秘實(shí)證虛證15治則治法方劑總論方劑5.調(diào)整臟腑功能

臟與腑如：脾與胃、肝與膽臟與臟如：肝與脾、心與腎16治則治法方劑總論方劑6.因時(shí)、因地、因人制宜

因時(shí)制宜－根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)選藥治療因地制宜－根據(jù)不同地理環(huán)境特點(diǎn)選藥治療因人制宜－根據(jù)不同性別、年齡、體質(zhì)特點(diǎn) 選藥治療17治則治法方劑總論方劑治療方法

汗法吐法下法和法溫法清法補(bǔ)法消法固攝法開(kāi)竅法重鎮(zhèn)法治療八法18治則治法方劑總論方劑汗法定義：

運(yùn)用發(fā)汗的方藥以開(kāi)腠理，調(diào)營(yíng)衛(wèi)，逐邪外出。分類：1,辛涼解表適應(yīng)證：風(fēng)熱表證2.辛溫解表適應(yīng)證：風(fēng)寒表證19治則治法方劑總論方劑吐法定義：運(yùn)用涌吐的方藥通過(guò)嘔吐使有毒物質(zhì)外出。適應(yīng)證：誤服毒物食物中毒服毒自殺20治則治法方劑總論方劑下法定義：

運(yùn)用瀉下的方藥攻逐體內(nèi)結(jié)滯和積水分類

寒下：適應(yīng)證：里實(shí)熱證

溫下：適應(yīng)證：里實(shí)寒證

潤(rùn)下：適應(yīng)證：陰虛津虧證21治則治法方劑總論方劑和法定義：

運(yùn)用和解的方藥?kù)畛氡戆肜镏埃徒馀K腑之間的失調(diào)。分類：和解表里

適應(yīng)證：少陽(yáng)證調(diào)和肝脾適應(yīng)證：肝脾不調(diào)證疏肝和胃適應(yīng)證：肝胃不和證調(diào)和腸胃適應(yīng)證：腸胃失調(diào)證22治則治法方劑總論方劑溫法定義：運(yùn)用溫?zé)岬姆剿庫(kù)畛?，補(bǔ)益陽(yáng)氣。分類：溫中祛寒適應(yīng)證：脾胃虛寒回陽(yáng)救逆適應(yīng)證：陽(yáng)氣欲絕溫陽(yáng)利水適應(yīng)證：腎虛水泛溫經(jīng)散寒適應(yīng)證：寒凝血脈23治則治法方劑總論方劑清法定義：運(yùn)用寒涼的方藥以清除熱邪。分類：清熱瀉火適應(yīng)證：熱在氣分、內(nèi)臟火熱證清熱解毒適應(yīng)證：熱毒證

清熱涼血適應(yīng)證：熱入營(yíng)血清熱燥濕適應(yīng)證：濕熱證定義：運(yùn)用寒涼的方藥以清除熱邪。24治則治法方劑總論方劑補(bǔ)法定義：

運(yùn)用補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)的藥物以治療臟腑氣血陰陽(yáng)的虛損。分類：補(bǔ)氣藥適應(yīng)證：氣虛證補(bǔ)血藥適應(yīng)證：血虛證補(bǔ)陰藥適應(yīng)證：陰虛證補(bǔ)陽(yáng)藥適應(yīng)證：陽(yáng)虛證25治則治法方劑總論方劑消法定義：運(yùn)用消導(dǎo)、行氣、化痰、化瘀、利水的方藥使積滯的實(shí)邪逐步消散。分類：消食導(dǎo)滯適應(yīng)證：食積證活血化瘀適應(yīng)證：血瘀證祛痰軟堅(jiān)適應(yīng)證：痰積證清熱排石適應(yīng)證：石結(jié)證26治則治法方劑總論方劑固攝法定義：

運(yùn)用固攝收斂的方藥以治療精、氣、血、津液外泄或滑脫分類：固表斂汗適應(yīng)證：衛(wèi)氣不固斂肺止咳適應(yīng)證：肺氣不固健脾止帶適應(yīng)證：脾虛帶下健脾澀腸適應(yīng)證：脾虛久瀉固沖止血適應(yīng)證：沖脈不固固精縮尿適應(yīng)證：滑精遺尿27治則治法方劑總論方劑開(kāi)竅法定義：

運(yùn)用辛香開(kāi)竅的方藥以蘇醒神志分類：涼開(kāi)（清心豁痰開(kāi)竅）適應(yīng)證：痰熱閉竅溫開(kāi)（芳香開(kāi)竅）適應(yīng)證：寒痰閉竅28治則治法方劑總論方劑重鎮(zhèn)法定義：運(yùn)用礦物類、貝殼類方藥以重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)。分類：重鎮(zhèn)安神適應(yīng)證：熱擾心神平肝熄風(fēng)適應(yīng)證：肝陽(yáng)化風(fēng)鎮(zhèn)驚熄風(fēng)適應(yīng)證：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)29治則治法方劑總論方劑防治原則及治療方法思考題中醫(yī)學(xué)防治原則具體內(nèi)容有哪些？簡(jiǎn)述“正治反治”治則的臨床應(yīng)用。常用治療“八法”的臨床適應(yīng)證有哪些？30治則治法方劑總論方劑方劑學(xué)

中醫(yī)教研室

梁曉春

31治則治法方劑總論方劑方劑學(xué)概論的學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握方劑的配伍原則2.掌握常用的方劑類型3.了解方劑的組成變化32治則治法方劑總論方劑方劑學(xué)概述方劑學(xué)是研究并闡明治法與處方理論及其應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科。辨證是治法的前提；治法是組方的依據(jù)；方劑是治法的體現(xiàn)。法隨證立，方從法出，方以藥成。組方原則

精簡(jiǎn)有效33治則治法方劑總論方劑方劑組成原則

君藥臣藥佐藥使藥主要作用輔針助對(duì)主兼藥證協(xié)消反助除佐君君臣臣治毒療性引經(jīng)藥調(diào)和藥34治則治法方劑總論方劑方劑組成變化

a.加減藥味

如：桃紅四物湯b.改變配伍如：麻黃湯－－－桂枝麻杏石甘湯－－石膏c.調(diào)整劑量如：大黃、枳實(shí)、厚樸小承氣湯－－大黃為君治療熱秘厚樸三物湯－厚樸為君治療氣秘35治則治法方劑總論方劑方劑的劑型

1.湯劑－－起效快，因人因時(shí)因地制備2.丸劑－－起效慢，作用持久，服用方便（水丸、蜜丸、糊丸）3.散劑－－制作簡(jiǎn)單，節(jié)省藥材，吸收較 快4.膏劑－－分軟膏、硬膏、內(nèi)服外用不同36治則治法方劑總論方劑方劑的劑型5.丹劑－－比較貴重的藥物，用升華 提煉的方法制備的藥品。6.酒劑－－藥物有效成份溶于酒中， 酒借藥力，增強(qiáng)藥效。7.栓劑－－藥粉和基質(zhì)混合制成固定 制劑。8.其他－－口服液、片劑、糖漿劑、 針劑。37治則治法方劑總論方劑解表方劑

定義：凡是由辛散的藥物組成，具 有發(fā)汗、解肌、透疹等作用 以治療表證的方劑。

1辛溫解表：代表方劑－麻黃湯

2辛涼解表：代表方劑－銀翹散38治則治法方劑總論方劑麻黃湯 君－麻黃6克【組成】 臣－桂枝6克 佐－杏仁9克 使－甘草3克

39治則治法方劑總論方劑麻黃湯【功用】辛溫解表宣肺平喘【主治】風(fēng)寒表實(shí)證。癥見(jiàn)惡寒重、發(fā) 熱輕，頭身痛，無(wú)汗而喘， 舌苔薄白，脈浮緊40治則治法方劑總論方劑麻黃湯【方解】

麻黃－為主藥發(fā)汗解表，宣肺平喘桂枝－為輔藥溫經(jīng)散寒，助麻黃以發(fā)汗杏仁－為佐藥宣肺平喘，助主輔藥治兼證甘草－為使藥調(diào)和諸藥，制約麻桂發(fā)汗 太過(guò)。

41治則治法方劑總論方劑銀翹散

【組成】 銀花9克連翹9克桔梗6克薄荷6克竹葉4克荊芥5克牛蒡子9克淡豆豉5克蘆根30克甘草5克

42治則治法方劑總論方劑銀翹散【功用】 辛涼解表清熱解毒【主治】 風(fēng)熱表證。癥見(jiàn)惡寒輕、發(fā) 熱重，頭痛，咳嗽，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。43治則治法方劑總論方劑銀翹散【方解】

君藥