講義習題大綱部分全24科2403病理學

第十一單元常見傳染病及一、D、空洞的形成比性肺結核病少見DE、VB、現(xiàn)E、是常見的原因之A、消化道B、呼吸道C、皮膚D、內源性再16、關于性肺結核下列哪項是正確的17、性肺結核病的肺內灶常位于A、B淋巴細胞B、T淋巴細胞A、B淋巴細胞B、T淋巴細胞23、關于性細菌性痢疾的敘述正確的是：B、的細菌數(shù)量D、患者A、NK細胞B、BD、T淋巴細胞27、流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要部CD、食物B、肺灶A、間質性B、麻疹性4、一位血吸蟲肝硬化，無黃疸，也無蜘蛛痣，肝肋緣下1cm，質硬，表面無明顯結節(jié)，脾大下緣平臍、質硬，經(jīng)常有鼻及牙齦皮膚粘膜。的機制是：CX5、一患已3周，持續(xù)性熱、心過、腹脹、瀉并見，因性休。檢現(xiàn)，泛發(fā)腹膜炎回腸末見一穿、回腸立集合淋腫脹、死、潰。脾臟大，應斷為：D6、患兒4歲，頭痛發(fā)熱，神經(jīng)不清，不止，皮膚有大片淤斑。尸檢見脾腫大，切面刀刮有脾泥，雙側腎上腺大片，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細胞浸潤。根據(jù)臨床和尸檢所見，診斷7、有一老人被打后，入院檢查中出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而，尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈Ⅳ級狹窄心肌變軟其原因最可能是下列哪一項：B、腦1、<1><2><3><4>2、A.性肺結E.干酪樣<1>、右肺尖有一厚壁空洞，右肺上葉及右肺下葉大部分肺組織實變，在滲出的基礎上大面積呈干酪樣壞<2><3>X><1>、血吸蟲侵入的階<2>、引起病變較輕的階<3>、引起病變最重要的階<1><2><1><2>一、1【答案解析】結核菌大量的進入肺臟會引起粟粒性肺結核，胸導管是全身最大的淋巴管道，全身3/4的淋巴液通過它進入靜脈，當有大量的結核桿菌進入胸導管的時候，結核菌可以進入靜脈回流到右心房，進入最后經(jīng)過肺動脈進入肺臟，引起粟粒型的肺結核。【該題針對“第十一章常見傳染病及病單元測試,常見傳染病及病單元測試,常見傳染病及寄生【答疑編 2【答案解析】繼發(fā)性肺結核肺結核中最常見的一種，病灶呈滲出性和干酪樣壞死性改變，通稱“浸潤型肺C.肺門淋常有明顯的干酪樣壞死：很少有明顯的干酪樣壞【答疑編 3【答疑編 4【答案解析】結核結節(jié)(tubercle):是在細胞免疫的基礎上形成的，由類上皮細胞，巨細胞加上外周局典型的結核結節(jié)常有干酪樣壞死0.1mmX線片不易看見。3~4個結節(jié)融合成較大結節(jié)時才能見【答疑編 5IFN-γ等細胞因子，從而吞噬殺滅【答疑編 6【該題針對“第十一章常見傳染病及病單元測試,常見傳染病及病單元測試,常見傳染病及寄生【答疑編 7【答案解析】速發(fā)型(Ⅰ型反應),又稱過敏反【答疑編 8【答案解析】慢性期，隨病變發(fā)展，在粘膜及粘膜下層形成慢性蟲卵肉芽腫。同時由于蟲卵反復沉積，【該題針對“第十一章常見傳染病及病單元測試,常見傳染病及病單元測試,常見傳染病及寄生【答疑編號9【答案解析】血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織，所引起【答疑編 【答案解析】輕型“流腦”只表現(xiàn)為“上呼吸道”，出現(xiàn)咽痛、咳嗽或輕度發(fā)熱等癥狀。典型的“流腦”則【答疑編 C【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】題中問“繼發(fā)性肺結核”。中有如下描述：繼發(fā)性肺結核：由于初染后體內潛伏病灶中的【答疑編 關于性肺結核下列哪項是正確的：A.僅發(fā)生于兒童(多見于兒童或少年)B.常見的死因是結核性腦膜炎C.主要經(jīng)支氣管播散(可由淋巴管肺門淋)D.不經(jīng)治療難以痊愈(病程一般呈良性，發(fā)病3～6個月后開始吸收或硬結，可在2年內吸收痊愈和鈣化。通過纖維鈣化而愈合)E.急性全身播散性結核病不如繼發(fā)性結核病常見(無此說法) 肺門淋，引起淋腫大。肺內病灶、淋巴管炎和肺門淋腫大，合稱綜合征。兒，突然高熱持續(xù)2～3周，爾后低熱，但一般情況尚可，也可伴結核癥狀。如腫大的淋氣陽性。X線檢查：綜合征可見雙極啞鈴狀征象；支氣管淋核，可見肺門淋腫大，或伴肺門炎【答疑編 【答案解析】性肺結核（primarytuberculosis），是小兒初次受結核菌在肺部發(fā)生的病變。由側，約1～2cm范圍，嬰兒也有呈大片狀病變者。約4/5的患兒只有一塊病灶，其累及的淋也多在同【答疑編 【答疑編 【答案解析】結核近3周時，細胞免疫開始發(fā)揮作用。巨噬細胞分泌MHCⅡ類抗原呈遞并與有αβ-T細胞受體的未定型CD4TH0IL-12CD4TH0TH1細胞，后者分泌IFN-r。IFN-r是激活巨噬細胞的關鍵，激活的巨噬細胞釋放多種介質，如TNF可促使單核細胞、Langhans多核巨細胞，形成上皮樣肉芽腫。IFN-rTNF協(xié)同作用誘導含氮氧化物和自由基水平增高以殺滅巨噬細胞內的細菌。CD4+T細胞亦可促進CD8+T細胞溶解TH1反應過程中的任何缺陷，均可導致結核肉芽腫形成不典型，因而缺少抵抗力易【答疑編 【答案解析】中有如下描述：病變部位主要在乙狀結腸和直腸和肝臟，回腸末段、闌尾及升結腸次【答疑編 【答案解析】血吸蟲成蟲寄生于人及多種哺乳動物的門脈－腸系膜靜脈系統(tǒng)。成蟲寄生于終宿主的【答疑編 【答案解析】暴發(fā)型流腦敗血癥休克型多見于兒童。突起高熱，常在短期內全身出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑，【答疑編 【答案解析】性細菌性痢疾病原是痢疾桿菌、屬于腸桿菌的志賀菌屬，分A、B、C、D四群（志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、菌）我國以福氏、志賀菌多見。潛伏期多數(shù)為1—2天，短者數(shù)小時，起與腹瀉，也有在發(fā)熱、膿血便后2—3天始發(fā)展為型。有時腸壁集合淋巴小結和孤立淋巴小結濾泡增【答疑編 【答疑編 A】D】C】E】A】C】【答疑編 二、1【答案解析】細菌性痢疾指由一些病原引起的痢疾樣病變，本病是夏秋季常見的腸道傳染病，其主 【該題針對“內分泌系統(tǒng)疾病單元測試,第十一章單元測試,常見傳染病及病”知識點進行考核【答疑編 2【答案解析】結核病分為肺結核及肺外結核。肺外結核包括腦膜、腎、骨、腸部位的結核。大都是肺部結核病灶的結核菌，液或淋巴系統(tǒng)播散所致。故本題選B。【答疑編 3【答疑編 4【答案解析】肝硬化時的血液系統(tǒng)常表現(xiàn)為門靜脈高壓導致的脾腫大和脾功能亢進（破壞血細胞）。外【答疑編 5【答案解】一位患已3周，有續(xù)性高、心跳過、腹脹腹瀉并，性克亡。尸檢現(xiàn)，泛性腹膜、回腸端見一孔回腸孤立集合淋腫脹壞死、瘍。脾腫大，【答疑編 6 【答疑編 7【答疑編 三、1【答疑編 【答疑編 【答案解析】童蟲移行到肺時，部分可穿破肺泡壁的毛細血管，游出到肺組織中，引起相應部位的充【答疑編 【答疑編 2【答案解析】干酪樣可由浸潤性肺結核進展而來，亦可由急慢性空洞型肺結核經(jīng)支氣管播散而】B】 血行播散型肺結核（Ⅱ型）：40℃以上，多呈快，痰結核菌培養(yǎng)為陽性，X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征。干酪樣（caseousponia）干酪樣可由浸潤性肺結核進展而來，也可由急、慢性空洞內】C】3B 成蟲在此處交配產(chǎn)卵，每條雌蟲每日產(chǎn)卵約300～300O個。血吸蟲雌蟲在時呈陣發(fā)性地成串排11天，卵IO天。由于毛蚴分泌物能透過卵殼，破壞血PHPH為中能存活1～3天，孵出后經(jīng)過時間愈久，釘螺的能力愈低。當遇到中間宿主釘螺，就主動侵入，在胞，2天后可在釘螺頭足部及內臟等處開始發(fā)育為