講義習(xí)題大綱部分全24科2403病理學(xué)

第十一單元常見(jiàn)傳染病及一、D、空洞的形成比性肺結(jié)核病少見(jiàn)DE、VB、現(xiàn)E、是常見(jiàn)的原因之A、消化道B、呼吸道C、皮膚D、內(nèi)源性再16、關(guān)于性肺結(jié)核下列哪項(xiàng)是正確的17、性肺結(jié)核病的肺內(nèi)灶常位于A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞23、關(guān)于性細(xì)菌性痢疾的敘述正確的是：B、的細(xì)菌數(shù)量D、患者A、NK細(xì)胞B、BD、T淋巴細(xì)胞27、流行性腦脊髓膜炎時(shí)的膿液主要部CD、食物B、肺灶A(yù)、間質(zhì)性B、麻疹性4、一位血吸蟲(chóng)肝硬化，無(wú)黃疸，也無(wú)蜘蛛痣，肝肋緣下1cm，質(zhì)硬，表面無(wú)明顯結(jié)節(jié)，脾大下緣平臍、質(zhì)硬，經(jīng)常有鼻及牙齦皮膚粘膜。的機(jī)制是：CX5、一患已3周，持續(xù)性熱、心過(guò)、腹脹、瀉并見(jiàn)，因性休。檢現(xiàn)，泛發(fā)腹膜炎回腸末見(jiàn)一穿、回腸立集合淋腫脹、死、潰。脾臟大，應(yīng)斷為：D6、患兒4歲，頭痛發(fā)熱，神經(jīng)不清，不止，皮膚有大片淤斑。尸檢見(jiàn)脾腫大，切面刀刮有脾泥，雙側(cè)腎上腺大片，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)臨床和尸檢所見(jiàn)，診斷7、有一老人被打后，入院檢查中出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而，尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈Ⅳ級(jí)狹窄心肌變軟其原因最可能是下列哪一項(xiàng)：B、腦1、<1><2><3><4>2、A.性肺結(jié)E.干酪樣<1>、右肺尖有一厚壁空洞，右肺上葉及右肺下葉大部分肺組織實(shí)變，在滲出的基礎(chǔ)上大面積呈干酪樣壞<2><3>X><1>、血吸蟲(chóng)侵入的階<2>、引起病變較輕的階<3>、引起病變最重要的階<1><2><1><2>一、1【答案解析】結(jié)核菌大量的進(jìn)入肺臟會(huì)引起粟粒性肺結(jié)核，胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管道，全身3/4的淋巴液通過(guò)它進(jìn)入靜脈，當(dāng)有大量的結(jié)核桿菌進(jìn)入胸導(dǎo)管的時(shí)候，結(jié)核菌可以進(jìn)入靜脈回流到右心房，進(jìn)入最后經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺臟，引起粟粒型的肺結(jié)核?！驹擃}針對(duì)“第十一章常見(jiàn)傳染病及病單元測(cè)試,常見(jiàn)傳染病及病單元測(cè)試,常見(jiàn)傳染病及寄生【答疑編 2【答案解析】繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核中最常見(jiàn)的一種，病灶呈滲出性和干酪樣壞死性改變，通稱“浸潤(rùn)型肺C.肺門淋常有明顯的干酪樣壞死：很少有明顯的干酪樣壞【答疑編 3【答疑編 4【答案解析】結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle):是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由類上皮細(xì)胞，巨細(xì)胞加上外周局典型的結(jié)核結(jié)節(jié)常有干酪樣壞死0.1mmX線片不易看見(jiàn)。3~4個(gè)結(jié)節(jié)融合成較大結(jié)節(jié)時(shí)才能見(jiàn)【答疑編 5IFN-γ等細(xì)胞因子，從而吞噬殺滅【答疑編 6【該題針對(duì)“第十一章常見(jiàn)傳染病及病單元測(cè)試,常見(jiàn)傳染病及病單元測(cè)試,常見(jiàn)傳染病及寄生【答疑編 7【答案解析】速發(fā)型(Ⅰ型反應(yīng)),又稱過(guò)敏反【答疑編 8【答案解析】慢性期，隨病變發(fā)展，在粘膜及粘膜下層形成慢性蟲(chóng)卵肉芽腫。同時(shí)由于蟲(chóng)卵反復(fù)沉積，【該題針對(duì)“第十一章常見(jiàn)傳染病及病單元測(cè)試,常見(jiàn)傳染病及病單元測(cè)試,常見(jiàn)傳染病及寄生【答疑編號(hào)9【答案解析】血吸蟲(chóng)病的病變主要由蟲(chóng)卵引起。蟲(chóng)卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織，所引起【答疑編 【答案解析】輕型“流腦”只表現(xiàn)為“上呼吸道”，出現(xiàn)咽痛、咳嗽或輕度發(fā)熱等癥狀。典型的“流腦”則【答疑編 C【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】題中問(wèn)“繼發(fā)性肺結(jié)核”。中有如下描述：繼發(fā)性肺結(jié)核：由于初染后體內(nèi)潛伏病灶中的【答疑編 關(guān)于性肺結(jié)核下列哪項(xiàng)是正確的：A.僅發(fā)生于兒童(多見(jiàn)于兒童或少年)B.常見(jiàn)的死因是結(jié)核性腦膜炎C.主要經(jīng)支氣管播散(可由淋巴管肺門淋)D.不經(jīng)治療難以痊愈(病程一般呈良性，發(fā)病3～6個(gè)月后開(kāi)始吸收或硬結(jié)，可在2年內(nèi)吸收痊愈和鈣化。通過(guò)纖維鈣化而愈合)E.急性全身播散性結(jié)核病不如繼發(fā)性結(jié)核病常見(jiàn)(無(wú)此說(shuō)法) 肺門淋，引起淋腫大。肺內(nèi)病灶、淋巴管炎和肺門淋腫大，合稱綜合征。兒，突然高熱持續(xù)2～3周，爾后低熱，但一般情況尚可，也可伴結(jié)核癥狀。如腫大的淋氣陽(yáng)性。X線檢查：綜合征可見(jiàn)雙極啞鈴狀征象；支氣管淋核，可見(jiàn)肺門淋腫大，或伴肺門炎【答疑編 【答案解析】性肺結(jié)核（primarytuberculosis），是小兒初次受結(jié)核菌在肺部發(fā)生的病變。由側(cè)，約1～2cm范圍，嬰兒也有呈大片狀病變者。約4/5的患兒只有一塊病灶，其累及的淋也多在同【答疑編 【答疑編 【答案解析】結(jié)核近3周時(shí)，細(xì)胞免疫開(kāi)始發(fā)揮作用。巨噬細(xì)胞分泌MHCⅡ類抗原呈遞并與有αβ-T細(xì)胞受體的未定型CD4TH0IL-12CD4TH0TH1細(xì)胞，后者分泌IFN-r。IFN-r是激活巨噬細(xì)胞的關(guān)鍵，激活的巨噬細(xì)胞釋放多種介質(zhì)，如TNF可促使單核細(xì)胞、Langhans多核巨細(xì)胞，形成上皮樣肉芽腫。IFN-rTNF協(xié)同作用誘導(dǎo)含氮氧化物和自由基水平增高以殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌。CD4+T細(xì)胞亦可促進(jìn)CD8+T細(xì)胞溶解TH1反應(yīng)過(guò)程中的任何缺陷，均可導(dǎo)致結(jié)核肉芽腫形成不典型，因而缺少抵抗力易【答疑編 【答案解析】中有如下描述：病變部位主要在乙狀結(jié)腸和直腸和肝臟，回腸末段、闌尾及升結(jié)腸次【答疑編 【答案解析】血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人及多種哺乳動(dòng)物的門脈－腸系膜靜脈系統(tǒng)。成蟲(chóng)寄生于終宿主的【答疑編 【答案解析】暴發(fā)型流腦敗血癥休克型多見(jiàn)于兒童。突起高熱，常在短期內(nèi)全身出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，【答疑編 【答案解析】性細(xì)菌性痢疾病原是痢疾桿菌、屬于腸桿菌的志賀菌屬，分A、B、C、D四群（志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、菌）我國(guó)以福氏、志賀菌多見(jiàn)。潛伏期多數(shù)為1—2天，短者數(shù)小時(shí)，起與腹瀉，也有在發(fā)熱、膿血便后2—3天始發(fā)展為型。有時(shí)腸壁集合淋巴小結(jié)和孤立淋巴小結(jié)濾泡增【答疑編 【答疑編 A】D】C】E】A】C】【答疑編 二、1【答案解析】細(xì)菌性痢疾指由一些病原引起的痢疾樣病變，本病是夏秋季常見(jiàn)的腸道傳染病，其主 【該題針對(duì)“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病單元測(cè)試,第十一章單元測(cè)試,常見(jiàn)傳染病及病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 2【答案解析】結(jié)核病分為肺結(jié)核及肺外結(jié)核。肺外結(jié)核包括腦膜、腎、骨、腸部位的結(jié)核。大都是肺部結(jié)核病灶的結(jié)核菌，液或淋巴系統(tǒng)播散所致。故本題選B?！敬鹨删?3【答疑編 4【答案解析】肝硬化時(shí)的血液系統(tǒng)常表現(xiàn)為門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大和脾功能亢進(jìn)（破壞血細(xì)胞）。外【答疑編 5【答案解】一位患已3周，有續(xù)性高、心跳過(guò)、腹脹腹瀉并，性克亡。尸檢現(xiàn)，泛性腹膜、回腸端見(jiàn)一孔回腸孤立集合淋腫脹壞死、瘍。脾腫大，【答疑編 6 【答疑編 7【答疑編 三、1【答疑編 【答疑編 【答案解析】童蟲(chóng)移行到肺時(shí)，部分可穿破肺泡壁的毛細(xì)血管，游出到肺組織中，引起相應(yīng)部位的充【答疑編 【答疑編 2【答案解析】干酪樣可由浸潤(rùn)性肺結(jié)核進(jìn)展而來(lái)，亦可由急慢性空洞型肺結(jié)核經(jīng)支氣管播散而】B】 血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）：40℃以上，多呈快，痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征。干酪樣（caseousponia）干酪樣可由浸潤(rùn)性肺結(jié)核進(jìn)展而來(lái)，也可由急、慢性空洞內(nèi)】C】3B 成蟲(chóng)在此處交配產(chǎn)卵，每條雌蟲(chóng)每日產(chǎn)卵約300～300O個(gè)。血吸蟲(chóng)雌蟲(chóng)在時(shí)呈陣發(fā)性地成串排11天，卵IO天。由于毛蚴分泌物能透過(guò)卵殼，破壞血PHPH為中能存活1～3天，孵出后經(jīng)過(guò)時(shí)間愈久，釘螺的能力愈低。當(dāng)遇到中間宿主釘螺，就主動(dòng)侵入，在胞，2天后可在釘螺頭足部及內(nèi)臟等處開(kāi)始發(fā)育為