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制藥企業(yè)(公司)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)可參照國標(biāo)Z188《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。職業(yè)健康監(jiān)護(hù),是以預(yù)防為目的,根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史,通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集,連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況,分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系,并及時(shí)將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人,以便及時(shí)采取干預(yù)措施,保護(hù)勞動(dòng)者健康的管理活動(dòng)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查,也包括針對(duì)部分人員的離崗后健康檢查和應(yīng)急健康檢查。職業(yè)健康檢查應(yīng)選擇有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。一、上崗前職業(yè)健康檢查上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證,建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查,應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查:a.擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員,包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員;b.擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員,如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)等。涉及職業(yè)病危害因素崗位員工,需簽署職業(yè)危害健康告知書,了解工作崗位可能存在的職業(yè)病危害因素,并參加與職業(yè)病危害因素相關(guān)的職業(yè)健康體檢項(xiàng)目。凡有職業(yè)禁忌的員工不得從事其所禁忌的作業(yè)。不得安排懷孕期和哺乳期女職工從事有毒有害崗位作業(yè)。二、在崗期間職業(yè)健康檢查長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動(dòng)者的其他健康異常改變;及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者;通過動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化,評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期應(yīng)根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂委托協(xié)議書,由企業(yè)統(tǒng)一組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查的項(xiàng)目、周期按照相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個(gè)工作日內(nèi)將職業(yè)健康檢查結(jié)果,包括勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告,書面告知企業(yè),企業(yè)應(yīng)當(dāng)將勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議等情況書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知企業(yè),企業(yè)在獲得此信息后,應(yīng)立即開展相關(guān)調(diào)查分析和改進(jìn)行動(dòng)。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知用人單位和勞動(dòng)者。女職工的健康保護(hù)依照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》執(zhí)行。三、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查對(duì)準(zhǔn)備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的人員,企業(yè)應(yīng)在員工離崗前30日內(nèi)提醒員工進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查。離崗前90日內(nèi)的在崗期間職業(yè)健康檢查可視為離崗職業(yè)健康檢查。四、離崗后健康檢查下列情況勞動(dòng)者需進(jìn)行離崗后的健康檢查:a.勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響,所致職業(yè)病或職業(yè)腫瘤常有較長(zhǎng)的潛伏期,故脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病;b.離崗后健康檢查時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。五、應(yīng)急體檢當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí),根據(jù)事故處理的要求,對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,確定危害因素,為急救和治療提供依據(jù),控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。六、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)健康體檢資料存檔于醫(yī)務(wù)室或需授權(quán)進(jìn)入的檔案室,除本人,授權(quán)家屬和政府相關(guān)部門外,其他人不得復(fù)印或查看。體檢結(jié)果系秘密資料只應(yīng)書面反饋個(gè)人,必要時(shí)可通知有關(guān)管理人員。員工簽署的職業(yè)危害告知書由人力資源部門放入人事檔案。數(shù)據(jù)分析,早期發(fā)現(xiàn)傷病趨勢(shì)和預(yù)防——通過對(duì)員工體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,早期發(fā)現(xiàn)員工受到危害的趨勢(shì),及早采取措施和干預(yù)。例如聽力水平發(fā)生減退,但是還沒有發(fā)展到疾病階段。傷病案例的管理——包括早期識(shí)別、治療/干預(yù)、跟蹤以及崗位適合性評(píng)估。個(gè)人傷病的管理——包括崗位適合性評(píng)估、傷病情況評(píng)估、返崗評(píng)估和管理。七、職業(yè)禁忌證勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí),比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重,或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。對(duì)于有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員,應(yīng)安排轉(zhuǎn)崗,脫離原有職業(yè)病危害因素的暴露。八、職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有

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