賈鈺華望皮膚等

賈鈺華望皮膚等第一頁，共27頁。（一）色澤形態(tài)

1、色澤皮膚赤色丹毒風(fēng)火濕熱流火抱頭火丹赤游丹皮膚發(fā)黃黃疸皮膚發(fā)黑勞損傷腎周身發(fā)黑腎陽虛衰皮膚白斑白駁風(fēng)風(fēng)濕侵襲氣血失和

5/11/20232第二頁，共27頁。2、形態(tài)正常潤澤柔韌光滑無腫脹潤燥

干枯-津液傷，營血虧肌膚甲錯—血瘀日久腫脹

陽水陰水

5/11/20233第三頁，共27頁。（二）皮膚病癥

1、斑疹斑平鋪皮膚陽斑-溫?zé)嵝岸緝?nèi)迫營血陰斑-脾虛失統(tǒng)陽虛寒凝疹高出皮膚麻疹-外感風(fēng)熱時邪風(fēng)疹-外感風(fēng)邪癮疹-外感風(fēng)邪或過敏5/11/20234第四頁，共27頁。2、水皰白锫白色晶瑩如粟流水濕熱郁于肌表水痘斑丘疹-水皰-易破外感濕熱熱氣瘡口角唇邊鼻旁外感風(fēng)熱肺胃蘊(yùn)熱濕疹紅斑-丘疹-破-糜爛濕熱蘊(yùn)結(jié)5/11/20235第五頁，共27頁。3、瘡瘍癰患部紅腫高大，根盤緊束，熱痛明顯。陽證疽患部漫腫無頭，麻木皮色不變或晦暗，熱痛不明顯。陰證癤患部形小而圓，紅腫熱痛不甚，出膿即愈，癥狀輕微。疔患部形小如粟，頂白根硬而深，麻木癢痛者。

5/11/20236第六頁，共27頁。六望二陰概說前陰-尿道生殖器后陰-肛門

與腎膀胱肝膽沖任脾胃腸關(guān)系密切內(nèi)容形態(tài)異常

5/11/20237第七頁，共27頁。Attention!1?？漆t(yī)生檢查2無病變時不檢查3男醫(yī)生查女病人須護(hù)士或第三者在場5/11/20238第八頁，共27頁。（一）、望前陰外陰腫脹外陰收縮外陰生瘡陰囊濕癢陰戶有物突出睪丸異常5/11/20239第九頁，共27頁。(二)、望后陰肛門紅腫肛門裂傷痔瘡瘺管脫肛5/11/202310第十頁，共27頁。第三節(jié)望排出物概念觀察病人分泌物排泄物和某些病理產(chǎn)物的形色質(zhì)量的變化來診察病情的方法意義

病邪性質(zhì)病情的寒熱虛實(shí)5/11/202311第十一頁，共27頁。一般規(guī)律寒證虛證色白清稀無明顯味道者實(shí)證熱證色黃粘稠腐臭惡臭者

5/11/202312第十二頁，共27頁。一、望痰涎1、痰（色、質(zhì)、量）寒痰白而清稀-寒邪傷陽脾陽不足

熱痰黃而粘稠-邪熱犯肺燥痰痰少而粘難咳出-燥邪肺陰虛濕痰痰白滑量多易咳-脾失健運(yùn)咯血痰中帶血-肺陰虧虛肝火犯肺

肺癰膿血痰氣腥臭-熱毒肉腐5/11/202313第十三頁，共27頁。2、涎口流清涎量多-脾胃虛寒時吐黏涎-脾胃濕熱小兒口角流涎-脾虛胃熱蟲積睡中流涎-胃中有熱食停5/11/202314第十四頁，共27頁。望痰涎白色清稀寒痰黃稠有塊熱痰

少粘難咳燥痰白滑量多濕痰

痰中帶血肺陰虧虛肝火犯肺

咳吐膿血肺癰5/11/202315第十五頁，共27頁。二、嘔吐物色質(zhì)量

寒嘔-清稀無酸臭味--胃陽寒邪熱嘔-穢濁有酸臭味--邪熱犯胃傷食嘔-不消化食物酸腐味--暴飲暴食嘔吐黃綠苦水-肝膽郁熱濕熱嘔吐清水痰涎-痰飲吐血鮮紅-胃熱肝火瘀血

5/11/202316第十六頁，共27頁。望嘔吐物清稀無酸臭寒嘔穢濁有酸臭熱嘔

酸腐不消化食物傷食

清水痰涎痰飲吐血積熱肝火血瘀

5/11/202317第十七頁，共27頁。三、望大便清稀水樣-寒濕泄瀉黃褐如糜而臭-濕熱泄瀉清稀完谷不化鴨溏樣-脾虛泄腎瀉大便粘凍樣挾膿血-痢疾血分氣分灰白色便結(jié)不調(diào)-黃疸（阻塞性）干結(jié)如羊屎-腸燥津虧噎嗝病人便血-近血遠(yuǎn)血5/11/202318第十八頁，共27頁。望大便清稀水樣寒濕瀉泄黃褐如糜而臭濕熱瀉泄完谷不化脾腎陽虛

粘液血便痢疾灰白黃疸

干燥

腸道津虧

大便帶血

遠(yuǎn)血近血

5/11/202319第十九頁，共27頁。望小便小便清長虛寒短黃

實(shí)熱血尿

脾虛不固熱傷尿中砂石石淋尿濁、膏淋

脾腎虧虛濕熱5/11/202320第二十頁，共27頁。第四節(jié)望小兒指紋◆觀察小兒食指掌側(cè)前緣淺表脈絡(luò)的形色變化診察疾病的方法。◆適用于3歲以下小兒。5/11/202321第二十一頁，共27頁。望小兒指紋總的原則浮沉分表里紋色辨病性淡滯定虛實(shí)三關(guān)測輕重5/11/202322第二十二頁，共27頁。浮沉分表里指紋浮顯，病邪在表，外感表證指紋沉隱，病邪在里，內(nèi)傷里證5/11/202323第二十三頁，共27頁。紋色辨病性指紋鮮紅，外感表證指紋紫紅，屬里熱證指紋青色，疼痛驚風(fēng)指紋紫黑，重癥病危指紋淡白，脾虛