妊娠合并貧血護理常規(guī)

妊娠合并貧血護理常規(guī)【概念】由于妊娠期血容量增加，其中血漿量的增加多于紅細胞數(shù)目的增加，因此血液出現(xiàn)稀釋。孕婦貧血的診斷標(biāo)準較非孕婦低，當(dāng)紅細胞計數(shù)在3.5×1012／L（350萬／㎜3）、血紅蛋白在100g／L以下、血細胞比容小于0.30時，診斷為貧血。評估要點：1、病史：詢問有無營養(yǎng)不良史及慢性失血性疾病，尤以消化道慢性失血或月經(jīng)過多更為多見。2、身心狀況：孕婦面色略顯蒼白，輕者無明顯癥狀，重者可有頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、食欲不振、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)。重點評估孕產(chǎn)婦的焦慮情緒、社會支持系統(tǒng)的情況，孕產(chǎn)婦及家屬對有關(guān)妊娠合并貧血知識的掌握情況。環(huán)境要求：保持環(huán)境的安靜，清潔，每日定時通風(fēng)兩次，保持適宜的溫濕度。每日用空氣消毒機消毒30分鐘。活動與休息：.輕度：輕度妊娠合并貧血孕婦可在家休息，減少工作量，創(chuàng)造安靜，清潔環(huán)境，以保證充足的睡眠（8-10小時／日）；中、重度：中重度妊娠合并貧血孕婦需住院治療，臥床休息，左側(cè)臥位；飲食護理：鼓勵孕產(chǎn)婦進食營養(yǎng)豐富易消化飲食，多進食含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、雞肉、雞蛋、牛奶、綠色蔬菜、水果等，注意少量多餐。合理搭配，注意食物的組成對，促進機體對鐵的吸收；基礎(chǔ)護理：保持床單位清潔，協(xié)助孕產(chǎn)婦面部、口腔、足部清潔。?？谱o理：1、孕前：積極預(yù)防貧血，治療易引起貧血的疾病，如月經(jīng)過多、消化道慢性疾病等，增加鐵的貯備。適當(dāng)增加營養(yǎng)，必要時給予鐵劑補充。2、妊娠期：加強孕期保健，定期產(chǎn)檢，補充鐵劑，中重度貧血者應(yīng)提前住院。3、分娩期：臨產(chǎn)前按醫(yī)囑給維生素K1卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）及維生素C等藥物，并配新鮮血備用。注意縮短第二產(chǎn)程，必要時給予陰道助產(chǎn)，減少孕婦體力消耗。胎肩娩出時，按醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑，以防宮縮無力及產(chǎn)后出血。出血多時應(yīng)及時輸血。產(chǎn)程中嚴格執(zhí)行無菌操作原則，產(chǎn)后按醫(yī)囑給予廣譜抗生素預(yù)防感染。產(chǎn)褥期：觀察子宮收縮及惡露情況，預(yù)防產(chǎn)后出血。嚴重貧血者不宜母乳喂養(yǎng)。保證休息及營養(yǎng)，避免疲勞，注意避孕。心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)主動給予孕產(chǎn)婦關(guān)愛、關(guān)心，使其增加安全感。教會孕產(chǎn)婦一些放松的方法，講解一些妊娠合并貧血的知識。安全問題：加強巡視病房，密切觀察孕產(chǎn)婦安全，避免頭暈、乏力而發(fā)生意外。參考文獻《臨床疾病護理常規(guī)》擬定人：邱美玲