過敏反應(yīng)的機(jī)理及其防治

過敏反應(yīng)的機(jī)理及其防治第一頁，共28頁。過敏反應(yīng)：也稱為變態(tài)反應(yīng)，它是機(jī)體受抗原物質(zhì)刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂，屬于異常的或病理性的免疫反應(yīng)。第二頁，共28頁?；ǚ圻^敏第三頁，共28頁。塵螨、霉菌過敏第四頁，共28頁。寵物皮屑、唾液排泄物第五頁，共28頁。藥物、食物過敏第六頁，共28頁。金屬過敏（金屬元素滲入皮膚引起）第七頁，共28頁。紫外線過敏寒冷性蕁麻疹第八頁，共28頁。酒精過敏屬于特殊的一種情況乙醇分子第九頁，共28頁。過敏反應(yīng)分類——不同機(jī)制導(dǎo)致不同癥狀根據(jù)發(fā)病的速度、發(fā)病機(jī)制和臨床特征分別分為：Ⅰ型過敏反應(yīng)—速發(fā)型過敏反應(yīng)

Ⅱ型過敏反應(yīng)—細(xì)胞毒型

Ⅲ型過敏反應(yīng)—免疫復(fù)合型

Ⅳ型過敏反應(yīng)—遲發(fā)型第十頁，共28頁。以花粉癥吸入呼吸道內(nèi)為例被吸入鼻子內(nèi)肥大細(xì)胞在抗體的介導(dǎo)下花粉等引起過敏的物質(zhì)釋放組織胺等炎癥遞質(zhì)第十一頁，共28頁。Ⅰ型過敏反應(yīng)—IgE引起的過敏反應(yīng)

免疫球蛋白IgE（是指人體的一種抗體），存在于血液中。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起I型超敏反應(yīng)。P-K實(shí)驗(yàn)?zāi)壳芭R床上用于診斷過敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)（試敏）就是由此衍生而來。第十二頁，共28頁。Ⅱ型過敏反應(yīng)—細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)介導(dǎo)此型反應(yīng)的抗體多屬IgG、IgM。抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，經(jīng)過三種途徑溶解或破壞靶細(xì)胞。常見疾病有藥物引起的溶血性貧血、血小板減少性紫癜，天皰瘡。第十三頁，共28頁。Ⅲ型過敏反應(yīng)—免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，通過激活補(bǔ)體及細(xì)胞成分，引起沉積部位發(fā)生出血、水腫等炎性改變。如SLE腎炎，血管炎。第十四頁，共28頁。Ⅳ型過敏反應(yīng)—依賴于T細(xì)胞的遲發(fā)型過敏反應(yīng)常見的Ⅳ型過敏反應(yīng)包括胞內(nèi)寄生菌引起的感染、接觸性皮炎（油漆、化妝品等特定的過敏原）、結(jié)核菌素反應(yīng)、器官移植排斥反應(yīng)和某些自身免疫疾病等。

第十五頁，共28頁。常見疾病:

1.藥物過敏性休克如青霉素頭孢鏈霉素等

2.血清過敏性休克破傷風(fēng)抗血清白喉抗毒素等

3.呼吸道過敏反應(yīng)過敏性鼻炎過敏性哮喘等

4.消化道過敏反應(yīng)過敏性腸胃炎

5.皮膚過敏蕁麻疹特應(yīng)性皮炎血管性水腫第十六頁，共28頁。

藥物過敏全身性過敏反應(yīng)青霉素(很小)與血漿蛋白結(jié)合被認(rèn)作異物產(chǎn)生針對其的IgE抗體第十七頁，共28頁。酒精過敏

攝入體內(nèi)后（因?yàn)槿鄙賹⒁胰﹤骰癁橐宜岬拿福┙佑|過敏（與藥物過敏原理一樣）

第十八頁，共28頁。食物過敏消化道處—引起腹瀉、嘔吐等吸收后—蕁麻疹、皮膚瘙癢等第十九頁，共28頁。金屬過敏金屬過敏現(xiàn)象其實(shí)是對金屬“鎳”的過敏，是鎳分子滲入皮膚導(dǎo)致。第二十頁，共28頁。紫外線過敏紫外線過敏是日光作用于人體所引起的異常變態(tài)性反應(yīng)，也叫日光性皮炎。光變態(tài)性反應(yīng)是一種免疫性反應(yīng)，人體中只要有少量的光感物質(zhì)，經(jīng)紫外線照射即會發(fā)生反應(yīng)，以春天、夏、秋季節(jié)時(shí)癥狀尤其嚴(yán)重中醫(yī)稱本病為日曬瘡，陽熱毒邪侵入體表，蘊(yùn)郁肌膚，灼皮傷肌而致；若毒熱夾暑濕或與內(nèi)濕搏結(jié)，浸淫肌膚，則會出現(xiàn)腫脹、水皰，破后糜爛、滲液。第二十一頁，共28頁。冷空氣過敏冬季氣候寒冷，空氣干燥，每到這時(shí)會有很多人出現(xiàn)鼻黏膜發(fā)癢、連續(xù)噴嚏、皮膚干燥瘙癢難耐、氣喘不止等狀況，不但影響了正常的生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?。究其根源，其?shí)就是我們經(jīng)常所說的“冷空氣過敏”導(dǎo)致的過敏性鼻炎、過敏性皮炎（包括濕疹、蕁麻疹等）及過敏性哮喘的發(fā)作。第二十二頁，共28頁。如何預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生？

花粉散播季節(jié)，不宜長期在戶外逗留，要關(guān)閉門窗，出門戴上口罩、護(hù)目鏡等塵螨過敏的患者應(yīng)該在打掃衛(wèi)生時(shí)采取“濕式作業(yè)”的清潔習(xí)慣，家中不宜擺放地毯，使用前清潔空調(diào)和暖氣，最好不養(yǎng)寵物食物過敏：避免法，食物口服脫敏法藥物過敏：藥物皮膚試驗(yàn)，重視中藥的過敏反應(yīng)接觸物過敏：找出并記錄過敏原避免接觸放松心情，從容面對疾病，生活要有規(guī)律，多參加體育鍛煉第二十三頁，共28頁?？菇M胺類無抗組胺作用類（如類固醇類）抗過敏藥第二十四頁，共28頁。撲爾敏類固醇類雷諾考特苯海拉明抗組胺類第二十五頁，共28頁。過敏反應(yīng)的脫敏治療即將過敏原配稀釋成