解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥wk

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有退熱、減輕局部鈍性疼痛作用的藥物，其中大多數(shù)還有抗炎和抗風(fēng)濕作用。共同作用機理:抑制前列腺素(PG)的合成。

1、解熱作用抑制下丘腦PG的合成與釋放,使體溫調(diào)節(jié)中樞升高的調(diào)節(jié)定點降至正常。使發(fā)熱病人的體溫恢復(fù)正常對正常人體溫?zé)o明顯影響2、鎮(zhèn)痛作用抑制外周疼痛部位PG的合成.對慢性鈍痛有效,無成癮性。

3、抗炎抗風(fēng)濕作用抑制外周PG的合成與釋放，有抗炎抗風(fēng)濕作用，用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。1.解熱作用解熱藥的應(yīng)用本類藥物對各種原因引起的高熱均有一定的解熱作用，使體溫恢復(fù)至正常值，但不同于氯丙嗪，不能降低正常動物的體溫。2.鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用的應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。?解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥減弱了炎癥時PG的合成，同時作用于中樞下丘腦，能阻斷痛覺經(jīng)丘腦向大腦皮層的傳遞，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。?本類藥物對輕、中度的鈍痛，如神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及局部炎癥所致的疼痛有效，對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。3、抗炎抗風(fēng)濕作用解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥的抗炎作用也與抑制PG、緩激肽等致炎物質(zhì)的合成和釋放有關(guān)。?抗風(fēng)濕作用則是本類藥物解熱、鎮(zhèn)痛和消炎作用的綜合結(jié)果。?本類藥物的抗炎、抗風(fēng)濕作用，不能消除病因，只能緩解臨床癥狀。水楊酸類：阿司匹林苯胺類：非那西丁、撲熱息痛吡唑酮類：氨基比林、安乃近、保泰松丙酸類：布洛芬、萘洛芬吲哚類：消炎痛滅酸類：甲芬那酸、甲氯芬酸、雙氯芬酸其他：氟尼新葡甲胺

分類一、水楊酸類阿司匹林，柳樹皮中提取的糖甙類物質(zhì)，水解生成葡萄糖和水楊醇，后者在體內(nèi)或化學(xué)處理轉(zhuǎn)化成水楊酸，抗風(fēng)濕、治療痛風(fēng)。?解熱、鎮(zhèn)痛效果較好，抗炎、抗風(fēng)濕作用顯著。?本品能抑制凝血酶原合成，連用易發(fā)生出血傾向，可用維生素K治療。?不宜用于貓，對貓有嚴重的毒性反應(yīng)。?治療痛風(fēng)時，可同服等量碳酸氫鈉，以防止尿酸在腎小管沉積。二、乙酰苯胺類對乙酰氨基酚，又稱撲熱息痛，有解熱鎮(zhèn)痛作用。解熱作用與阿司匹林相當(dāng)，鎮(zhèn)痛和消炎作用較弱。作用持久，副作用較小。主要用作中小動物的解熱鎮(zhèn)痛藥。三、吡唑酮類吡唑酮類衍生物最早是安替比林，因毒性大及療效不及氨基比林，現(xiàn)已不單用。氨基比林、安乃近是氨基比林和亞硫酸鈉結(jié)合的化合物。氨基比林、安乃近：解熱鎮(zhèn)痛作用較強，前者有較強的抗炎作用。保泰松：抗炎作用好，解熱鎮(zhèn)痛作用較差。該類藥抗炎作用較強，對炎性疼痛鎮(zhèn)痛效果好。吲哚美辛：消炎痛。常與皮質(zhì)激素類藥物合用。解熱鎮(zhèn)痛作用弱。芐達明：炎痛靜、消炎靈。較強的抗炎鎮(zhèn)痛作用。四、吲哚類五、丙酸類（芳基烷酸類）一類新型非甾體類抗炎藥，對消化道刺激比阿司匹林輕，不良反應(yīng)少。對PG合成酶的抑制作用為阿司匹林的20倍，本品抗炎抗風(fēng)濕作用明顯，亦有鎮(zhèn)痛和解熱作用；主要用于治療炎癥所致的跛行和關(guān)節(jié)炎等。包括:萘普生、布洛芬、非諾洛芬、酮布芬、氟苯布洛芬等。

布洛芬1969年開始用于臨床，以鎮(zhèn)痛為主的抗炎解熱藥，鎮(zhèn)痛、抗炎作用強于阿司匹林，解熱作用與之相近。胃腸道刺激性小。國外已作為解熱鎮(zhèn)痛藥的更新?lián)Q代藥物，并批準免于處方而直接發(fā)售。主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、骨關(guān)節(jié)炎、幼年多發(fā)性關(guān)節(jié)炎以及無關(guān)節(jié)癥狀的風(fēng)濕病。也稱滅酸類，有鎮(zhèn)痛、解熱和消炎作用甲芬那酸：撲濕痛甲氯芬酸：抗炎酸雙氯芬酸：扶他林六、芬那酸類雙氯酚酸是一種很強的抗炎、止痛、退熱藥。它抑制花生四烯酸環(huán)氧化酶的活性比吲哚美辛、萘普生都強。而且雙氯酚酸能通過抑制脂肪酸進入白細胞，減少細胞中藥理花生四烯酸的濃度。其他氟尼新葡甲胺：動物專用的NSAIDs解熱鎮(zhèn)痛藥尼古丁酸衍生物，鎮(zhèn)痛效果好，對只對鴉片有效果的疼痛有效，尤其對內(nèi)臟疼痛有效，具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎和抗風(fēng)濕作用。最早由Doran，Henry等人1996年研制生產(chǎn)，美國先靈葆雅公司作成注射液用于動物疾病治療。療效好