腦部疾病CT講稿

腦部疾病CT講稿第一頁，共14頁。CT掃描方法1.平掃(C-):急性腦血管病,三天內(nèi)不明原因的SAH,腦積水,腦萎縮,先天變異,顱腦外傷.2.造影劑增強掃描(C+):腫瘤,腦動靜脈畸形,炎癥的診斷及隨防.3.腦池造影CT掃描:陽性造影劑:顯示腦干,鞍區(qū)病變;陰性造影劑(空氣):觀察CPA,內(nèi)聽道內(nèi)的小聽神經(jīng)瘤.4.腦室造影CT掃描5.動態(tài)CT掃描6.CT立體定向技術第二頁，共14頁。CT值不同密度的組織具有不同的X線線性衰減系數(shù),測知線性衰減系數(shù),就可能區(qū)分出不同的組織.CT值(H)=(μ物–μ水)μ水Xdμ物:受測物質(zhì)的衰減系數(shù)μ水:水的衰減系數(shù)H:亨氏單位d:分度因數(shù),按亨氏單位為1000第三頁，共14頁。頭部CT掃描基線聽眥線（canthomeatalline,CML)眶耳線(orbitomeatalline,OML)即外眥與外耳孔的連線，是CT檢查的主要掃描基線之一。可兼顧幕上及幕下結(jié)構(gòu)，實際操作定位方便。此線是由Ambrose于1973年在CT最初應用時選定的。

第四頁，共14頁。頭部CT掃描基線上眶耳線（supraorbitomeatalline,SML)

約在眶耳線上方7o~11o。體表標識為眉間與外耳孔間的連線。該基線因向足側(cè)傾角大，可基本上包括后顱凹大部分結(jié)構(gòu)，有利于觀察小腦、腦干等幕下結(jié)構(gòu)。第五頁，共14頁。頭部CT掃描基線下眶耳線（infraorbitomeatalline,IML)

眶下緣中點至外耳孔上緣的連線。又稱Reid線、Frankfurt線。視神經(jīng)、眼外肌等眶內(nèi)結(jié)構(gòu)與此掃描基線平行。故主要用于視神經(jīng)、眼外肌等眶內(nèi)結(jié)構(gòu)的檢查。第六頁，共14頁。頭部CT掃描基線冠狀面掃描：靠近顱底、小腦幕、大腦半球凸面、或位于眶內(nèi)以及顱內(nèi)外溝通性病變等，尚需作冠狀位掃描，以利于病變的的準確定位。第七頁，共14頁。窗位、窗寬由于不同組織的CT值不同，因此在陰極射線管屏上欲觀察某一組織結(jié)構(gòu)細節(jié)時，應以該組織CT值為中心進性觀察，即此窗位。指陰極射線管屏上從到白影像灰階所包括的CT值范圍。為了便于觀察不同CT值范圍內(nèi)組織細節(jié)和對比，故設置窗寬。第八頁，共14頁。偽影

偽影是指被掃描物體中并不存在、而于圖象中出現(xiàn)的陰影。

★運動偽影：表現(xiàn)為條狀、鋸齒狀高密度的假象，主要因病人不和作所致。

★金屬偽影：呈放射狀偽影，主要因金屬異物、手術銀夾、金屬紐扣等形成。

★環(huán)狀偽影：與機器本身的特性有關，見于旋轉(zhuǎn)型CT機中。第九頁，共14頁。偽影★骨偽影：后顱窩雙側(cè)巖骨間橫行條狀低密度影（又稱亨氏暗區(qū)）、枕內(nèi)粗隆引起的放射狀偽影均可影響后顱窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)的觀察，前顱窩雞冠亦可引起放射狀偽影?！锛倨べ|(zhì)高密度帶：當有顱骨缺損時，在顱骨缺損處下方腦表面出現(xiàn)的帶狀高密度影。第十頁，共14頁。顱腦疾患的基本CT征象直接征象

密度

大小

邊緣

形態(tài)

結(jié)構(gòu)

多少

部位

種植

骨增生和破壞

增強第十一頁，共14頁。顱腦疾患的基本CT征象間接征象：

正常結(jié)構(gòu)的移位變形

充盈缺損或填充腦積水

腦水腫骨改變

蝶鞍的改變

腦池的擴大

腦疝第十二頁，共14頁。顱腦疾患的基本CT征象定性征象：

CT值

鈣化

注藥前后的