特殊兒童教育

特教康復輔助設備應用技術經驗交流輔具的基本概念：輔助器具簡稱輔具。即由特殊兒童使用的，特殊生產的或通?？色@得的用于預防、代償、監(jiān)測、緩解或降低殘疾的任何產品、器具、設備或技術系統(tǒng)。輔具能加快特殊兒童回歸主流社會的速度，體現(xiàn)出社會文明的進步與發(fā)展。目前輔助技術已成為現(xiàn)代特殊教育一個值得廚的發(fā)展新趨勢。輔具能夠成為特殊兒童身體的一部分輔具是特殊兒童獲得良好教育的必要工具輔具是特殊兒童全面康復的工具輔具是特殊兒童生活自理的依靠輔具是特殊兒童回歸社會的橋梁輔具的用途：輔具的分類：(1)由于我國采用六類殘疾的分類標準，因此輔助器具可分為六類：

肢體特殊兒童輔助器具聽力特殊兒童輔助器具

言語特殊兒童輔助器具智力特殊兒童輔助器具

精神特殊兒童輔助器具視力特殊兒童輔助器具(2)按國家標準分類個人醫(yī)療輔助器具技能訓練輔助器具矯形器和假肢

生活自理和防護輔助器具個人移動輔助器具家務輔助器具通訊、信息和訊號輔助器具家庭和其他場所使用的家具及配件產品和物品管理輔助器具用于環(huán)境改善的無助器具和設備休閑娛樂輔助器具培智類輔具作業(yè)療法感覺統(tǒng)合訓練物理治療法蒙特梭利療法多感官沙盤治療

作業(yè)療法譯自英文occupationaltherapy（OT），是在1914年由美國醫(yī)生GeorgeEdwardBatron提出的。英文“作業(yè)療法”一詞源于動詞occupy，名詞occupation和名詞therapy。occupy意為占有或填充其時間與空間使之參與、忙碌，occupation指從事的活動或事件，therapy包括治療疾病或殘障。在早期，作業(yè)療法在某種程度上可以理解為利用勞動來治療，它不僅僅是產生職業(yè)前的勞動，而且是利用游戲、運動、手工藝來使用肌肉和腦，從而對人類的健康產生影響。勞動、運動和娛樂是治療手段，它構成了作業(yè)療法的基礎。

作業(yè)療法（OT）：包括功能訓練、心理治療、職業(yè)訓練及日常生活訓練方面的作業(yè)療法，目的使患者能適應個人生活、家庭生活及社會生活的環(huán)境。作業(yè)療法針對于精細動作障礙進行干預。作業(yè)療法

一、作業(yè)療法分類（一）按作業(yè)名稱分類１．木工作業(yè)２．文書類作業(yè)３．黏土作業(yè)４．手工藝作業(yè)５．皮工作業(yè)６．治療性游戲７．編織作業(yè)８．日常生活活動９．金工作業(yè)10．書法繪畫園藝

11．制陶作業(yè)12．電氣裝配與維修

13．認知作業(yè)14．計算機操作（二）按作業(yè)活動對象和性質分類1．功能性作業(yè)療法（functionaloccupationaltherapy）2．心理性作業(yè)療法（psychologicaloccupationaltherapy）3．精神疾患作業(yè)療法（psychiatricoccupationaltherapy）4．兒童作業(yè)療法（pediatricoccupationaltherapy）5．老年人作業(yè)療法（geriatricoccupationaltherapy）（三）按治療目的和作用分類

1．用于減輕疼痛的作業(yè)

2．用于增強肌力的作業(yè)

3．用于增強耐力的作業(yè)

4．用于增強協(xié)調能力的作業(yè)

5．用于改善關節(jié)活動范圍的作業(yè)

6．用于調節(jié)精神和轉移注意力的作業(yè)

7．用于改善整體功能的作業(yè)（四）按實際要求分類

1．維持日常生活所必需的基本作業(yè)

2．能創(chuàng)造價值的作業(yè)活動

3．消遣性作業(yè)活動或文娛活動

4．教育性作業(yè)活動

5．矯形器和假肢訓練

二、作業(yè)療法的目的

1、增大患兒關節(jié)活動范圍，訓練相關肌群，掌握實用性動作：（1）肩關節(jié)屈伸訓練，利用拉鋸、推刨具、磨刀、投籃與傳球動作；（2）肩關節(jié)內收、外展訓練，利用書法、繪畫、舞蹈的手勢動作；（3）腕部活動訓練，利用打乒乓球、刷墻、打錘動作；（4）手指精細動作訓練，利用玩游戲機、打字、珠算、彈琴、編織毛衣、鑲嵌板塊，橡皮泥塑動作；（5）髖、膝屈伸訓練，利用蹬自行車、上下樓梯、爬行動作；（6）踝關節(jié)活動訓練，利用腳踏風琴、蹬縫紉機踏板動作。2、改善患兒的精神心理狀態(tài)（1）轉移注意力，可通過游戲、玩具、看畫冊、看鳥、養(yǎng)魚轉移患者注意力；（2）穩(wěn)定患者，防止過度興奮，如對手足徐動型患者，可采用節(jié)奏感較慢的音樂，避免高聲的喊叫，避免強烈光線與大紅大綠等刺激性色彩，選擇有節(jié)奏感的作業(yè)，如彈琴、織毛衣等重復性作業(yè)；（3）創(chuàng)造性的作業(yè)療法，通過藝術性作業(yè)及手工藝作業(yè)，如繪畫、刺繡、編織、陶土工藝、插花等作業(yè)創(chuàng)造出成果，增強患者的自信心與生活的樂趣；（4）刺激性作業(yè)療法，如除草、剪枝、木刻、裁剪等訓練活動，或通過比賽活動，如下棋、打球，增強競爭意識，完成作業(yè)動作。3、提高患者社會生活技能（1）安排集體生活，通過集體的文娛活動，集體游戲、唱歌、跳舞，培養(yǎng)集體觀念；（2）培養(yǎng)時間概念、責任感，通過計數(shù)游戲，計數(shù)投球等計件活動進行訓練。三、兒童作業(yè)療法特點

由于兒童在解剖、生理、心理、社會作為等方面尚未發(fā)育成熟，且隨著年齡的變化而發(fā)生變化，因此針對兒童疾患的作業(yè)療法，應是以活動為手段去恢復、維持或重新開發(fā)因病、殘而喪失的功能，當功能恢復無望時，則設計、制作并提供相應的輔助器具來幫助代償。就具體的治療措施而言，有以下特點：（一）治療—游戲—教育三結合（二）治療中應充分重視家屬參與的重要性（三）康復輔助器具的設計應注重兒童發(fā)育的特點上肢協(xié)調訓練器：提高訓練者上肢的穩(wěn)定性，特別是手指的協(xié)調性，并提高上肢的日?；顒幽芰Σ灏澹河糜谏现珔f(xié)調能力的訓練，也鍛煉協(xié)調，提高手眼協(xié)調能力。重錘式手指肌肉訓練器：用于手指屈伸肌和抗阻肌訓練，改善手指關節(jié)活動范圍可調式磨砂板及附件：上肢肌力協(xié)調活動能力，和關節(jié)活動度的作業(yè)訓練。兒童作業(yè)工作臺：通過模擬各種工具使用，改善手指靈活度，有助于提高手的協(xié)調靈活性。套圈：提高手眼協(xié)調功能，認知功能，提高上肢關節(jié)活動度作業(yè)訓練。感應式協(xié)調訓練器：可進行多種游戲難度，訓練孩子的瞬間反應能力與記憶力，手腦協(xié)調的訓練配合，還可實現(xiàn)雙人對戰(zhàn)，來刺激勝負欲，從而達到速度的提升，也是訓練過程變得生動有趣。感覺統(tǒng)合訓練人類生存所需要的最基本且最重要的感覺包括聽知覺、前庭平衡覺、本體感覺、觸覺和視知覺。一感覺統(tǒng)合的概念感覺統(tǒng)合是將各神經系統(tǒng)傳導的不同感覺在腦干部份做組織統(tǒng)合，如此中樞神經的各部位才能整體工作，使個體能順利地與環(huán)境接觸，并感到滿足。例如剝橘子時視覺使我們知道它是黃色的(成熟時)、圓形的，觸覺使我們知道它有粗糙的外皮和多汁的果肉，嗅覺告訴我們有芬芳的氣息，味覺告知我們它是酸酸甜甜的，以手掂它的重量時，運動覺告訴我們它重重的。綜合了這些個客觀的感覺，才能形成對橘子整體的主觀知覺，孩子透過這樣的認知，知道橘子是圓的，可以當球玩，它重重的可以使人感到疼痛，也知道它多汁可口，可以解渴。

二

感統(tǒng)訓練的概念感覺統(tǒng)合訓練是指基于兒童的神經需要，引導對感覺刺激作適當反應的訓練，此訓練提供前庭(重力與運動)、本體感覺(肌肉與感覺)及觸覺等刺激的全身運動，其目的不在于增強運動技能，而是改善腦處理感覺資訊與組織并構成感覺資訊的方法，正確的概念是「腦功能的神經功能」三訓練原則感覺統(tǒng)合訓練的關鍵是同時給予兒童前庭、肌肉、關節(jié)、皮膚觸摸、視、聽、嗅等多種刺激，并將這些刺激與運動相結合。感覺統(tǒng)合訓練涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關系，而不只是一種生理上的功能訓練，兒童在訓練過程中獲得熟練的感覺，增強自信心和自我控制的能力，并在指導下感覺到自己對軀體的控制，由原來焦慮的情緒變?yōu)橛淇?，在積極積累經驗的基礎上，敢于對意志想象進行挑戰(zhàn)。感覺統(tǒng)合訓練就是要用耐心培養(yǎng)孩子的興趣，建立孩子的自信心；要讓孩子在感覺統(tǒng)合訓練游戲中感到快樂，自動自發(fā)才有效；感覺統(tǒng)合訓練因人而異，讓孩子每天都有多樣的感覺刺激。感覺統(tǒng)合器材舉例多媒體感覺統(tǒng)合教室感覺統(tǒng)合教室——運用互動投影設備帶給兒童，娛樂、訓練一體化新體驗。情景體驗與互動游戲相結合，讓特殊兒童自主自發(fā)的進行康復訓練。

多媒體的訓練方式也減輕了教師負擔，互動多媒體康復已經成為當今兒童康復的新潮流。多媒體感覺統(tǒng)合教室物理治療一物理治療的概念：康復方法之一，是應用力、電、光、聲、磁、溫熱等物理因素來治療疾病的方法，包括運動療法和物理因子療法。二物理治療的工作原理和內容1工作原理粗大運動障礙包括軀體或四肢大運動障礙或不能完全完成，如彎腰困難、歪頸、脊柱側彎、上肢或下肢大關節(jié)僵硬、關節(jié)活動范圍小、足下垂、足內翻或外翻、肌力過低或亢進等。2主要內容（1）粗大運動能力的評估主要是對肢體大關節(jié)運動范圍、活動幅度以及大肌肉的肌力、身體姿勢、步態(tài)等進行評估。（2）粗大運動能力的訓練主要是對肢體大關節(jié)的運動范圍、活動幅度以及大肌肉的肌力、身體姿勢、步態(tài)等進行訓練。三常用的治療技術：1.運動治療運動治療在恢復、重建功能中起著極其重要的作用，逐漸成為物理治療的主體。包括關節(jié)活動技術、關節(jié)松動技術、肌肉牽伸技術、改善肌力與肌耐力技術、平衡與協(xié)調訓練技術、步行訓練、牽引技術、神經生理治療技術、增強心肺功能技術等。2.物理因子治療物理因子治療應用天然或人工物理因子的物理能，通過神經、體液、內分泌等生理調節(jié)機制作用于人體，以達到預防和治療疾病的方法。常用方法包括：聲療（治療性超聲波，頻率為45KHz到3MHz）、光療（紅外線光療、紫外線光療、低能量雷射刺激）、水療（對比浴、旋渦浴、水療運動等）、電療（直流電療、低頻電療、中頻電療、高頻電療或透熱療法）、冷療（冰敷、冰按摩等）、熱療（熱敷、蠟療、透熱療法等）、壓力療法等。3.手法治療包括西方關節(jié)松動技術和傳統(tǒng)手法治療（或稱按摩、推拿）。四，物理治療器具1.運動治療平衡杠（配矯正板）：借助上肢進行步行訓練，髖外展，增加行走的穩(wěn)定性。坐姿矯正椅：矯正坐姿，坐位平衡、坐位保持兒童站立架：10歲以下兒童站立聯(lián)系梯背椅：站立訓練、平衡訓練、改善上下肢肌力下肢訓練器：6歲以下兒童下肢活動訓練液壓式兒童踏步器：下肢關節(jié)活動，肌力訓練兒童步態(tài)訓練器（電動）：減輕患者下肢重量，保證行走安全，用于骨關節(jié)神經系統(tǒng)疾患引起的下肢無力、疼痛、痙攣患者，進行行走訓練。髖關節(jié)訓練器：用于髖關節(jié)外展，肌力訓練踝關節(jié)訓練器：踝關節(jié)屈伸功能障礙，可做主被動訓練。2.物理因子類輔具水療：幫助適應環(huán)境的變化；刺激腦神經發(fā)育；

加強骨骼系統(tǒng)的靈活性和柔韌性；有利于胸廓的發(fā)育；促進消化、吸收，加深睡眠。消水腫、肌力訓練中頻電療法：鎮(zhèn)痛、促進局部血液循環(huán)，軟化瘢痕，松解粘連，消散炎癥及其殘留浸潤硬結，提高細胞膜的通透性促進藥物透人人體。低頻療法：改善血液循環(huán)及營養(yǎng)代謝，延緩肌肉萎縮，防止纖維化和攣縮，能促進神經再生，恢復神經傳導功能。蒙臺梭利蒙臺梭利教學法是一種全面提升兒童素質，發(fā)展兒童潛能的教育方法。她巧妙的利用兒童自身的成長要求，在不損害兒童自由與快樂的前提下實現(xiàn)教育的目的。蒙臺梭利認為兒童存在著與生俱來的“內在生命力”，這種生命力是積極的、不斷發(fā)展的、具有無窮的力量；而教育的任務是激發(fā)和促進兒童的“內在潛力”的發(fā)展；兒童不是成人灌注的容器，也不是可以任意塑造的泥和蠟，教師和父母必須認真研究、觀察兒童、了解兒童的內心世界，在兒童自由與自發(fā)的活動中，幫助兒童獲得身心發(fā)展。蒙氏教育的五大教育內容:日常生活教育：包括基本動作訓練、照顧自己、照顧環(huán)境、照顧他人、社交行為。以培養(yǎng)孩子的獨立性、自主性、專注力、手眼協(xié)調能力和自信心。感官教育：通過對視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺的訓練，培養(yǎng)幼兒的觀察力、分類能力和注意力。有助于孩子的感覺統(tǒng)合失調康復。數(shù)學教育：培養(yǎng)幼兒初步的數(shù)量概念、邏輯思維能力、理解能力和判斷能力。語言教育：通過對聽覺、口語、視覺、語音、文字和閱讀練習，培養(yǎng)幼兒聽、說、認、讀和書寫能力?？茖W文化教育：包括自然、地理、歷史、科學、音樂、美術。通過讓幼兒學習民族文化，培養(yǎng)幼兒愛科學的情感和民族自豪感，激發(fā)幼兒的好奇心和求知欲。蒙氏教育的操作方法：（一）重視兒童早期教育方法蒙臺梭利認為，造成兒童低能的大多數(shù)原因是忽視了在兒童敏感期內（0-6歲）的教育，在敏感期之前開始教育，就能使智障兒童的缺陷得到糾正。如果能在特殊兒童早期，借助感官教育開發(fā)智能，就有利于腦損傷兒童的缺陷康復。（二）遵守兒童循序漸進方法1具體到抽象2簡單到復雜

三遵循分解訓練方法

蒙臺梭利認為，特殊兒童訓練要采取分解的方法。就是說要把整體的聯(lián)系過程分解為簡單的幾部分。

在蒙臺梭利早期的缺陷兒童感官教育實驗中，不僅充分運用了分解訓練原則還取得了很好的效果，分解智障兒童的感官訓練程序和步驟，既符合其感官發(fā)展水平，又能適應智障兒童的心理和生理發(fā)展水平。多感官多感官訓練起源于荷蘭，名為Snoezelen,，中文譯音為史露西倫，意思分別為呼吸及小睡。當初是為教養(yǎng)院內重度及多重障礙的住宿者所設計的，目的是使其休閑場所更有變化，‘Snoezelen’這個詞，用來形容這個人工化的設計場所，希望把放松及刺激的經驗透過多感官環(huán)境的布置傳送出去（Hulsegge&Verheul,1987）。‘Snoezelen’流傳到英國后，英國人取其意義以‘多感官環(huán)境’（Multi-SensoryEnvironment）來稱呼，并將其應用于特殊教育中多感官訓練強調在學習過程中應該調動身體各個器官，全方位地激發(fā)興趣，全身心地為學習服務。為有學習需要的特殊學生體驗視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感官刺激，減緩不正常張力變化、減低學生焦慮不安的情緒，削弱不適應性行為、提升注意力、加強人際互動等。多感官訓練強調在學習過程中應該調動身體各個器官，全方位地激發(fā)興趣，全身心地為學習服務。為有學習需要的特殊學生體驗視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感官刺激，減緩不正常張力變化、減低學生焦慮不安的情緒，削弱不適應性行為、提升注意力、加強人際互動等?；佣喔泄倏祻陀柧毾到y(tǒng)互動鼓通過人和人相互接觸時的通電現(xiàn)象，使其發(fā)出音樂聲音。通過肌膚間的交流，是聲音發(fā)出會作為新的交流道具起到很大的作用。對自閉癥孩子溝通進行訓練為佳，互相接觸的時候會發(fā)出敲鼓的聲音，起到喚醒，促進鼓勵，安寧撫慰，從而達到交流互動的效果?；純河檬钟|摸玻璃盤時，會有數(shù)條閃電隨手游動。還有發(fā)聲模式，即喊或拍打發(fā)出聲音，根據(jù)聲音的大小閃現(xiàn)不同顏色、數(shù)量和頻率的閃電。鼓勵和刺激特殊兒童觸摸、認知、感受、和發(fā)聲交流。沙盤游戲沙盤游戲治療是目前國際上很流行的心理治療方法。在學校和幼兒園，它被廣泛應用于兒童的心理