2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力提升考試卷A卷附答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力提升考試卷A卷附答案

單選題（共55題）1、女性，66歲，患糖尿病多年，排尿困難1天，尿量為0，下腹部捫及巨大囊性腫塊A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】D2、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是A.胃腸神經(jīng)功能紊亂B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.慢性胃炎【答案】C3、對(duì)于消化性潰瘍的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的A.胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大B.消化性潰瘍的發(fā)作無(wú)季節(jié)性C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)D.十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年E.消化性潰瘍是人類的常見(jiàn)病【答案】B4、下面關(guān)于咯血的敘述說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.24小時(shí)咯血量500ml以上為中量咯血B.24小時(shí)咯血量100ml以內(nèi)為小量咯血C.咯血多為鮮紅色或暗紅色D.急性或慢性支氣管炎是咯血的常見(jiàn)原因E.小量到中等量的咯血大多可自行終止【答案】A5、女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見(jiàn)Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯A.對(duì)癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸B.中藥+理療C.糖皮質(zhì)激素D.甲氨蝶呤E.非甾體類抗炎藥物【答案】A6、關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.搓丸樣動(dòng)作B.齒輪樣強(qiáng)直C.大寫(xiě)征D.路標(biāo)現(xiàn)象E.面具臉【答案】C7、男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見(jiàn)異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓轉(zhuǎn)移癌【答案】B8、確診糖尿病時(shí)，下列哪項(xiàng)是必要的()A.對(duì)可疑者進(jìn)行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B.隨機(jī)血糖>8.3mmol/LC.尿糖一定陽(yáng)性D.三多一少是診斷的必須條件E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】A9、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.繼續(xù)藥物治療B.定期隨訪復(fù)查C.手術(shù)治療D.化療E.放療【答案】C10、男性，40歲，近3個(gè)月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.20mg，每日2~3次B.10mg，每日2~3次C.5mg，每日2~3次D.25mg，每日2~3次E.15mg，每日2~3次【答案】D11、骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分比大于多少可診斷為急性紅白血病A.≥15%B.≥25%C.≥30%D.≥35%E.≥45%【答案】C12、患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著E.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性【答案】B13、男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無(wú)既往史，體檢肝脾不大，上腹無(wú)壓痛。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞12．0×10A.缺鐵性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血D.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血【答案】D14、下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是A.免疫紊亂被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機(jī)制B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病D.一些感染性因素可影響RA的發(fā)病和病情進(jìn)展E.對(duì)于RA的發(fā)病機(jī)制不是很清楚【答案】B15、自身免疫性溶血性貧血患者，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗(yàn)：HGB50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，WBC2．6×10A.再障危象B.巨幼細(xì)胞貧血C.急性溶血D.脾功能亢進(jìn)E.骨髓纖維化【答案】A16、房間隔缺損，最常見(jiàn)的死亡原因是A.消化道出血B.肺動(dòng)脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】C17、有關(guān)氣道高反應(yīng)性的敘述，錯(cuò)誤的是A.是哮喘的特征B.氣道炎癥是其發(fā)生的重要機(jī)制C.COPD患者可以有氣道高反應(yīng)性D.激發(fā)試驗(yàn)可以檢測(cè)氣道高反應(yīng)性E.氣道高反應(yīng)性不受遺傳因素的影響【答案】B18、下述哪種最易引起腎盂腎炎A.膀胱炎B.外傷C.皮膚感染D.鼻竇炎E.口腔氣管炎癥【答案】A19、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外A.骨膜下皮質(zhì)吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纖維囊性骨炎【答案】B20、患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血?dú)夥治?FiOA.萬(wàn)古霉素B.碳青霉烯類C.更昔洛韋D.紅霉素E.克林霉素【答案】C21、產(chǎn)后大出血所致的腺垂體功能減退癥，起病癥狀多為A.畏寒肥胖B.黏液性水腫C.產(chǎn)后無(wú)乳少乳D.低血糖、低血壓發(fā)作E.閉經(jīng)不孕【答案】C22、再生障礙性貧血的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】B23、多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞的比例標(biāo)準(zhǔn)是A.>10%B.>30%C.>5%D.>20%E.以上都不是【答案】B24、某農(nóng)藥廠生產(chǎn)工人，因西維因中毒入院，以毒蕈堿樣癥狀為主，全血膽堿酯酶活性為70％。治療該種中毒病例不宜應(yīng)用A.糖皮質(zhì)激素B.阿托品C.肟類復(fù)能劑D.能量合劑E.大劑量維生素C【答案】C25、對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DBC.是一種非特異性炎癥D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎【答案】A26、下述哪種抗結(jié)核藥對(duì)間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.異煙肼C.利福平D.鏈霉素E.乙胺丁醇【答案】C27、女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.急性腸梗阻B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎【答案】C28、醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系是()A.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尺度和方式B.醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)學(xué)工作者實(shí)現(xiàn)為人類健康服務(wù)的保障C.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生的結(jié)果D.只要技術(shù)過(guò)硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的目的E.在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中醫(yī)學(xué)道德服從醫(yī)學(xué)成果【答案】B29、胰島素治療糖尿病最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抗藥性D.肝功能損害E.出血【答案】B30、下述原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性A.肌無(wú)力B.夜尿多C.高血壓同時(shí)有低鉀血癥D.周期性麻痹發(fā)作E.心律失常【答案】C31、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無(wú)氣急，兩肺散在哮鳴音A.表面激素B.馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)【答案】A32、隱匿性腎小球腎炎的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.僅表現(xiàn)為單純血尿和（或）蛋白尿，腎功能異常B.無(wú)水腫、高血壓C.患者可正常工作，但應(yīng)防止過(guò)度勞累，減少感染，避免使用腎毒性藥物D.不需特殊治療E.應(yīng)定期復(fù)查（3-6個(gè)月1次）【答案】A33、治療快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選A.利多卡因B.洋地黃C.苯妥英鈉D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺【答案】B34、女性，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是A.人工呼吸機(jī)B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D.高壓氧治療E.給予激素【答案】B35、周期性癱瘓最主要的危險(xiǎn)是出現(xiàn)A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系統(tǒng)感染C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛【答案】D36、骨髓瘤腎病()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球?yàn)V過(guò)率減低D.腎小管對(duì)蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A37、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個(gè)月，查體：胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無(wú)壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】C38、男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選A.單純控制飲食B.控制飲食+體育鍛煉C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+格列齊特E.減肥【答案】B39、關(guān)于支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確A.PEF較治療前增加50L/min或增加≥20%B.FEVC.FEVD.FEVE.FEV【答案】B40、右中葉內(nèi)側(cè)段肺實(shí)變，體積略縮小，最可能的診斷是A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核伴肺不張B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.氣管、支氣管淀粉樣變D.肺隱球菌病E.病毒性肺炎【答案】A41、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗(yàn)Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，WBC5.0×10A.異丙醇試驗(yàn)和熱變性試驗(yàn)B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿Rous試驗(yàn)【答案】B42、某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史A.酶的缺陷B.紅細(xì)胞C.家族史D.單基因遺傳E.白細(xì)胞【答案】A43、慢性腎盂腎炎的病因一般不看包括A.尿路梗阻B.尿路畸形C.腎下垂D.自身免疫E.膀胱－輸尿管反流【答案】D44、慢性腎功能衰竭患者心血管并發(fā)癥中與電解質(zhì)紊亂關(guān)系最密切的是()A.高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.心力衰竭D.心律失常E.心包炎【答案】D45、接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率A.減少80％左右B.減少100％C.減少20％左右D.減少50％左右E.減少10％左右【答案】A46、下述哪個(gè)癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)A.致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎B.低血鉀性軟癱C.下肢過(guò)敏性紫癜樣皮疹D.腮腺腫大E.猖獗齲【答案】A47、凝血因子Ⅷ缺乏A.過(guò)敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】D48、下列情況為應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證的是A.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過(guò)速及急性肺水腫B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級(jí)C.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小時(shí)后發(fā)生室率過(guò)快的心房顫動(dòng)E.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅳ級(jí)【答案】D49、患者男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢浮腫1個(gè)月，加重伴無(wú)尿2天。查體：蛙狀腹，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性浮腫。化驗(yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭【答案】C50、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括A.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低B.漿膜面受侵犯C.對(duì)胃酸刺激的痛閾降低D.局部肌張力增高E.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激【答案】A51、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選A.苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴B.異戊巴比妥鈉靜脈注射C.氯硝西泮靜脈注射D.安定靜脈注射E.卡馬西平鼻飼【答案】D52、誘發(fā)腎功能不全加重的最常見(jiàn)因素是A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓【答案】B53、發(fā)紺伴呼吸困難A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】C54、下述有關(guān)國(guó)內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確A.HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％B.淋巴細(xì)胞為主型較為少見(jiàn)C.淋巴細(xì)胞耗竭型最常見(jiàn)D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化【答案】C55、誘發(fā)亞急性甲狀腺炎的是A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.碘缺乏D.碘有機(jī)化障礙E.自身免疫【答案】A多選題（共13題）1、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.大劑量青霉素B.胸膜粘連術(shù)C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營(yíng)養(yǎng)休息D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食E.抗厭氧菌F.糖皮質(zhì)激素【答案】AD2、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B.胸部X線可見(jiàn)多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC3、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門(mén)脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD4、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時(shí)入院"。6年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時(shí)明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來(lái)加重，伴有食欲缺乏，服藥后無(wú)效。5小時(shí)前突覺(jué)上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史。無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無(wú)黃染，皮膚黏膜無(wú)出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無(wú)異常，腹平軟，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過(guò)水聲，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護(hù)胃黏膜B.止血藥C.生長(zhǎng)抑素D.擴(kuò)容治療，必要時(shí)輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時(shí)外科手術(shù)治療【答案】ABD5、患者男，38歲，四肢無(wú)力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.補(bǔ)鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC6、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB7、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)B.白血病細(xì)胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過(guò)高【答案】AD8、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個(gè)月感腹脹，進(jìn)食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進(jìn)A.抗酸藥治療B.靜脈補(bǔ)充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長(zhǎng)抑素減少血流量E.合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無(wú)再出血【答案】ABCD9、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動(dòng)脈段突