2022年第一季度主治醫(yī)師之內科主治303易錯題庫檢測試卷B卷附答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之內科主治303易錯題庫檢測試卷B卷附答案

單選題（共55題）1、下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網織紅細胞計數(shù)不一致A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征(MDS)【答案】D2、有關急性胰腺炎不正確的說法是A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B.水腫型腹痛消失快C.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長D.腹痛向腰背部放射E.腹痛體征與胰腺病理改變相平行【答案】A3、艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的A.T淋巴細胞B.淋巴細胞C.抑制性T細胞D.輔助性T細胞E.巨噬細胞【答案】D4、下述藥物對閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎療效肯定的是A.先鋒霉素B.博來霉素C.甲氨蝶呤D.潑尼松E.胺碘酮【答案】D5、患者，男性，31歲，一天前無明顯誘因出現(xiàn)右側口、面部歪斜，說話時發(fā)音差，不能皺眉等癥，初步考慮面神經炎，此時若處于急性期，根據(jù)治療原則應盡早使用哪種藥物A.激素B.B族維生素C.阿昔洛韋D.左氧氟沙星E.短波透熱療法【答案】A6、關于肥胖者飲食治療的敘述錯誤的是A.一般采用極低熱量飲食減肥B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食C.適當提高蛋白質供量D.飲食治療的關鍵是控制飲食的總熱量，而不是單純地控制主食或幾種食物E.補充足量的維生素，微量元素和纖維素【答案】A7、患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結節(jié)，左側顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)A.類風濕結節(jié)B.巨細胞動脈炎C.Wegener肉芽腫D.結節(jié)性多動脈炎E.結節(jié)紅斑【答案】B8、男性，52歲，因右上肺癌伴縱隔淋巴結轉移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹，皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學檢查發(fā)現(xiàn)右側胸腔積液，診斷性胸穿見胸腔積液色黃清澈A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】C9、下列結果不符合溶血性貧血的是A.血中膽紅素增高而肝功正常B.骨髓內幼紅細胞明顯減少C.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多D.紅細胞形態(tài)正常，而壽命縮短E.網織紅細胞數(shù)明顯增高【答案】B10、腦梗死與腦出血的鑒別要點是A.起病狀態(tài)，起病速度，CT掃描B.腦脊液檢查C.意識障礙，肢體癱瘓D.高血壓E.年齡，性別【答案】A11、房間隔缺損最典型的體征是A.心房顫動B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進呈固定分裂C.發(fā)紺D.心臟增大E.胸骨左緣2、3肋間收縮期雜音【答案】B12、原發(fā)性高血壓的病因包括A.遺傳B.病因不明，是一種多因素疾病C.高鹽高脂飲食D.腎臟疾病E.精神緊張【答案】B13、患者男性，46歲，3年前診斷為擴張型心肌病，長期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應當調整的藥物為A.β受體阻滯劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)C.螺內酯D.洋地黃E.利尿劑【答案】B14、患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般A.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平正常B.GH升高，骨齡延遲，ACTH水平正常C.GH正常，骨齡延遲，ACTH水平正常D.GH下降，骨齡正常，ACTH水平增高E.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平稍低【答案】B15、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標是A.血漿.ACTH水平B.尿游離皮質醇C.血漿皮質醇濃度D.血糖E.尿17-羥【答案】B16、不會引起脾大的疾病是A.胃潰瘍B.溶血性貧血C.急性白血病D.充血性心衰E.傳染性單核細胞增多癥【答案】A17、會員、期貨從業(yè)人員存在（）情形的，中國期貨業(yè)協(xié)會可以酌情對其從重給予紀律懲戒。A.同一類型違規(guī)行為，最近12個月曾被監(jiān)管部門行政處罰或者采取行政監(jiān)管措施B.同一類型違規(guī)行為，最近24個月曾被自律組織采取自律管理措施C.拒不配合、阻礙或者破壞調查D.提供虛假材料、故意毀滅或者偽造證據(jù)的【答案】A18、女性，35歲。黃疽貧血伴關節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細胞和血小板正常，網織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性A.Coombs試驗B.肝功能C.免疫蛋白電泳D.腹部超聲E.骨髓檢查【答案】A19、上消化道出血最常見病因為A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜損害C.食管和胃底靜脈曲張D.胃癌E.胃炎【答案】A20、關于風濕性疾病，下列說法不妥的是A.非甾體類抗炎藥對大多數(shù)患者有消炎止腫之功效B.病程多呈慢性，常有反復發(fā)作和緩解C.現(xiàn)有治療方法大多能根治D.病變常累及多個組織、器官E.血中常有多種自身抗體【答案】C21、男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側對稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關節(jié)及腹痛，化驗血紅蛋白120g／L，白細胞5．6×10A.放射B.感染C.食物異種蛋白D.藥物E.化粉【答案】B22、缺鐵性貧血治療的最后目標是A.紅細胞形態(tài)恢復正常B.血紅蛋白及紅細胞數(shù)恢復正常C.血紅蛋白及血清鐵恢復正常D.血紅蛋白正常及補足體內貯存鐵E.血清鐵及血清總鐵結合力恢復正?！敬鸢浮緿23、女性，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個月，24小時尿蛋白總量為3．5g，有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史2年，為明確診斷，該患者最需要進行的檢查是A.C反應蛋白B.抗核抗體譜檢查C.類風濕因子D.抗"O"檢查E.腎功能檢查【答案】B24、刺激右側角膜時出現(xiàn)右眼直接角膜反射，但左側不出現(xiàn)間接反應，說明病變可能在A.右三叉神經B.左三叉神經C.右面神經D.左面神經E.骨骼肌萎縮【答案】D25、有一患腎炎已5年的病人。近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應采取下列何種措施A.低鹽飲食B.靜滴碳酸氫鈉C.肌注二羥丙茶堿(喘定)D.靜脈緩注西地蘭E.靜注呋塞米【答案】B26、女性，53歲，左乳腺癌手術后化學治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細胞計數(shù)2．8×10A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類B.亞胺培南C.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素D.萬古霉素E.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑【答案】A27、哪條血管閉塞可引起延髓背外側綜合征A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦下后動脈E.后交通動脈【答案】D28、原發(fā)性肝癌最常見的組織學類型為A.肝細胞癌B.膽管上皮癌C.未分化癌D.類癌E.混合性肝癌【答案】A29、表示乙肝病毒復制的指標是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】B30、女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平A.格列齊特治療B.胰島素+二甲雙胍治療C.胰島素治療D.二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療【答案】D31、男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前開始黑便3次，量約1000g，P120／min，Hb90g／L，首選下列哪種治療A.輸右旋糖酐B.上消化道造影檢查C.外科手術D.輸血、補液，糾正血容量不足E.給予升壓藥【答案】D32、安全有效屬于A.心理治療的道德要求B.手術后的道德要求C.藥物治療中的道德要求D.手術治療中的道德要求E.輔助治療的道德要求【答案】C33、IgA腎病()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽性--'滿堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積【答案】D34、女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧血，應檢查A.皮膚黏膜有無浸潤B.骨髓增生程度及原始細胞多少C.網織紅細胞多少D.肝脾淋巴結有無腫大E.巨核細胞多少【答案】B35、PPD是結素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是A.左側前臂皮內注射10個單位B.左側前臂屈側中上部1／3處皮內注射0.1ml(5IU)C.右側前臂屈側中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側前臂屈側中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側前臂屈側中上部1／3處皮內注射0.1m1(5IU)【答案】B36、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10A.急性化膿性心包炎B.風濕性心包炎C.結核性心包炎D.急性非特異性心包炎E.急性心肌梗死【答案】A37、患者男性，70歲。既往有高血壓病病史，早上買菜時突然出現(xiàn)左側偏盲，四肢活動自如，頭顱CT示高密影，其診斷為A.頂葉梗死B.枕葉出血C.殼核梗塞D.殼核出血E.顳葉出血【答案】B38、乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提示A.表示過去已感染乙肝病毒的標志物B.提示患者2～56因子重疊感染的指標C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作D.提示病情惡化E.是屬于乙肝恢復期抗體，表示預后良好【答案】C39、服結核藥物，嚴重肝功能損害的發(fā)生率是A.10％B.1％C.6％D.3％E.2％【答案】B40、女性，50歲。口干、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結腫大。化驗：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性A.氯化銨負荷試驗B.腹部B超C.唇腺病理檢查D.腹部CTE.尿比重【答案】C41、急進性腎小球腎炎典型的病理改變是()A.腎小球內皮和系膜細胞增生B.腎小管萎縮C.新月體性腎炎D.白金耳形成E.腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死【答案】C42、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施A.補生理鹽水+胰島素B.抗感染C.糾正電解質紊亂D.補液E.補堿性液【答案】A43、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.貧血C.B超腎大小D.高血壓病史E.尿沉渣檢查【答案】C44、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時血壓達200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續(xù)半小時，平時血壓正常A.PRAB.尿兒茶酚胺及VMA測定C.尿17-羥皮質類固醇測定D.腎動脈血管造影E.尿、血醛固酮測定【答案】B45、特殊藥物的不良反應不包括A.孕婦及哺乳期婦女應禁用B.輕度腎功能損害C.胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應D.肌病E.一過性ALT升高【答案】D46、垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項不正確A.男女均可發(fā)病B.常有視神經交叉壓迫癥狀C.血清PRL＞200μg／LD.女性泌乳素瘤患者有閉經溢乳癥狀E.泌乳素瘤占垂體瘤的1／3以上【答案】B47、除增加骨量外，還具有中樞性止痛作用的是A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素【答案】C48、阻塞性肺不張A.病側胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于B.胸廓呈桶狀，兩側呼吸運動減弱，語顫減弱可見于C.病側胸廓塌陷，呼吸運動減弱，語顫減弱可見于D.胸廓對稱，病側呼吸運動減弱，語顫增強可見于E.胸廓對稱，兩側呼吸運動均等，語顫正?？梢娪凇敬鸢浮緾49、某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允?，采礦場工作條件差，無防塵措施A.煤工塵肺B.速發(fā)性矽肺C.晚發(fā)性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨塵肺【答案】B50、抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是A.煩躁不安、興奮B.發(fā)熱、心跳減慢C.唾液分泌增多D.脈搏減慢E.瞳孔縮小、視物模糊【答案】A51、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.口服ARB抑制藥B.α受體阻滯藥C.應用醛固酮拮抗藥D.經皮動脈介入治療E.外科手術治療【答案】D52、原尿中水的重吸收主要發(fā)生在A.髓襻降支B.遠曲小管和集合管C.近曲小管D.髓襻升支厚壁段E.髓襻升支薄壁段【答案】C53、女性，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結節(jié)影，邊緣較規(guī)整，有淺分葉，其內可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化，CT值為85Hu。余未見異常A.腹部B超B.腫瘤標志物C.骨掃描D.頭顱CTE.肺功能檢查?！敬鸢浮緿54、女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在A.胰島素抵抗B.胰島素過量C.胰島素過敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性【答案】A55、男性，農民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞(+++)，白細胞(+)，可見夏科雷登結晶A.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍B.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血C.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D.結腸黏膜彌漫性充血，可見多處出血點E.結腸黏膜見多發(fā)淺表性潰瘍，表面有膿膜覆蓋【答案】A多選題（共13題）1、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.冠狀動脈造影B.胸部CTC.支氣管激發(fā)實驗D.超聲心動E.外周深靜脈B超F(xiàn).核素肺通氣／灌注掃描【答案】BD2、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態(tài)C.嚴重感染D.手術E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A3、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實驗陽性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC4、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結核效果好，因此選擇藥物時無需加強用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進入病灶達到應有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應聯(lián)合用藥C.可以進行藥物敏感實驗選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個月E.因患者的結核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質激素短期治療【答案】AD5、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB6、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C7、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.腸梗阻B.轉移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結石【答案】BC8、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.感