2015年下半年江蘇省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外考試試卷

2015年下半年江蘇省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是____A．抑制呼吸道分泌B．鎮(zhèn)靜C．記憶喪失D．降低基礎(chǔ)代謝率E．增加心率2、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A．上消化道穿孔B．急性膽囊炎穿孔C．急性闌尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．絞窄性腸梗阻3、肝破裂合并開放性氣胸的處理原則首先是A．剖腹探查止血B．輸血C．應(yīng)用抗生素D．補(bǔ)液E．處理氣胸4、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊，經(jīng)對(duì)癥處理，腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛，陣發(fā)性加重，排粘液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體：左中腹腫塊8cm×10cm大小，質(zhì)韌，輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查，插入受阻，可見血跡。最可能的診斷是A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B．慢性腸套疊C．腸結(jié)核D．乙狀結(jié)腸癌E．慢性痢疾5、如病人出現(xiàn)上腹部腹膜刺激征、移動(dòng)性濁音陽性，此時(shí)，最有意義的檢查為A．血常規(guī)B．腹腔穿刺查腹穿液性狀及淀粉酶數(shù)值C．血淀粉酶D．尿淀粉酶E．腹腔B超6、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說明肝儲(chǔ)備功能的是A．ALT、ASTB．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血時(shí)間測(cè)定7、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是A．B超B．CTC．動(dòng)脈造影D．ERCPE．十二指腸低張?jiān)煊?、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為A．內(nèi)痔B．混合痔C．肛裂D．直腸息肉E．早期直腸癌9、合理的治療方法是A．內(nèi)科藥物治療B．行胃空腸吻合術(shù)C．根治性胃大部切除術(shù)D．全胃切除術(shù)E．化學(xué)治療10、檢查有低血糖，進(jìn)一步定位診斷應(yīng)做A．CTB．B超C．選擇性腹腔動(dòng)脈造影D．剖腹探查E．經(jīng)皮肝六靜插管分段采血測(cè)定胰島素

11、內(nèi)痔母痔區(qū)的部位是A．齒線上截石位3、7、11點(diǎn)B．齒線上截石位6、12點(diǎn)C．齒線上截石位3、9點(diǎn)D．齒線上側(cè)臥位3、7、11點(diǎn)E．齒線上膝胸位3、7、11點(diǎn)12、哪一項(xiàng)不是門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)A．脾腫大、脾功能亢進(jìn)B．嘔血、黑便C．腹腔積液D．肝功能損害E．上腹疼痛13、膽道感染最常見的致病菌是A．金黃色葡萄球菌B．鏈球菌C．大腸桿菌D．副大腸桿菌A．鋇劑灌腸X線檢查B．腹部B超C．腹部X線攝片D．腹腔穿刺E．婦科雙合診檢查4、目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素A．乳癌的分期B．正確的乳癌綜合治療C．乳癌的生物學(xué)特性D．乳癌患者的年齡E．乳癌早期診斷，早期治療5、患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為A．喉返神經(jīng)損傷B．交感神經(jīng)損傷C．氣管損傷D．食管損傷E．喉上神經(jīng)損傷6、男性，36歲，化膿性扁桃腺炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及-2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫?？紤]診斷是A．頸深部化膿性蜂窩織炎B．淋巴結(jié)結(jié)核C．項(xiàng)癰D．口底化膿性蜂窩織炎E．急性化膿性淋巴結(jié)炎7、有關(guān)克羅恩病，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__A．病變呈跳躍性B．很少合并肛周肛管感染C．病變以回腸末端多見D．常合并腸腔狹窄、腸梗阻E．X線鋇灌腸可見鵝卵石征8、男性，56歲，近1年來出現(xiàn)上腹不適，與飲食無關(guān)，口服抗酸藥后癥狀無緩解，體重下降5kg，為明確診斷應(yīng)選何種檢查A．CTB．腹部B超C．纖維結(jié)腸鏡D．胃鏡E．上消化道造影9、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是A．需氧革蘭陽性球菌B．真菌C．厭氧菌D．需氧革蘭陰性桿菌E．破傷風(fēng)芽胞桿菌10、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時(shí)梗阻部位應(yīng)在A．肝門部B．總膽管處C．壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括)D．膽總管下端E．十二指腸乳頭

11、應(yīng)做如何處理A．急診手術(shù)B．大劑量抗生素C．激素治療D．繼續(xù)觀察E．甲狀腺素治療12、提示病人為梗阻性黃疸的最有價(jià)值的指標(biāo)是A．SGPT正常B．HBsAg陰性C．尿膽原陰性D．B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張E．AFP230U/L13、男性，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便排氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是A．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B．小腸扭轉(zhuǎn)C．左半結(jié)腸腫瘤D．腸套疊E．腸系膜血管栓塞14、胰腺主胰管直徑A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm15、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是A．休克B．ARDSC．化膿性感染D．多器官衰竭綜合征(MOFE．急性腎衰16、膽囊切除術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征A．膽總管擴(kuò)張B．膽囊多發(fā)小結(jié)石C．膽囊積液D．黃疸病史E．合并胰腺炎17、膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的A．多發(fā)性膽囊結(jié)石者B．膽囊萎縮者C．膽總管擴(kuò)張D．過去或現(xiàn)在有黃疸病史者E．膽總管摸到異物或塊狀物者18、胃癌的好發(fā)部位是A．胃床B．胃體C．胃竇D．胃大彎E．胃小彎19、慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助A．選擇性肝動(dòng)脈造影B．放射性核素掃描C．超聲波斷層掃描D．CT檢查E．以上都不是20、手術(shù)治療的方法A．改良乳癌根治術(shù)B．標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)C．?dāng)U大乳癌根治術(shù)D．單純?nèi)榉壳谐g(shù)E．腫物切除術(shù)21、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A．胃底、食管下段交通支B．直腸下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腸系膜血管交通支22、下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ)．測(cè)定血清丫谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B．測(cè)定血清堿性磷酸酶C．甲胎蛋白測(cè)定D．測(cè)定SGPT和SGOTE．乳酸脫氫酶和同工酶測(cè)定23、男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出現(xiàn)排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞計(jì)數(shù)17.8×109/L。最可能的診斷是A．血栓性外痔B．肛竇炎C．坐骨直腸窩膿腫D．肛瘺E．肛門周圍膿腫24、診斷高滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度應(yīng)高于A．135mmol/