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2015年下半年江蘇省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外考試試卷一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)1、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是____A.抑制呼吸道分泌B.鎮(zhèn)靜C.記憶喪失D.降低基礎(chǔ)代謝率E.增加心率2、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A.上消化道穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.絞窄性腸梗阻3、肝破裂合并開放性氣胸的處理原則首先是A.剖腹探查止血B.輸血C.應(yīng)用抗生素D.補(bǔ)液E.處理氣胸4、女性,40歲,因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊,經(jīng)對(duì)癥處理,腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛,陣發(fā)性加重,排粘液血便,左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體:左中腹腫塊8cm×10cm大小,質(zhì)韌,輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查,插入受阻,可見血跡。最可能的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.慢性腸套疊C.腸結(jié)核D.乙狀結(jié)腸癌E.慢性痢疾5、如病人出現(xiàn)上腹部腹膜刺激征、移動(dòng)性濁音陽性,此時(shí),最有意義的檢查為A.血常規(guī)B.腹腔穿刺查腹穿液性狀及淀粉酶數(shù)值C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.腹腔B超6、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中,最能說明肝儲(chǔ)備功能的是A.ALT、ASTB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類C.ALP、GGTD.血清白蛋白E.出血時(shí)間測(cè)定7、如果明確為梗阻性黃疸,確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是A.B超B.CTC.動(dòng)脈造影D.ERCPE.十二指腸低張?jiān)煊?、青年男性,近1周因便秘出現(xiàn)便血,為鮮紅色血,伴便時(shí)劇烈疼痛,最有可能的診斷為A.內(nèi)痔B.混合痔C.肛裂D.直腸息肉E.早期直腸癌9、合理的治療方法是A.內(nèi)科藥物治療B.行胃空腸吻合術(shù)C.根治性胃大部切除術(shù)D.全胃切除術(shù)E.化學(xué)治療10、檢查有低血糖,進(jìn)一步定位診斷應(yīng)做A.CTB.B超C.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.剖腹探查E.經(jīng)皮肝六靜插管分段采血測(cè)定胰島素
11、內(nèi)痔母痔區(qū)的部位是A.齒線上截石位3、7、11點(diǎn)B.齒線上截石位6、12點(diǎn)C.齒線上截石位3、9點(diǎn)D.齒線上側(cè)臥位3、7、11點(diǎn)E.齒線上膝胸位3、7、11點(diǎn)12、哪一項(xiàng)不是門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)B.嘔血、黑便C.腹腔積液D.肝功能損害E.上腹疼痛13、膽道感染最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.副大腸桿菌A.鋇劑灌腸X線檢查B.腹部B超C.腹部X線攝片D.腹腔穿刺E.婦科雙合診檢查4、目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素A.乳癌的分期B.正確的乳癌綜合治療C.乳癌的生物學(xué)特性D.乳癌患者的年齡E.乳癌早期診斷,早期治療5、患者女性,20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí),于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳,初步的診斷為A.喉返神經(jīng)損傷B.交感神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.食管損傷E.喉上神經(jīng)損傷6、男性,36歲,化膿性扁桃腺炎1周,左下頜下痛性腫物1天。查體:體溫39℃,左下頜下可及-2cm×2.5cm的橢圓形腫物,壓痛明顯,皮膚紅腫??紤]診斷是A.頸深部化膿性蜂窩織炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.項(xiàng)癰D.口底化膿性蜂窩織炎E.急性化膿性淋巴結(jié)炎7、有關(guān)克羅恩病,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__A.病變呈跳躍性B.很少合并肛周肛管感染C.病變以回腸末端多見D.常合并腸腔狹窄、腸梗阻E.X線鋇灌腸可見鵝卵石征8、男性,56歲,近1年來出現(xiàn)上腹不適,與飲食無關(guān),口服抗酸藥后癥狀無緩解,體重下降5kg,為明確診斷應(yīng)選何種檢查A.CTB.腹部B超C.纖維結(jié)腸鏡D.胃鏡E.上消化道造影9、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是A.需氧革蘭陽性球菌B.真菌C.厭氧菌D.需氧革蘭陰性桿菌E.破傷風(fēng)芽胞桿菌10、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,此時(shí)梗阻部位應(yīng)在A.肝門部B.總膽管處C.壺腹周圍(包括胰頭,其他不包括)D.膽總管下端E.十二指腸乳頭
11、應(yīng)做如何處理A.急診手術(shù)B.大劑量抗生素C.激素治療D.繼續(xù)觀察E.甲狀腺素治療12、提示病人為梗阻性黃疸的最有價(jià)值的指標(biāo)是A.SGPT正常B.HBsAg陰性C.尿膽原陰性D.B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張E.AFP230U/L13、男性,80歲,既往體健,在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天,且肛門停止排便排氣,不伴嘔吐。查體:明顯腹脹,以左下腹為甚,未捫及腫塊,腸鳴音6次/分,直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.小腸扭轉(zhuǎn)C.左半結(jié)腸腫瘤D.腸套疊E.腸系膜血管栓塞14、胰腺主胰管直徑A.1mmB.2.0mmC.3.5mmD.4.0mmE.5.0mm15、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是A.休克B.ARDSC.化膿性感染D.多器官衰竭綜合征(MOFE.急性腎衰16、膽囊切除術(shù)時(shí),以下哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征A.膽總管擴(kuò)張B.膽囊多發(fā)小結(jié)石C.膽囊積液D.黃疸病史E.合并胰腺炎17、膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的A.多發(fā)性膽囊結(jié)石者B.膽囊萎縮者C.膽總管擴(kuò)張D.過去或現(xiàn)在有黃疸病史者E.膽總管摸到異物或塊狀物者18、胃癌的好發(fā)部位是A.胃床B.胃體C.胃竇D.胃大彎E.胃小彎19、慢性肝病患者,普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性,肝功能正常,肝區(qū)觸診無異常,診斷為早期肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助A.選擇性肝動(dòng)脈造影B.放射性核素掃描C.超聲波斷層掃描D.CT檢查E.以上都不是20、手術(shù)治療的方法A.改良乳癌根治術(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)C.?dāng)U大乳癌根治術(shù)D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.腫物切除術(shù)21、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A.胃底、食管下段交通支B.直腸下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.腸系膜血管交通支22、下列哪種實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ).測(cè)定血清丫谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.測(cè)定血清堿性磷酸酶C.甲胎蛋白測(cè)定D.測(cè)定SGPT和SGOTE.乳酸脫氫酶和同工酶測(cè)定23、男性,38歲,出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛,伴發(fā)熱、惡心,疼痛逐日加劇,并出現(xiàn)排尿困難,大便有里急后重感,直腸指檢因疼痛不合作未能進(jìn)行,白細(xì)胞計(jì)數(shù)17.8×109/L。最可能的診斷是A.血栓性外痔B.肛竇炎C.坐骨直腸窩膿腫D.肛瘺E.肛門周圍膿腫24、診斷高滲性脫水時(shí),血清鈉濃度應(yīng)高于A.135mmol/
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