牡蠣、五味子心煩、失眠

牡蠣、五味子心煩、失眠第一頁，共20頁。功效：

重鎮(zhèn)安神藥多為礦石、貝殼類藥物，具有質(zhì)量沉降之性，重則能鎮(zhèn)，重可去怯，故有重鎮(zhèn)安神、平驚定志、平肝潛陽等作用。適應(yīng)范圍：

主要用于心火熾盛、痰火擾心、驚嚇等引起的心神不寧、心悸失眠及驚癇、癲狂、肝陽上亢等證。龍骨煅牡蠣磁石*朱砂*琥珀珍珠重鎮(zhèn)安神藥

第二頁，共20頁。功效鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。應(yīng)用1.用于心神不寧，心悸失眠，驚癇癲狂。龍骨質(zhì)重，有很好的鎮(zhèn)驚安神之效，為重鎮(zhèn)安神之要藥，可用治各種神志失常之患。2.用于肝陽眩暈。本品質(zhì)重，入肝，有較強的平肝潛陽作用。3.用于滑脫諸證。本品味澀，煅用有收斂固澀的功效。凡遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種正虛滑脫之證，皆可用之。4.此外，煅龍骨外用，有吸濕斂瘡，生肌之效，可用于濕瘡癢疹及瘡瘍久潰不愈等證。常以之與枯礬等分，共為細(xì)末，摻敷患處取效。用法用量煎服，15～30g，入煎劑宜先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用，余皆生用。實驗研究本品主要含碳酸鈣、磷酸鈣，尚含鐵、鉀、鈉、氯、硫酸根等。龍骨所含鈣鹽吸收后，有促進血液凝固、降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的興奮等作用。臨床報道治療兒童佝僂?。糊埬祲压菦_劑（龍骨、牡蠣、龜版、白術(shù)、黃芪、山藥、五味子等組成），每天服藥3次，每次15g，療程為2個月。（《中成藥研究》1987；（3）：20）龍骨Long

Gu平澀第三頁，共20頁。龍骨：常用配伍應(yīng)用方劑朱砂、遠(yuǎn)志、酸棗仁神志不安煅牡蠣、芡實腎虛遺精、早泄煅牡蠣、山藥赤白帶下、及月經(jīng)過多陳皮、郁金脅下疼痛、兼肝脾腫大.牡蠣、鉤藤、牛膝陰虛陽亢型高血壓和神經(jīng)衰弱烏藥、桑螵蛸遺尿煅牡蠣、山茱萸、五味子虛汗白芍、代赭石、龜板陰虛陽亢、肝風(fēng)內(nèi)動，抽搐，頭暈頭脹、耳鳴耳脹，煩躁失眠，驚悸不寧，肢體麻木第四頁，共20頁。藥性說明本品微寒質(zhì)重，沉降下行以潛陽安神，味澀收斂以固澀滑脫，味咸能軟以散結(jié)消瘰，且具益陰之功。凡陰虛陽氣躁動，氣虛滑脫不禁及痰核瘰疬等證，均為要藥。功效鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，軟堅散結(jié)，收斂固澀。應(yīng)用1.用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品咸寒質(zhì)重，有類似石決明之平肝潛陽作用。2.用于痰核，瘰疬，癥瘕積聚等證。牡蠣味咸，軟堅散結(jié)。3.用于滑脫諸證。本品味澀，煅用有與煅龍骨相似的收斂固澀作用。4.此外，煅牡蠣有收斂制酸作用，可治胃痛泛酸，以之與烏賊骨、浙貝母共為細(xì)末，內(nèi)服取效。用法用量煎服，10～30g。宜打碎先煎。除收斂固澀煅用外，余皆生用。實驗研究本品含80%～95%的碳酸鈣、磷酸鈣及硫酸鈣，并含鎂、鋁、硅、氧化鐵及有機質(zhì)等。煅燒后碳酸鹽分解，產(chǎn)生氧化鈣等，有機質(zhì)則被破壞。所含鈣鹽有抗酸及輕度鎮(zhèn)靜、消炎作用。臨床報道治療胃及十二指腸潰瘍：煅牡蠣、生龍骨或者煅龍骨各30～50g，痛劇時加延胡索10g，睡眠差多夢者加夜交藤15g。水煎，每日2次分服，10～20劑為1療程。煅牡蠣DuanMuLi微寒澀第五頁，共20頁。煅牡蠣：常用配伍應(yīng)用方劑酸棗仁、琥珀失眠癥龍骨、桂枝心悸、怔忡龍骨桂枝牡蠣湯龍骨、白芍肝風(fēng)內(nèi)動所致心悸失眠、多夢鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯生地黃、鱉甲陰虛所致肝風(fēng)內(nèi)動證大定風(fēng)珠黃芪、浮小麥自汗遠(yuǎn)志、酸棗仁遺精金櫻子、益智仁遺尿或尿頻玄參、夏枯草、浙貝母瘰癘海螵蛸、浙貝母胃酸過多第六頁，共20頁。磁石Ci

Shi寒藥性說明本品咸寒質(zhì)重，沉降下行，長于潛陽安神、聰耳明目，為肝陽上亢良藥，兼有納氣平喘之功。功效鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣定喘。應(yīng)用1.用于心神不寧，驚悸，癲癇。磁石質(zhì)量沉降，入心，而有鎮(zhèn)驚安神之功；味咸入腎，又有益腎之效。能護真陰，鎮(zhèn)浮陽，安心神。2.用于肝陽眩暈。本品入肝腎，既能平潛肝陽，又能益腎陰而斂浮陽。3.用于肝腎虧虛，目暗耳聾。本品益腎陰，有聰耳明目之效。4.用于腎虛喘促。本品益腎納氣平喘，對腎氣不足，攝納無權(quán)之虛喘，常與五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用，共奏納氣平喘之效。用法用量煎服，15～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽宜生用，聰耳明目，納氣平喘宜醋淬后用。使用注意因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。脾胃虛弱者慎用*實驗研究本品主要為四氧化三鐵（Fe3O4），其中含F(xiàn)eO為31%，F(xiàn)e2O3為69%。尚含錳、鋁、鉛、鈦等?；痨汛状愫?，主要含三氧化二鐵及醋酸鐵等。磁石有鎮(zhèn)靜作用，對缺鐵性盆血有補血作用。第七頁，共20頁。磁石：常用配伍應(yīng)用方劑朱砂陰虛陽亢所致的煩躁不寧，心悸失眠，頭暈頭痛熟地黃、山茱萸、五味子肝腎陰虛之耳聾、耳鳴、目昏朱砂、決明子、何首烏視物模糊代赭石、五味子腎虛作喘.石決明肝陽上亢之高血壓及頭暈?zāi)垦５诎隧摚?0頁。珍珠ZhenZhu寒藥性說明珍珠入心肝經(jīng)，能鎮(zhèn)心，明目，為治療神志病及目疾之良藥。研末外用可治療瘡瘍久潰不斂及皮膚粘膜損傷糜爛者。功效鎮(zhèn)心定驚，清肝除翳，收斂生肌。應(yīng)用1.用于心神不寧，驚悸，癲癇。2.用于目赤腫痛，翳障胬肉等眼疾（多外用點眼）3.用于口腔潰瘍病，喉痛腐爛，潰瘍創(chuàng)口久不收斂這，皮膚濕疹，燙傷（外用）用法用量

0.3-1

g；多入丸散，外用適量。珍珠：常用配伍應(yīng)用方劑酸棗仁、遠(yuǎn)志心煩、失眠當(dāng)歸、熟地、人參心血虛所致失眠*琥珀、朱砂、癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)牛黃、冰片目赤腫痛.青黛、冰片外用瘡瘍腫痛第九頁，共20頁。藥性說明本品甘寒質(zhì)重，主入心經(jīng)，內(nèi)鎮(zhèn)心神，外解瘡毒，為心神不安，咽腫瘡毒要藥。功效鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。應(yīng)用1.用于心神不寧，心悸，失眠。朱砂甘寒質(zhì)重，專入心經(jīng)，寒能清熱，重能鎮(zhèn)怯。2.用于驚風(fēng)，癲癇。本品重鎮(zhèn)，有鎮(zhèn)驚安神之功。3.用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。本品性寒，有較強的清熱解毒作用，內(nèi)服、外用均效。用法用量入丸散或研末沖服，每次0.3～1g。外用適量。使用注意本品有毒，內(nèi)服不可過量或持續(xù)服用，以防汞中毒；忌火煅，火煅則析出水銀，有劇毒。*實驗研究本品主要成分為硫化汞（HgS），但常夾雜雄黃、磷灰石、青質(zhì)等。朱砂有無鎮(zhèn)靜催眠作用，認(rèn)識不甚一致；有解毒防腐作用；外用能抑制或殺滅皮膚細(xì)菌和寄生蟲。朱砂為汞的化合物，汞與蛋白質(zhì)中的巰基有特別的親合力，高濃度時，可抑制多種酶的活動。進入體內(nèi)的汞，主要分布在肝腎，而引起肝腎損害，并可透過血腦屏障，直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。*臨床報道治療神經(jīng)性嘔吐：朱砂30g（水飛，另研），冰片0.6g（另研），法半夏15g，丁香6g、生甘草6g。上藥共研末，每次3g、每日2次，飯前半小時服用，或裝膠囊吞服。

治療面神經(jīng)炎：朱砂1.5g，蜈蚣2條（不去頭足），共研末，分為兩包，為1天量。以防風(fēng)10g，沸水浸泡，此液早晚送服藥末。朱砂累計量達(dá)30g后，改為每天0.5g，15天為1療程*朱砂Zhu

Sha寒有毒第十頁，共20頁。藥性說明本品甘平質(zhì)重，主入心肝，鎮(zhèn)心安神，入血散瘀，兼行膀胱以利尿，適于失眠，驚狂，血分瘀滯及血淋等證。功效鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。應(yīng)用1.用于心神不寧，心悸失眠，驚風(fēng)癲癇。琥珀質(zhì)重，鎮(zhèn)心定驚安神。2.用于瘀血阻滯證。本品入心肝血分，有活血通經(jīng)，散瘀消癥作用，可用治血瘀腫痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、心腹刺痛、癥瘕積聚等多種血瘀證。3.用于淋證，癃閉。本品還有利尿通淋作用，故用治淋證尿頻、尿痛及癃閉小便不利之證?！歼\用〗又因琥珀可散瘀止血，所以尤宜于血淋。4.此外，本品外用可作生肌收斂藥物，用于癰腫瘡毒。用法用量研末沖服，每次1.5～3g。不入煎劑。*實驗研究本品主要含樹脂、揮發(fā)油。此外，含琥珀氧松香酸、琥珀松香酸、琥珀銀松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。琥珀酸具有中樞抑制作用，能明顯減少小鼠自主活動，延長戊巴比妥納引起的小鼠睡眠時間；對大鼠聽源性驚厥、小鼠電驚厥以及士的寧引起的藥物性驚厥，均具有對抗作用。*臨床報道治療冠心?。虹昱淙藚?、三七等分為末，每晚睡前服3g。*琥珀Hu

Po微溫第十一頁，共20頁。功效：

養(yǎng)心安神藥多為植物種子、種仁類藥物，具甘潤滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝，養(yǎng)有補血，交通心腎等作用。適應(yīng)范圍：

主要用于陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸、怔忡、虛煩不眠，健忘多夢等證。酸棗仁柏子仁遠(yuǎn)志*夜交藤*合歡皮養(yǎng)心安神藥

第十二頁，共20頁。藥性說明本品味酸收斂，甘酸化陰，主入心肝，善于補肝寧心，定神除煩，兼可斂汗生津。適于肝血不足，虛煩不眠及體虛多汗、津傷口渴之證。功效養(yǎng)心益肝，安神，斂汗。應(yīng)用1用于心悸失眠。本品味甘，入心、肝經(jīng)，能養(yǎng)心陰，益心、肝之血而有安神之效。故多用于陰血虛，心失所養(yǎng)之心悸、怔忡、失眠、健忘等癥，且主要用于心肝血虛之心悸、失眠，常與當(dāng)歸、何首烏、龍眼肉等配伍。2.用于體虛多汗。本品味酸，可收斂止汗，用治體虛自汗、盜汗，每與五味子、山茱萸、黃芪等同用。用法用量煎服，10～20g。研末吞服，每次1.5～3g。*實驗研究本品含多量脂肪油和蛋白質(zhì)，并有兩種甾醇，兩種三萜化合物（白樺脂醇、白樺脂酸），酸棗仁皂甙，還含多量維生素C。酸棗仁煎劑有鎮(zhèn)靜、催眠作用，能對抗咖啡因引起的興奮狀態(tài)，與巴比妥類藥物表現(xiàn)協(xié)同作用。可使防御性運動性條件反射次數(shù)顯著減少，內(nèi)抑制擴散，條件反射消退。煎劑還有鎮(zhèn)痛、抗驚厥、降溫作用。酸棗仁水溶成份可引起血壓持續(xù)下降和心傳導(dǎo)阻滯；亦有興奮子宮作用。酸棗仁Suan

Zao

Ren平第十三頁，共20頁。酸棗仁：常用配伍應(yīng)用方劑煅牡蠣、白術(shù)體虛自汗、盜汗當(dāng)歸、白芍心肝血虛所致失眠、驚悸知母、茯苓心煩、頭暈、多汗黨參、當(dāng)歸心脾兩虛之失眠.生地黃、玄參心腎不足、陰虛陽亢所致虛煩失眠、心悸、健忘梔子心火亢盛之煩躁、多夢、失眠遠(yuǎn)志心腎不交之失眠、驚悸、膽怯治療失眠：清晨8時前沖泡綠茶15g飲服，8時后忌飲茶水，晚上就寢前沖服酸棗仁粉10g。（《上海中醫(yī)雜志》1987；（5）：204）

治療不射精癥：酸棗仁30g，細(xì)茶末60g，共研末，以人參須6g煎湯送服6g/日2次（《浙江中醫(yī)雜聲》1987；（5）：204）

治療多種子時發(fā)?。核崛?0g、生甘草10g，水煎一杯，夜間10點鐘頓服，治療半夜子時發(fā)病的多種疾病。（《山東中醫(yī)雜志》1988；（1）：17）第十四頁，共20頁。藥性說明柏子仁甘平潤養(yǎng)，主入心經(jīng)，以養(yǎng)心安神為其主要功能，入大腸兼可潤腸通便。為心神失養(yǎng)及腸燥便秘所常用。功效養(yǎng)心安神，潤腸通便。應(yīng)用1.用于心悸失眠。柏子仁甘潤，有養(yǎng)心安神之效，亦多用于陰血不足，心神失養(yǎng)之心悸怔忡、虛煩不眠。主要適宜于心陰虛及心腎不交之心悸失眠。2.用于腸燥便秘。本品甘潤，滑潤大腸，有潤腸通便之效，常與火麻仁、郁李仁等潤下藥配伍，治療老年人、虛人腸燥便秘，如五仁丸。用法用量煎服，10～20g。使用注意便溏及多痰者慎用。*實驗研究本品含脂肪油約14%，并含少量揮發(fā)油、皂甙。因含大量脂肪油，故有潤腸通便作用。*臨床報道治療失眠：柏子仁15g，棗仁12g，遠(yuǎn)志15g，黨參15g，云茯苓20g，益智仁10g。水煎服。（《中藥精華》第162頁）柏子仁Bai

Zi

Ren平第十五頁，共20頁。柏子仁：常用配伍應(yīng)用方劑酸棗仁虛煩不眠，驚悸怔忡人參、牡蠣、五味子心煩、失眠、盜汗杏仁、火麻仁腸燥便秘酸棗仁、柏子仁相鑒別：

酸棗仁、柏子仁為常用的養(yǎng)心安神藥，善于養(yǎng)心安神，皆可用治心氣虛、心血虛所致的驚悸怔忡、失眠多夢、健忘等心神不寧的虛證。不同之處在于：

酸棗仁──善于養(yǎng)心陰、益心肝之血而寧心安神，系滋養(yǎng)性安神藥，養(yǎng)心安神的力量強，主治心肝血虛所致的心悸怔忡、失眠多夢、健忘等癥。并能斂汗、生津，又可用治體虛自汗、盜汗，以及津虧口渴等證。

柏子仁──質(zhì)潤多脂，又能潤腸通便，也常用治腸燥便秘。第十六頁，共20頁。藥性說明本品辛散苦泄，藥性溫燥，長于交通心腎而安神，又能散郁消痰以開竅。故心腎不交，痰阻心竅之證，頗為適宜。功效寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。應(yīng)用1.用于驚悸，失眠健忘。遠(yuǎn)志主入心腎，既能開心氣而寧心安神，又能通腎氣而強志不忘，為交通心腎，安定神志之佳品。2.用于痰阻心竅，癲癇發(fā)狂。本品味辛通利，既能祛痰，又利心竅，故用治痰阻心竅之癲癇抽搐及痰迷癲狂證。3.用于咳嗽痰多。本品入肺祛痰止咳，故治療痰多粘稠、咳吐不爽者。每與杏仁、貝母、桔梗等同用。4.用于癰疽瘡毒，乳房腫痛。本品苦泄溫通，疏通氣血之壅滯而消癰散腫。可治一切癰疽，不問寒熱虛實，單用研末，黃酒送服，并外用調(diào)敷患處即效。用法用量煎服，5～10g。外用適量。使用注意有胃炎及胃潰瘍者慎用。*實驗研究本品含皂甙，水解后可分得遠(yuǎn)志皂甙元A和遠(yuǎn)志皂甙元B。另含遠(yuǎn)志醇、細(xì)葉遠(yuǎn)志定堿、脂肪油、樹脂等。