2024年質(zhì)量管理員年終總結(jié)

質(zhì)量管理員年終總結(jié)

質(zhì)量管理員年終總結(jié)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、你們好！

首先，對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家到我院檢查評審產(chǎn)科質(zhì)量表示誠摯的歡迎！

產(chǎn)科醫(yī)療保健是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康，同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設(shè)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護(hù)母親和嬰兒的健康，是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。

為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè)，按照《陜西省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評審方案》，加強(qiáng)組織建設(shè)，制定有關(guān)制度，完善有關(guān)操作規(guī)程，強(qiáng)化質(zhì)量管理，配備必備設(shè)施，充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我科認(rèn)真自查，現(xiàn)具體匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院的基本情況

我院是一所非營利性二甲綜合醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院，占地面積2.4萬m，建筑面積3.5萬m，現(xiàn)有固定資產(chǎn)近1.5億元，擁有CT、CR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、DR、數(shù)字胃腸機(jī)、乳腺鉬靶機(jī)、遙控透視機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。全院職工748人，其22

中在編正式職工492人，臨聘人員121人，離退休職工135人。專業(yè)技術(shù)人員中，高級職稱23人，中級130人。從學(xué)歷層次來看，本科以上學(xué)歷172人，約占35%。目前，醫(yī)院開設(shè)1513個(gè)臨床病區(qū)、7個(gè)醫(yī)技科室、5個(gè)行后職能部門。醫(yī)院編制床位400張，開放床位492張，病床使用率95%以上。

二、產(chǎn)科基本情況

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，我院始終把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，并成為一個(gè)綜合性科室，內(nèi)設(shè)產(chǎn)科，危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，為整個(gè)南鄭縣的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn)，改造后的產(chǎn)科，從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建筑規(guī)模，人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均基本符合南鄭縣產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并擬定了一系列的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛嬰服務(wù)，成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上。

三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況

（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)

我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務(wù)副院長陳彥文擔(dān)任組長，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系，對加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好南鄭縣婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證，我院自開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數(shù)千例，

篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時(shí)的復(fù)診治療。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來一直按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的工作，一是堅(jiān)持把三個(gè)十條母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻；二是針對新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)，考試合格后方可上崗；三是堅(jiān)持對孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊，對從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識的宣教。

（二）科室設(shè)置

嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn)，開設(shè)產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、高危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室，科室設(shè)置及設(shè)備均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床20張，分娩床4張，隔離產(chǎn)房1間，待產(chǎn)床6張，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。

（三）人員編制

醫(yī)院婦產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)師4人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4人，護(hù)士14人，助產(chǎn)士7人，基本滿足產(chǎn)科日常工作。副主任醫(yī)師定期巡視，參與產(chǎn)房、母嬰同室對新生兒的診治管理。

（四）產(chǎn)科門診

設(shè)普通門診、高危門診、宣教室。由高年資主治醫(yī)師專上門診，配副主任護(hù)師上門診，認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時(shí)完整填寫圍產(chǎn)期保健手冊，建立高危登記制度，做好高

危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見，門診還開展宣教工作，內(nèi)容廣泛、形式多樣。

（五）病房

產(chǎn)科病房環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，設(shè)有搶救室，按規(guī)定配備搶救設(shè)備，完好無損。

（六）產(chǎn)房

由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產(chǎn)房內(nèi)設(shè)備完好率102%，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專以上學(xué)歷，取得助產(chǎn)士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)合格證書》，另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。

（七）質(zhì)量管理

門診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范制度，及時(shí)完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率102%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖，阿氏評分，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，科室有產(chǎn)科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規(guī)。

（八）質(zhì)量指標(biāo)

1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率ge;85%；

2、院內(nèi)子癇發(fā)生率＜0.2%；

3、滯產(chǎn)發(fā)生率＜0.5%；

4、產(chǎn)后出血發(fā)生率＜2%；

5、子宮破裂發(fā)生率為零；

6、會陰側(cè)切率＜20%；

7、Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為零；

8、新生兒重度窒息發(fā)生率＜3%；

9、院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率ge;85%；

10、剖宮產(chǎn)率＜15%；

11、無指征剖宮產(chǎn)率為零；

12、住院產(chǎn)婦死亡率＜0.02%；

13、住院孕產(chǎn)婦可避免死亡率為零；

14、新生兒死亡率＜0.5%；

15、圍產(chǎn)兒死亡率＜1.5%；15、

16、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告率、出生缺陷報(bào)告率102%；

17、高危孕婦健康狀況跟蹤率102%；

18、院內(nèi)感染率＜10%；

19、無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%；

20、醫(yī)療事故發(fā)生率為零。

（九）健康教育

門診及住院病區(qū)有圍產(chǎn)期保健知識及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。

（十）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè)，貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，無醫(yī)療事故的發(fā)生。

（十一）建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)

質(zhì)量管理員年終總結(jié)202x年，在公司領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)下，在全體成員的幫助下，我緊緊圍繞成品物資倉儲工作，充分發(fā)揮崗位職能，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)就自己的一年工作作簡要總結(jié)。

一、抓學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)

加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)及專業(yè)知識學(xué)，提高政治素質(zhì)。主要學(xué)習(xí)公司相關(guān)精神，物資管理、計(jì)算機(jī)操作、工商管理等知識，以求不斷提高自身素。我主要負(fù)責(zé)砂狀、鋁法、粒狀成品管理，在工作中能夠嚴(yán)格要求自己，保證入庫、出庫、領(lǐng)料的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。當(dāng)班期間，認(rèn)真協(xié)調(diào)入庫及準(zhǔn)確及時(shí)入庫。物資發(fā)放，能認(rèn)真執(zhí)行物資發(fā)放規(guī)定，敢于堅(jiān)持原則不徇私情，保證成品發(fā)貨的準(zhǔn)確性。報(bào)表制作，除了提高發(fā)貨效率外，還要認(rèn)真收集數(shù)據(jù)，合理編制，以自己能力為領(lǐng)導(dǎo)們提供極盡可能準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。做好倉庫管理工作，盡可能將庫內(nèi)打并整潔，及時(shí)除理爛袋，根據(jù)情況整理庫房，并積極向5S管理靠近。

二、存在問題及明年工作計(jì)劃

辭舊迎新，在總結(jié)本年工作的同時(shí)，針對自己工作中存在的性格急躁，不善講究工作方式等問題也要端正態(tài)度、努力克服。我對明年工作也提出了初步設(shè)想，一是繼續(xù)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，牢固樹立服務(wù)是第一位的觀念，二是繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極爭取參加各類培訓(xùn)班，做業(yè)務(wù)上的行家能手，提高工作效率，使工作再上新臺階；三是賬目方面，我要努力學(xué)好計(jì)算機(jī)為以后的企業(yè)資源規(guī)劃等網(wǎng)絡(luò)管理做好充分準(zhǔn)備。面對領(lǐng)導(dǎo)及同事的期許，我滿懷信心，相信在成品組主任的領(lǐng)導(dǎo)和同志的幫助的下，我一定能把工作做得更好，名副其實(shí)地成為一名永不落伍的成品保管員。

三、成品管理存在問題

勞務(wù)隊(duì)管理還需進(jìn)一步加強(qiáng)，其人員的不確定性，工作模式的粗放化，為成品質(zhì)量及發(fā)貨效率都帶來了極為滯后的不利因素。市場信息收集不夠詳細(xì)。比如硅法發(fā)貨，在無法控制其不合格品產(chǎn)生的情況下，應(yīng)提供一定的客戶要求信息，以便合理存放。相關(guān)部門對質(zhì)量意識還不夠強(qiáng)，甚至有妥協(xié)的味道。不合格品怎能熟視無睹，還沒有一套合理的相關(guān)制度，僅限于簡單的不合格申請，萬萬不能。外購料管理力度不夠。到現(xiàn)在為止，還沒有一套接受的品質(zhì)指標(biāo)，什么指標(biāo)該接收，什么指標(biāo)不該接收，做不到一目了然，為使用及退庫帶來了一定的隱患，也希望不要為外購料加上太多的朦朧意味。

困難是絆腳石，更是前進(jìn)的基石，在努力發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，更應(yīng)該學(xué)會改進(jìn)不足，知恥而后勇，相信在大家的共同努力下，成品管理一定會再嶄新姿。

質(zhì)量管理員年終總結(jié)202x年，在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各基層單位的大力支持下，在有限公司系統(tǒng)部門的指導(dǎo)下，工程質(zhì)量部門在工程質(zhì)量監(jiān)督、群眾性QC小組活動(dòng)、質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)、新開工項(xiàng)目策劃等方面作了一定的工作，也取得了一些成績，但仍然存在不足之處，我們將通過總結(jié)和數(shù)據(jù)分析，找出工作中存在的不足在今后的工作中繼續(xù)完善和改進(jìn)。

一、質(zhì)量目標(biāo)全面完成，工程質(zhì)量基本受控

1、通過《產(chǎn)品的監(jiān)視和測量程序》、《過程的績效監(jiān)測和測量程序》等程序的運(yùn)行，今年11月份竣工單位工程21項(xiàng)，均保證了一次交驗(yàn)合格，達(dá)到了年初制定的一次交驗(yàn)合格率102%的目標(biāo)。

2、公司今年在《顧客滿意的監(jiān)測與控制程序》基礎(chǔ)上，出臺了一個(gè)《顧客滿意度評比獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，在運(yùn)行《顧客滿意的監(jiān)測與控制程序》的同時(shí)，充分利用激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，促使各項(xiàng)目向業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)，使顧客滿意度不斷提高，今年11月份顧客滿意度平均為91.8，其中質(zhì)量為91.65，進(jìn)度為90.16，服務(wù)為92.98，安全環(huán)保為91.83，達(dá)到年初制定的不小于85分的目標(biāo)。

3、通過實(shí)施《xx公司計(jì)量器具補(bǔ)充管理辦法》，促使各項(xiàng)目和管理計(jì)量器具的設(shè)備公司嚴(yán)格按照《監(jiān)視和測量裝置的控制程序》運(yùn)行計(jì)量器具管理體系，克服了以前計(jì)量器具歸屬單位，使用單位送檢責(zé)任不清，管理混亂弊病，使計(jì)量器具送檢合格率達(dá)到年初制定的102%的要求。

4、公司通過運(yùn)行《改進(jìn)及糾正和預(yù)防措施控制程序》，利用群眾性QC小組活動(dòng)消除質(zhì)量通病，改進(jìn)工藝流程，通過鏡面砼、回轉(zhuǎn)窯筒體焊接技術(shù)攻關(guān)活動(dòng)，鋼筋直螺紋連接、預(yù)應(yīng)力貓索方格梁邊坡支護(hù)現(xiàn)場管理等一系列QC活動(dòng)，實(shí)施《改進(jìn)及糾正和預(yù)防措施控制程序》，使工程實(shí)體質(zhì)量穩(wěn)步提高，降低質(zhì)量故障，今年公司上報(bào)質(zhì)量故障損失不到5000元，達(dá)到年初制定質(zhì)量故障損失不超過2/萬的質(zhì)量目標(biāo)。

5、積極推廣新技術(shù)，公司上下有計(jì)劃地開展創(chuàng)優(yōu)工作，在去年取得7項(xiàng)市級2項(xiàng)省級優(yōu)質(zhì)工程的基礎(chǔ)上，今年又取得xx鋁廠220KV配電裝置及硅整流所工程、電解煙氣凈化回收系統(tǒng)工程兩項(xiàng)部級優(yōu)質(zhì)工程和xx車場、xx電廠三項(xiàng)市級優(yōu)質(zhì)工程，超額完成年初制定的一部優(yōu)，二市優(yōu)的創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃。

6、通過有限公司對工程項(xiàng)目前期策劃工作的管理和推進(jìn)，目前公司上下已經(jīng)清楚地認(rèn)識到工程項(xiàng)目實(shí)施的前期策劃工作是搞好項(xiàng)目管理的重要前提，鑒于此，今年公司在制定年初質(zhì)量目標(biāo)的時(shí)候，把工程項(xiàng)目前期策劃覆蓋率102%作為一項(xiàng)重要的工作目標(biāo)。

今年公司通過領(lǐng)導(dǎo)牽頭，機(jī)關(guān)各部門與項(xiàng)目管理班子共同對xxx鋁廠，xx鋼廠等項(xiàng)目全面細(xì)致地進(jìn)行了工程前期策劃，策劃小組還進(jìn)駐現(xiàn)場協(xié)助項(xiàng)目完成工程的前期準(zhǔn)備工作，其較重要的效果是使項(xiàng)目的資源配置科學(xué)合理，通過前期策劃項(xiàng)目實(shí)施方案的運(yùn)行，使公司今年內(nèi)在建工程的顧客滿意度達(dá)到了前所未有的新高，xx項(xiàng)目后續(xù)任務(wù)的承接比第一個(gè)合同翻了幾番，真正做到了以現(xiàn)場保市場的經(jīng)營管理策略，其成果是顯而易見的。

7.完成了年初計(jì)劃的質(zhì)量大檢查和過程監(jiān)視任務(wù)，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下發(fā)了9個(gè)糾正或預(yù)防措施要求表并督促實(shí)施整改措施。

8.嚴(yán)格按質(zhì)量內(nèi)審計(jì)劃要求，對公司機(jī)關(guān)、各常設(shè)機(jī)構(gòu)所有在建工程項(xiàng)目部進(jìn)行了例行審核。并對內(nèi)審發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報(bào)，對審核開出的51項(xiàng)不符合項(xiàng)督促改進(jìn)完畢。

二、存在的不足或需進(jìn)行改進(jìn)之處

1.質(zhì)量管理新上崗人員較多的業(yè)務(wù)不熟練，還不能熟練地運(yùn)用各種質(zhì)量管理手段改進(jìn)過程績效，有的甚至不能正確填寫報(bào)表。

2.質(zhì)量體系運(yùn)行有盲區(qū)，個(gè)別項(xiàng)目部由于質(zhì)量管理工作不正常，已經(jīng)出現(xiàn)了影響結(jié)構(gòu)使用功能的質(zhì)量問題。

3.部分項(xiàng)目部還存在計(jì)量器具配置不夠和檢定不符合要求的現(xiàn)象。

4.不合格品不能按規(guī)定進(jìn)行處置，大部分項(xiàng)目部全年都沒有不合格品的處置記錄，其主要原因是認(rèn)識還有誤區(qū)，不能把不合格品處置作為改進(jìn)質(zhì)量管理工作的重要手段。

5.溝通仍有差距，主要表現(xiàn)在項(xiàng)目部不能按要求上報(bào)不合格品的處置記錄。

三、202x年的工作打算

1.明年工作的主導(dǎo)思想是管理質(zhì)量工作的關(guān)鍵過程，管理今年存在不足的管理過程。通過抓各類報(bào)表的報(bào)送消除溝通上的差距，通過不定期的過程監(jiān)視和質(zhì)量季度大檢查狠抓計(jì)量器具和不合格品的處置。202x年確定的計(jì)量器具檢定合格率仍然為102%。

2.根據(jù)在手工程項(xiàng)目的狀況，合理確定創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)，并按創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃實(shí)施，202x年由于沒有符合創(chuàng)部級優(yōu)質(zhì)條件的工程，將重點(diǎn)爭取安裝公司xx項(xiàng)目、xx項(xiàng)目的市級優(yōu)良工程。

3.通過過程的監(jiān)視和測量、產(chǎn)品的監(jiān)視和測量等程序的運(yùn)行，確保產(chǎn)品