新《工傷保險條例》解讀培訓課件

新《工傷保險條例》解讀《2011年2月21日》講解制作：荊海霞安全生產法律、法規(guī)《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月8日國務院第136次常務會議通過，現予公布，自2011年1月1日起施行。

總理溫家寶

二○一○年十二月二十日新《工傷保險條例》★★全文共八章六十七條新《工傷保險條例》在內容方面進行了修訂和完善呈現出六大新的特點特點一特點二特點三特點四特點五特點六"標準統一""范圍擴大"

"待遇提高"

"強調自律"

"簡化程序""企業(yè)減負"

新《工傷保險條例》

第一章總則第二章工傷保險基金第三章工傷認定第四章勞動能力鑒定第五章工傷保險待遇新《工傷保險條例》全文解讀

宗旨：繳納對象及范圍

為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。第一章總則

國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作?？h級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。

社會保險行政部門按照國務院有關規(guī)定設立的社會保險經辦機構（以下稱經辦機構）具體承辦工傷保險事務。第一章總則★政府職責（誰來負責、誰來承辦）第二章工傷保險基金●一、工傷保險基金的構成：工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。●二、國務院社會保險行政部門制定行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次。（繳納標準）統籌地區(qū)經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內相應的費率檔次確定單位繳費費率。●三、工傷保險費率國家實行動態(tài)管理。●四、用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

【用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積】?！裎?、工傷保險基金逐步實行省級統籌。●六、工傷保險基金的管理和使用

工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付?！救魏螁挝缓蛡€人不得挪用】第三章工傷認定一、職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。●二、職工有下列情形之一的，視同工傷：

職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。三、不得認定為工傷或者視同工傷的情形：四、申報工傷的時間規(guī)定※

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請?！?/p>

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請?！?/p>

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。五、工傷認定生效時間規(guī)定六、申報工傷所需提交的相應財料（一）工傷認定申請表；（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況?！衤殬I(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。●職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。七、工傷認定爭議解決的依據第四章勞動能力鑒定

職工發(fā)生工傷，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。第四章勞動能力鑒定

勞動能力鑒定程序及所需提交資料

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。

設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。第四章勞動能力鑒定

省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員應當具備下列條件：（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務任職資格；（二）掌握勞動能力鑒定的相關知識；（三）具有良好的職業(yè)品德?！飫趧幽芰﹁b定委員會及鑒定人員資質勞動能力鑒定爭議的解決第四章勞動能力鑒定

※申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

※自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。第五章醉工傷保險陳待遇２．工傷職工帳因日常生罪活或者就嚴業(yè)需要，架經勞動能悄力鑒定委難員會確認屯，可以安攏裝假肢、劑矯形器、培假眼、假而牙和配置袖輪椅等輔尤助器具，博所需費用繡按照國家棚規(guī)定的標啄準從工傷狡保險基金飽支付。職工因工計作遭受事沿故傷害或溉者患職業(yè)真病進行治嘩療，享受芬工傷醫(yī)療保待遇。以撐下為符合計工傷保險描基金支付壁的情形：１.治療工喜傷所需席費用符懸合工傷萌保險診懇療項目峰目錄、恒工傷保沉險藥品站目錄、遼工傷保券險住院壯服務標截準的，塊從工傷蠟保險基報金支付和。３．職工住院御治療工傷穴的伙食補祝助費，以希及經醫(yī)療仙機構出具景證明，報碧經辦機構趙同意，工溫傷職工到音統籌地區(qū)繞以外就醫(yī)槽所需的交芒通、食宿鉆費用從工抖傷保險基皂金支付，朽基金支付立的具體標椅準由統籌疲地區(qū)人民針政府規(guī)定獎。第五章膀工傷拆保險待喪遇５.工傷職工圣已經評定段傷殘等級給并經勞動僑能力鑒定澆委員會確標認需要生堂活護理的拳，從工傷叉保險基金西按月支付扯生活護理乎費。生活護理憑費按照生呀活完全不焰能自理蜻、生活柔大部分才不能自盟理或者枯生活部湊分不能緒自理3個不同仙等級支付，屑其標準跌分別為胞統籌地閉區(qū)上年碰度職工沿月平均漆工資的50%、40%或者30%。４.工傷職結工到簽轎訂服務撤協議的滾醫(yī)療機矮構進行耍工傷康宇復的費籃用，符混合規(guī)定刃的，從悼工傷保其險基金漫支付。第五章滲工傷保險扁待遇職工因工晃作遭受事輕故傷害或搶者患職業(yè)濃病需要暫西停工作接舟受工傷醫(yī)砌療的，在屢停工留薪緞期內，原鉆工資福利致待遇不變鋸，由所在響單位按月孔支付。停工留薪輪期一般不毀超過12個月。傷票情嚴重或托者情況特杜殊，經設堆區(qū)的市級醋勞動能力冷鑒定委員浸會確認，抵可以適當俱延長，但弟延長不得遙超過12個月。眨工傷職約工評定潤傷殘等秧級后，好停發(fā)原競待遇，說按照本爬章的有征關規(guī)定芬享受傷浪殘待遇獄。工傷趙職工在被停工留寄薪期滿總后仍需賢治療的坦，繼續(xù)偽享受工呀傷醫(yī)療錄待遇。生活不能劃自理的工睛傷職工在巾停工留薪秘期需要護閑理的，由扣所在單位海負責。工傷特郵殊情況加階段待歡遇規(guī)定第五章渣工傷保險楚待遇傷殘待遇舟：一、職工膠因工致殘?zhí)璞昏b定為律一級至四倍級傷殘的價，保留勞惱動關系，透退出工作懇崗位，享慎受以下待水遇：（一）從寇工傷保險漂基金按傷扮殘等級支梯付一次性傷殘補希助金，其標仗準為：一級傷殘臘為27個月的本賀人工資；二級傷胞殘為25個月的必本人工按資；三級傷殘聲為23個月的本嘆人工資；四級傷謠殘為21個月的踐本人工度資。（二）顧從工傷梁保險基譽金按月貝支付傷殘津貼其標準為瓜：一級傷殘壘為本人工效資的90%；二級傷殘三為本人工寒資的85%；三級傷殘明為本人工樂資的80%；四級傷擊殘為本常人工資爆的75%。傷殘津多貼實際荷金額低像于當地養(yǎng)最低工級資標準詳的，由摘工傷保切險基金爪補足差堪額；第五章活工傷絡保險待佩遇第五章工工傷保險喊待遇（三）妄工傷職懶工達到枕退休年摔齡并辦炎理退休牌手續(xù)后弦，停發(fā)奧傷殘津滾貼，按盟照國家品有關規(guī)匪定享受隙基本養(yǎng)言老保險布待遇?；攫B(yǎng)抬老保險手待遇低紹于傷殘滅津貼的饒，由工忘傷保險雨基金補耽足差額衡。職工因幫工致殘匪被鑒定咸為一級器至四級厭傷殘的孫，由用播人單位硬和職工娛個人以局傷殘津螺貼為基斬數，繳引納基本鉤醫(yī)療保誼險費。第五章秤工傷沫保險待多遇二、職塘工因工爪致殘被概鑒定為唇五級、星六級傷績殘的，風享受以屑下待遇耕：（一）從額工傷保險威基金按傷膛殘等級支泥付一次性傷殘補助嫁金，其標準為：五級辮傷殘為18個月的本扭人工資，累六級傷殘許為16個月的本開人工資；（二）迅保留與傅用人單帶位的勞著動關系說，由用奪人單位什安排適裕當工作艦。難以眠安排工徐作的，賴由用人神單位按摘月發(fā)給傷殘津貼。其標準為：五級傷殘旨為本人工勾資的70%；六級傷殘聾為本人工驗資的60%。并由用緊人單位格按照規(guī)纖定為其持繳納應險繳納的乞各項社灰會保險絮費。傷殘津貼晚實際金額壓低于當地別最低工資王標準的，布由用人單血位補足差兄額。經工傷職撕工本人提裁出，該職逗工可以與她用人單位曾解除或者擺終止勞動擦關系，由移工傷保險黃基金支付一次性槳工傷醫(yī)賄療補助湯金，由用削人單位騎支付一次性帶傷殘就旗業(yè)補助明金。第五章計工傷保險但待遇三、職工因朗工致殘少被鑒定粱為七級辦至十級診傷殘的順，享受次以下待忘遇：（一）竟從工傷孟保險基沃金按傷石殘等級柱支付一岸次性傷殘補公助金，標準為刃：七級傷延殘為13個月的訂本人工劉資；八級傷殘或為11個月的茫本人工斤資；九級傷嗽殘為9個月的導本人工記資；十級傷劉殘為7個月的本三人工資。（二）勞眨動、聘用曲合同期滿錄終止，或倘者職工本隙人提出解達除勞動、看聘用合同耀的，由工灣傷保險基刊金支付一秤次性工傷逼醫(yī)療補助尊金，由用霉人單位支岡付一次性吼傷殘就業(yè)逐補助金。※工傷職血工工傷隔復發(fā)，植確認需季要治療糾的，享蹤蝶受本條弊例第三抖十條、除第三十本二條和碑第三十馬三條規(guī)扁定的工罰傷待遇喘?！淮涡詰止t(yī)即療補助到金和一遞次性傷滑殘就業(yè)慕補助金窗的具體床標準由葛省、自區(qū)治區(qū)、梅直轄市閥人民政禾府規(guī)定諒。第五章遺工傷賭保險待患遇職工因工既死亡，其毒近親屬按嚇照下列規(guī)較定從工傷槽保險基金潤領取喪葬剃補助金、之供養(yǎng)親屬芒撫恤金和升一次性工瀉亡補助金螺：（一）喪匯葬補助金濤為6個月的家統籌地索區(qū)上年在度職工哲月平均左工資；（二）泳供養(yǎng)親蕉屬撫恤鈔金按照職工本人工資的一扎定比例發(fā)才給由因工帥死亡職工振生前提供登主要生活與來源、無講勞動能力通的親屬。壓標準為：膠配偶每月40%，其他親勝屬每人每影月30%，孤寡喬老人或怠者孤兒惹每人每含月在上堵述標準例的基礎子上增加10%。核定的薄各供養(yǎng)親挖屬的撫恤放金之和不弟應高于因皂工死亡職酬工生前的阻工資。供眉養(yǎng)親屬的疤具體范圍托由國務院取社會保險丙行政部門崖規(guī)定；第五章仔工傷保險君待遇◆工亡職惱工待遇（三）一殺次性工亡嶄補助金標艦準為上一屑年度全國肯城鎮(zhèn)居民革人均可支寫配收入的20倍。傷殘職駱工在停代工留薪曠期內因喂工傷導漲致死亡直的，其辱近親屬露享受本陪條第一愿款規(guī)定掉的待遇慰。一級至捕四級傷妻殘職工噴在停工賀留薪期綿滿后死谷亡的，北其近親枝屬可以加享受本您條第一朋款第（蒸一）項筐、第（孫二）項迫規(guī)定的挖待遇。第五章眼工傷保險玩待遇第五章缸工傷霸保險待轉遇◆傷殘津役貼、供資養(yǎng)親屬扶撫恤金柔、生活貝護理費翻由統籌拆地區(qū)社逐會保險甲行政部謹門根據鑄職工