外科急腹癥試題

外科急腹癥試題1.外科急腹癥是指（）A.以急性腹痛為主要表現(xiàn)的臨床急診情況B.以內(nèi)臟痛、牽涉痛和軀體痛為主要表現(xiàn)、需要緊急處理的急診情況C.以急性腹痛為主要表現(xiàn)、需要外科緊急處理的腹部疾患的總稱(正確答案)D.必須采取外科手術(shù)干預(yù)的急診情況E.發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重的急診情況2.對(duì)外科急腹癥腹內(nèi)臟器病變的大致歸類中，不包括（）A.臟器破裂或穿孔B.臟器扭轉(zhuǎn)、梗阻或絞窄C.血管性病變、出血性D.痙攣性、麻痹性(正確答案)E.炎癥性、臟器損傷3.下列對(duì)外科急腹癥特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是（）A.通過剖腹探查即能明確診斷，又達(dá)到治療的目的(正確答案)B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)C.發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重D.大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E.病因多來自于消化道和婦科疾病4.下列對(duì)外科急腹癥病因與腹痛特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是（）A.穿孔性腹痛突然，持續(xù)性劇痛，腹膜刺激征明顯B.梗阻性腹痛呈陣發(fā)性絞痛，腹脹，嘔吐，無肛門排氣排便C.炎癥性腹痛起病慢，持續(xù)性，病變局部固定壓痛及腹膜刺激征明顯D.臟器扭轉(zhuǎn)性腹痛起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重，可出現(xiàn)中毒性休克E.出血性腹痛起病急，呈持續(xù)性劇痛，腹膜刺激征重(正確答案)5.下列哪項(xiàng)不符外科急腹癥內(nèi)臟痛的特點(diǎn)（）A.疼痛定位明確(正確答案)B.對(duì)刀割、針刺、燒灼等外界強(qiáng)烈刺激感覺遲鈍C.對(duì)牽拉、突然膨脹、劇烈收縮等張力變化反應(yīng)大D.對(duì)缺血十分敏感E.常伴惡心、嘔吐等消化道癥狀6.下列對(duì)外科急腹癥牽涉痛（又稱反射痛或感應(yīng)痛）特點(diǎn)描述中，不符合的是（）A.內(nèi)臟痛達(dá)到一定強(qiáng)度后，出現(xiàn)相應(yīng)的淺表部位疼痛和感覺過敏B.惡心、嘔吐等消化道癥狀明顯(正確答案)C.疼痛的發(fā)生機(jī)制為會(huì)聚-輻散機(jī)制D.牽涉痛可分為近位牽涉痛和遠(yuǎn)位牽涉痛E.疼痛的發(fā)生有軀體神經(jīng)的參與7.下列對(duì)外科急腹癥軀體痛，即體表疼痛特點(diǎn)的描述中，不符合的是（）A.壁腹膜受刺激后產(chǎn)生的痛覺B.定位準(zhǔn)確C.對(duì)張力變化反應(yīng)大(正確答案)D.痛感敏銳E.同側(cè)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受刺激，產(chǎn)生反射性肌緊張或僵直8.下列對(duì)外科急腹癥腹痛特點(diǎn)的描述中，不正確的是（）A.腹痛開始部位或疼痛最顯著部位，常常與病變部位一致B.持續(xù)性腹痛多為炎性滲出、空腔臟器內(nèi)容物和血液刺激腹膜所致C.陣發(fā)性腹痛多為空腔臟器梗阻或痙攣所致D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重，多為空腔臟器梗阻與炎癥并存E.外科性腹痛先發(fā)熱，后腹痛(正確答案)9.外科急腹癥病史收集的內(nèi)容中，不包括（）A.性別、年齡、既往史，育齡期女性的月經(jīng)及婚育史B.腹痛發(fā)生的誘因、發(fā)病的急緩、有無放射痛C.腹痛的部位、腹痛的性質(zhì)及腹痛的程度D.外科性腹痛與內(nèi)科性腹痛的鑒別(正確答案)E.腹痛與伴隨癥狀的關(guān)系10.外科急腹癥導(dǎo)致休克發(fā)生的原因?yàn)椋ǎ〢.大量毒素吸收B.大量體液喪失C.激烈疼痛D.水、電解質(zhì)和酸破平衡失調(diào)E.毒素吸收和血容量減少(正確答案)11.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是消化道穿孔的臨床表現(xiàn)（）A.突然劇烈腹痛伴惡心、嘔吐B.高熱，里急后重(正確答案)C.壓痛、反跳痛、板狀版D.腸鳴音減弱或消失E.立位腹部X線檢查可見腐下游離氣體12.下列外科急腹癥行診斷性腹腔穿刺的注意事項(xiàng)及臨床意義，錯(cuò)誤的是（）A.可根據(jù)情況選擇左下腹或右下腹穿刺B.抽出暗紅色不凝血或混濁液體說明有臟器損傷或病變C.腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重D.抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E.穿刺陰性可排除內(nèi)臟損傷或病變(正確答案)13.外科急腹癥一時(shí)診斷不明確，在進(jìn)行觀察期間，必須做到的“四禁”是指（）A.禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥、禁灌腸(正確答案)B.禁食、禁用抗生素、禁用解痙藥、禁用鎮(zhèn)靜藥C.禁食、禁口服藥、禁搬動(dòng)、禁反復(fù)檢查D.禁食、禁平臥位、禁用安眠藥、禁輸液過快E.禁食、禁用利尿劑、禁物理降溫、禁活動(dòng)14.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性腹膜炎的手術(shù)指征（）A.疑有空腔臟器穿孔呈現(xiàn)全彌漫性腹膜炎者B.疑有腹腔內(nèi)活動(dòng)性出血、進(jìn)行性出血者C.原發(fā)性腹膜炎者(正確答案)D.中毒癥狀明顯伴休克者E.經(jīng)保守治療病情無明顯好轉(zhuǎn)反而加重者15.下列對(duì)外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病關(guān)系的描述中，不正確的是（）A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重:膽總管結(jié)石(正確答案)B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛;胃、十二指腸潰瘍穿孔C.陣發(fā)性鉆頂樣痛:膽道蟈蟲癥D.陣發(fā)性絞樣痛:輸尿管結(jié)石癥E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇:腸梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染16.外科急腹癥最重要的治療原則是（）A.抗休克、對(duì)癥處理B.糾正急腹癥的病理改變(正確答案)C.糾正水電解質(zhì)、酸破平衡失調(diào)D.控制感染E.維持重要臟器功能A2型題

1.患者男，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時(shí)就診。查體:P100次/min,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查:WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/L。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡單的檢查方法首選（）A.腹部CTB.立位腹部X線平片(正確答案)C.腹部B超D.腹腔灌洗E.腹部MRI2.患者男，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體:T37.2℃，P88次/min，R16次/min，BP110/80mmHg。腹軟，腹式呼吸存在，中上腹部有壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出，腸鳴音可聞及。根據(jù)患者情況，目前不宜采取的處理措施是（）A.臥床休息，禁食，輸液B.密切觀察腹部及生命體征變化C.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶D.腹部B超檢查，必要時(shí)腹部診斷性穿刺E.急診剖腹探查(正確答案)3.患者男，13歲。右下腹陣發(fā)性疼痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。發(fā)病前2天感全身不適，咽痛，發(fā)熱。查體:T38.0℃。精神萎靡，面部潮紅。腹平軟，腹式呼吸存在，臍周及右下腹壓痛明顯，以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)為甚，