2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文（完整版）20篇匯編

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文（完整版）20篇匯編急診室護(hù)士的自我防護(hù)隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和對醫(yī)院病毒感染重新認(rèn)識的提升，護(hù)士的自我防水問題越來越受高度關(guān)注。急診室的護(hù)士，由于天天必須與外傷病人及病人采用過的醫(yī)療用品碰觸，例如病人傷口的血液、病人的分泌物、注射器、輸液器、各種外科手術(shù)紙盒、及救治器械等，而這些東西幾乎都拎一些病原微生物，隨著艾滋病在全球擴(kuò)散，乙肝病毒病毒感染的多發(fā)、性病和結(jié)核病等發(fā)病率的下降，特別就是我國SARS的快速傳播。因此，急診科的護(hù)士具備我防水意識和自我防水措施尤為重要。

1強(qiáng)化防水意識，急診科領(lǐng)導(dǎo)必須非常重視

強(qiáng)化護(hù)理人員自我防水教育，提升護(hù)士自我防水意識。

2強(qiáng)化碰觸防水

急診科的病人多而繁雜，再提我國又就是乙肝高發(fā)區(qū)，護(hù)士頻密碰觸患者的血液和被污染的醫(yī)用物品就是乙肝病毒感染的關(guān)鍵因素。因此在碰觸這些醫(yī)療物品時，必須穿手套，穿隔絕衣，防止損壞的皮膚或黏膜碰觸污染物品。

3嚴(yán)苛恰當(dāng)刷牙

門診的工作緊繃而擁擠，恰當(dāng)?shù)乃⒀谰褪欠浅１匾摹Ｔ谂鲇|病人血液和分泌物等污染物品后，必須恰當(dāng)刷牙持續(xù)時間，確保刷牙次數(shù)。在碰觸輕微污染源時應(yīng)美司消毒劑泡手，這樣就可以有效地消毒手表面的細(xì)菌。嚴(yán)苛的刷牙就是門診護(hù)士在擁擠的工作中，自我防水措施中最簡單而又難以較好的繼續(xù)執(zhí)行的一項掌控病毒感染的基本措施，最出色每人一手巾或消毒紙巾，提升刷牙設(shè)備，務(wù)專用洗手池，改為水龍頭為腳踏式或感應(yīng)器控制器，增加上開水龍頭的污染。

4注重對病人分泌物、飛沫的防水

人體的眼睛，皮膚的曝露，對一些可以通過粘膜傳播的疾病，護(hù)士必須穿防水面具，以確保自身的安全，更好的為病人服務(wù)。例如：SARS的防水。

5紫外線的防水

急診室的空氣及房間消毒主要就是紫外線消毒，所以不要以為工作緊繃而步入存有紫外線消毒的房間，以免引發(fā)眼睛及皮膚的燒傷、皮膚過敏。因此紫外線消毒時不得人員步入消毒區(qū)域，控制器應(yīng)當(dāng)加裝在室外。

6提升自身體質(zhì)

急診室的工作快速而靈巧，而必須較好的體力和精力，展開適度的體育活動，進(jìn)一步增強(qiáng)自身免疫力，做好各種疫苗的注射，積極主動身心健康歡樂的自學(xué)生活，以減低工作壓力，提升護(hù)士對各種病人的應(yīng)急護(hù)理能力。

（周華范桂芝）職業(yè)性哮喘的臨床表現(xiàn)職業(yè)性哮喘就是在作業(yè)環(huán)境中排出職業(yè)性致喘物引發(fā)的以間歇發(fā)作性休養(yǎng)生息、哮鳴等為特點(diǎn)的氣道窄小性疾病，瓦解致喘物后哮喘可以減輕，再次碰觸可以再播發(fā)。

通常在初次碰觸致敏物后一周至數(shù)月或數(shù)年后再次碰觸此種致敏物時發(fā)作，發(fā)生發(fā)作性胸悶和休養(yǎng)生息,兩肺可以言哮鳴音,可以誘發(fā)嘔吐、咯痰。

TDI所致的哮喘反應(yīng)可以呈速發(fā)型、晚發(fā)型、雙向型,后者少見。

典型的病例，可以找出對如上所述變應(yīng)原脆弱的實驗室證據(jù),整體表現(xiàn)為特異性實驗指標(biāo)(例如變應(yīng)原皮膚試驗、血清抗原特異性IgE測量、變應(yīng)原支氣管喚起試驗)陽性。

例如哮喘反反復(fù)復(fù)發(fā)作,可以發(fā)生肺氣腫，出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙。防范腰部及背部傷害根據(jù)統(tǒng)計資料，在美國每年存有250萬人次的腰、背部傷勢事故（包含工廠、家庭和辦公室在內(nèi)）；背部傷勢屬五大工傷之一。雖然我們沒國內(nèi)的具體內(nèi)容統(tǒng)計數(shù)字,但可以悖論，相似的傷害事故一定也不少。

根據(jù)杠桿原理，當(dāng)杠桿的兩臂長度成正比時，45公斤對45公斤就能夠均衡；而當(dāng)我們伸手或并排撿拾東西時，假如不伸展膝蓋，實際的杠桿臂長度之比大約就是11:1或更多，如果舉起45公斤重的物體，后背就要忍受約520公斤的力。您與否對實行不恰當(dāng)姿勢運(yùn)送物體時所忍受的很大壓力深感不幸？

這些數(shù)據(jù)非常確切地說我們，在運(yùn)送物體時，如果姿勢不恰當(dāng)，我們的后背就是多么難受傷害！

因此，如果可能將的話，應(yīng)當(dāng)盡可能在工作臺上展開作業(yè)，增加不必要的伸手和撿拾重物。比如，在倉庫儲存物品時，盡量將重的東西放到較低或較低的架子上，而將輕的物品放到半米低的架子上。盡量采用手推車替代人工運(yùn)送；采用手推車時，使用手推車比拉車更有助于維護(hù)腰背免受危害。

在工地上，經(jīng)常能夠看見數(shù)名工人一道肩抗炎重物去運(yùn)送，雖然“司空見慣”，其實就是不恰當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)方法，很難受損腰背部。必須盡量使用吊車、電葫蘆、起重機(jī)械設(shè)備，也可以使用圓滾木去移置重物，即為簡單易行，又可以節(jié)約成本和免去人身危害。

恰當(dāng)運(yùn)送物體的方法:

1.

先介紹必須運(yùn)送物體的情況（包含重量、體積和須要運(yùn)送的距離），同意與否須要他人協(xié)助或采用工具。

2.

檢查運(yùn)送區(qū)及沿途的情況：與否存有絆腳的地方？與否存有磨出的地方？與否存有較窄的門或樓梯？與否存有鋒利的地方（例如墻角）？與否存有視線的盲點(diǎn)？

3.

提出訴訟物體時，先站著身體，一只腳緊鄰必須弄物體的一側(cè)去維持身體的戰(zhàn)略重點(diǎn)，另一只腳處于物體的鄰邊，盡量并使物體和身體緊鄰；加緊或拉住物體（必須利用手掌，不要就用手指去揪物體）；維持后背四肢（指頭部和尾椎成直線，但不是指身體橫向地面），依靠腿部力量去拋掉物體。

4.

拋掉物體奔跑時，身體不要改變；起身時，應(yīng)當(dāng)將整個身體一起旋轉(zhuǎn)。

5.

卸下物體時，必須使用與拋掉物體時相似的方法。

6.

幾個人一起運(yùn)送重物時，每個人都必須事先掌控安全的運(yùn)送辦法，并且遵從某一個人的統(tǒng)一指揮。二硫化碳中毒的危害及預(yù)防l．詳述

二硫化碳(分子式CS

2

)為易揮發(fā)的液體，純品五色透明化，具醚樣氣味，工業(yè)品為黃色，存有糟蘿卜氣味。沸點(diǎn)46.3℃，蒸氣相對密度2.6。高度易燃，可以分解成S0

2

有害煙霧。CS

2

蒸氣與空氣的混合物存有爆炸性，核爆上限和下限分別為1.0％和50.0％。受到?jīng)_擊、摩擦或震動時能出現(xiàn)爆炸性水解。與氧化劑強(qiáng)烈反應(yīng)，存有起火和核爆危險。幾乎不溶水，可以與脂肪、乙醇、醚及其他有機(jī)溶劑混溶。

2．碰觸機(jī)會與身心健康危害

CS

2

主要應(yīng)用于生產(chǎn)黏膠纖維、玻璃紙及橡膠硫化等工業(yè)，此外還用作礦石離子交換、石油和石蠟的精制、四氯化碳和防水膠的生產(chǎn)，做為溶劑用作熔化樹脂、脂肪、清漆及用作谷物熏蒸等方面。

在CS

2

生產(chǎn)和采用作業(yè)崗位的從業(yè)人員均可能將碰觸至CS

2

。CS

2

可以通過呼吸道和皮膚步入人體，但皮膚吸收量較太少，故?？梢院雎?。稀釋的CS

2

能夠熔化在血清中，與蛋白質(zhì)及氨基酸融合構(gòu)成二硫代氨基甲酸酯和噻唑酮烷，此兩化合物能夠與體內(nèi)的銅、鋅等金屬離子構(gòu)成絡(luò)合物而制約細(xì)胞對氨基酸的利用，由此阻礙細(xì)胞的能量代謝。CS

2

還可以并使維生素B6新陳代謝產(chǎn)生障礙。CS

2

所致蛋白質(zhì)共價交聯(lián)又可能將就是引致神經(jīng)病變小的基礎(chǔ)。CS

2

還可以影響兒茶酚胺新陳代謝，進(jìn)而引致神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂。CS

2

就是通過上述這些促進(jìn)作用危害人體身心健康。

3．臨床表現(xiàn)

(1)職業(yè)性急性中毒

多發(fā)生于突發(fā)性生產(chǎn)事故，作業(yè)人員在短時間內(nèi)吸人過高濃度的CS

2

或皮膚被輕微污染而出現(xiàn)急性中毒。輕度中毒主要整體表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心等癥狀。中度中毒主要整體表現(xiàn)為醉酒樣感，步態(tài)不穩(wěn)、喜怒無常等癥狀。重度中毒時發(fā)生譫妄、昏迷不醒、意識喪失、相伴強(qiáng)直性及陣攣性嘔吐，嚴(yán)重者可以因呼吸衰竭而喪生。部分患者在急性中毒恢復(fù)正常后，可以遺留頭痛、抑郁、不振等類神經(jīng)癥的整體表現(xiàn)，個別可以殘余精神異常、癡呆等。目前，由于作業(yè)條件發(fā)生改變，職業(yè)性急性中毒已很少出現(xiàn)。

(2)職業(yè)性慢性中毒

長期碰觸較低濃度CS2主要整體表現(xiàn)為中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的侵害。根據(jù)中毒程度的相同，可以分成以下幾種情況。

①觀測對象：存有頭痛、頭昏、不振、呼吸障礙、記憶力消退，或下肢無力、四肢發(fā)麻等癥狀；或眼底發(fā)生視網(wǎng)膜微動脈瘤；或神經(jīng)—肌電圖表明存有蹊蹺的神經(jīng)源性侵害而并無周圍神經(jīng)侵害的典型癥狀及體征。

②輕度中毒：發(fā)生四肢對稱性手套、襪套樣分布的知覺、觸覺或者叉振動覺障礙，同時存有跟腱散射弱化；上述體征輕微或不顯著，但神經(jīng)—肌電圖表明存有神經(jīng)源性侵害。③重度中毒：存有四肢遠(yuǎn)端感覺障礙、跟腱散射消失，并相伴四肢肌力顯著消退，或四肢遠(yuǎn)端肌肉下降；肌電圖表明神經(jīng)源性侵害，相伴神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減緩或誘發(fā)電位明顯降低；或有中毒性腦病；或有中毒性精神病。

此外，由于二硫化碳為多器官親和性毒物，因此，對心血管系統(tǒng)、生殖、消化、內(nèi)分泌等其他系統(tǒng)也存有一定影響，整體表現(xiàn)出來一定的其他臨床癥狀。密閉空間的危害及預(yù)防措施在密封空間內(nèi)出現(xiàn)職業(yè)傷亡事故并非少見，在1990至1999期間便存有三十余宗密封空間不幸，占到整體氣體不幸數(shù)目的三分之一。引致事故成因通常都就是由多個因素共同組成。比如：對潛在的危機(jī)缺少警覺性，培訓(xùn)和監(jiān)察嚴(yán)重不足，或一旦發(fā)生意外時，在空間外邊的工人因沒拒絕接受有關(guān)培訓(xùn)和沒實行適度的安全措施及佩戴最合適的個人防水設(shè)備前便進(jìn)行救治，往往可以導(dǎo)致更多人命死傷。除了實行預(yù)防措施外，所有參予工作的工人及管理人員須存有足夠多的安全身心健康科學(xué)知識，以避免不幸出現(xiàn)。

何謂「密封空間」？

根據(jù)《工廠及工業(yè)經(jīng)營（密封空間）規(guī)例》，「密封空間」就是指任何被移走的地方，而基于其被移走的性質(zhì)，可以產(chǎn)生可以合理預(yù)知的闡明危險。

「被移走」的情況包含：

i.全然被密封而局限于只可以經(jīng)由一入口進(jìn)出的空間。比如儲物槽箱、槽箱車、鍋爐、壓力容器及器皿。

ii.頂部室外，但其深度須用特別方法就可以步入及須設(shè)立應(yīng)急解決之道的場地。比如密室、水箱、大缸、坑穴、沙井、沉箱、地窖、墨倉等。

iii.缺少足夠多對流空氣的場地。比如隧道、道管、煙道、地下通道及溝渠；

「闡明危險」就是指：

i.因出現(xiàn)火警或核爆而導(dǎo)致任何正在工作的人輕微受損的危險；

ii.因體溫下降而導(dǎo)致任何正在工作的人失去無意識的危險﹔

iii.因氣體、煙氣、蒸氣或空氣高熱而導(dǎo)致任何正在工作的人失去無意識或窒息而死的危險；

iv.因任何液體水平增高導(dǎo)致任何正在工作的人溺死的危險；或

v.因民主自由流動的液態(tài)而導(dǎo)致任何正在工作的人窒息而死的危險；或指因陷于民主自由流動的液態(tài)而導(dǎo)致任何正在工作的人無力達(dá)致體溫空氣的環(huán)境的危險。

常用的密封空間危害

通常與密封空間有關(guān)的危害存有高熱、空氣污染或存有易燃?xì)怏w。其它危害可能將由工序、產(chǎn)品或副產(chǎn)品、廢料、儲藏物品或工作活動引發(fā)的。

危害物質(zhì)

碰觸危害物質(zhì)的主要途徑就是經(jīng)呼吸道排出﹔此外，也可以經(jīng)皮膚稀釋及食物步入人體。碰觸危害物質(zhì)對身體能夠?qū)е侣曰蚣毙杂绊懀@主要依碰觸時間的長短、物質(zhì)的濃度及對身心健康的影響（物質(zhì)的毒性），比如物質(zhì)的銹蝕、有害或有毒等性質(zhì)。

污水沙井內(nèi)會發(fā)生「硫化氫」的危險，硫化氫就是一種有害及易燃的氣體。高濃度的硫化氫可以可怕，它具有濃郁的臭蛋味，但未有顏色。由于硫化氫著重空氣，常蓄積于密封空間的底部，甚至藏于淤泥中。在許多情況下，刺痛密封空間底部的淤泥可以散發(fā)出硫化氫。

「一氧化碳」就是一種無色、無味的有毒氣體，它略輕于空氣。工人排出一氧化碳后，它可以與紅血球構(gòu)成一個穩(wěn)固的女團(tuán)，而令氧氣無法滲入血液內(nèi)，引致工人昏迷不醒及喪生。由于一氧化碳?xì)怏w難于被察覺到，通常工人難以及時逃離現(xiàn)場。冷卻所含碳化合物的物料可以產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w，所以防止在密封空間內(nèi)采用以燃油并作燃料的機(jī)械。

密封空間例如缸或儲槽等大型容器可能將存有曾經(jīng)儲存的有害物質(zhì)，例如化學(xué)品的殘存物質(zhì)或沉積物。此等物質(zhì)可以經(jīng)皮膚稀釋步入工人的身體，或可能將溶解成有毒的氣體，經(jīng)呼吸系統(tǒng)步入體內(nèi)。

密封空間例如沉箱在發(fā)掘過程中亦可能將產(chǎn)生硅塵拉入硅肺病。

易燃性空間

密封空間存有易燃?xì)怏w（例如沙井中的甲烷—即為沼氣）可以引發(fā)核爆及火警，易燃性空間就是由空氣中的氧氣與易燃性的氣體、煙霧或塵?；旌隙兂??；旌虾笕粢兹?xì)怏w的濃度低于可以核爆下限，但由于濃度過低而不能導(dǎo)致核爆；恰好相反，若易燃?xì)怏w的濃度高于可以核爆上限，濃度過高亦不能引發(fā)核爆。易燃?xì)怏w的濃度介于可以核爆下限及可以核爆上限之間可以導(dǎo)致核爆。一般來說，在密封空間內(nèi)，如果易燃?xì)怏w的濃度低于可以核爆上限的10%，則可以被視作危險的濃度，不適合步入。

易燃性空間也可能將源自所含易燃物質(zhì)的殘存部份，或采用的易燃物質(zhì)，或化學(xué)作用例如沼氣的產(chǎn)生，或可以冷卻的塵埃等構(gòu)成。當(dāng)碰到火種：比如燒焊火花，手提電器的火花便可以引發(fā)核爆。常用的易燃?xì)怏w的重量就是著重空氣，常蓄積于密封空間的底部?？梢援a(chǎn)生易燃?xì)怏w的工序也就是危害的來源，比如：外泄風(fēng)煤沖壓用的乙炔氣體、采用易燃液體等。因此，不可攜帶燒焊用的氣樽步入密封空間。

值得注意的就是，在工作過程中產(chǎn)生熱力或持續(xù)高溫的密封空間內(nèi)，低閃點(diǎn)的液體亦可以發(fā)生核爆的危險。

不安全氧氣水平

必須保持生命，氧氣就是不可缺少的，在空氣中氧氣約占到21%，當(dāng)空氣中的氧氣含量高于18%（體積計）可以產(chǎn)生危險?？諝庵邪踩鯕鉂舛葹?9.5-23.5%。當(dāng)氧氣成份過低時，所有可以冷卻對象例如衣服、頭發(fā)，難引發(fā)強(qiáng)烈冷卻。由于外泄風(fēng)煤沖壓用的氧氣可以導(dǎo)致氧氣成份過低，所以不可攜帶風(fēng)煤沖壓用的氣樽步入密封空間。當(dāng)氧氣成份過高時，工作人員可以感覺疲憊、頭痛、頭暈、咳嗽及昏迷不醒。

一些常用導(dǎo)致氧氣成份嚴(yán)重不足的情況存有：

i.慢性水解反應(yīng)，比如密封空間內(nèi)的鐵鋼物料遭到水解和污水渠內(nèi)的有機(jī)或無機(jī)物產(chǎn)生化學(xué)作用等；

ii.冷卻用回去大量氧氣（例如展開風(fēng)煤沖壓導(dǎo)致）；

iii.氧氣被其它氣體（例如甲烷）替代。甲烷（沼氣）就是一種無色、無味的存有核爆危險的氣體，它的重量比空氣重。因此，它可以蓄積在密封空間的頂部。地下污水渠及垃圾堆填區(qū)的密封空間都存有蓄積甲烷氣體的危險；

iv.氧氣被物料、化學(xué)品或泥土稀釋。

機(jī)械性的危害

碰觸各類設(shè)備時被其危險部份例如皮帶、轉(zhuǎn)軸及齒輪危害。因此，機(jī)器的危險部份應(yīng)當(dāng)設(shè)置適度的安全護(hù)罩，不須要采用的機(jī)器應(yīng)當(dāng)阻斷電源及關(guān)上電具奏。

電力的危害

在密封空間內(nèi)碰觸至電纜、電線、變壓器，在干燥的空間采用電器都難碰到電力危害，可以存有被電殛、燒傷及電震的危險。因此，盡量減少電壓或采用蓄電池，電器轉(zhuǎn)乘『地線』、及設(shè)置漏電斷路器。

溺死的危險

工人展開沖洗大型水箱或在大型輸水管道內(nèi)工作可以存有溺死的危險。因此，工作已經(jīng)開始之前必須保證引水的掣閥鎖上。在吻合海面的沙井內(nèi)工作，可以因為潮水下跌而發(fā)生溺死的危險。特別注意潮水下跌的時間，而工人應(yīng)當(dāng)穿著救生衣及搭載適度的挽救設(shè)備。

流動液態(tài)的危害

工人步入沉箱或豎井工作可能會遭到忽然噴出的泥漿活埋。如果步入儲存物或藏有沙粒的地方亦有可能碰到流動液態(tài)的危險。應(yīng)當(dāng)實行隔絕措施避免流動液態(tài)步入密封空間及精心安排應(yīng)急撤走裝置例如爬梯等。工人應(yīng)當(dāng)穿著系則上潛水繩的安全帶以便利著火時挽救之用。

噪音的危害

密封空間內(nèi)的環(huán)境會令采用的設(shè)備較難產(chǎn)生過量噪音，并使員工感官損壞及失明。如果沒能采用噪音較低的機(jī)械，必須得當(dāng)精心安排工作時間以降低噪音劑量或保證工人采用適度的護(hù)耳罩。

體力處置操作方式的危害

密封空間內(nèi)的工作環(huán)境通常都窄小及仍須大量體力操作方式。在采用個人防水設(shè)備時會減少體力操作方式的困難。如果沒能以機(jī)械設(shè)備替代體力處置操作方式，必須向工人提供更多適度的體力處置操作方式訓(xùn)練。

輻射性物質(zhì)的危害

在密封空間內(nèi)存有電離輻射性物質(zhì)（比如巖石層及建筑材料）或采用非電離輻射性的設(shè)備例如激光及燒焊所產(chǎn)生的光。必須強(qiáng)化通風(fēng)及監(jiān)察，并采取措施增加電磁輻射的劑量。

環(huán)境的危害

密封空間內(nèi)的環(huán)境可以引致危險，比如：

——失靈或四氟肼

——干燥

——打滑的地面

事實上，在炎熱及干燥的環(huán)境中工作，可以更易并使工友中暑。工人應(yīng)當(dāng)特別注意在工作時間、穿著適度的衣服及多喝水。

生物性的危害

密封空間內(nèi)工作可能會病毒感染至各類細(xì)菌和病毒，甚至由昆蟲、蛇等引發(fā)的生物性危害。老鼠的尿液中可能將藏有『端的螺旋體病毒』（Ieptospirosis），它可以由皮膚步入體內(nèi)并導(dǎo)致黃疸病。在地下污水渠工作的工人必須穿著全面覆蓋全身的維護(hù)衣物。

交通的危害

例如密封空間（沙井）的出入點(diǎn)坐落于行人道或馬路上時，工作人員可以存有被車輪撞傷的可能將，其它人士也可以存有跌下密封空間的危險。沙井的附近須要設(shè)置適度的圍欄。

通常密封空間工作的安全措施

工人及管理人員的訓(xùn)練

——在工作之前，所有參予工作的工人及管理人員所需拒絕接受安全訓(xùn)練，告誡他們可能將碰到的危險或潛在危險；指導(dǎo)他們恰當(dāng)?shù)牟僮鞒绦颍ㄤ寤滓唬?；須要的安全設(shè)備及繼續(xù)執(zhí)行適度的應(yīng)急救援程序。

——例如身體感覺呼吸困難，比如頭痛、眩暈、提振或身體呼吸困難或操作方式反常，必須暫停工作，立即返回密封空間。

通風(fēng)

——在存危險的氣體、蒸氣、霧、煙、塵、氧氣嚴(yán)重不足或溫度極高的地方，必須裝置機(jī)械方式通風(fēng)設(shè)備，因為以自然通風(fēng)的方法并不可信。

——步入較冷的密封空間前，必須以足夠多的時間加熱，防止中暑或燒傷。

——工作展開時，必須維持通風(fēng)，一旦外泄化學(xué)物品，應(yīng)當(dāng)立刻把工作間的有害物質(zhì)去除或吸收。

——為保證輸出密封空間內(nèi)的空氣維持清爽及受污染，空氣輸出口及排氣地點(diǎn)必須隔開，以免并使廢氣借由通風(fēng)設(shè)備步入密封空間。

氣體檢驗

——步入密封空間前，必須由合資格人員展開氧氣、易燃?xì)怏w及有毒氣體測試，以保證密封空間內(nèi)之氣體成份高于危險濃度。

——?dú)怏w探測器讀數(shù)只是表明探測器附近氣體的濃度，并非則表示密封空間內(nèi)所有邊線的氣體濃度，為確保安全，應(yīng)當(dāng)在密封空間內(nèi)多處地方實行樣本。

——例如密封空間內(nèi)可能將存有電磁輻射存有，必須由曾文化素質(zhì)訓(xùn)練的人士展開測試。

防雷

例如密封空間內(nèi)存存有火災(zāi)或核爆危險，則須：

——消解一切火源。所有電器必須就是防雷或建有安全檢查式設(shè)備。

——氧氣筒及其它放大氣筒不容帶進(jìn)密封空間。女監(jiān)式呼吸器則不在此列。不該將毋須采用的沖壓及割切用具放到密封場所。

——設(shè)置足夠多的救火設(shè)備以供隨時采用。例如在密封空間內(nèi)展開火燒電焊工序，必須帶同干粉劑救火筒。

出入口

——密封空間的進(jìn)出口必須存有足夠多的直徑，以允許搭載安全設(shè)備的救援小組步入，一般來說不應(yīng)當(dāng)多于18吋或450厘米。

——例如進(jìn)出口的砌或門，有可能被關(guān)上，而令密封空間的工人獲救，此等的砌或門必須附上裝置使門維持上開。

——應(yīng)當(dāng)建有梯子或其它相似設(shè)備以便進(jìn)出，梯子應(yīng)當(dāng)安全可靠及系牢。

——在出入存有人體下墮危害的密封空間時，工作人員必須配戴安全帶、潛水繩及嚴(yán)防墜器，以避免產(chǎn)生下墮危險。

天棚

所有相連接密封空間的有關(guān)管道必須阻斷及隔絕，以免危險物品不幸地流向。天棚器必須厚實及可以忍受壓力，并不能被管道內(nèi)的物料所銹蝕。由于即使停用了的喉具奏也可以外泄，故此僅把喉具奏關(guān)上并不足夠多。關(guān)上控制器所有與密封空間的輔助設(shè)備及有關(guān)的設(shè)備，例如運(yùn)送器、螺旋扣、攬拌器、泵等，控制器必須鎖上，鎖匙應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)管理密封空間工作的員工各自看管，在所有人員尚未返回密封空間前嚴(yán)禁收銀。

電力安全

一切電器工具必須中劇，及使用「雙重絕緣」及協(xié)調(diào)低電壓設(shè)計，以降低電流步入人體的強(qiáng)度及時間。在存導(dǎo)電液體的容器中工作必須特別小心。在干燥的密封空間內(nèi)工作，采用手提電工具時應(yīng)在俯臥處枕頭以絕緣膠墊，以降低窒息的機(jī)會。此外，燈泡應(yīng)當(dāng)加之護(hù)罩以避免碰爆后引致窒息不幸。

釋放出來所有存有能量

在密封空間的危害，除了危險物品不幸流向及機(jī)械部分忽然停下等危害外，還可以存有其它存有的能量可能將形成危險。這類能量包含：熱能，例如高溫物件；靜能，例如底盤的物件；液壓，例如油壓喉；風(fēng)壓，例如氣壓部件等等。在步入密封空間之前，必須將所有能量釋放出來，保證空間內(nèi)安全。

工作許可證

——工作許可證在理念上就是將危險評估報告內(nèi)容的安全建議全面車間作業(yè)環(huán)境管理——防毒在工業(yè)生產(chǎn)中，常常必須碰觸一些有害有毒的物質(zhì)，這些物質(zhì)往往就是以氣體或蒸汽形態(tài)發(fā)生，看不到、摸不著，危害人體身心健康，令人防不勝防。中毒以后，輕則引發(fā)頭痛、頭暈、身體呼吸困難等癥狀，輕則并使人窒息而死喪生。工業(yè)中常用的有害物質(zhì)主要存有以下這些：鉛、汞、錳、一氧化碳、氮氧化物、氯、氫氰酸腈等。下面對常用的一些有害物質(zhì)對人體的危害及防治并作一些直觀了解：

1.鉛

鉛中毒多為慢性，對人危害較為輕微，引起的疾病多為神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病。預(yù)防措施主要存有以下這些：

1）用無污染或高毒物替代鉛；

2）用改良工藝，強(qiáng)化通風(fēng)和煙塵的廢舊等方法減少空氣中的鉛濃度；

3）強(qiáng)化個人防水，創(chuàng)建定期檢查制度。例如作業(yè)人員必須穿工作服、拎過濾器式防塵口罩；不得在車間內(nèi)抽煙、排便；班中喝東西或洗澡必須刷牙、洗頭及洗手，上班時必須泡澡、洗手，不得穿工作服入食堂、出廠；

4）定期測量車間空氣中的鉛濃度、檢修設(shè)備。

2.汞

當(dāng)短期內(nèi)排出高濃度的汞蒸汽后，數(shù)小時后即可發(fā)作；慢性患者主要整體表現(xiàn)為易激動、肌肉顫動、口腔炎、植物神經(jīng)功能失調(diào)等癥狀。防治汞中毒的措施主要存有：

1）改良工藝或轉(zhuǎn)用代用品；

2）在車間內(nèi)防汞污染，例如地面、墻壁、天花板、操作臺宜用不溶解汞的扁平材料，操作臺和地面理應(yīng)一定的傾斜度，以便打掃和沖洗，高處理應(yīng)儲水的汞稀釋槽；

3）強(qiáng)化個人防水。車間內(nèi)汞濃度較低時，應(yīng)當(dāng)拎殺毒口罩鉛或用碘處置過的活性炭口罩；下班時穿著工作服和拎工作帽，返回車間應(yīng)脫回去工作服和工作帽；班后應(yīng)當(dāng)洗衣；

4）應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測空氣中汞的濃度，及時介紹工人碰觸汞程度和環(huán)境狀況；

5）工人應(yīng)當(dāng)定期展開職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)，早期辨認(rèn)出患者及時處理。

3.錳

工業(yè)生產(chǎn)中排出多量氧化錳煙霧可以引致“金屬煙霧熱”；慢性中毒早期以神經(jīng)衰弱綜合癥和植物神經(jīng)功能失調(diào)居多，繼而發(fā)生顯著的錐體外系神經(jīng)損壞癥狀。防治錳中毒的措施主要存有：

1）碰觸錳作業(yè)應(yīng)當(dāng)實行防塵措施，必須穿殺毒口罩；

2）沖壓作業(yè)盡量使用并無錳焊條；用自動電焊替代手工電焊；

3）手工電焊時最出色采用局部機(jī)械最怕吸塵裝置；

4）工作場所嚴(yán)禁抽煙、排便。物理性職業(yè)危害因素及所致的職業(yè)病種類作業(yè)場所存有的物理性職業(yè)危害因素：噪聲、振動、電磁輻射、異常氣象條件（氣溫、氣流、氣壓）等。引致的職業(yè)病存有：

（一）：噪聲及噪聲聾；

（二）：震動及震動?。海ㄕ饎硬》殖扇碚饎雍途植空饎觾煞N。在生產(chǎn)中手臂震動所導(dǎo)致的危害較為顯著和輕微，國家已將手臂震動的局體震動典型整體表現(xiàn)為發(fā)作性手指紅腫（黑指?。?。局部震動病為法定職業(yè)?。?。

（三）：電磁輻射及所致的職業(yè)病。

014：異常氣象條件及第一百七十條職業(yè)?。?/p>

（一）：高溫作業(yè)；

（二）：高溫弱熱輻射作業(yè)；

（三）：高溫梅雨季節(jié)作業(yè)；

（四）：其他異常氣象條件作業(yè)：

異常氣象條件引發(fā)的職業(yè)病列為國家職業(yè)病目錄存有三種；

（1）：中暑；（2）：減壓病，急性減壓病。（3）：高原病。噪聲的分類及標(biāo)準(zhǔn)及危害性噪聲的分類

噪聲可以分成：機(jī)械噪聲（由液態(tài)振動、金屬摩擦、構(gòu)件相撞、不均衡轉(zhuǎn)動零件噴發(fā)等產(chǎn)生。例如沖擊力作功機(jī)械等）、空氣動力性噪聲（又稱氣流噪聲，就是因氣體流動時的壓力、速度波動產(chǎn)生的。例如噴氣式飛機(jī)、風(fēng)機(jī)葉片轉(zhuǎn)動、管道噪聲等）、電磁噪聲（因電磁促進(jìn)作用引發(fā)振動產(chǎn)生。例如變壓器、勵磁機(jī)噪聲等）。

噪聲——標(biāo)準(zhǔn)

國家標(biāo)準(zhǔn)GBJ87《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計規(guī)范》對各類作業(yè)場所的噪聲管制值及碰觸噪聲時間并作了規(guī)定。部頒標(biāo)準(zhǔn)LD80《噪聲作業(yè)分級》依據(jù)作業(yè)環(huán)境的耦合已連續(xù)A聲級、碰觸噪聲時間將噪聲作業(yè)的危害程度分成四個級別。分析噪聲危害因素時，先列舉生產(chǎn)中產(chǎn)生較低噪聲的設(shè)備，參考同類作業(yè)場所測量的數(shù)據(jù)，確認(rèn)噪聲危害產(chǎn)生的原因、設(shè)備、影響范圍。

噪聲的危害性

噪聲能夠引發(fā)感官功能敏感度上升甚至導(dǎo)致耳聾，或引發(fā)神經(jīng)衰弱、心血管疾病及消化系統(tǒng)等疾病的多發(fā)。噪聲阻礙影響信息交流，太閑談話或信號，使得誤操作發(fā)生率下降。職業(yè)病診斷原則職業(yè)病的確診原則：

1、詳盡查問職業(yè)史

2、深入調(diào)查介紹勞動衛(wèi)生條件

3、癥狀與體征

4、實驗室檢查（接觸性指標(biāo)、效應(yīng)性指標(biāo)）

工作有關(guān)疾?。╳orkrelateddisease）：與工作有關(guān)，與職業(yè)病有區(qū)別的。

含義存有三：職業(yè)因素為病因之一；影響身心健康，使得潛在疾病和尚無疾病減輕；提升工作條件疾病可以掌控或減輕。

例如礦工消化性潰瘍、建筑工人肌肉骨骼疾病。

職業(yè)特征（occupationalstigma）：輕微的職業(yè)有毒因素碰觸，引致醫(yī)學(xué)教導(dǎo)|育網(wǎng)搜集整理體表的某些變化例如胼胝、皮膚色素減少。

非特異性受損：矽肺患者：上呼吸道病毒感染、結(jié)核病。

三酸（硫酸、硝酸、鹽酸）作業(yè)工人：上呼吸道病毒感染減少。

工傷（事故）：企業(yè)職工在勞動過程中，出現(xiàn)的人身危害、急性中毒。

身心健康工人效應(yīng)（Healthyworkereffect）：職業(yè)人群處在青壯年，勞動力健康檢查甄選，較通常人群身心健康，總發(fā)病率和死亡率高于通常人群，這種現(xiàn)象叫做身心健康工人效應(yīng)。

職業(yè)性有毒因素所導(dǎo)致的職業(yè)性受損還應(yīng)當(dāng)包含工傷在內(nèi)；這種職業(yè)性受損可以由輕微的至輕微的，甚至引致終身殘疾或喪生，所以必須引發(fā)足夠多的注重，強(qiáng)化平時的防治。塵肺病危害因素與控制措施1.塵肺病危害因素

生產(chǎn)性粉塵就是特指在生產(chǎn)過程中構(gòu)成的，并能夠長時間飄浮在空氣中的液態(tài)顆粒。隨著工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，生產(chǎn)性粉塵的種類和數(shù)量也不斷激增，同時，許多生產(chǎn)性粉塵在構(gòu)成之后，表面往往還能夠溶解其他的氣態(tài)或液態(tài)有害物質(zhì)，淪為其他有害物質(zhì)的載體。生產(chǎn)性粉塵就是污染作業(yè)環(huán)境的主要職業(yè)病危害因素之一，嚴(yán)重危害著勞動者的身體健康。

①非吸入性粉塵。又可以稱為不容排出粉塵，通常指出，空氣動力學(xué)直徑大于15μm的粒子被吸入呼吸道的機(jī)會非常少，因此稱作非吸入毒害品的危害及防治——四氯化硒四氯化硒就是淡黃色結(jié)晶體，易潮解。分子式：SeCl

4

。相對分子質(zhì)量：220.79。熔點(diǎn)：305℃（水解）。相對密度：3.78。升華點(diǎn)：170~196℃。水解溫度：288℃。不冷卻。受大熱分解釋出有害的氣體。與磷、鉀能夠出現(xiàn)強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng)。水解產(chǎn)物：氯化物、水解硒。

危險貨物編號：61019，CAS號：10026-03-6。

主要用途

主要用作電子儀器和儀表工業(yè)。

身心健康危害整體表現(xiàn)

硒就是人體所需的微量元素。目前普遍認(rèn)為缺硒就是引致克山病的關(guān)鍵因素之一。但硒化物也屬于毒害品類，在特定條件下對人體存有一定毒性。忽然吸人大量硒化物的煙、粉塵，對呼吸道黏膜存有刺激作用，可以引發(fā)嘔吐、胸痛等癥狀。對皮膚可以引發(fā)燒傷、皮炎。但四氯化硒所致的急性中毒病例尚未看見報導(dǎo)。

救護(hù)措施

退回去污染的衣著，立即用流動清水沖洗污染的皮膚。排出中毒者，瓦解現(xiàn)場至空氣新鮮處。特別注意御寒，維持呼吸道暢通。誤服者立即洗手，飲溫水后靜脈注射、靜脈注射。

預(yù)防措施

生產(chǎn)過程密封，局部排風(fēng)，隔絕操作方式。作業(yè)環(huán)境空氣中濃度較低時，必須配戴殺毒口罩。穿適當(dāng)防護(hù)服。穿嚴(yán)防化學(xué)品手套。

工作現(xiàn)場嚴(yán)禁抽煙、排便和飲水。工作后淋浴、盥洗。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

出現(xiàn)外泄事故時，隔絕外泄污染區(qū)，周圍設(shè)立警告標(biāo)志。應(yīng)急處置人員必須穿防毒面具，穿適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣?。不要輕易碰觸外泄物，搜集于密封的容器中，展開無害化處置。巧用膳食預(yù)防職業(yè)病現(xiàn)在過來打零工的人多了，但是有些農(nóng)民工不懂維護(hù)自己，得了一些職業(yè)病。筆者指出，平時充分運(yùn)用膳食，對于一些職業(yè)病能夠起著防治促進(jìn)作用。

一就是碰觸粉塵作業(yè)的工人?？梢猿：刃┴i血。豬血中的血漿蛋白經(jīng)胃酸的水解，能夠產(chǎn)生一種可以潤腸解熱的物質(zhì)，有助于體內(nèi)塵毒的排泄。

二就是碰觸鉛或鉛粉的工人。最出色每天喝一至二杯牛奶，并常喝大蒜及含有維生素c可以與鉛融合構(gòu)成溶解度高的抗壞血酸鹽，水果中的果膠物質(zhì)可以并使腸道中的鉛結(jié)晶，從而增加機(jī)體對鉛的迎合。

三就是碰觸苯的工人適合喝些高蛋白、高糖、低脂肪及含有維生素B、C的食物。高蛋白飲食可以使得茶水解，進(jìn)一步增強(qiáng)肝臟釋毒功能。低糖類可以推動茶的衍生物從體內(nèi)排泄。維生素C可以延長病變、心肌時間，避免白細(xì)胞減少。掌控脂肪入量可以增加苯在體內(nèi)的積蓄和稀釋。

四就是碰觸磷的工人應(yīng)當(dāng)多喝些不含維生素C的新鮮蔬菜、瓜果和足夠多的蛋白質(zhì)、碳水化合物。

五就是碰觸汞的工人。胡蘿卜存有快速體內(nèi)汞離子排出的功能，故碰觸汞的工人，平時可以多喝胡蘿卜。

六就是碰觸砷、碰觸氰化物等有害物質(zhì)的工人，可以在平時多喝一些綠豆。因為綠豆就是一種較好的解毒劑。

七就是碰觸噪音的工人。在噪音環(huán)境下工作的人，例如能夠特別注意在膳食中補(bǔ)足維生素B1、B2、B6等，對于防治感官器官的受損，提升聽力，減低噪音煩躁等大有益處。

八就是碰觸放射性的工人。和放射性關(guān)系密切的人應(yīng)常喝些蛋白、豆類和奶類等高蛋白食品，以補(bǔ)足因放射性侵害引發(fā)的非政府蛋白質(zhì)的水解。

總之，這些經(jīng)常碰觸毒品的工人，飲食就可以起至防治促進(jìn)作用。對于己患上職業(yè)病，一定必須預(yù)防融合，晚嚴(yán)防早治。有毒化學(xué)物質(zhì)對人體的危害目前世界上大約存有800萬種化學(xué)物質(zhì)，其中常用的化學(xué)品就存有7萬多種，每年除了上千種代萊化學(xué)品問世。在品種繁多的化學(xué)品中，存有許多系則有害化學(xué)物質(zhì)，在生產(chǎn)、采用、儲藏和運(yùn)輸過程中有可能對人體產(chǎn)生危害，甚至損害人的生命，導(dǎo)致非常大災(zāi)難性事故。因此，介紹和掌控有害化學(xué)物質(zhì)對人體危害的基本知識，對于強(qiáng)化有害化學(xué)物質(zhì)的管理，避免其對人體的危害和中毒事故的出現(xiàn)，無論對管理人員還是工人，都就是十分必要的。

一、毒物的分類

1.金屬為類金屬常用的金屬和類金屬毒物存有鉛、汞、錳、鎳、鈹、砷、磷及其化合物等。

2.刺激性氣體——就是所指對眼和呼吸道粘膜存有刺激作用的氣體它就是化學(xué)工業(yè)常碰到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，最常用的存有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。

3.窒息而死性氣體——就是另一類導(dǎo)致機(jī)體高熱的有毒氣體窒息而死性氣體可以分成純粹窒息而死性氣體、血液窒息而死性氣體和細(xì)胞窒息而死性氣體。例如氮?dú)?、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等?/p>

4.農(nóng)藥——包含殺蟲劑、殺菌劑、殺螨劑、除草劑等農(nóng)藥的采用對確保農(nóng)作物的減產(chǎn)起至著關(guān)鍵促進(jìn)作用，但如生產(chǎn)、運(yùn)輸、采用和儲藏過程中未采取有效的預(yù)防措施，可以引發(fā)中毒。

5.有機(jī)化合物——大多數(shù)屬于有害有害物質(zhì)，比如應(yīng)用領(lǐng)域廣為的有機(jī)薌簾?、紛y俊?二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等，苯的氨基和硝基化合物，例如苯胺、硝基苯等。

6.高分子化合物高分子化合物本身無污染或毒性不大，但在加工和采用過程中，可以放出游離單體對人體產(chǎn)生危害，例如酚醛樹脂受熱放出苯酚和甲醛具備刺激作用。某些高分子化合物由于熔化、水解而產(chǎn)生毒性更為猛烈的物質(zhì)，例如聚四氟乙烯塑料受大熱分解出來四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯，排出后引發(fā)化學(xué)性肺炎或肺水腫。高分子化合物生產(chǎn)中常用的單體多數(shù)對人體存有危害。

二、毒物步入人體的途徑毒物可以經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚步入體內(nèi)，在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚步入體內(nèi)，一般會經(jīng)消化道步入。

1.呼吸道就是工業(yè)生產(chǎn)中毒物步入體內(nèi)的最重要的途徑凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存有的毒物，均可經(jīng)呼吸道入侵體內(nèi)。人的肺臟由億萬個肺泡共同組成，肺泡壁很厚，壁上存有多樣的毛細(xì)血管，毒物一旦步入肺臟，很快就可以通過聞壁步入血液循環(huán)而被載運(yùn)至全身。通過呼吸道稀釋最重要的影響因素就是其在空氣中的濃度，濃度越高，稀釋越慢。

2.在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)皮膚稀釋引發(fā)中毒亦比較常用脂溶性毒物經(jīng)表皮稀釋后，還需要有水溶性，就可以進(jìn)一步蔓延和稀釋，所以水、碳水化合物皆水溶性的物質(zhì)(例如苯胺)極易被皮膚稀釋。

3.在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)消化道稀釋多半就是由于個人衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)，手滲入的毒物隨其排便、飲水或抽煙等而步入消化道步入呼吸道的容易溶性毒物被去除后，可以經(jīng)由咽部被咽下而步入消化道。

三、毒物在體內(nèi)的過程

1.毒物被稀釋后，隨其血液循環(huán)(部分隨其淋巴液)原產(chǎn)至全身當(dāng)在作用點(diǎn)達(dá)至一定濃度時，就可以出現(xiàn)中毒。毒物在體內(nèi)各部位原產(chǎn)就是不光滑的，同一種毒物在相同的非政府和器官原產(chǎn)量存有多存有太少。有些毒物相對集中于某非政府或器官中，比如鉛、氟主要分散在骨質(zhì)，苯多原產(chǎn)于骨髓及類脂質(zhì)。

2.毒物稀釋后受體內(nèi)生化過程的促進(jìn)作用，其化學(xué)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定發(fā)生改變，稱作毒物的生物轉(zhuǎn)化其結(jié)果可以并使毒性減少(解熱促進(jìn)作用)或減少(增毒促進(jìn)作用)。毒物的生物轉(zhuǎn)化可以歸咎于水解、還原成、水解及融合。經(jīng)轉(zhuǎn)變構(gòu)成毒物新陳代謝產(chǎn)物排泄體外。

3.毒物在體內(nèi)可以經(jīng)轉(zhuǎn)變后或不經(jīng)轉(zhuǎn)變而排泄。毒物Azy腎、呼吸道及消化道途徑排泄，其中經(jīng)腎隨其尿排泄就是最主要的途徑尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關(guān)，常通過測量尿中毒物及其代謝物，以監(jiān)測和確診毒物稀釋和中毒。

4.毒物步入體內(nèi)的總量少于轉(zhuǎn)變和排泄總量時，體內(nèi)的毒物就可以逐漸減少，這種現(xiàn)象就稱作毒物的蓄積此時毒物大多相對集中于某些部位，毒物對這些蓄積部位可以產(chǎn)生毒促進(jìn)作用。毒物在體內(nèi)的蓄積就是出現(xiàn)慢性中毒的基礎(chǔ)。

四、對人體的危害有害物質(zhì)對人體的危害主要為引發(fā)中毒。中毒分成急性、亞急性和慢性。毒物一次短時間內(nèi)大量步入人體后可以引發(fā)急性中毒；小量毒物長期步入人體所引發(fā)的中毒稱作慢性中毒；介乎兩者之間者，稱作亞急性中毒。碰觸毒物相同，中毒后的病狀不一樣，現(xiàn)將中毒后的主要癥狀表列如下：

(一)呼吸系統(tǒng)在工業(yè)生產(chǎn)中、呼吸道極易碰觸毒物，特別就是刺激性毒物，一旦排出，輕者引發(fā)體溫姥字，重者出現(xiàn)化學(xué)性肺炎或肺水腫。?見到引發(fā)呼吸系統(tǒng)侵害的毒物存有氯氣、氨、二氧化硫、光氣、氮氧化物，以及某些酸類、酯類、磷化物等。急性中毒：

1.急性吸吸道炎刺激性毒物可以引發(fā)鼻炎、喉炎、聲門水腫氣管支氣管炎等，癥狀存有流涕、打噴嚏、咽痛、人、咯痰、胸痛、LX1、呼吸困難等。

2.化學(xué)性肺炎肺臟出現(xiàn)炎癥，比急性呼吸道炎更輕微。患者有劇嘔吐、胸痛(有時痰中帶血絲)、胸悶、胸痛、LX1、呼吸困難、咳嗽等。

3.化學(xué)性肺水腫患者肺泡內(nèi)和肺泡間充滿著液體，多為大量排出刺激性氣體引發(fā)，就是最輕微的呼吸道炎癥，救治不及時可以導(dǎo)致喪生。患者存有顯著的呼吸困難，皮膚、粘膜青紫(紫紺)，劇咳，具有大量粉紅色沫痰，煩躁不安等。慢性影響：長期碰觸鉻及砷化合物，可以引發(fā)鼻粘膜濕疹、潰瘍甚至出現(xiàn)鼻中隔穿孔。長期低濃度排出刺激性氣體或粉塵，可以引發(fā)慢性支氣管炎，輕得可以出現(xiàn)肺氣腫。某些對呼吸道有致敏性的毒物，例如甲苯二異氰酸酯(TDI)、乙二胺等，可以引發(fā)哮喘。

(二)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)(包含腦和脊髓)和周圍神經(jīng)(由腦和脊髓收到，原產(chǎn)于全身皮膚、肌肉、內(nèi)臟等處)共同組成。有害物質(zhì)可以侵害中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。主要侵害神經(jīng)系統(tǒng)的毒物稱作“和親神經(jīng)性毒物”。鉛中毒的癥狀和危害職業(yè)性鉛中毒主要為慢性中毒。

早期vrecy不振、口內(nèi)金屬味、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等，隨后可以發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合癥、食欲不振、腹部班果、痛經(jīng)等。病情減輕時，發(fā)生四肢遠(yuǎn)端麻木，觸覺、知覺消退等神經(jīng)炎整體表現(xiàn)，并存有握力消退。少數(shù)患者在牙齦邊緣存有藍(lán)色“鉛線”。重者可以發(fā)生肌肉活動障礙。腹絞痛就是鉛中毒的典型癥狀，多發(fā)生于臍周部，也可以出現(xiàn)在上腹部或下腹部。發(fā)作時體檢腹硬，并無壓痛點(diǎn)，侵蝕腹部時疼痛可以減低，面色紅腫，全身冷汗。每次發(fā)作可持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘。另可以發(fā)生中度貧血，有時體癬高血壓。

另外，環(huán)境等因素也可能將產(chǎn)生鉛中毒。成年人鉛中毒后經(jīng)?？梢园l(fā)生：煩躁、情緒疲憊、心臟心肌梗塞、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關(guān)節(jié)疼痛、生殖障礙、貧血等癥狀。孕婦鉛中毒后可以發(fā)生流產(chǎn)、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。而兒童經(jīng)?？梢园l(fā)生：食欲不振、胃疼、抑郁、自學(xué)障礙、痛經(jīng)、惡心、嘔吐、煩躁、智商低落、貧血等癥狀。

鉛中毒的危害主要整體表現(xiàn)在對神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等終生性的危害上：

鉛對多個中樞和外圍神經(jīng)系統(tǒng)中的特定神經(jīng)結(jié)構(gòu)存有輕易的毒害促進(jìn)作用。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，大腦皮層和小腦就是鉛毒性促進(jìn)作用的主要靶非政府；而在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，運(yùn)動神經(jīng)軸突則就是鉛毒害的主要靶非政府。其中鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的毒害主要整體表現(xiàn)為以下4種：（1）并使鉛中毒者的心理發(fā)生變化，比如成人鉛中毒后可以發(fā)生憂傷、疲倦、性格發(fā)生改變等癥狀，而兒童則整體表現(xiàn)為多動。（2）鉛中毒可以引致智力上升，尤其就是兒童可以發(fā)生自學(xué)障礙，據(jù)報導(dǎo)低鉛兒童的IQ值平均值比高鉛兒童高4－6分后。（3）鉛中毒可以引致感覺功能障礙，比如很多鉛中毒病人時會發(fā)生視覺功能障礙：視網(wǎng)膜水腫、球后視神經(jīng)炎、盲點(diǎn)、眼外展覽會肌麻痹、視神經(jīng)下降、眼球運(yùn)動障礙、瞳孔調(diào)節(jié)異常、弱視或視野發(fā)生改變；或嗅覺、味覺障礙等。（4）鉛對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的主要影響就是減少運(yùn)動功能和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，肌肉侵害就是輕微鉛中毒的典型證明之一。

鉛對血液系統(tǒng)的主要促進(jìn)作用整體表現(xiàn)在2個方面，一就是遏制血紅蛋白的制備，二就是延長循環(huán)中的紅細(xì)胞壽命，這些影響，最終可以引致貧血。

鉛對心血管系統(tǒng)的危害主要整體表現(xiàn)在：（1）心血管病死亡率與動脈中鉛過量密切相關(guān)，心血管病患者血鉛和24小時尿鉛水平顯著低于非心血管病患者。（2）鉛曝露能夠引發(fā)高血壓。（3）鉛曝露能夠引發(fā)心臟病變小和心臟功能變化。

骨骼就是鉛毒性的關(guān)鍵靶器官系統(tǒng)，鉛一方面通過受損內(nèi)分泌器官而間接影響骨功能和骨礦物新陳代謝的調(diào)節(jié)能力，另一方面通過毒化細(xì)胞、阻礙基本細(xì)胞過程和酶功能、發(fā)生改變成骨細(xì)胞－潰骨細(xì)胞耦聯(lián)關(guān)系并影響鈣并使系統(tǒng)從而輕易阻礙骨細(xì)胞的功能。

由此可見鉛中毒的危害之輕微，因此防治和檢測工作就顯得非常關(guān)鍵?？墒倾U中毒后的癥狀往往非常隱密難以被辨認(rèn)出，所以目前最可信的方法就是血檢。金屬及其化合物中毒——鎂及其化合物確診：

鎂中毒

毒理：

工業(yè)生產(chǎn)中，除大量吸人氧化鎂煙塵（4～6mg／m3，約12分鐘），可以引發(fā)金屬煙熱（見到后）外，通常不能引發(fā)急性鎂中毒。非生產(chǎn)性急性鎂中毒也少見，主要為醫(yī)藥采用鎂鹽（多為硫酸鎂）不當(dāng)所致，內(nèi)服硫酸鎂稀釋很慢，動物攝取小劑量鎂時，59％～88％由糞便排泄，尿中排泄約10％，但大劑量攝取則稀釋明顯增加，尿中排泄僅約43％。攝取鎂鹽可以引致腸道滲透壓發(fā)生改變產(chǎn)生導(dǎo)瀉促進(jìn)作用，故通常劑量不能引發(fā)中毒，只有當(dāng)腎功能障礙時，攝取過量鎂鹽稀釋后可以出現(xiàn)急性鎂中毒。已經(jīng)采用了大量抗炎膽堿藥的患者（例如有機(jī)磷中毒者等），胃腸血液循環(huán)和腸腺排泄受到遏制，服用過量硫酸鎂，也可以經(jīng)腸道稀釋而引發(fā)低鎂血癥，應(yīng)當(dāng)引發(fā)特別注意。靜脈或肌內(nèi)口服硫酸鎂過量，極易引發(fā)急性鎂中毒。鎂就是人體的必需元素之一，對保持神經(jīng)肌肉正?；顒雍驮S多酶的活性，均屬于所需，但過量的鎂對神經(jīng)（包含中樞神經(jīng)）存有抑制作用。正常人血鎂為0.75～1.15mmol／L，當(dāng)血鎂超過2.06～2.47mmol／L時，神經(jīng)反應(yīng)性減少，肌肉僵硬；5.76mmol／L時，產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)；高達(dá)8.23mmol／L時，并使中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈圓形深度麻醉狀態(tài)，甚至出現(xiàn)休克和呼吸中樞麻痺，這與鎂能夠并使膽堿能神經(jīng)神經(jīng)元處的乙酰膽堿釋放出來增加密切相關(guān)。此外，低鎂血癥尚可并使血管擴(kuò)張，血壓下降，并使心肌受到遏制。

臨床表現(xiàn)：

（1）經(jīng)口鎂鹽（硫酸鎂、氯化鎂）中毒，產(chǎn)生上腹劇痛、咳嗽、嘔吐、煩渴、無力和昏厥，嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降建筑業(yè)的職業(yè)健康危害因素根據(jù)危險有毒因素的性質(zhì)，可以分成六大類：物理性因素、化學(xué)性因素、生物性因素、心理和生理性因素、行為性因素、其他危險有毒因素。下面將直觀的了解建筑業(yè)員工身邊的危險、有毒因素。

（1）物理性危險、有毒因素

建筑業(yè)員工經(jīng)常碰觸至的物理性因素存有：噪聲、振動、光線、溫度、氣壓、非電離輻射、等。

噪聲：工作環(huán)境中產(chǎn)生的噪聲又稱工業(yè)噪聲，通常分成：機(jī)械性噪聲、空氣動力性噪聲、電磁性噪聲。長期碰觸低噪聲又不配戴嚴(yán)防噪聲耳塞（耳罩）可以引致人失明。

振動：振動對人體的影響分成全身振動和局部振動。全身振動就是由振動源（振動機(jī)械、車輛、活動的工作平臺）通過身體的積極支持部分（足部和臀部），將振動沿下肢或軀干傳揚(yáng)全身引發(fā)，以間接振動居多，局部振動就是通過振動工具、振動機(jī)械或振動工件傳向操作者的手和臂。

光線：過暗、過暗、噪聲及猛烈光線，可以引致眼睛煩躁、眼痛、甚至棘手、頭暈。光線對于任何工作環(huán)境都十分關(guān)鍵。較好的照明設(shè)備可以提升職工的工作效率，并使工作時看看得準(zhǔn)確，增加眼部呼吸困難及防止發(fā)生意外。

溫度（高溫）：通常職工在高溫環(huán)境時，人體會發(fā)生一系列生理功能發(fā)生改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)就是適應(yīng)性反應(yīng)，但少于范圍，則可以產(chǎn)生不良影響，甚至可以引發(fā)炎癥。主要存有：對循環(huán)系統(tǒng)的影響、對消化系統(tǒng)的影響、對泌尿系統(tǒng)的影響、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響、高溫下工作可能將引致中暑。

非電離輻射：一般來講，非電離輻射不能導(dǎo)致物質(zhì)的電離。這種類型的電磁輻射包含了在電磁波譜段中，從紫外線至無線電波段的電磁波以及激光。

（2）化學(xué)性危險、有毒因素

與物理性因素較之，化學(xué)性因素能更快速猛烈地并使職工的身體健康受危害，建筑業(yè)員工碰觸至的化學(xué)因素通常存有粉塵和煙霧。

在生產(chǎn)中，與生產(chǎn)過程有關(guān)而構(gòu)成的粉塵、能長時間飄浮在空氣中的液態(tài)顆粒，叫作生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵對人體存有多方面的不良影響，尤其就是所含游離二氧化硅的粉塵，能夠引發(fā)輕微的職業(yè)病―矽肺。

另外，電焊產(chǎn)生的金屬煙霧、電鍍過程釋出的酸霧等都對人體身心健康存有非常大危害。

（3）心理、生理危險、有毒因素

通常把心理、生理危險和有毒因素分成以下幾個方面：

（1）負(fù)荷超載（體力負(fù)荷超載、聽力負(fù)荷超載、視力負(fù)荷超載、其他負(fù)荷超載）；

（2）健康狀況異常；

（3）專門從事不潔作業(yè)；

（4）心理異常（情緒異常、冒險心理、過度緊繃、其他心理異常）；

（5）識別功能瑕疵（認(rèn)知延后、識別錯誤、其他識別功能瑕疵）；

（6）其他心理、生理性危險和有毒因素。

一般來說，適度的壓力可以提升職工的工作效率，但當(dāng)工作壓力過小時，便可以引發(fā)身心損壞，比如恐懼、棘手、抑郁癥、胃潰瘍及心臟病等。鈦電極聚氯乙烯塑料加工中有哪些職業(yè)危害？聚氯乙烯塑料加工成型原料為聚氯乙烯粒子，會用各種添加劑，例如增塑劑、穩(wěn)定劑等。增塑劑中毒性很大的存有磷酸三鄰甲苯酯及苯二甲酸酯類。硬脂酸鹽類（例如硬脂酸鋇、鋅、鈣、鎘）和無機(jī)鉛鹽（如三鹽基硫酸鉛、二鹽基磷酸鉛）就是常用的穩(wěn)定劑，在配料、揉和過程中存有上述有害粉塵舞動。吹塑和壓鑄成形時，都可以冷卻至一定溫度，存有裂解的煙氣產(chǎn)生，對上呼吸道存有刺激作用，也存有致敏作用，有些人碰觸后可以引發(fā)支氣管哮喘。聚氯乙烯粒子中有時可以殘余少量氯乙烯單體，加工時逸出。職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素(一)石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉

1、可能將引致的職業(yè)?。菏匏路伟㈤g皮瘤

2、行業(yè)舉例：參看粉塵類石棉塵。

(二)聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺

1、可能將引致的職業(yè)病：聯(lián)苯胺所致膀胱癌

2、行業(yè)舉例：

染料制造業(yè)：酸性染料制備、硫化染料制備、胺類中間體制備

(三)苯所致白血病的危害因素：苯

1、可能將引致的職業(yè)?。罕剿掳籽?/p>

2、行業(yè)舉例：參看化學(xué)物質(zhì)類苯。

(四)氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚

1、可能將引致的職業(yè)?。郝燃酌阉路伟?/p>

2、行業(yè)舉例：

(1)化學(xué)農(nóng)藥制造業(yè)：其他除草劑制備

(2)有機(jī)化工原料制造業(yè)：醚類制備

(3)塑料制造業(yè)：色譜法樹脂制備

(五)砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷

1、可能將引致的職業(yè)?。荷樗路伟?、皮膚癌

2、行業(yè)舉例：參看化學(xué)物質(zhì)類砷。

(六)氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯

1、可能將引致的職業(yè)病：氯乙烯所致肝血管肉瘤

2、行業(yè)舉例：參看化學(xué)物質(zhì)類氯乙烯。

(七)焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣

1、可能將引致的職業(yè)病：焦?fàn)t工人肺癌

2、行業(yè)舉例：

煉焦、煤氣及煤制品業(yè)：煉焦電爐、熄焦

(八)鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽

1、可能將引致的職業(yè)病：鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌

2、行業(yè)舉例：

(1)紡織業(yè)：花筒鍍鉻、剁鉻

(2)涂料及顏料制造業(yè)：鉛鉻黃單質(zhì)、鋅鉻黃制備、鉛鉻藍(lán)制備

(3)陶瓷制品業(yè)：釉料挑選、釉料消滅

(4)電子及通訊設(shè)備制造業(yè)：陶瓷零件沖洗噪聲危害不可小視可引發(fā)心臟病案例闡釋：28歲的大鄭長期在建筑工地澆筑。近期，他經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、疲倦、氣短、煩躁、抑郁等癥狀。已經(jīng)開始時，他以為