醫(yī)院感染年度的總結(jié)

醫(yī)院感染年度的總結(jié)

總結(jié)，漢語詞語，讀音為zǒngji，意思是總地歸結(jié)。以下是我共享的醫(yī)院感染年度的總結(jié)，盼望能關(guān)心到大家！

醫(yī)院感染年度的總結(jié)

20XX年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順當(dāng)開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月依據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)覺問題和院感隱患，準(zhǔn)時進(jìn)行書面反饋，科室找出緣由，制定整改措施后返回院感科，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)覺不落實的，準(zhǔn)時反饋、制止。削減交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3、每月對全部臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握管理工作、院感學(xué)問學(xué)習(xí)、考核狀況，發(fā)覺問題和隱患準(zhǔn)時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。

2、進(jìn)行了20XX年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的掌握工作卓有成效。

3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。

4、對全部的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，準(zhǔn)時發(fā)覺院內(nèi)感染漏報病例，對全部手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便準(zhǔn)時發(fā)覺院內(nèi)感染問題、線索，準(zhǔn)時實行應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。

5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培育合格率100%，物體表面細(xì)菌培育合格率99.6%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培育合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%)，合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物管理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識清晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的準(zhǔn)時性和有效性。

四、加強院感防控學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

依據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的方案，組織全員進(jìn)行了"院內(nèi)感染掌握重要性'、"預(yù)防、掌握埃博拉'、《20XX版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感學(xué)問培訓(xùn)》等院感防控學(xué)問的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感學(xué)問崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感學(xué)問學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行狀況進(jìn)行督察。既增長了學(xué)問，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的平安隱患。

3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)學(xué)問及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測及院感掌握項目比較困難。

醫(yī)院感染年度的總結(jié)

20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順當(dāng)開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月依據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)覺問題和院感隱患，準(zhǔn)時進(jìn)行書面反饋，科室找出緣由，制定整改措施后返回院感科，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)覺不落實的，準(zhǔn)時反饋、制止。削減交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3、每月對全部臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握管理工作、院感學(xué)問學(xué)習(xí)、考核狀況，發(fā)覺問題和隱患準(zhǔn)時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。

2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的掌握工作卓有成效。

3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。

4、對全部的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，準(zhǔn)時發(fā)覺院內(nèi)感染漏報病例，對全部手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便準(zhǔn)時發(fā)覺院內(nèi)感染問題、線索，準(zhǔn)時實行應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。

5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培育合格率100%，物體表面細(xì)菌培育合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培育合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物管理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識清晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的準(zhǔn)時性和有效性。

四、加強院感防控學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

依據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的方案，組織全員進(jìn)行了"院內(nèi)感染掌握重要性'、"預(yù)防、掌握埃博拉'、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感學(xué)問培訓(xùn)》等院感防控學(xué)問的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感學(xué)問崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感學(xué)問學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行狀況進(jìn)行督察。既增長了學(xué)問，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的平安隱患。

3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)學(xué)問及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標(biāo)性監(jiān)測及院感掌握項目比較困難。

醫(yī)院感染年度的總結(jié)

20XX年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順當(dāng)開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月依據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)覺問題和院感隱患，準(zhǔn)時進(jìn)行書面反饋，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)覺不落實的，準(zhǔn)時反饋、制止。削減交叉感染和院感發(fā)生的`機(jī)率。

3、每月對全部病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握管理工作、發(fā)覺問題和隱患準(zhǔn)時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培育合格率90%(整改后為100%)，物體表面細(xì)菌培育合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培育合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物管理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的準(zhǔn)時性和有效性。

四、加強院感防控學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人