艾滋病基本知識專家講座

艾滋病基本知識與防治廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陸焯平1艾滋病基本知識第1頁八個基本知識問答1.一個感染了艾滋病病毒人能從外表上看出來嗎？2.蚊蟲叮咬會傳輸艾滋病嗎？3.與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病嗎？4.輸入帶有艾滋病病毒血液會得艾滋病嗎？5.與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？6.感染艾滋病病毒婦女生下小孩有可能得艾滋病嗎？7.正確使用安全套能夠降低艾滋病傳輸嗎？8.只與一個性伴發(fā)生性行為能夠降低艾滋病傳輸嗎？2艾滋病基本知識第2頁艾滋病基本知識1981年確定艾滋病為一個新傳染病，但開始在人間流行時間更早；1983年確定HIV為艾滋病致病原，艾滋病防治研究不停進(jìn)展80年代末艾滋病在全球廣泛流行，成為嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題艾滋病所造成社會影響使國際社會把它作為21世紀(jì)重大社會問題3艾滋病基本知識第3頁第一版塊艾滋病基本概念：艾滋病（AIDS）全名為:Acquired

取得性

Immune

免疫

Deficiency

缺點Syndrome

綜合征

AIDS全稱4艾滋病基本知識第4頁Acquired取得性：表示在病因方面是后天取得而不是先天含有。津巴布韋6歲艾滋病患兒目光震撼人心5艾滋病基本知識第5頁ImmuneDeficiency免疫缺點：表示在發(fā)病機理方面，主要是造成人體免疫系統(tǒng)損傷而造成免疫系統(tǒng)防護(hù)功效減低、喪失。免疫缺點病共同特點是：a.對感染易感性顯著增加；b.易發(fā)生惡性腫瘤；c.臨床及病理表現(xiàn)多樣化。6艾滋病基本知識第6頁綜合癥：表示在臨床癥狀方面，因為免疫缺點造成各個系統(tǒng)機會性感染、腫瘤而出現(xiàn)復(fù)雜癥狀群。7艾滋病基本知識第7頁HIV定義Human:人類Immunodeficiency:免疫缺點Virus:病毒在人類（靈長動物）間傳輸一個病毒，嚴(yán)格寄生于易感細(xì)胞內(nèi)，傳染性強，形成連續(xù)感染無特效藥破壞免疫系統(tǒng)HIV第一版塊艾滋病8艾滋病基本知識第8頁一種很美麗的病毒9艾滋病基本知識第9頁10艾滋病基本知識第10頁

HIV特征

特征之一:含有快速變異能力。

這也是生物疫苗研制非常困難主要原因之一。11艾滋病基本知識第11頁

艾滋病病毒在體外環(huán)境生存能力相當(dāng)弱，假如暴露在空氣中很快就會死亡。但假如條件適宜（比如常溫下在血液或分泌物內(nèi)），也可在離開人體后存活很長時間，甚至能夠到達(dá)十余天。

特征之二:在體外抵抗力非常弱12艾滋病基本知識第12頁能夠有效殺滅艾滋病病毒消毒方法：●加熱：60℃以上就可將HIV殺死。

●化學(xué)消毒劑：漂白粉、新鮮2%茂二醛溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等●酒精:

70%,1分鐘;30%,5分鐘;

20%,約10分鐘即可殺滅HIV。13艾滋病基本知識第13頁HIV藏匿之地

外周血、精液、陰道分泌液、乳汁、腦脊液、唾液、淚液和其它體液中均可分離到病毒。但當(dāng)前尚無經(jīng)淚液、唾液和汗液等感染HIV報道。

精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每ml液體所含HIV顆粒數(shù)14艾滋病基本知識第14頁無論是普通市民還是擁有無上權(quán)力無盡財富的風(fēng)云人物艾滋病村居民曼德拉兒子死于艾滋病都無法躲避這種病毒的威脅15艾滋病基本知識第15頁第一版塊艾滋病艾滋病毒（HIV）身體白細(xì)胞腹瀉、咳嗽病菌人體免疫系統(tǒng)就象人體保鏢當(dāng)人體受到外界致病微生物侵襲時，免疫系統(tǒng)就會與之抵抗，使機體免受疾病侵襲。當(dāng)機體受到艾滋病毒進(jìn)攻后，就逐步失去對其它致病微生物抵抗能力。病人最終死于其它致病微生物感染！其它致病微生物16艾滋病基本知識第16頁第一版塊艾滋病一個艾滋病家庭故事艾滋病毒HIV性傳輸Patrick

是血友病病人，經(jīng)常需要輸血或輸血液制品。輸了含有艾滋病病毒血或輸了含有艾滋病病毒血制品。母嬰傳輸17艾滋病基本知識第17頁HIV傳輸路徑第一版塊艾滋病HIV傳輸路徑18艾滋病基本知識第18頁HIV傳輸路徑性傳輸對象異性同性方式陰道性交肛交口交第一版塊艾滋病19艾滋病基本知識第19頁血液途徑20艾滋病基本知識第20頁母嬰傳輸宮內(nèi)感染生產(chǎn)過程感染母乳喂養(yǎng)感染發(fā)生機率為13-50%HIV傳輸路徑第一版塊艾滋病21艾滋病基本知識第21頁共用牙刷、剃須刀、修腳刀徒手接觸他人血液消毒不嚴(yán)針具、牙科治療器械美容、穿耳、文身可能傳輸艾滋病路徑22艾滋病基本知識第22頁HIV傳輸必須同時具備三個條件有大量病毒從感染者體內(nèi)排出。

排出病毒要經(jīng)過一定方式傳遞給他人。

有足量病毒進(jìn)入體內(nèi)。

日常生活接觸是不會傳輸艾滋病(下列圖)23艾滋病基本知識第23頁第一版塊艾滋病無效HIV傳輸路徑不會傳染路徑日常接觸、共用馬桶、蚊蟲叮咬、呼吸感染者屋里空氣、與感染者一起工作、進(jìn)餐或探訪感染者等24艾滋病基本知識第24頁艾滋病臨床表現(xiàn)

25艾滋病基本知識第25頁1、急性感染期

HIV侵入后2—6周出現(xiàn)，連續(xù)約2周自行消失。2、潛伏期無顯著臨床癥狀，但可檢測到HIV抗體。由數(shù)月至多年，取決于入侵HIV量。普通為8-10年，最長可達(dá)19年。是預(yù)防控制艾滋病難點之一！26艾滋病基本知識第26頁3、全身連續(xù)性淋巴結(jié)腫大期

出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、連續(xù)性發(fā)燒、腹瀉、原因不明體重減輕、乏力、頭痛、盜汗等。4、艾滋病期機會性感染和繼發(fā)性腫瘤（卡氏肺孢子蟲肺炎、結(jié)核、單純皰疹病毒感染）27艾滋病基本知識第27頁艾滋病診療與治療1、診療:已感染，但檢測不到抗體時期。窗口期：無償獻(xiàn)血制度能否確保臨床用血安全?偶然發(fā)生高危行為，要過多久才能放心？抗體檢測28艾滋病基本知識第28頁艾滋病病毒感染者和病人：艾滋病病毒進(jìn)入人體整個臨床過程，大致可分為艾滋病病毒感染和艾滋病發(fā)病兩個階段。第一階段：病毒一旦進(jìn)入人體，這個人就成為艾滋病病毒感染者；這一階段感染者免疫功效沒有受到嚴(yán)重破壞，因而沒有顯著臨床癥狀。第二階段：伴隨病毒在人體內(nèi)復(fù)制，感染者免疫系統(tǒng)被逐步破壞，產(chǎn)生一系列疾病癥狀，這時，感染者就成為了艾滋病病人。29艾滋病基本知識第29頁

進(jìn)行艾滋病咨詢和檢測，能夠及時了解是否感染艾滋病病毒。

30艾滋病基本知識第30頁——國家實施無償和保密艾滋病自愿咨詢和抗體初篩檢測服務(wù)；為經(jīng)濟困難艾滋病病人提供無償抗病毒治療藥品。——及早進(jìn)行艾滋病抗體檢測有利于發(fā)覺艾滋病病毒感染情況；有利于及時治療、延緩發(fā)??；有利于采取預(yù)防辦法，降低傳輸?！坏┌l(fā)生易感染艾滋病危險行為，或懷疑自己可能感染艾滋病病毒，一定要到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行咨詢和檢測。31艾滋病基本知識第31頁

易感染艾滋病危險行為包含：發(fā)生過未使用安全套高危險性行為，如與感染者性行為、多性伴、男男性行為、遭強暴等；與他人共用注射器靜脈吸毒；到非法采血點賣過血，懷疑就醫(yī)時接收過不安全注射或輸血；性伴侶中有感染艾滋病病毒或性病人。32艾滋病基本知識第32頁2、艾滋病治療●

HIV大量復(fù)制，造成機體免疫功效極度衰竭。

●

患者能夠同時存在各種感染，病情嚴(yán)重而復(fù)雜

迄今尚無治療艾滋病特效藥，當(dāng)前治療只能抑制病毒復(fù)制，不能徹底去除體內(nèi)病毒。但在歐洲國家施行抗病毒治療辦法4年可使艾滋病死亡率降低了80%?！窕颊咝睦硖幱谕呓鉅顟B(tài)，難以補充營養(yǎng)療效不好原因：33艾滋病基本知識第33頁3）輔助治療2）對癥治療1）抗病毒治療——聯(lián)適用藥（雞尾酒療法）治療標(biāo)準(zhǔn)4）心理輔導(dǎo)和支持34艾滋病基本知識第34頁艾滋病預(yù)防與控制1、個人預(yù)防辦法●性傳輸：ABC標(biāo)準(zhǔn)A——abstinence：禁欲B——befaithful：忠誠C——condom：安全套安全套只是降低了風(fēng)險，并非萬無一失！35艾滋病基本知識第35頁

血液傳輸：拒絕毒品,預(yù)防經(jīng)注射吸毒傳輸艾滋病。

——吸毒是一個違法行為。——毒品使人喪失理智、成癮，從而極易發(fā)生感染艾滋病高危行為?！挥巡簧?、好奇、不相信毒品嚴(yán)重危害、不重視自己生命價值，是造成青少年一步步走向吸毒主要原因。果斷拒絕嘗試毒品，在誘惑面前說“不”是抵制毒品主要一步。與懷疑有販毒或吸毒行為人交往會增加沾染毒品危險；在娛樂場所或其它公共場所交友，要三思而后行。

36艾滋病基本知識第36頁拒絕毒品,預(yù)防經(jīng)注射吸毒傳輸艾滋病。

——接收陌生人遞上飲料、香煙等也是造成吸毒成癮一個主要原因?！灿米⑸淦魑救撕茌p易感染艾滋病病毒。與注射毒品人發(fā)生無保護(hù)性行為，可面臨感染艾滋病風(fēng)險。37艾滋病基本知識第37頁

防止不安全注射或輸血，預(yù)防艾滋病經(jīng)血傳輸。

38艾滋病基本知識第38頁不安全和無須要注射是引發(fā)艾滋病傳輸一個原因，能經(jīng)過吃藥治療疾病就不要打針，能打針治療就不要輸液，防止無須要輸血?！秸?guī)醫(yī)院就醫(yī)，不輕信街頭廣告，不去無行醫(yī)執(zhí)照個體診所打針、輸液、補牙等?！歪t(yī)時，應(yīng)該選擇使用一次性針具以及嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械。39艾滋病基本知識第39頁

不要到非正規(guī)美容、整形機構(gòu)去做紋眉、紋身、穿耳眼、矯正畸形等刺破皮膚手術(shù)。必要時使用檢測合格血液和血液制品，以及血漿代用具或本身血液。要到國家指定正規(guī)血站獻(xiàn)血。無償獻(xiàn)血現(xiàn)有利于確保臨床用血安全，又不會對獻(xiàn)血者健康產(chǎn)生影響。40艾滋病基本知識第40頁●母嬰傳輸1）最好不要生育2）接收抗病毒治療3）選擇剖宮產(chǎn)4)人工喂養(yǎng)41艾滋病基本知識第41頁艾滋病病毒感染者和病人擁有與普通人一樣權(quán)利。

42艾滋病基本知識第42頁有效傳輸行為可能傳輸行為無效傳輸行為同性戀性交賣血異性戀性交輸血共用針具注射吸毒母乳喂養(yǎng)握手接吻一起游泳、吃飯共用飲具、餐具、浴盆和電話機接觸到艾滋病病毒感染者和艾滋病病人淚水、唾液、汗液、尿液、糞便等蚊子叮咬徒手接觸他人血液剪發(fā)、美容、穿耳、文身、修腳刀具、針具不消毒共用刮臉刀、電動剃須刀、牙刷等43艾滋病基本知識第43頁——感染艾滋病病毒人擁有上學(xué)、工作、就醫(yī)權(quán)利，他們正當(dāng)權(quán)益受法律保護(hù)。——歧視或冷漠感染艾滋病病毒人，不但不能降低艾滋病傳輸，反而會引發(fā)社會恐慌和不安定。44艾滋病基本知識第44頁

未經(jīng)本人同意，公開艾滋病病毒感染者和病人身份，采取漠視甚至欺侮態(tài)度和行為，都是歧視艾滋病病毒感染者和病人表現(xiàn)。青少年應(yīng)該關(guān)心關(guān)愛艾滋病病毒感染者、病人及受艾滋病影響人們，關(guān)心和尊重他們，就是關(guān)心我們自己。45艾滋病基本知識第45頁2、國家、社會預(yù)防控制策略傳染病流行傳輸鏈傳染源傳輸路徑易感人群艾滋病病人HIV攜帶者性傳輸血液傳輸母嬰傳輸高危人群重點人群普通人群健康教育監(jiān)測管理法律制度46艾滋病基本知識第46頁高危人群：重點人群：●廣泛開展健康教育活動青少年掌握預(yù)防艾滋病感染和傳輸方法和技能普通人群:引發(fā)重視,消除恐懼和歧視潔身自好拒絕毒品提升生活技能健康教育是預(yù)防控制艾滋病最好疫苗47艾滋病基本知識第47頁（二）艾滋病政治對策預(yù)防和控制艾滋病深入向公眾傳輸，努力降低艾滋病對經(jīng)濟和社會發(fā)展危害，已經(jīng)成為國際社會共同行動目標(biāo)，形成了全球政府間共同應(yīng)正確機制。建立和不停完善法律和政策環(huán)境，列為政府公共政策和優(yōu)化公共服務(wù)重點。實現(xiàn)以政府為主導(dǎo)，多部門協(xié)作，社會團體、組織及公眾共同參加，經(jīng)費保障社會防治體系。48艾滋病基本知識第48頁

年11月30日，中共中央總書記、國家主席胡錦濤到北京佑安醫(yī)院探望正在這里治療艾滋病患者，慰問醫(yī)務(wù)人員和志愿者。這是胡錦濤與患者親切交談49艾滋病基本知識第49頁胡錦濤總書記指出：

“艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國家興亡大事，各級黨政領(lǐng)導(dǎo)需提升認(rèn)識，動員全社會，從教育入手，立足預(yù)防，果斷遏制其蔓延勢頭”。50艾滋病基本知識第50頁

年12月1日，溫家寶總理、吳儀副總理親