非同步電除顫

非同步電除顫第1頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四

臨床護(hù)士常常是心臟驟停的第一目擊者電除顫是搶救室顫最有效迅速的手段。前言第2頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容簡介1.電除顫技術(shù)的發(fā)展2.電除顫的時機(jī)選擇3.電除顫波形和能量的選擇4.電除顫與CPR的關(guān)系5.配合電除顫的藥物選擇第3頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四1.電除顫技術(shù)的發(fā)展20世紀(jì)40－50年代：體內(nèi)和體外除顫60年代：醫(yī)師作院內(nèi)除顫，在冠心病治療單元由護(hù)士除顫70年代：手控除顫80年代：埋藏式自動體內(nèi)除顫90年代：自動體外除顫21世紀(jì)的今天：還可選擇穿戴式除顫器。第4頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四2.電除顫的時機(jī)選擇室顫發(fā)生時，除顫每延遲1min,成功率將下降7%~10%早期電除顫是非常重要的。第5頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四3.電除顫波形電除顫波形

單向緩沖正弦波形

單向波：雙向波：雙向方形波單向方形波直線雙向波第6頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四電除顫能量單向波：除顫能量為３６０Ｊ雙向波：直線雙向波120J雙向方形波150J到200J第7頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四4.電除顫與CPR的關(guān)系2005年新指南中特別強(qiáng)調(diào)早期除顫和CPR的有機(jī)結(jié)合。對于延遲的未治療的室顫,電除顫前行4~6分鐘的心肺復(fù)蘇有助于提高復(fù)蘇成功率。

第8頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四5.配合電除顫的藥物選擇1腎上腺素應(yīng)用的問題2溴芐胺的應(yīng)用3硫酸鎂的應(yīng)用第9頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四6.關(guān)于盲目除顫美國心臟學(xué)會不主張盲目除顫我國一些專家主張盲目除顫盲目除顫目前已很少用第10頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四7.護(hù)士實(shí)施電除顫的理念護(hù)士常常是心臟驟停或發(fā)生室顫的第一目擊者,早期電除顫的重要性決定了護(hù)士實(shí)施除顫既是提高患者存活率及生命質(zhì)量的要求,也是臨床護(hù)理發(fā)展的趨勢。第11頁，共12頁，2023年，2月20日，星期四非同步電除顫是心肺腦復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)。具備早期除顫的意識，是臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的基本素質(zhì)；掌握非同步電除顫的適應(yīng)癥,選擇合適的除顫波形及能量并充分配合各項(xiàng)基礎(chǔ)搶救措施