神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理

神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理神經(jīng)外科二姜亞磊神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理端腦（大腦）間腦中腦腦橋延髓小腦包括腦和脊髓腦干中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理腦神經(jīng)的名稱12對，用羅馬數(shù)字表示Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ位聽神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽十迷一副舌下全腦神經(jīng)概述神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理Ⅰ

端腦(嗅球)Ⅱ

間腦(視交叉)Ⅲ

中腦(腳間窩)Ⅳ

中腦(下丘下方)Ⅴ

腦橋(腦橋基底與小腦中腳交界處)Ⅵ

腦橋(延髓腦橋溝)Ⅶ

腦橋(延髓腦橋溝)Ⅷ腦橋(延髓腦橋溝)IX

延髓(橄欖后溝)Ⅹ

延髓(橄欖后溝)Ⅺ延髓(橄欖后溝)Ⅻ

延髓(橄欖前方)ⅡⅧⅢⅥⅪⅫⅤⅦⅨⅩⅣⅣⅠⅡⅢⅣⅤⅤⅥⅦⅧⅨⅩⅪⅫ神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理Ⅰ嗅神經(jīng)Olfactorynerve連腦部位端腦入顱部位篩孔分布嗅粘膜損傷嗅覺障礙＋神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理Ⅱ

視神經(jīng)Opticnerve連腦部位間腦入顱部位視神經(jīng)管分布視網(wǎng)膜損傷視覺障礙神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理連腦部位中腦出顱部位眶上裂分布上直肌下直肌內(nèi)直肌上瞼提肌下斜肌瞳孔括約肌睫狀?、髣友凵窠?jīng)Oculomotornerve神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理損傷后表現(xiàn)

上瞼下垂外下斜視瞳孔散大對光反射消失

復(fù)視神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理連腦部位中腦Ⅳ滑車神經(jīng)Trochlearnerve神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理分布

上斜肌損傷眼不能向外下看

神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理連腦部位腦橋Ⅴ三叉神經(jīng)Trigeminalnerve神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理眼N—眶上裂上頜N

—圓孔下頜N

—卵圓孔感覺性頭面部皮膚口鼻眼粘膜運(yùn)動性咀嚼肌出入顱部位分布神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理三叉神經(jīng)感覺支在頭面部的分布眼N上頜N下頜N神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理Ⅵ展神經(jīng)Abducentnerve連腦部位

腦橋延髓溝出顱部位眶上裂神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理分布

外直肌損傷

眼內(nèi)斜視神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理顳支顴支頰支下頜緣支頸支支配諸表情?、髅嫔窠?jīng)Facialnerve連腦部位腦橋出顱部位內(nèi)耳門

面神經(jīng)管莖乳孔神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理面神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)與損傷部位有關(guān)面神經(jīng)管外損傷同側(cè)面肌癱瘓，即額紋變淺或消失不能皺眉眼裂變大，眼瞼閉合無力角膜反射消失鼻唇溝變淺口角下垂并偏向健側(cè)鼓腮漏氣鼓腮漏氣神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理面神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)與損傷部位有關(guān)面神經(jīng)管內(nèi)損傷僅表現(xiàn)為病灶對側(cè)眼裂以下表情肌的癱瘓，即：鼻唇溝變淺口角輕度下垂神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Vestibulocochlearnerve連腦橋延溝入顱內(nèi)耳門分布

壺腹嵴囊斑螺旋器損傷

聽覺障礙平衡障礙神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理連腦橄欖后溝出入頸靜脈孔Ⅸ舌咽神經(jīng)Glossopharyngealnerve咽部感覺減退或喪失咽反射消失同側(cè)舌后1/3味覺喪失同側(cè)咽肌無力一側(cè)舌咽神經(jīng)損傷神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理連腦延髓出顱頸靜脈孔Ⅹ迷走神經(jīng)Vagusnerve損傷后的表現(xiàn)：聲音嘶啞軟腭不能提升吞咽困難咳嗽無力心動過速神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理咽支內(nèi)支外支喉上N頸心支心叢右肺叢食管前叢迷走前干迷走后干右喉返N左喉返N神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理連腦橄欖后溝出顱頸靜脈孔分布胸鎖乳突肌

斜方?、鄙窠?jīng)Accessorynerve一側(cè)損傷后的表現(xiàn)：同側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌萎縮向健側(cè)轉(zhuǎn)頸不能同側(cè)肩下垂并聳肩無力神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理連腦錐體外側(cè)出顱舌下N管分布舌?、嘞律窠?jīng)hypoglossalnerve神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理舌下神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)與損傷部位有關(guān)舌下神經(jīng)核上性病變一側(cè)病變時(shí)，伸舌偏向病灶對側(cè)。

此因正常時(shí)兩側(cè)頦舌肌運(yùn)動將舌推向前方，若一側(cè)頦舌肌肌力減弱，則健側(cè)肌運(yùn)動將舌推向偏癱側(cè)，無舌肌萎縮及肌束顫動舌下神經(jīng)及核性病變一側(cè)病變時(shí)，患側(cè)舌肌癱瘓，伸舌偏向患側(cè)；兩側(cè)病變時(shí)，伸舌受限或不能，同時(shí)伴有舌肌萎縮。神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理神經(jīng)系統(tǒng)查體和全身查體的關(guān)系全身查體神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理意識障礙的類型嗜睡：表現(xiàn)為精神萎靡、輕度刺激能夠喚醒，正確回答問題，停止刺激后轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài)?；杷罕憩F(xiàn)為意識障礙較前加重，高聲呼喊或較強(qiáng)的疼痛刺激方能喚醒，能簡單回答，但經(jīng)常錯(cuò)誤，不能配合檢查；停止刺激后很快轉(zhuǎn)入深度睡眠狀態(tài)；昏迷：不論何種刺激均不能喚醒，無有目的的自主活動，不能自發(fā)睜眼。按嚴(yán)重程度可分為三級：以覺醒程度為主的意識障礙：神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理淺昏迷：不能喚醒，強(qiáng)痛刺激如壓眶等時(shí)有回避動作及痛苦表情，生理反射正常存在（腹壁反射可消失），生命體征平穩(wěn)。中昏迷：意識障礙進(jìn)一步加重，對疼痛反應(yīng)消失，四肢癱瘓，腱反射減弱（＋），病理征陽性（＋），生理反射減弱，生命體征無明顯改變。深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，生理、病理反射均消失，大小便多失禁，生命體征不平穩(wěn)。神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理意識模糊：表現(xiàn)為注意力減退，情感反應(yīng)淡漠，定向力障礙，活動減少，語言缺乏連貫性，對外界刺激可有反應(yīng)，但低于正常水平。譫妄狀態(tài)：患者處于覺醒狀態(tài)，注意力、定向力等極大紊亂，易激惹，表現(xiàn)有焦慮、幻覺及妄想等，甚至可有沖動及攻擊行為。意識障礙的類型以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙：神經(jīng)系統(tǒng)解剖及生理肌力分級分級描述0/5完全癱瘓，肌肉無收縮1