2022年度35-64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

2022年度35-64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案為進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”)檢查覆蓋率和早診早治率，降低“兩癌”死亡率，促進(jìn)婦女常見病定期篩查制度逐步健全。按照《關(guān)于做好2022年婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》文件的要求，為規(guī)范開展我鎮(zhèn)2022年度35-64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”)檢查工作，特制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)1.2022年全鎮(zhèn)應(yīng)完成35—64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌HPV檢測2750人和乳腺癌檢查2750人。2.進(jìn)一步提高“兩癌”檢查覆蓋率，推動?jì)D女常見病定期篩查率達(dá)標(biāo)，探索適合基層?jì)D女“兩癌”檢查服務(wù)模式，逐步建立“兩癌”防治長效機(jī)制。3.逐步提高婦女自我保健意識和適齡婦女“兩癌”防治知識的知曉率達(dá)到85%以上。(一)項(xiàng)目地區(qū)的確定我鎮(zhèn)2022年度35-64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目在全鎮(zhèn)轄區(qū)人口統(tǒng)計(jì)站及相關(guān)部門獲得鎮(zhèn)人口數(shù)及35-64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女目標(biāo)人群數(shù)情況，廣泛開展宣傳、動員工作，做好待查對象的摸底、登記造冊工作。(二)目標(biāo)人群的界定一是服務(wù)目標(biāo)人群35-64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女，受檢婦女結(jié)合個體情況，可同時接受宮頸癌和乳腺癌兩項(xiàng)檢查；二是已參加“2018年宮頸癌HPV篩查、2019年農(nóng)村婦女和城市已婚低保婦女、2020-2021年度35-64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女宮頸癌和乳腺癌檢查”的適齡婦女不再接受此次檢三是宮頸癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目統(tǒng)一采用檢測HPV為初篩方式。(一)宮頸癌HPV檢測項(xiàng)目1.婦科檢查及乳腺觸診：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查；對接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。2.HPV檢測(HPV高危分型檢測)：包括取材、保存、實(shí)驗(yàn)室檢測及報(bào)告HPV試劑所采用的技術(shù)平臺及其產(chǎn)品至少要包含世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的13種以上的高危型型別，包括：68等亞型，確保檢測質(zhì)量。3.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：對HPV高危型檢測結(jié)果直接進(jìn)行宮頸TCT檢測。4.陰道鏡檢查：對HPV高危分型檢測結(jié)果為16、18型，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常/可疑者以及肉眼檢查異常者轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。5.組織病理學(xué)檢查：對陰道鏡檢查結(jié)果異常/可疑者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。(二)乳腺癌檢查項(xiàng)目1.乳腺觸診和乳腺彩超檢查：對接受檢查的所有婦女進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像分級評估報(bào)告系統(tǒng)(以下簡稱BI-RADS分級評估報(bào)告系統(tǒng))。2.乳腺X線檢查：對乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級以及3級者，進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查，乳腺X線檢查結(jié)果采用BI-RADS分級評估報(bào)告系統(tǒng)。3.組織病理檢查：對乳腺彩超檢查BI-RADS分級4級和5級、X線檢查BI-RADS分級4級和5級者理應(yīng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)檢查(以下簡稱活檢)。4.對乳腺X線檢查0級和3級者理應(yīng)由副高以上?？漆t(yī)生綜合評估后進(jìn)行隨訪、活檢或其他進(jìn)一步檢查。(三)加強(qiáng)檢查異常/可疑病例管理鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在檢查診斷結(jié)果出來后3個月內(nèi)做好檢查異常/可疑病例的隨訪工作，隨訪人員要按照“兩癌”檢查異常/可疑病例隨訪登記表，加強(qiáng)異常/可疑病例的追蹤隨訪。要詳細(xì)收集目標(biāo)人群的基本信息，加強(qiáng)隨訪工作，督促其盡(四)健康教育和社會宣傳1.利用宣傳欄、宣傳折頁、微信等，廣泛開展35-64歲項(xiàng)目信息均通過福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)報(bào)科按要求收集相對應(yīng)的信息數(shù)據(jù)，在規(guī)定時間內(nèi)審核、上報(bào)；整理及報(bào)送，并妥善保存檢查記錄以及檢查者的個案資料，(一)組織領(lǐng)導(dǎo)鎮(zhèn)成立35-64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件),由鎮(zhèn)長任組長、分管衛(wèi)生副書記任副組長，成員由各有關(guān)單位股室負(fù)責(zé)人組成，下設(shè)辦公室在(二)部門職責(zé)1.各村由計(jì)生管理員和村婦女主任負(fù)責(zé)做好協(xié)調(diào)、組織工作，宣傳動員35-64歲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保婦女主動、按時接受“兩癌”項(xiàng)目檢查。2.鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦綜合協(xié)調(diào)制定檢查工作方案，明確職責(zé)分工和檢查任務(wù)，統(tǒng)籌管理“兩癌”項(xiàng)目的開展?fàn)顩r。3.鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助縣衛(wèi)健局做好項(xiàng)目的日常業(yè)務(wù)工作，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)檢查和信息收集、審核、報(bào)送等，督促項(xiàng)目工作的順利開展。(三)加強(qiáng)宣傳發(fā)動各村居、各有關(guān)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)組織動員符合條件的適齡婦女積極參加“兩癌”檢查，積極營造良好的宣教氛圍，強(qiáng)化“兩癌”篩查的重要意義和防治重要性，按照時間安排有序組織受檢對象持本人醫(yī)保卡、身份證或戶口簿到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行“兩癌”檢查。(四)疫情防控要求組織過程中要嚴(yán)格做好疫情防控工作，必須嚴(yán)格落實(shí)測溫、亮碼、正確佩戴口罩