課件-疾病概論

課件-疾病概論第一頁，共22頁。⒈各器官系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)協(xié)調(diào)。⒉與外界環(huán)境保持動(dòng)態(tài)平衡。而機(jī)體在致病因素作用下，引起機(jī)體以上協(xié)調(diào)和平衡能力被破壞，導(dǎo)致：⒈致病因素對(duì)機(jī)體損傷。⒉機(jī)體對(duì)抗致病因素的抗損傷。復(fù)雜的斗爭(zhēng)過程。一、正常機(jī)體具有的特征：2第二頁，共22頁。疾?。╠isease）：機(jī)體在致病因素作用下所發(fā)生的損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)過程；表現(xiàn)為機(jī)體代謝、形態(tài)的變化，畜體生產(chǎn)能力下降、經(jīng)濟(jì)價(jià)值降低。3第三頁，共22頁。二、致病因素與抗病因素：致病因素(一)生物性因素病原性微生物（病毒、支原體、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、霉菌）寄生蟲（原蟲、蠕蟲）所引起的疾病有一定潛伏期，有一定規(guī)律的病程，一定器官特異性病變，有傳染性。㈡物理因素是疾病的啟動(dòng)因素。機(jī)械力（創(chuàng)傷、震蕩、骨折、脫臼、內(nèi)源性腫瘤、包囊壓迫）與力強(qiáng)度、力性質(zhì)及力作用的部位、范圍、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。溫度（燒傷、凍傷）熱射?。焊邷馗邼駥?duì)全身的作用，日射?。耗X的溫度升高引起（波長(zhǎng)600-1000nm的紅外線可穿透顱骨）光照病：動(dòng)物體內(nèi)有光感物質(zhì)，如卟啉、熒光素、伊紅、葉綠素存 在，則機(jī)體對(duì)普通光線感受過敏，引起皮膚疹塊和壞死（感光過敏癥）。電流（電擊傷），光線（電光性眼炎），聲波（噪音性耳聾），電離輻射（放射?。髿鈮海ǜ呱椒磻?yīng)、潛水病）。4第四頁，共22頁。㈢化學(xué)因素：強(qiáng)酸，強(qiáng)堿，毒物中毒（氯，CO、SO2、有機(jī)磷農(nóng)藥），超劑量藥物。取決于毒物的性質(zhì)，進(jìn)入部位、溶解度、濃度以及動(dòng)物年齡、種類、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況、管理水平和個(gè)體反應(yīng)性。㈣營(yíng)養(yǎng)性因素：營(yíng)養(yǎng)↑→肥胖癥→動(dòng)脈粥樣硬化營(yíng)養(yǎng)↓→營(yíng)養(yǎng)不良如：抗體↓蛋白質(zhì)↓→吞噬↓吞噬活性↓→易得感染VitB1缺乏→腳氣?。籚itD缺乏→佝僂??；缺碘→甲狀腺腫㈤應(yīng)激性因素： 轉(zhuǎn)群、疫苗注射、打耳號(hào)、擁擠。5第五頁，共22頁。㈥遺傳因素⑴直接遺傳：遺傳物質(zhì)改變直接引起遺傳性疾病，例如:先天愚型，血友病，色盲。⑵遺傳易感性：指具有易患某種疾病的遺傳素質(zhì)，在一定的環(huán)境因素作用下，機(jī)體才發(fā)生相應(yīng)的疾病，如蠶豆病（G-6-PD缺乏），高血壓病，糖尿病等。6第六頁，共22頁。㈦先天因素：能損害發(fā)育胎兒的化學(xué)物質(zhì)，藥物及病毒，可致胎兒畸形或缺陷。㈧免疫因素：⑴變態(tài)反應(yīng)性疾病：如過敏性休克、支氣管哮喘、蕁麻疹。⑵自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。⑶免疫缺陷?。阂装l(fā)生感染和惡性腫瘤。7第七頁，共22頁。抗病因素(一)屏障機(jī)能(皮膚角質(zhì)層、血腦屏障、胎盤屏障)(二)吞噬和殺滅作用(各種吞噬細(xì)胞、溶酶體等)(三)解毒機(jī)能(肝臟和腎臟使有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化后排出體外)(四)排除機(jī)能(嘔吐、腹瀉、咳嗽、泌尿)(五)特異性免疫(細(xì)胞免疫、體液免疫)機(jī)體在抗病因素功能障礙的條件下，致病因素可導(dǎo)致疾病的發(fā)生；或者致病因素單方面過于劇烈亦可導(dǎo)致疾病。8第八頁，共22頁。三、發(fā)病學(xué)pathogenesis

(疾病發(fā)生機(jī)理與發(fā)生發(fā)展規(guī)律)(一)疾病發(fā)生的一般機(jī)理(1)組織機(jī)制：致病因素直接作用于組織器官或在進(jìn)入體內(nèi)后選擇性地作用于某些器官或組織(如CCl4引起肝臟壞死，豬瘟病毒引起微血管內(nèi)皮損傷等)(2)體液機(jī)制:體液量變質(zhì)變引起的一系列變化(失血>30%失血性休克；酸堿中毒、高血鉀）(3)神經(jīng)機(jī)制: a.神經(jīng)反射:嘔吐、腹瀉引起水鹽、酸堿平衡障礙。 b.直接作用于神經(jīng)系統(tǒng):如破傷風(fēng)、腦炎等。(4)活性酶（如氰根與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中Fe3+結(jié)合生成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶），核酸變異（遺傳?。┡c免疫分子（如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子）結(jié)構(gòu)或數(shù)量改變，進(jìn)而引起疾病。9第九頁，共22頁。㈡ 疾病發(fā)展的規(guī)律(1)損傷與抗損傷:如腹瀉胃腸蠕動(dòng)胃腸排空tt水分丟失病因加強(qiáng)拉稀

上皮分泌內(nèi)容物稀薄電解質(zhì)丟失機(jī)體脫水

疾病發(fā)展過程就是損傷和抗損傷這一對(duì)矛盾斗爭(zhēng)貫穿于疾病的始終。損傷與抗損傷的力量對(duì)比，決定著疾病發(fā)展方向。10第十頁，共22頁。(2)因果轉(zhuǎn)化:如失血心輸出量交感N興奮機(jī)械力外傷血管破裂出血循環(huán)血量動(dòng)脈血壓微A小V收縮Cap大量開放組織缺氧回心血量銳減心輸出量和A血壓進(jìn)一步血液淤積于Cap和微V中組織缺氧更嚴(yán)重更廣泛的淤血和更嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙重要臟器和細(xì)胞代謝障礙失血性休克(3)主次矛盾轉(zhuǎn)化:如大面積燒傷后，休克、毒血癥、繼發(fā)感染、全身衰竭等常為疾病不同階段的主導(dǎo)環(huán)節(jié)。(4)局部與整體:局部病變對(duì)全身產(chǎn)生影響，全身機(jī)能狀態(tài)對(duì)局部病變產(chǎn)生影響。局部:紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙炎癥整體:食欲下降、發(fā)熱、外周血液中WBC11第十一頁，共22頁。四、疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸一般癥狀出現(xiàn)特異性癥狀出現(xiàn)結(jié)局潛伏期前驅(qū)期癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸期疾病的分期病因入侵12第十二頁，共22頁。㈠潛伏期：從病因作用機(jī)體起到一般癥狀開始出現(xiàn)前。此時(shí)從表面上看，機(jī)體仍似健康，還沒有出現(xiàn)自覺和他覺的疾病癥狀。豬瘟7-10d豬口蹄疫1-2d豬丹毒3-5d㈡前驅(qū)期：最初癥狀出現(xiàn)至主要癥狀出現(xiàn)時(shí)止。即表現(xiàn)為臨床一般癥狀，如精神沉郁，食欲不振，頭痛，發(fā)熱等，癥狀不明顯也不固定。如機(jī)體的抗損傷作用強(qiáng)，疾病可不再發(fā)展。13第十三頁，共22頁。㈢癥狀明顯期：疾病的特異癥狀或主要癥狀充分表現(xiàn)出來的階段，此時(shí)機(jī)體內(nèi)外平衡失調(diào)，生產(chǎn)力明顯降低（或喪失）。㈣轉(zhuǎn)歸期：疾病發(fā)展到最后階段，即疾病的結(jié)局。更取決于疾病過程中損傷和抗損傷的斗爭(zhēng)發(fā)展趨勢(shì)。①損傷＜抗損傷恢復(fù)健康②損傷≈抗損傷遷延不愈③損傷＞抗損傷死亡14第十四頁，共22頁。（二）疾病轉(zhuǎn)歸⒈完全康復(fù)（痊愈）：病因消除，癥狀和體征消失，機(jī)能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變完全恢復(fù)，生產(chǎn)機(jī)能完全恢復(fù)。⒉不完全康復(fù)（不完全痊愈）：病因得到控制，主要癥狀和體征消失，機(jī)能和形態(tài)改變未能完全恢復(fù)，只有通過代償才能維持正常的生命活動(dòng)。一旦增加機(jī)能負(fù)擔(dān)，可因代償失調(diào)而使疾病再現(xiàn)，如心瓣膜病代償期。15第十五頁，共22頁。⒊死亡：

生命活動(dòng)的終止。(即機(jī)體生命活動(dòng)和生命特征消失的一種生物學(xué)過程。)傳統(tǒng)概念：呼吸和心跳停止，各種反應(yīng)消失。傳統(tǒng)概念把死亡一般分為三個(gè)階段。16第十六頁，共22頁。傳統(tǒng)死亡三個(gè)階段⑴瀕死期（臨終狀態(tài)）：大腦功能（腦干以上）明顯抑制，各系統(tǒng)機(jī)能明顯減弱，心跳呼吸極度微弱，此期長(zhǎng)者1-2天，短者數(shù)分鐘，猝死者無明顯的瀕死期。17第十七頁，共22頁。傳統(tǒng)死亡三個(gè)階段⑵臨床死亡期：神經(jīng)抑制波及延腦，心跳、呼吸完全停止，反射消失。但組織內(nèi)仍進(jìn)行著微弱的代謝，此期持續(xù)6─8分鐘。瀕死期短或在低溫條件下可維持較長(zhǎng)時(shí)間。此期仍是生命的可逆階段，還要采取各種積極的搶救措施，猝死病人更應(yīng)搶救，常有復(fù)活的可能。18第十八頁，共22頁。傳統(tǒng)死亡三個(gè)階段⑶生物學(xué)死亡期：死亡的不可逆階段，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其它器官系統(tǒng)的代謝和功能相繼停止，并逐漸出現(xiàn)尸冷、尸僵、尸斑，最后尸體腐敗。19第十九頁，共22頁。腦死亡腦死亡：死亡是機(jī)體作為一個(gè)