DB11∕T 1217-2015 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活照料操作規(guī)范

ICS

01.040.03A

90備案號：

DB11 DB11/T

1217—2015養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活照料操作規(guī)范Life

care

operation

specifications

senior

care

organization2015-07-

08

發(fā)布 2015

-11

-

實(shí)施北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 發(fā)

布DB11/T

—前

言..............................................................................

VII1

...............................................................................

12

規(guī)范性引用文件.....................................................................

13

...........................................................................

14

...........................................................................

14.1洗臉...........................................................................

14.2洗手...........................................................................

24.3 漱口...........................................................................

24.4 刷牙...........................................................................

24.5 清潔義齒.......................................................................

24.6 口腔擦拭.......................................................................

34.7 床上足浴.......................................................................

34.8 梳頭...........................................................................

34.9 洗頭...........................................................................

34.10 淋浴..........................................................................

44.11 床上擦浴......................................................................

44.12 剃須..........................................................................

54.13 修剪指/趾甲...................................................................

54.14 更換上衣......................................................................

54.15 更換褲子......................................................................

54.16 經(jīng)口喂食......................................................................

64.17 鼻胃管喂食....................................................................

64.18 喂水..........................................................................

64.19 協(xié)助如廁......................................................................

74.20 床上排便......................................................................

74.21 人工排便......................................................................

74.22 開塞露肛注....................................................................

84.23 床上排尿......................................................................

84.24 更換一次性護(hù)理墊..............................................................

84.25 更換一次性尿褲................................................................

8DB11/T

—4.26 睡前照料......................................................................

94.27 床上體位轉(zhuǎn)換..................................................................

94.28 床與輪椅轉(zhuǎn)移..................................................................

94.29 床與平車轉(zhuǎn)移.................................................................

10DB11/T

—1 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)人照料操作的基本要求與操作方法。本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的生活照料操作。2 規(guī)范性引用文件下列應(yīng)用是必不可少的注日期的引用文件所注日期的版本適用于件。凡是不注的引用文件，其最新版本（包括所有改單）適用于本文件。DB11/T

148 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3 基本要求3.1 操作人員應(yīng)儀表端莊，服裝整潔，文明禮貌，照顧老年人感受。3.2 操作全、清潔。操作露或部分暴露人身體時(shí)，室溫不于

24℃，操作前應(yīng)關(guān)閉門窗，后開窗通風(fēng)。多人同居一室，應(yīng)使用屏風(fēng)或隔簾隔開。3.3 操作前后應(yīng)正確清潔雙手，雙手無長指甲，無飾物；接觸老年人身體時(shí)應(yīng)溫暖雙手；凡接觸老年人血液、體液、分泌物、排泄物以及被污染的物品時(shí)宜戴手套。3.4 操作前應(yīng)了解人身體及精神狀況，適宜的操作方法。3.5 操作人員應(yīng)檢查一次性衛(wèi)生護(hù)理用品包裝的性和有效期。3.6 操作人員應(yīng)檢查老年人飲食、起居用物是否做到個(gè)人專用。3.7 操作人員應(yīng)保持床單位清潔、平整、干燥；合理使用軟枕、護(hù)性用具；過程中應(yīng)避免拖、拉、拽等動作。3.8 操作完畢人取舒適體位，然后用物。3.9 生活不能自理照料操作方法應(yīng)

、、4.6、4.7、、4.9.4、、4.14、、、、、、、、

、、、、

的要求部分自理照料操作方法應(yīng)本標(biāo)準(zhǔn)其他條款的要求。3.10 老年人需要使用保用具時(shí)應(yīng)與同。3.11 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)操作人員進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，現(xiàn)場抽查不少于

2

次并記錄。3.12 操作應(yīng)

的要求。4 操作方法4.1洗臉4.1.1 操作前應(yīng)檢查老年人頭面部皮膚狀況；避開面部的皮疹及損傷創(chuàng)面，避免使用刺激性的潔面用品。4.1.2 準(zhǔn)備水盆、溫水（40℃～℃）、潔面用品及毛巾

1～2

條。DB11/T

—4.1.3 坐位洗臉應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a) 協(xié)助人取坐位，胸毛巾，水盆盛接溫水放于老年人面前；b) 用溫水打濕面部，潔面用品并洗凈，毛巾擦部。4.1.4 臥位洗臉應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a) 操作人員人取平臥位或半臥位圍在老年人枕頭及胸前被；b) 小毛巾在溫水后擰去水分，十字對，分別雙眼的內(nèi)、外眼角；c) 小毛巾洗凈擰去水裹于操作人員手上，潔面用品，額部、鼻及鼻翼兩側(cè)、臉頰、耳后及頸d) 洗凈毛巾擦凈潔面用品，再次清洗擦干面部。4.2 洗手4.2.1 操作前應(yīng)部皮膚。4.2.2準(zhǔn)備水盆、溫水（40℃～℃）、潔手用品及毛巾。4.2.3 操作人員將水盆內(nèi)盛接溫水放于老年旁，將人一只手在水盆中浸濕后涂抹潔手用品并揉搓手掌、手背、、指縫及手腕，再次浸入水盆中洗凈并擦干。用相同方法洗凈另一只手。4.3 漱口4.3.1

操作前應(yīng)人口腔狀況。4.3.2

準(zhǔn)備水杯、漱口水、吸管、毛巾及污水盆。4.3.3

漱口應(yīng)按照下列步驟進(jìn)a)

協(xié)助人位或半臥位，位時(shí)應(yīng)

30°～°，面部側(cè)向操作人員，毛巾鋪在老年人頜下；b) 協(xié)助吸管吸取或直接口含漱口水，叮囑人閉緊雙唇，反復(fù)鼓動頰部，漱口水吐至污水盆，過程中保持坐位或半臥位；c) 取下老年人頜下毛巾擦干口角水痕，整單位。4.4 刷牙4.4.1 操作前應(yīng)人口腔狀況。4.4.2 準(zhǔn)備防水布、水杯、水、牙膏、牙刷、及臉盆。4.4.3 刷牙應(yīng)按照下列步驟進(jìn)a)

協(xié)助人取坐位，防水布平鋪在人面前，放穩(wěn)臉盆；b)

將牙在牙刷上，叮囑老年人身傾，后刷牙；c)

指導(dǎo)人采用豎，上下咬合，刷洗牙齒外側(cè)面；張口刷洗牙齒內(nèi)側(cè)面，上牙從上向下刷牙從下向；螺旋形刷洗牙齒咬；完畢，再次漱口；刷牙時(shí)間一般不宜

3

分鐘；d)

用毛巾擦干老年人口角水痕，整理床單位。4.5 清潔義齒4.5.1 操作前應(yīng)完好程度。4.5.2準(zhǔn)備水杯及軟毛牙刷。DB11/T

—4.5.3將義齒放入水杯中攜至間；一手，一手用牙刷在流動水下刷洗義齒；杯并盛裝冷水，義齒浸泡水杯中。4.6 口腔擦拭4.6.1操作前應(yīng)人口腔狀況。4.6.2 準(zhǔn)備毛巾、棉棒、漱口水、手及污物盤。4.6.3 口腔擦拭應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

協(xié)助人取半臥位，面部側(cè)向操作人員，鋪于頜下；b)

取棉棒蘸漱口水并在杯壁上擠壓出多余水分后進(jìn)行擦拭，一支棉棒擦拭一個(gè)部位；c)

擦拭順序?yàn)椋嚎诖?、牙齒內(nèi)、面、咬合面、兩側(cè)頰部、上顎、舌面及舌下；d)

擦拭完成后，再次；e)

用頜下毛巾擦干老年人口角水痕；f)

有口腔炎癥、時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑用藥；g)

撤去用物，整單位。4.7 床上足浴4.7.1 操作前應(yīng)先檢查老年人雙足皮膚狀況,足部有破損時(shí)不宜。4.7.2 準(zhǔn)備足盆、溫水（38℃～℃）、、防水布、潔足用品及。4.7.3 床上足浴應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

在老年人膝下，掀開被尾暴露雙足；b)

床尾平鋪防水布，放穩(wěn)盛裝溫水的足盆；c)

將老年人雙足浸泡足

15

分鐘～20

分鐘后涂擦潔足用品，擦洗順序：足背、足底、趾縫、踝部，再次浸沒水中洗凈；d)

撤去足盆，毛巾擦干雙足，撤去毛巾及防水布，為老年人蓋好被子。4.7.4 老年人進(jìn)、后的

1

小時(shí)內(nèi)不宜。4.8 梳頭4.8.1 操作前應(yīng)部皮膚。4.8.2 準(zhǔn)備毛巾及梳子。4.8.3 坐位梳頭應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

協(xié)助人呈坐位，毛巾圍于肩部；b)

一手，一手梳理頭發(fā)至整齊；c)

老年長時(shí)宜采用分段，先部分，梳至。4.8.4 臥位梳頭應(yīng)行：a)

托起老年部，將毛巾鋪于上；b)

協(xié)助偏向一側(cè)，先梳理一另一側(cè)頭發(fā)至整齊。4.8.5 為老年人梳理完畢，將兩端向中間卷起撤下。4.9 洗頭4.9.1 操作前應(yīng)部皮膚體對洗頭操作耐受程度。4.9.2 坐位洗頭準(zhǔn)備毛巾、水盆、水壺、溫水（40℃～45℃）、潔發(fā)用品、梳子及凳或椅；臥準(zhǔn)備防水布、、洗頭器、污水桶、水壺、溫水（40℃～45℃）、潔發(fā)用品及。4.9.3 坐位洗頭應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：DB11/T

—a)

協(xié)助人呈坐位，水盆置于面前的凳子或椅子上，毛巾圍于肩b)

叮囑人身傾，低頭閉眼，頭部位于臉盆；c)

一手持水壺緩慢傾倒溫水，一手揉搓淋濕頭發(fā)；d)

為老年人頭發(fā)上涂發(fā)用品，用指腹頭發(fā)并沖凈；e)

取下擦干面部及頭發(fā)，梳理頭發(fā)至整齊。4.9.4 臥位洗頭應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

協(xié)助人取平臥位，撤去枕頭，平鋪防水布，頭下放置洗頭器；b)

老年人枕部枕于洗中間凸起上，毛巾鋪于頸c)

一手持水壺緩慢傾倒溫水，一手揉搓淋濕頭發(fā)；d)

為老年人頭發(fā)上涂發(fā)用品，用指腹頭發(fā)并沖凈；e)

毛巾擦干面部并包裹頭發(fā)，撤去洗發(fā)器及防水布，枕頭置于頭擦干頭發(fā)并梳理頭發(fā)至整齊。4.9.5 洗發(fā)過程中詢問老年人不適，如有異常操作，擦干頭發(fā)知醫(yī)護(hù)人員。4.10 淋浴4.10.1 操作前應(yīng)先了解老年人身體狀況。4.10.2 準(zhǔn)備防滑墊、洗澡椅、防滑拖鞋、潔身用品、潔發(fā)用品、毛巾、浴巾、衣褲及梳子。4.10.3 淋浴操作應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

在地置防滑墊，先開冷水，再開熱關(guān)調(diào)節(jié)淋浴水溫至

40℃；b)

根據(jù)老年人身體狀況，或用輪椅運(yùn)送老年人穿防滑拖鞋進(jìn)入浴室，脫去衣褲，在洗澡椅上坐穩(wěn)，雙手握住洗澡椅扶手；c)

為老年人淋濕身體，由上至下涂抹潔身用品并沖洗干凈，順序?yàn)轭i部、雙上肢、胸腹部、背部、雙下肢，最后擦洗會陰、臀雙足；d)

叮囑老年人閉眼，淋濕頭發(fā)，涂擦潔發(fā)用品，并腹揉搓，方向由向頭頂部，沖凈頭發(fā)上的潔發(fā)用品；e)

為老年人清洗面部及耳后，再次將全身沖洗干凈，關(guān)閉水源開關(guān)，淋浴時(shí)間宜控制在

分鐘之內(nèi)；用浴巾包裹人身體，擦干老年人面部及頭發(fā)；f)

協(xié)助人穿上衣褲，梳理頭發(fā)至整齊，攙扶或使用輪椅運(yùn)送老年人返回房間休息。4.10.4淋浴過程中詢問老年人不適，如有異常操作，擦干頭發(fā)知醫(yī)護(hù)人員。4.11床上擦浴4.11.1 操作前應(yīng)了解人身體狀況。4.11.2 準(zhǔn)備溫水（45℃～、暖瓶、潔身用品、浴巾、三條（分別身體、臀部、足）、水盆

2

個(gè)（分別用于身體、足）、污水桶、便盆、沖洗壺、衣褲及一次性手套。4.11.3 床上擦浴應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

協(xié)助老年人脫去衣褲，蓋好被子；水盆內(nèi)盛裝溫水，小毛巾浸濕擰去水裹于操作人員手上，分行身體各部位擦拭，先涂抹潔身用品擦拭，再洗凈毛巾擦凈身體上的潔身用品；b)

擦拭臉部

4.1.4

執(zhí)行；c)

擦拭手臂，應(yīng)由前臂向上臂擦拭，同法擦拭另一側(cè)手臂；d)

擦拭胸部，應(yīng)將被子向下折疊暴露老年人胸部，巾遮蓋胸部。擦拭時(shí)掀開浴巾由上向下擦拭胸部及；DB11/T

—e)

擦拭腹部，應(yīng)將被子向下折疊至老年人大腿上部用浴巾遮蓋胸腹部。時(shí)掀開浴巾下沿順時(shí)針螺旋形腹部及腰部；f)

擦拭背臀人翻身呈側(cè)臥位肩頸部向腰骶部，環(huán)形擦拭臀部；g)

擦拭下肢，應(yīng)協(xié)助老年人呈平臥位，暴露一側(cè)下肢，由小腿向大腿方向，同法擦拭另一側(cè)下肢；h)

使用足盆，清洗足部，

4.7

規(guī)定的方法執(zhí)行；i)

沖洗會陰，暴露會陰部，臀下鋪橡膠放置便盆；操作人員持沖洗壺，另一手戴一次性手套用毛巾，從陰阜向下洗邊至肛門部；便盆，擦干會陰j)

為老年人穿好

，蓋好被子，

整理用物；4.11.4 擦拭過程中應(yīng)隨時(shí)巾遮蓋人身體擦拭部位；隨時(shí)添加或溫水。4.12 剃須4.12.1 操作前應(yīng)人下頜部皮膚狀況。4.12.2 準(zhǔn)備電動刀及。4.12.3 協(xié)助人取舒適，毛巾圍在頸部及胸前；操作人員一手繃緊老年人面部皮膚，一手打開電動刀開關(guān)，動作輕柔，順序從左至右、從上至下用毛巾擦拭剃須部位。4.13 修剪指/4.13.1 操作前應(yīng)/狀況。4.13.2 準(zhǔn)備刀及紙巾。4.13.3 在老年人手下鋪墊紙巾，手持刀每次握住老年人一根手指逐一修剪，留存長度距約

1

毫米樣方法修剪腳趾指甲，逐一銼平老年人指甲邊緣；紙巾包裹碎屑丟入垃圾桶。4.13.4 遇老年人指/較硬時(shí)用濕熱包裹手、足

5

分鐘或在洗浴后進(jìn)行。4.14 更換上衣4.14.1 操作前應(yīng)了解肢活動。4.14.2 準(zhǔn)備套頭或開襟上衣。4.14.3 更換套頭上衣應(yīng)步驟進(jìn)行：a)

脫衣時(shí)，操作人員應(yīng)將下襟向上提拉至胸部，將上衣背部從頭部退出至胸前，分別一手扶住老年人肩部，另拉住袖口，退出手臂；b)

穿衣時(shí)，辨別上衣前后面，操作人員手臂自上衣袖口伸入至下襟開口處握住老年人手腕，將衣袖套入老年人手臂，同法穿好另一側(cè)；再套入頭部并拉身部分。4.14.4 更換開襟應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

坐位脫衣時(shí)，操作人員為老年人解開衣扣，握住衣領(lǐng)部分向下退出老年人雙臂；展開清潔上衣，協(xié)助老年人雙臂分別插入衣袖，向上提拉衣領(lǐng)，系好衣扣，整服至平b)

臥位脫衣時(shí)，操作人員為老年人解開衣扣，脫下一側(cè)衣袖，穿上清潔上衣衣袖，兩件上衣其余平整置于老年人身下，協(xié)助老年人翻身一側(cè)，撤下需更換的上衣，鋪上衣衣身，穿上另一側(cè)衣袖，人取平臥位，系好衣扣，整理衣服至平整。4.14.5 穿脫過程動作應(yīng)輕柔人肢體處于功能位。遇人一側(cè)肢體功能障礙，脫衣時(shí)先脫健側(cè)，穿衣時(shí)先穿患側(cè)。4.15 更換褲子4.15.1 操作前應(yīng)了解人下肢活動。DB11/T

—4.15.2 準(zhǔn)備。4.15.3 更換褲子應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

脫褲子時(shí)，老年人取平臥位，操作人員為老年人松開褲帶、褲扣；協(xié)助人身體先左傾再右傾，將褲子拉至臀下；兩手分住老年人褲腰部分向下褪抬人一側(cè)下肢，褪去一側(cè)褲管；同樣方法，褪去另一側(cè)；b)

穿褲子時(shí)，操作人員應(yīng)先辨別褲子前后面；一手從褲管口套入至褲腰開口，輕握老年人腳踝穿側(cè)褲管，同樣穿上另一側(cè)；兩手分別拉住褲腰兩側(cè)向上提拉至人臀部；人身體分別先左右傾，將拉至腰系好褲扣、褲帶。4.15.4 穿脫過程動作，老年人肢體處于功能位。4.16 經(jīng)口喂食4.16.1 操作前應(yīng)了解人日常進(jìn)餐，根據(jù)老年人身體狀況選擇進(jìn)食體位。4.16.2 準(zhǔn)備餐具、毛巾及杯子。4.16.3 擺放進(jìn)食體位并喂食應(yīng)下列步驟進(jìn)a)

提示并協(xié)助老年人餐前排便、；b)

為痰多、痰液粘稠的人叩背排痰；為吞咽障礙的老年人將食物打成糊剔除食物中的骨頭、魚刺，將圓形、光滑或帶粘性的食物切成小塊；c)

輪椅坐位：操作人員應(yīng)老年人坐在輪椅上，腰部系安全帶，支起餐板或推輪椅至前并固定；床上位：人呈半臥位，膝下支撐軟枕，床上放置餐桌；d)

在老年人面前上擺放毛巾、杯子及食物；e)

喂食：操作人員為人胸前圍墊，攪拌食物至溫?zé)?，每口喂?/p>

，確人食物咽再喂食下一湯匙，叮囑老年人慢咽；f)

協(xié)助人漱口，原體位

分鐘～

分鐘；g)

清洗餐具。4.16.4 進(jìn)食過程中觀察老年人、能力等，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)員。4.17 鼻胃管喂食4.17.1 操作前應(yīng)了解人日常鼻飼飲食。4.17.2 準(zhǔn)備器、溫開水、水杯、鼻飼飲食及毛巾。4.17.3 鼻胃管喂食應(yīng)步驟進(jìn)a)

協(xié)助人呈半臥位，胸前圍墊毛巾；b)

為痰多、痰液的老年人叩背排痰；c)

打開胃管末端蓋帽，宜應(yīng)用注食器抽吸,見胃液或胃內(nèi)容物以確定在胃內(nèi)；d)

喂食前應(yīng)鼻飼液及溫開水的溫度，38℃

～40℃為宜，即將少量鼻飼飲食及水分別滴在掌側(cè)腕部,應(yīng)覺溫?zé)釣橐?；e)

抽吸

毫升溫開水緩慢注入鼻飼管后，抽吸鼻飼飲食緩慢勻速注入，量不宜超過200

毫升/次，喂食時(shí)間

20

分鐘，完畢，再次抽吸

20

毫升溫緩慢注入鼻飼管，兩餐間間不應(yīng)少于

2

小f)

鼻飼后關(guān)閉胃管末端蓋帽，取下胸前毛巾擦頰，老年人鼻飼后維持原臥位

30

分鐘；g)

清洗注食器，需要鼻飼狀況，整理床單位。DB11/T

—4.17.4 未抽回抽胃液呈紅色、咖啡色等異常，操作人員知醫(yī)員。鼻飼中應(yīng)隨時(shí)反應(yīng)。4.18 喂水4.18.1操作前應(yīng)了解人日常飲水，根據(jù)老年人身體狀況采取半坐位或坐位等適宜體位。4.18.2 準(zhǔn)備水杯、溫、吸管、湯匙及。4.18.3 喂水應(yīng)按照下列步驟進(jìn)a)

喂食前應(yīng)測試溫開水的溫度，38℃

～40℃為宜，即將少量水滴在掌側(cè)腕部,應(yīng)以感覺溫?zé)釣橐?；b)

詢問示老年人飲水，胸前圍墊，為有吸吮能力的老年人借助吸管飲水；c)

喂水：宜取

1/3～

溫水喂入中，確定老年人咽下，再喂下一湯匙；d)

使用胸前擦干角水痕，保持原

分鐘～30

分鐘；e)

撤去飲水用具，根據(jù)需要記錄飲水量。4.18.4 老年現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)停止操作，休息片刻。4.19 協(xié)助如廁4.19.1 操作前應(yīng)了解人日常如廁。4.19.2 準(zhǔn)備坐便椅及衛(wèi)生紙，檢查衛(wèi)生間坐便器可正常使用。4.19.3 協(xié)助人如廁應(yīng)步驟進(jìn)a)

攙扶或輪椅推送老年人進(jìn)入衛(wèi)生間旁坐便椅排便時(shí)應(yīng)用遮擋；b)

打開坐便器上蓋，協(xié)助人松解褲帶，褪下至大腿中部，環(huán)抱老年人腋下穩(wěn)坐在座便器上，人扶穩(wěn)安全扶手排便；c)

協(xié)助傾，擦凈肛門，起身褲子，系好褲帶；d)

蓋上衛(wèi)生間坐便器上蓋，按壓沖水開關(guān)；床旁坐便椅的便盆時(shí)傾倒并開窗通風(fēng)。4.19.4衛(wèi)生間應(yīng)地面干燥，坐便器及扶手潔凈。4.20床上4.20.1 操作前應(yīng)了解人日常排便。4.20.2 準(zhǔn)備、便盆、衛(wèi)生紙、溫水、水盆及毛巾。4.20.3 床上排便應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

協(xié)助老年人褪下褲子部，翻身呈側(cè)臥位，臀部位置墊一次性護(hù)理墊及便盆，協(xié)助人翻轉(zhuǎn)身體呈平臥位，臀部位于便盆上，為人蓋好被子；b)

老年人排便完畢，操作人員一手扶穩(wěn)便盆，老年人側(cè)臥，撤盆,擦凈肛門；c)

撤下，穿好褲子，整單位。4.20.4 老年現(xiàn)臀部、肛周紅腫時(shí)，操作人員應(yīng)使用溫?zé)崦聿料赐尾考案亻T周圍并擦干。觀察糞便形狀、、氣味、量等，出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)員并傾倒便盆，刷洗便盆備用。4.21人工排便4.21.1 操作前應(yīng)了解人身體狀況及日常排便狀況。4.21.2準(zhǔn)備或肥皂水棉球、一次性醫(yī)用橡膠手套、便盆

、衛(wèi)生紙。4.21.3 人工排便應(yīng)按照下列步驟進(jìn)行：a)

協(xié)助老年人將褲子褪部，臀下墊一次性護(hù)理墊；呈左側(cè)臥位；便盆放在床尾伸手處；DB11/T

—b)

操作人員右手戴一次性醫(yī)用橡膠手套，取甘油或水棉球涂擦食指至指根部，左手分開老年人臀部，潤滑肛周；c)

叮囑人深呼吸，食指沿肛壁一側(cè)輕輕插入，由淺入深將糞便掏出放于便盆內(nèi)；d)

人工排便完畢，撤下一次性醫(yī)用橡膠手套，取衛(wèi)生紙擦凈肛e)

協(xié)助人穿好褲子，整理床單；f)

傾倒刷洗便盆備用，洗手并根據(jù)需要做。4.21.4 操作過程中觀察老年人面色蒼白，呼吸，全身大汗等癥狀，發(fā)現(xiàn)操作，通知醫(yī)護(hù)人員。4.21.5 觀察人糞便形狀、、氣味及量，有異常時(shí)暫保留排及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。4.22 開塞露肛注4.22.1 操作前應(yīng)了解人身體狀況及日常排便狀況。4.22.2 準(zhǔn)備

1

個(gè)、一次性護(hù)理墊

及衛(wèi)生紙。4.22.3 開塞露肛注應(yīng)步驟進(jìn)a)

協(xié)助人將褪至膝部，臀下墊一次性護(hù)理墊；呈左側(cè)臥位；b)

取下開塞露瓶帽，擠出少量藥液潤滑細(xì)端瓶頸部分；c)

叮囑老年人吸，衛(wèi)生紙分開臀裂暴門，一手將開塞露細(xì)端插入肛門內(nèi)，擠壓開塞露瓶球部，液全部注入后撤出，另一手用衛(wèi)生紙堵住肛門約

10

分鐘～分鐘；d)

協(xié)助人排便，應(yīng)

、

或

的要求。4.22.4 操作過程中觀察老年人面色蒼白，呼吸，全身大汗等癥狀，發(fā)現(xiàn)操作，通知醫(yī)護(hù)人員。4.22.5 觀察人糞便形狀、、氣味及量，有異常時(shí)暫保留排及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。4.23 床上4.23.1 操作前應(yīng)了解人日常排尿。4.23.2準(zhǔn)備尿壺、一次性護(hù)理墊及衛(wèi)生紙。4.23.3 床上排尿應(yīng)按步驟進(jìn)行：a)

操作人員在老年人臀下墊一次性護(hù)理墊；b)

男性人取仰臥位或側(cè)臥位，將陰莖前端插入男用尿壺口內(nèi)，蓋好被子；c)

女性人取仰臥屈膝位，雙腿稍分開，將女用尿壺口邊緣靠緊會陰部，蓋好被子；d)

老年人排尿后，操作人員掀開被子尿壺，擦凈尿道外口陰部，一次性護(hù)理墊，協(xié)助人穿好褲子。4.23.4 觀察尿液、氣味和量，出現(xiàn)異常時(shí)暫時(shí)保留尿液時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員傾倒尿液，尿壺備用。4.24 更換一次性護(hù)理墊4.24.1 操作前應(yīng)了解人身體狀況及日常排便狀況。4.24.2 準(zhǔn)備、毛巾、水盆及溫水（45℃～50℃）。4.24.3 更換一次性護(hù)理墊應(yīng)按以下步驟進(jìn)a)

協(xié)助老年人呈側(cè)臥位，將污染的一次性護(hù)理墊向臀下折疊，觀察老年人會陰部及臀部狀況；DB11/T

—b)

在水并擰干毛巾，濕熱毛巾擦拭會陰部及臀部；c)

將清潔的一次性護(hù)理墊平鋪在老年人臀下位置，老年人翻身，撤下的一次性護(hù)理墊，拉平清潔的一次性護(hù)理墊。4.25 更換一次性尿褲4.25.1 操作前應(yīng)了解人日常大小便狀況及一次性尿褲。4.25.2 準(zhǔn)備適宜、、水盆及溫水（℃～。4.25.3 更換一次性尿褲應(yīng)步驟進(jìn)a)

為老年人解開一次性尿褲粘扣，展開兩翼；b)

協(xié)助人翻身側(cè)臥，將污染一次性尿褲內(nèi)面對折，觀察老年人會陰部及臀部皮膚狀況；c)

在水并擰干毛巾，濕熱毛巾擦拭會陰部及臀部；d)

取清潔一次性尿褲左右對