醫(yī)院“精醫(yī)術(shù)、尚醫(yī)德、正醫(yī)風(fēng)”醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專項行動實施方案

XXXX醫(yī)院'精醫(yī)術(shù)、尚醫(yī)德、正醫(yī)風(fēng)”醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專項行動實施方案為建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān)督、考評長效工作機制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善群眾就醫(yī)感受，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象，根據(jù)市衛(wèi)健局統(tǒng)一部署，在全院開展“精醫(yī)術(shù)、尚醫(yī)德、正醫(yī)風(fēng)”醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專項行動，現(xiàn)制定實施方案如下。一、指導(dǎo)思想以為指導(dǎo)，貫徹落實新時期黨的衛(wèi)生健康工作方針，全面加強全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和辦事程序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的醫(yī)院形象。二、工作目標(biāo)（一）著力解決各科室工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作效能、行業(yè)作風(fēng)等方面存在的問題，對存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之弊、行為之垢開展一次大排查、大檢修、大掃除，明確崗位職責(zé)、完善制度規(guī)范、轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，增強干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自律，打造一支黨和政府放心、人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生工作隊伍。（二）堅持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，以建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效機制為目標(biāo)，促進衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和管理能力的持續(xù)提高，改善群眾就醫(yī)感受，助力我市爭創(chuàng)（四）（四）（四）加強監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)。要加強對內(nèi)部科室和醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，同時公開接受患者、社會公眾的監(jiān)督。通（四）加強監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)。要加強對內(nèi)部科室和醫(yī)務(wù)群眾看病就醫(yī)滿意度調(diào)查全省第一名。（三）醫(yī)療服務(wù)水平進一步提升，醫(yī)療環(huán)境進一步優(yōu)化，醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，醫(yī)療和護理質(zhì)量進一步提高，群眾看病就醫(yī)滿意度、患者投訴處理率均達到100%,防止醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生。（四）健全完善醫(yī)療、護理、院感、行政質(zhì)量治理體系，達到“醫(yī)務(wù)人員受教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大改善、衛(wèi)生形象再提升、人民群眾更滿意”的效果。三、活動對象全體在崗在職工作人員。四、重點任務(wù)（一）加強黨的建設(shè)堅持黨建引領(lǐng)，推進事業(yè)發(fā)展。推動黨建與業(yè)務(wù)深度融合，秉承“我為群眾辦實事、我為人民送健康”的理念，每月組織開展1次“紅心向黨、醫(yī)心為民”志愿服務(wù)活動。各黨支部將支部五星級創(chuàng)建與各科室重點工作同推進、同落實,打好支部“星級評定”與醫(yī)療技術(shù)“爭先創(chuàng)優(yōu)”組合拳。深入落實全面從嚴治黨、黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)工作主體責(zé)任，持續(xù)發(fā)力轉(zhuǎn)作風(fēng)、促落實、提效能。（責(zé)任科室：黨建辦，各黨支部）（排第一的科室為牽頭科室，下同）（二）深入開展教育培訓(xùn)和學(xué)習(xí)討論活動加強宣傳教育，深入開展學(xué)習(xí)討論活動，全面提升我院干部職工思想認識水平，形成高度重視、廣泛參與、自覺踐行良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的氛圍。.開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主題教育。廣泛開展宗旨意識和職業(yè)道德教育。引導(dǎo)干部職工統(tǒng)一思想認識，增強職業(yè)責(zé)任感和榮譽感，提高自我教育、自我管理、自我約束的自覺性。（責(zé)任科室：院務(wù)部、醫(yī)務(wù)科、護理部，各科室）.開展法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范培訓(xùn)。組織干部職工認真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)；認真學(xué)習(xí)醫(yī)療規(guī)章管理制度、技術(shù)操作規(guī)范，認真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”、“十條禁令”要求和省衛(wèi)健委《進一步改善醫(yī)療服務(wù)60條措施》，全面提高我院干部職工依法執(zhí)業(yè)意識，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、藥學(xué)部、院務(wù)部，各科室）.開展職業(yè)技能培訓(xùn)。開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和大比武活動,通過舉辦醫(yī)療護理質(zhì)量提升培訓(xùn)、核酸采樣培訓(xùn)以及院感競賽、醫(yī)護技能競賽、穿脫防護服競賽等，對醫(yī)務(wù)人員進行全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及實際操作考核，確保人人過關(guān)，不斷提升醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、公共衛(wèi)生科，各科室）.開展正反兩方面教育。廣泛開展革命傳統(tǒng)教育、理想信念教育，宣傳衛(wèi)生健康系統(tǒng)的先進集體、先進個人，鼓舞士氣、弘揚正氣。同時，用近年來我院查處的典型反面案例深入開展警示教育，用身邊的事教育身邊的人，做到警鐘長鳴，筑牢防腐拒變的道德底線。（責(zé)任科室：院務(wù)部，各科室）.開展大討論活動。組織干部職工結(jié)合本職工作，深入開展以“精醫(yī)術(shù)、尚醫(yī)德、正醫(yī)風(fēng)”為主題的大討論活動,統(tǒng)一思想認識，在此基礎(chǔ)上，組織醫(yī)務(wù)人員簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書。（責(zé)任科室：院務(wù)部，各科室）（三）持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.持續(xù)強化依法行醫(yī)意識，規(guī)范臨床診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，嚴格落實《醫(yī)療安全核心制度》，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，實施量化管理。實施醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，全方位提高醫(yī)療質(zhì)量。加強質(zhì)控中心建設(shè)，完善質(zhì)控中心工作制度，定期組織開展病歷、處方檢查評比。落實醫(yī)院質(zhì)控工作主體責(zé)任，強化科室對內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量的全過程監(jiān)督，對重點科室、重點環(huán)節(jié)實行重點監(jiān)管，定期督查；加強臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理，通過優(yōu)化醫(yī)療指標(biāo)，提高工作效能；加強醫(yī)師三基培訓(xùn)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核工作，加強醫(yī)院感染和臨床合理用藥的培訓(xùn)和管理；加大電子病案質(zhì)控和科學(xué)管理工作；落實藥事管理制度；持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。（責(zé)任科室：質(zhì)管部、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部，各科室）.開展“三好一滿意”活動。圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動要求，結(jié)合實際，深入開展溫馨服務(wù)活動，改善醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，為病人提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施；轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，做到態(tài)度和藹、溫馨服務(wù)，杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象；加強與患者的溝通，耐心傾聽患者意見；妥善處理患者的投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；進一步深化服務(wù)公開，向社會公開服務(wù)承諾，主動接受社會監(jiān)督。（責(zé)任科室：服務(wù)管理辦公室，各科室）.加強人文關(guān)懷制度建設(shè)。在全院全面開展人文關(guān)懷制度建設(shè)。努力打造醫(yī)患共同體，遵循醫(yī)患共心、同情等倫理，維護生命尊嚴。（責(zé)任科室：服務(wù)管理辦公室，各科室）（四）加強行業(yè)文化建設(shè)引導(dǎo)和培養(yǎng)廣大干部職工樹立符合新時期衛(wèi)生健康事業(yè)要求的思想觀念和價值取向，使衛(wèi)生健康行業(yè)文化成為衛(wèi)生健康事業(yè)建設(shè)的重要組成部分和改革創(chuàng)新的強大動力。.加強學(xué)習(xí)文化建設(shè)。弘揚良好學(xué)風(fēng)，建設(shè)學(xué)習(xí)創(chuàng)新型衛(wèi)生健康單位。引導(dǎo)干部職工自覺踐行社會主義核心價值觀,學(xué)習(xí)政治理論，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高整體素質(zhì)。（責(zé)任科室：院務(wù)部，各科室）.加強服務(wù)文化建設(shè)。以群眾健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，切實樹立“以病人為中心”的理念，不斷提升服務(wù)內(nèi)涵，改善服務(wù)條件，規(guī)范服務(wù)行為。（責(zé)任科室：服務(wù)管理辦公室,各科室）.加強自律文化建設(shè)。增強干部職工自律意識，做到慎獨、慎微，形成自我約束、自我規(guī)范、自我監(jiān)督、自我管理為主要內(nèi)容的自律風(fēng)尚，不做不應(yīng)該做的事，不說不應(yīng)該說的話，不去不應(yīng)該去的場所。（責(zé)任科室：院務(wù)部，各科室）.加強管理文化建設(shè)。建立健全規(guī)章制度，形成系統(tǒng)、規(guī)范、完整的管理體系，完善考核獎懲機制，推動管理科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。（責(zé)任科室：院務(wù)部、醫(yī)務(wù)科、護理部，各科室）.加強單位文化平臺建設(shè)。結(jié)合我院特點，打造多種形式的單位文化活動平臺。一是結(jié)合5.12國際護士節(jié)和8.19中國醫(yī)師節(jié)，開展全院優(yōu)秀護士、優(yōu)秀醫(yī)師評選表彰活動,推動典型引路，弘揚清風(fēng)正氣。二是結(jié)合各類衛(wèi)生健康主題日，開展形式多樣的宣傳、教育活動，擴大衛(wèi)生健康行業(yè)影響。三是在我院開展以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和展示衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展成就為主題的征文比賽、演講比賽、書法比賽和攝影比賽等活動，營造濃厚的氛圍。（責(zé)任科室：院務(wù)部、醫(yī)務(wù)科、護理部、客服部）（五）全力整治突出問題加大監(jiān)督檢查力度，設(shè)立投訴信箱，公布舉報電話，查處整治存在的突出問題。.整治管理方面存在的問題。重點整治規(guī)章制度不健全不規(guī)范和落實不到位的問題；醫(yī)療糾紛、處理突發(fā)事件等各種預(yù)案不健全不規(guī)范的問題；環(huán)境衛(wèi)生“臟亂差”的問題;藥品采購、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)控不完善不嚴格不規(guī)范的問題;大型設(shè)備、醫(yī)療器械、試劑、一次性耗材的采購、管理、使用行為不規(guī)范的問題；職工開設(shè)家庭“小醫(yī)院”行為、私自外出兼職行醫(yī)的問題；科室出租、承包的問題。（責(zé)任科室：院務(wù)部、醫(yī)務(wù)科、物業(yè)管理科、藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)裝備部，各科室）.整治衛(wèi)生健康服務(wù)方面存在的問題。重點整治服務(wù)環(huán)境不佳、便民措施不到位的問題；患者知情權(quán)落實不至U位、醫(yī)患溝通交流不順暢的問題；服務(wù)意識淡薄、服務(wù)水平不高的問題；向患者及家屬或服務(wù)對象索要好處、收受“紅包”、接收饋贈和藥品（疫苗）、耗材、醫(yī)療器械供應(yīng)商回扣等問題；醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度執(zhí)行不到位等問題。（責(zé)任科室：服務(wù)管理辦公室、質(zhì)管科，各科室）.整治執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范的問題。重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)問題特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等“掛證”問題，醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，超許可范圍行醫(yī)，利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等問題；發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的問題，特別是未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等問題；不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療問題，特別是拆分手術(shù)或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費等問題。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、院務(wù)部、物價科，各科室）（六）健全考評機制和長效機制.健全考評機制。加強對各科室和干部職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，建立單位和個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。充分重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評結(jié)果的運用，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果同激勵、監(jiān)督、獎懲、績效等制度有機結(jié)合起來。作為干部職工的評先選優(yōu)，以及干部職工的培養(yǎng)、選拔任用和職稱評聘、工資、獎金、福利等發(fā)放的重要依據(jù)。（責(zé)任科室：院務(wù)部、人力資源部）.健全長效機制。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)章制度進行全面疏理和修訂完善，建立以打造學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型、和諧型集體為目標(biāo)的團隊建設(shè)制度、先進典型示范為導(dǎo)向的正向傳播制度、黨紀條規(guī)為主要內(nèi)容的行業(yè)自律制度、落實科室主體責(zé)任的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制度。構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)教育、管理、監(jiān)督、懲處等制度體系。（責(zé)任科室：院務(wù)部）五、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。醫(yī)院加強對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合工作實際，精心組織，周密部署，狠抓落實,將醫(yī)療業(yè)務(wù)工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同考核、同檢查、同驗收,做到改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與加強醫(yī)院管理兩促進，不斷提高管理水平，改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能科室負責(zé)人要履行“一崗雙責(zé)”，堅持“管行業(yè)必須管作風(fēng)”的原則,抓好分管領(lǐng)域醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作。各科室負責(zé)人是本科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人，也是專項整治行動第一責(zé)任人，對本科室發(fā)生的違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定的人和事負有直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)，要提高認識，強化措施，抓好落實。（二）加強宣傳，營造氛圍。認真做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的宣傳，及時報道創(chuàng)建活動中好的做法以及涌現(xiàn)出的先進人物和事跡，培養(yǎng)和樹立先進典型，總