精神科護(hù)理中的溝通技巧演示文稿

精神科護(hù)理中的溝通技巧演示文稿目前一頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點優(yōu)選精神科護(hù)理中的溝通技巧目前二頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點

提綱一、什么是溝通二、影響溝通的因素三、治療性溝通的要求四、溝通的方法和技巧五、臨床上常見的困難溝通目前三頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點一、什么是溝通

溝通：是指人與人之間信息傳遞和交流的過程，目的是為了相互了解、協(xié)調(diào)一致、心理相容。臨床上利用溝通達(dá)到目的：(1)收集資料，護(hù)理評估(2)予以情感支持或提供咨詢目前四頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點精神科護(hù)理中溝通的重要性！1、護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)2、促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸3、提高護(hù)士工作效率4、防范醫(yī)療糾紛目前五頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點二、影響溝通因素不良情緒缺乏耐心缺乏同情心不適當(dāng)?shù)谋ＷC綜合能力不足溝通方法技巧缺失不正常的心理活動精神癥狀文化智力目前六頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點三、治療性溝通的要求保密以患者為中心制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)接受患者避免過多的自我暴露目前七頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點

四、溝通方法和技巧

溝通原則溝通方法

溝通技巧特殊情況的溝通技巧

目前八頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通原則

1、有明確的目的與作用2、客觀性原則

有關(guān)資料真實客觀，態(tài)度客觀3、堅持原則性與靈活性統(tǒng)一注意方法，防止矛盾的發(fā)生和激化，保護(hù)醫(yī)患雙方的利益目前九頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點開始交談階段主要是給患者一個良好的首次印象身體姿態(tài)稱呼、自我介紹說明目的、時間告知可提問和澄清患者明白交談意義，情緒已放松，交談可開始溝通方法目前十頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點要素——第一印象在3~7秒內(nèi)形成。溝通方法拜金嚴(yán)厲目前十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點

55387定律服飾外表

55%表情聲音

38%談話內(nèi)容

7%目前十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通方法

提問的技巧與方式盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。提問方式大體上有兩種： "封閉式"和"開放式"目前十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通方法

“開放式”提問或談話提出比較概括、廣泛、范圍較大的問題，對回答的內(nèi)容限制不嚴(yán)格，給對方以充分自由發(fā)揮的余地。這樣的提問比較寬松，不唐突，也常得體。特點：常用于訪談的開頭，可縮短雙方心理、感情距離，但由于松散和自由，難以深挖。目前十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點開放式提問“哪里不舒服？”“覺得哪兒不好？”“現(xiàn)在情況怎樣？”舉例目前十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通方法

“封閉式”提問或談話只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。優(yōu)點：目的明確，效率高缺點：容易遺漏，病人感覺不被尊重目前十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點

有限開放式一般多采取“有限開放式”提問，來引導(dǎo)病人回答，例如問病人：“昨夜睡得怎么樣？”“有限”指只限于昨天的睡眠“開放”意味著病人的回答有很大的自由

目前十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通方法

改變談話的立場學(xué)會將談話的重心從“立場（Position）”轉(zhuǎn)向“需求（Interests)”站在對方立場上說話，能拉近與對方的交際距離；讓對方感到親切；對方容易接受；能取得雙贏。

目前十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點如何去做轉(zhuǎn)換角度盡可能排除自己的經(jīng)驗、知識、價值觀的干擾，用一顆“空”心去接觸對方。目前十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點如何去做共情可以復(fù)述對方的話，也可以根據(jù)理解，補充對方想說但未說的話。目前二十頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點如何去做體察對方的需要從對方的話語和情緒中捕捉到內(nèi)心的真實需要。目前二十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通方法

直面不足真誠可信：表現(xiàn)得開放、誠實、不虛偽，不扮演十全十美的角色；開誠公布地交談，表達(dá)自己真實的想法。目前二十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通方法

鼓勵和重復(fù)語句

是傾聽技巧之一，是對對方所說的話僅以簡單的詞語進(jìn)行反應(yīng)，如“嗯、是這樣、后來呢”重復(fù)是對前面的話給予簡單的重復(fù)，是鼓勵對方的一種方式。目前二十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通方法

說明語句簡述

對其講話的主要內(nèi)容及其思想的實質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述，即對其談話的實質(zhì)性內(nèi)容的說明。目前二十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通方法

對情感的反應(yīng)

通過表述他所理解的談話中所包含的情緒體驗，表達(dá)對對方的情緒反應(yīng)的理解。目前二十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通方法

總結(jié)

把患者所說的事實、信息、情感和行為反應(yīng)等進(jìn)行綜合分析后，以概況的形式表述出來。目前二十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通技巧

關(guān)鍵溝通技巧——積極傾聽

聽比說更重要舉例：禪宗曾提出過一個問題，“若林中樹倒時無人聽見，會有聲響嗎？”答曰：“沒有”。樹倒了，確實會產(chǎn)生聲波，但除非有人感知到了，否則，就是沒有聲響。溝通只在有接受者時才會發(fā)生。只有善于傾聽，才不會做出愚蠢的事！目前二十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點聽用口去聽用心聆聽聽用耳朵聽用眼睛聽開始心溝通從王者目前二十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點傾聽的原則◆適應(yīng)講話者的風(fēng)格◆眼耳并用◆首先尋求理解他人，然后再被他人理解

◆鼓勵他人表達(dá)自己◆傾聽全部信息◆表現(xiàn)出有興趣傾聽

目前二十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點有效傾聽的步驟◆準(zhǔn)備聆聽◆發(fā)出準(zhǔn)備聆聽的信息◆在溝通過程中采取積極的行動◆準(zhǔn)備理解對方全部的信息目前三十頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點傾聽的五個層次◆聽而不聞◆假裝傾聽◆選擇性傾聽◆專注的傾聽◆設(shè)身處地的傾聽傾聽是首要的溝通技巧目前三十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點傾聽要有耐心準(zhǔn)備花時間傾聽對方的話，要有耐心學(xué)習(xí)如何在溝通過程中集中注意力不要打斷對方的談話不要急于判斷目前三十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點傾聽：注意非語言交流注意其各種非語言性行為仔細(xì)體會“弦外音了解對方的文化背景和知識層次傾聽是不容易做到的，據(jù)估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽目前三十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點傾聽：注意非語言交流為表示你在全神貫注地傾聽，應(yīng)：與對方保持合適的距離；維持松馳的、舒適的體位和姿勢；保持眼神交流；避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等；不打斷對方談話或轉(zhuǎn)換話題；不評論對方所談內(nèi)容；為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去。目前三十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通中的觀察與肢體語言看

面部表情與微笑目前三十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通中的觀察與肢體語言

洞察眼睛的變化

目前三十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通中的觀察與肢體語言表情視線很重要一點技巧就是，要保持微笑，表示你很認(rèn)同患者，和他有同感。最基本的要做到說話時正視對方，不過視線外的情況也要關(guān)注。目前三十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通中的觀察與肢體語言

身體姿勢

手勢配合語言提高表現(xiàn)力和感染力。身體運動提供的是情緒的強度，而面部表情提供的是情緒的本質(zhì)。目前三十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點動作對患者說的話不時地表示贊同，可以拍拍患者的肩膀或者手；但要特別注意，有的患者對此很反感，所以一定注意觀察前后的反應(yīng)。目前三十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點語調(diào)語速說話的聲音和語速一定要使患者感到心情舒暢。目前四十頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點儀容儀表保證干凈、整潔、規(guī)范。目前四十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點傾聽時保持適當(dāng)?shù)木嚯x愛人和密友之間的距離熟人之間的距離談公事的距離演講的距離目前四十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點位置與患者當(dāng)面溝通時，與患者保持適宜的距離即可，太近容易引起患者緊張。直接面對面的方式，患者也很容易有緊張情緒，推薦使用90度角的座位方式。對于臥床患者，不要站著與其進(jìn)行溝通，最好能夠坐在病床旁邊，保持視線與患者病床同高的水平為好。目前四十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點位置身體不要向前彎曲偷窺患者，更不要做出盛氣凌人姿態(tài)靠在椅背上，會給患者造成不愉快的感覺。正確的姿態(tài)應(yīng)當(dāng)是，很接納患者，虛心聆聽患者說話。目前四十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點沉默患者整理自己的思路需要一定的時間，一定要空出一段沉默的時間，允許患者進(jìn)行思考，切記不要使患者出現(xiàn)緊張不自在的感覺。目前四十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點溝通技巧

如何提升效果1、認(rèn)識自己2、塑造自己

目前四十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點特殊情況的溝通技巧

妄想患者啟發(fā)表達(dá)以聽為主不表態(tài)病情好轉(zhuǎn)再幫助

對住院不安心、表現(xiàn)恐懼的病人分析原因給予相應(yīng)的對策詳細(xì)講解方法、特點消除病人的顧慮目前四十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點特殊情況的溝通技巧

抑郁患者誘導(dǎo)訴說安慰鼓勵回味幸?？隙▋r值暴力患者不獨處不激惹不爭論要冷靜目前四十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十二點特殊情況的溝通技巧

木僵患者要當(dāng)他是清醒的不在面前隨意談?wù)撝委熥o(hù)理先解釋異性患者自然