第三節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)改演示文稿

第三節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)改演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)優(yōu)選第三節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)改目前二頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)想一想帶嬰兒看病時(shí)，為什么要等他們停止哭鬧幾分之后再給他們量體溫？嬰幼兒哭鬧會(huì)使體溫升高，因此要等他們停止哭鬧幾分后，再給他們量體溫。什么是體溫，體溫相對(duì)恒定的意義是什么？人體又怎樣使自己的體溫保持相對(duì)穩(wěn)定的呢？目前三頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)什么叫人的體溫？人身體內(nèi)部的溫度。臨床上常用什么溫度來(lái)代表體溫？1）口腔溫度2）腋窩溫度3）直腸溫度（一）人的體溫及其意義平均為37.2℃

平均為36.8℃平均為37.5℃直腸溫度最接近人體內(nèi)部溫度目前四頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)體溫是恒定不變的嗎？

體溫會(huì)因年齡、性別等的不同而在狹小的范圍內(nèi)變動(dòng)。（一）人的體溫及其意義1）年齡：新生兒、兒童

>成年人>老年人2）性別：女性>男性，高0.3℃3）晝夜：同一人清晨2~4時(shí)最低，14~20時(shí)最高，但晝夜差別不超過(guò)1℃目前五頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（一）人的體溫及其意義體溫的相對(duì)恒定有何意義？體溫過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響酶的活性，從而影響新陳代謝的正常進(jìn)行，使各種細(xì)胞、組織和器官的功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡?？梢?jiàn)，體溫的相對(duì)恒定，是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。目前六頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)想一想體溫升高或降低，對(duì)人體只有害而無(wú)益嗎？在某些特殊情況下，體溫在一定范圍內(nèi)升高或降低對(duì)人體是有益的。降低：低溫麻醉升高：感冒時(shí)的發(fā)燒這時(shí)白細(xì)胞增多，抗體生成活躍，肝臟的解毒功能增強(qiáng)，物質(zhì)代謝速度加快，能使病人的抵抗力提高，利于消滅致病因素，使人體恢復(fù)健康。目前七頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)想一想有人說(shuō)“春捂秋凍”有益健康；也有人講“知冷知暖”不會(huì)生?。磕囊环N說(shuō)法更有道理？對(duì)不同的人來(lái)說(shuō)，這兩種說(shuō)法各有道理。前者強(qiáng)調(diào)機(jī)體對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力；后者強(qiáng)調(diào)采取適當(dāng)措施來(lái)維持體溫的恒定。目前八頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（二）體溫的調(diào)節(jié)人的體溫來(lái)源于何處？來(lái)源于體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中釋放出來(lái)的能量。體溫的相對(duì)恒定是什么結(jié)果？是機(jī)體產(chǎn)熱量和散熱量保持動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。這種動(dòng)態(tài)平衡是通過(guò)什么來(lái)實(shí)現(xiàn)的？是靠完善的體溫調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能來(lái)實(shí)現(xiàn)的。目前九頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（二）體溫的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在哪里？下丘腦溫度感受器的分布和種類分別是？分布：種類：人體的皮膚、黏膜和內(nèi)臟器官中1）對(duì)溫覺(jué)敏感的溫覺(jué)感受器2）對(duì)冷覺(jué)敏感的冷覺(jué)感受器目前十頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（二）體溫的調(diào)節(jié)寒冷皮膚冷覺(jué)感受器興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的分析綜合刺激傳入神經(jīng)皮膚血管收縮→血流量減少→散熱減少皮膚立毛肌收縮，產(chǎn)生“雞皮疙瘩”骨骼肌不自主戰(zhàn)栗→產(chǎn)熱量增加甲狀腺激素和腎上腺素增加→代謝增強(qiáng)→產(chǎn)熱量增加交感神經(jīng)興奮目前十一頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（二）體溫的調(diào)節(jié)寒冷：目前十二頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（二）體溫的調(diào)節(jié)炎熱皮膚溫覺(jué)感受器興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的分析綜合刺激傳入神經(jīng)皮膚血管舒張→血流量增加→散熱增加汗腺分泌增多→散熱量增加目前十三頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（二）體溫的調(diào)節(jié)炎熱：目前十四頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)想一想人體調(diào)節(jié)體溫的能力是無(wú)限的嗎？人如果長(zhǎng)時(shí)間停留在寒冷或炎熱環(huán)境中會(huì)怎樣？人體調(diào)節(jié)體溫的能力是有限的。長(zhǎng)時(shí)間停留在寒冷環(huán)境中，機(jī)體產(chǎn)生的熱量不足以補(bǔ)償散失的熱量，引起體溫下降，使生命活動(dòng)發(fā)生障礙。長(zhǎng)時(shí)間停留在高溫環(huán)境中，機(jī)體熱量散不出去，導(dǎo)致體溫升高。目前十五頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)二、水和無(wú)機(jī)鹽的平衡和調(diào)節(jié)水的來(lái)源：（一）水的平衡1）飲水1300mL/D2）食物中含的水

900mL/D3）代謝產(chǎn)生的水300mL/D主要來(lái)源人體各組織或器官的含水量目前十六頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（一）水的平衡水的排出：1）腎

1500mL/D尿液2）皮膚

500mL/D無(wú)明顯出汗，皮膚蒸發(fā)

3）肺

400mL/D呼出的水汽

4）大腸

100mL/D未被吸收的水，消化液5）分泌液很少淚液、唾液等(可忽略)機(jī)體能通過(guò)調(diào)節(jié)排尿量，使水的排出量與攝入量相適應(yīng)，以保持機(jī)體的水平衡。最主要途徑目前十七頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)想一想腎臟排尿只是排出體內(nèi)多余的水分嗎？體內(nèi)多余的水分、鈉鹽以及代謝廢物的主要排出途徑都是經(jīng)腎臟隨尿排出，所以不能說(shuō)腎臟排尿主要是排出體內(nèi)多余的水分。目前十八頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)水平衡的調(diào)節(jié)下丘腦中的滲透壓感受器飲水不足，失水過(guò)多，食物過(guò)咸飲水過(guò)多，鹽分丟失過(guò)多細(xì)胞外液滲透壓升高細(xì)胞外液滲透壓降低細(xì)胞外液滲透壓正常垂體后葉抗利尿激素腎小管集合管重吸收水尿量尿量增加飲水產(chǎn)生渴覺(jué)大腦皮層+++++-----+目前十九頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（二）無(wú)機(jī)鹽的平衡人體內(nèi)的無(wú)機(jī)鹽大多以什么形式存在？離子狀態(tài)如：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等人體每天都要通過(guò)飲食攝取一定量的無(wú)機(jī)鹽，同時(shí)也要排出一定量的無(wú)機(jī)鹽。一般情況，人體攝入和排出的無(wú)機(jī)鹽是保持平衡的。目前二十頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（二）無(wú)機(jī)鹽的平衡鈉（Na）來(lái)源：數(shù)量：吸收：代謝：排出：特點(diǎn)：食鹽（主要）6~10g/D小腸（幾乎全部）主要存在細(xì)胞外液(內(nèi)<外)腎臟（主要）、汗液、糞便多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿鈉）

目前二十一頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（二）無(wú)機(jī)鹽的平衡鉀（K）來(lái)源：數(shù)量：吸收：代謝：排出：特點(diǎn)：食物（蔬菜等）2~4g/D消化道主要存在于細(xì)胞(內(nèi)>外)腎臟（主要）、糞便多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿鉀）

目前二十二頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)想一想大量出汗后為什么要喝鹽水？大量出汗，人體會(huì)丟失大量的水和無(wú)機(jī)鹽，所以要喝鹽水補(bǔ)充丟失的水和無(wú)機(jī)鹽，以維持體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡。目前二十三頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)想一想有人說(shuō)：“一個(gè)人一天內(nèi)不吃飯、不喝水，但只要沒(méi)有大、小便，就可以維持體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡”，這種做法對(duì)嗎？為什么？不對(duì)，因?yàn)橐粋€(gè)人一天內(nèi)可以不吃飯、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，體內(nèi)的水和無(wú)機(jī)鹽也會(huì)從其他途徑排出，使體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡遭到破壞。目前二十四頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)鹽平衡的調(diào)節(jié)腎小管和集合管吸鈉排鉀腎上腺皮質(zhì)醛固酮血鈉降低或血鉀升高血鈉升高，血鉀降低++++-反饋調(diào)節(jié)目前二十五頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（四）水和無(wú)機(jī)鹽平衡的意義什么情況下，人會(huì)丟失大量水和無(wú)機(jī)鹽(Na+)？人在高溫條件下工作、劇烈運(yùn)動(dòng)或患某些疾?。ㄈ鐒×覈I吐、嚴(yán)重腹瀉）。若不及時(shí)補(bǔ)充水和無(wú)機(jī)鹽，會(huì)有何后果？會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)胞外液滲透壓下降，并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等癥狀，嚴(yán)重的甚至昏迷等。怎樣緩解上述癥狀？及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。目前二十六頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（三）水和無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)人體內(nèi)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡，是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用下，主要是通過(guò)腎臟來(lái)完成的。正常成年人每天濾過(guò)腎小球的水、Na+和K+等有99%以上被腎小管和集合管重吸收。目前二十七頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)體內(nèi)物質(zhì)來(lái)源排出調(diào)節(jié)水平衡鈉鹽平衡鉀鹽平衡①飲水

②食物中的水③代謝產(chǎn)生的水①腎臟排尿

②皮膚排汗③肺排水汽④大腸排便食物①腎臟排尿②皮膚排汗③大腸排便食物①腎臟排尿

②大腸排便（三）水和無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)①神經(jīng)調(diào)節(jié)

②抗利尿激素調(diào)節(jié)醛固酮調(diào)節(jié)醛固酮調(diào)節(jié)目前二十八頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（四）水和無(wú)機(jī)鹽平衡的意義K+有何生理作用？1）維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓（決定性作用）2）維持心肌舒張3）保持心肌正常興奮性等哪些情況會(huì)丟失大量K+？人大量出汗、劇烈嘔吐和腹瀉等。血鉀含量過(guò)低，會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？心肌自動(dòng)節(jié)律異常，并導(dǎo)致心律失常等。目前二十九頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)（四）水和無(wú)機(jī)鹽平衡的意義人體每晝夜有多少代謝廢物必須隨尿液排出？35~50g溶解這些代謝廢物的最低尿量是多少？500ml以上如果排出的尿量過(guò)少，代謝不能及時(shí)隨尿液排出體外，會(huì)出現(xiàn)什么后果？引起中毒現(xiàn)象，而損害健康。目前三十頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)想一想有的人口味過(guò)于清淡，炒菜時(shí)放鹽極少。想一想長(zhǎng)期這樣下去，對(duì)他的健康會(huì)有什么影響？長(zhǎng)期不吃鹽或吃鹽極少，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)胞外液滲透壓下降，并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等癥狀，嚴(yán)重甚至昏迷等。目前三十一頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)脫水概念：是指人體大量喪失水分和Na+，引起細(xì)胞外液嚴(yán)重減少的現(xiàn)象。分類（按其嚴(yán)重程度）1）高滲性脫水2）低滲性脫水3）等滲性脫水目前三十二頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)脫水高滲性脫水：又稱缺水性脫水，即失水多于失鹽。原因：調(diào)節(jié)：反應(yīng)：緩解：治療：高溫、大量出汗或發(fā)高燒等細(xì)胞外液的滲透壓↗，抗利尿激素分泌↗明顯口渴、尿少等癥狀及早飲水滴注質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液目前三十三頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)脫水低滲性脫水：又稱缺鹽性脫水，即失鹽多于失水。原因：調(diào)節(jié)：反應(yīng)：治療：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等細(xì)胞外液的滲透壓↘，抗利尿激素分泌↘無(wú)口渴現(xiàn)象，易造成沒(méi)有脫水的假象輸入生理鹽水目前三十四頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)脫水等滲性脫水：又稱混合性脫水，即失鹽和失水程度差不多。原因：治療：嘔吐、腹瀉等輸入生理鹽水和質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液的方法治療目前三十五頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)1）請(qǐng)解釋：大量飲用清水后，尿量增多的原因是什么？

大量飲用清水后，血漿滲透壓降低，對(duì)下丘腦的滲透壓感受器刺激減小，抗利尿激素分泌減少，腎小管與集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。此稱為水利尿，從而維持體內(nèi)水分平衡。練習(xí)目前三十六頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)2）抗利尿激素對(duì)腎臟最明顯的作用是（）

A、增加腎小管對(duì)水的通透性

B、增加腎小管和集合管對(duì)水的通透性

C、增加髓袢升支對(duì)水的通透性

D、增加髓袢降支對(duì)水的通透性

E、使入球小動(dòng)脈收縮練習(xí)?B目前三十七頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)3）對(duì)急性腸胃炎患者（高滲性脫水）注射生理鹽水是為了

平衡；4）高溫作業(yè)出汗太多，可能體內(nèi)缺乏鹽分，出現(xiàn)肌肉痙攣現(xiàn)象，要喝淡的食鹽水，來(lái)

平衡。維持無(wú)機(jī)鹽的代謝維持食鹽的代謝練習(xí)目前三十八頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)人體表面溫度>環(huán)境溫度時(shí)散熱散熱途徑：1）皮膚（主要）2）呼吸道加溫空氣和蒸發(fā)水分3）隨尿和糞便的排出皮膚散熱的方式：直接散熱蒸發(fā)散熱輻射散熱（以熱射線的形式）對(duì)流散熱（熱量被冷空氣帶走）傳導(dǎo)散熱（與人體接觸）體溫=環(huán)境溫度，唯一散熱方式目前三十九頁(yè)\總數(shù)四十一頁(yè)\編于七點(diǎn)水平衡的調(diào)節(jié)下