節(jié)后營養(yǎng)保健

節(jié)后營養(yǎng)保健第1頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四快樂過年第2頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四第3頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四結(jié)果是……

肝臟損害（酒精性肝損傷、脂肪肝等）

體重增加、肥胖、血脂增高、血糖升高、血壓升高精神不集中、萎靡不振、疲勞、頭痛、頭暈……

失眠、瞌睡、抑郁、失落、焦躁不安、食欲不振、消化不良……第4頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四怎么辦？第5頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四一

醉酒與酒精性肝損傷第6頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四肝臟的功能一、碳水化合物代謝二、脂肪代謝三、蛋白質(zhì)代謝四、維生素代謝五、激素代謝六、解毒功能七、排泄功能第7頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四（一）、碳水化合物代謝。肝臟通過4個(gè)途徑維持碳水化合物的代謝平衡,即糖原異生、糖原異生合成葡萄糖、糖原分解成為葡萄糖和碳水化合物轉(zhuǎn)化為脂肪，維持血糖恒定是肝臟在碳水化合物代謝中的主要作用。肝病變后，肝內(nèi)糖原的合成、儲(chǔ)存、釋放都發(fā)生障礙，使血糖不穩(wěn)定。1、糖原異生肝能利用蛋白質(zhì)和脂肪的分解產(chǎn)物即某些氨基酸及某些脂肪酸合成肝糖原，這是肝糖原異生功能。2、糖代謝異常當(dāng)血液中糖量減少時(shí)，肝糖原再分解為葡萄糖釋放入血供給組織。第8頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四當(dāng)肝出現(xiàn)病理變化時(shí)會(huì)出現(xiàn)（1）低血糖：肝細(xì)胞病變時(shí)合成肝糖原的能力下降，肝糖原儲(chǔ)存減少進(jìn)食后雖然可出現(xiàn)短暫性高血糖，但由于不能合成肝糖原，患者饑餓或進(jìn)食少時(shí)血糖濃度便下降，會(huì)感到饑餓感并有四肢無力、心慌、多汗等癥狀。（2）乳酸堆積：肝受損害時(shí)，乳酸不能及時(shí)轉(zhuǎn)變成肝糖原或葡萄糖，大量堆積在體內(nèi)易產(chǎn)生酸中毒癥狀，出現(xiàn)肢體酸痛，特別在活動(dòng)后或肝功能波動(dòng)時(shí)，癥狀明顯加重，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生酸中毒。第9頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四（二）、脂肪代謝。肝為甘油三脂、磷脂及膽固醇代謝的場(chǎng)所。肝分泌的膽汁酸鹽可促進(jìn)脂肪的乳化和吸收，并活化脂肪酶。肝功能受損時(shí)，肝內(nèi)分泌膽汁的功能受到影響，沒有足夠的膽汁流入腸腔，使腸內(nèi)對(duì)脂肪的消化吸收發(fā)生困難，隨之出現(xiàn)對(duì)脂溶性維生素A、維生素D、維生素E吸收減少，機(jī)體則因缺乏這些維生素而患某些疾病。第10頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四（三）、蛋白質(zhì)代謝。肝是體內(nèi)合成蛋白質(zhì)的主要場(chǎng)所。食物蛋白質(zhì)在胃腸經(jīng)蛋白酶作用分解為氨基酸，大部分氨基酸從門經(jīng)脈輸送到肝臟，有80％能在肝中合成蛋白質(zhì)如血漿蛋白、球膽白、某些補(bǔ)體成分。當(dāng)肝功能衰竭時(shí)消化發(fā)生障礙，氨基酸吸收受抑制，蛋白質(zhì)合成減少，肝疾病嚴(yán)重時(shí)血清蛋白總量降低，使血漿膠體滲透壓下降發(fā)生低蛋白性浮腫、腹水。第11頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四肝氨基酸代謝很旺盛，代謝中可產(chǎn)生對(duì)人體有害的氨，在肝內(nèi)合成尿素使氨分解。當(dāng)肝功能衰竭時(shí)尿素合成減少，血氨含量升高可引起肝昏迷。血漿凝血酶原僅在肝內(nèi)合成，與纖維蛋白原都是血凝過程中必需的物質(zhì)。當(dāng)肝功能不良時(shí)，凝血酶原及纖維蛋白原合成均減少，凝血時(shí)間延長，嚴(yán)重者有出血。當(dāng)肝發(fā)生病變時(shí)，改造、排泄膽紅素的能力降低，血中膽紅素濃度增加形成黃疸。第12頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四（四）、維生素代謝。肝不但能儲(chǔ)存多種維生素，而且直接參與各種維生素的生化代謝過程。肝分泌膽鹽促使脂溶性維生素的吸收。肝內(nèi)含有胡蘿卜素酶時(shí)胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。人體約有95％的維生素A儲(chǔ)存在肝內(nèi)。許多B族維生素在肝內(nèi)形成輔酶，參與各種物質(zhì)代謝，如維生素B1參與碳水化合物代謝；維生素C促進(jìn)肝糖原形成，缺乏維生素則產(chǎn)生肝脂肪變性；增加維生素C的體內(nèi)濃度可增加肝細(xì)胞抵抗能力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。另有礦物質(zhì)代謝及激素代謝等。第13頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四（五）、“解毒”和“排泄”功能。肝是人體主要的解毒器官，不論是外來的還是自身代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)都要經(jīng)過肝處理，使之成為比較無毒或溶解度較大的物質(zhì)，最后隨膽汁或尿液排出體外。肝臟是人體內(nèi)最大化工廠，也是人體最大的消化器官，具有消化、代謝、解毒和生物轉(zhuǎn)化等生理功能。肝細(xì)胞是執(zhí)行這些功能的元件。但日常生活中卻有很多因素可以傷害肝細(xì)胞：藥物、酒精、壓力、病毒、農(nóng)藥污染等。第14頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四進(jìn)入人體內(nèi)的乙醇90％在肝臟代謝乙醇脫氫酶（ADH）微粒體乙醇氧化系統(tǒng)(MEOS)過氧化氫酶代謝途徑敵情每克乙醇相當(dāng)于10ml葡萄酒或25ml啤酒。飲酒后有80％的乙醇迅速被吸收，其中90％在肝內(nèi)代謝。第15頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四乙醇進(jìn)入機(jī)體后，約90%在肝臟內(nèi)氧化：一條途徑是在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶(ADH)氧化為乙醛，乙醛在線粒體內(nèi)經(jīng)乙醛脫氫酶(ALDH)作用氧化為乙酸。另一條途經(jīng)是通過過氧化小體內(nèi)的過氧化氫酶進(jìn)行代謝。當(dāng)血中乙醇濃度過高時(shí)，還可以通過內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的微粒體乙醇氧化代謝系統(tǒng)(MEOS)進(jìn)行代謝。第16頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四乙醇氧化的ADH途徑會(huì)消耗大量的輔酶1(NAD)，使NAD/NADH比值變小，使三羧酸循環(huán)受到抑制，影響細(xì)胞能量供給。另外有研究發(fā)現(xiàn)，ADH的活性可以指示肝細(xì)胞受損的程度。乙醇還可以損害線粒體的功能，使線粒體脂質(zhì)過氧化物增加，GSH水平下降線粒體形態(tài)異常。乙醇氧化過程中的中間產(chǎn)物乙醛也是高活性物質(zhì)，當(dāng)乙醛脫氫酶活性降低時(shí)，未被氧化的乙醛釋放入血，通過黃嘌呤氧化酶轉(zhuǎn)變?yōu)槌趸铮瑢?dǎo)致脂質(zhì)過氧化，破壞細(xì)胞膜，促進(jìn)肝損傷。乙醛還可以影響線粒體、微血管的功能，可以與各種蛋白質(zhì)結(jié)合形成乙醛復(fù)合體，成為一個(gè)新的抗原刺激，使肝細(xì)胞受損。第17頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四過量飲酒致肝臟功能受損（1）乙醇的直接損害作用（2）脂質(zhì)過氧化損傷（3）乙醛的毒性作用

肝功能受損，脂肪代謝障礙，形成脂肪肝。敵情第18頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四民間認(rèn)為醉酒后濃茶與咖啡等可以解酒的說法是錯(cuò)誤的。最好能給醉酒之人喝些糖水，補(bǔ)充維生素B、C等。同時(shí)需進(jìn)行保暖（因?yàn)榫凭珦]發(fā)和醉酒者昏睡等原因，人的體溫會(huì)有所降低）。第19頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四酒精性肝病

酒精性肝病是因長期大量飲用各種含乙醇的飲料所致的肝臟損害性病變。酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝硬化第20頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四酒精性肝病是因長期大量引用含乙醇的飲料所致的肝臟損害性病變，表現(xiàn)為三種形式：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，這三種形式可單獨(dú)或混合存在。長期飲酒可導(dǎo)致酒精性脂肪肝，短期反復(fù)大量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝炎，如每日攝入乙醇量在80g以上，持續(xù)10～15年即可能導(dǎo)致酒精性肝硬化。

第21頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四酒精性肝病

立即戒酒高蛋白飲食補(bǔ)充多種維生素（B族、Vc、VD、VE)

補(bǔ)充礦物質(zhì)（鈣、鎂、鋅……）防御與戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)第22頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四酒精可明顯影響葉酸的吸收，還可直接作用于血小板及骨髓造血過程，影響紅細(xì)胞對(duì)鐵的利用。酒精可抑制水溶性維生素代謝，導(dǎo)致肝與其他器官損害，影響營養(yǎng)素吸收，如降低肝對(duì)葉酸的親和性，從而降低利用葉酸、維生素B1和B12能力，同時(shí)增加維生素B6排出。酒精還可影響脂溶性維生素的代謝，影響維生素A在肝內(nèi)的代謝，破壞維生素D的活性。醉酒（酒精中毒）者血液中的鋅、鈣和鎂的含量均下降。第23頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四肝細(xì)胞損害脂肪肝\酒精性或藥物性肝炎痊愈肝功能異常病情穩(wěn)定病情進(jìn)展肝硬化代償性肝硬化肝癌死亡代償性肝硬化(死亡)30–50年維生素B+維生素C第24頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四肝細(xì)胞的早期損害是不可見但是可以恢復(fù)的，而我們通常因?yàn)闆]發(fā)現(xiàn)而忽視，不盡量避免傷害因素，也不采取措施如增加維生素B和C的補(bǔ)充來保護(hù)它，結(jié)果導(dǎo)致病情一步步惡化，最后到了無法挽救才來后悔。1、B族維生素有防止肝脂肪變性及保護(hù)肝臟的作用，如維生素B12有助于從肝臟移走脂肪，有防止脂肪肝形成的作用；2、維生素C可增加肝細(xì)胞抵抗力，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，改善肝臟代謝功能，防止肝臟脂肪病變和纖維化，增加肝臟解毒能力。

第25頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?維生素C片紐崔萊?天然B族維生素片重點(diǎn)推薦第26頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?倍立健片紐崔萊?鈣鎂片紐崔萊?小麥胚芽油營養(yǎng)膠囊…………第27頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四二

脂肪肝第28頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四脂肪肝已成為發(fā)達(dá)國家第一位常見肝病發(fā)展中國家第二位常見肝病敵情第29頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四肝臟是人體內(nèi)最大、功能較多、物質(zhì)代謝最活躍的實(shí)質(zhì)性腺體器官，它參與人體消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝過程，是維持人體生命活動(dòng)不可缺少的重要器官。肝臟在某些因素的作用下，脂肪含量會(huì)逐漸增加，如果肝臟內(nèi)脂肪的含量超過了肝濕重的5％或組織學(xué)上每單位面積見1/3以上肝細(xì)胞有脂肪變性時(shí)，就被稱為脂肪肝。臨床上，根據(jù)患者肝內(nèi)蓄積的脂肪量占肝臟總重量的比例，可將脂肪肝分為輕度(占5%～10%)、中度(占11%～25%)和重度(占26%以上)。第30頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四10%脂肪肝90%正常適齡人群白領(lǐng)（每10人中）3人脂肪肝7人正常敵情在中國第31頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四營養(yǎng)失衡飲酒肥胖糖尿病妊娠藥物中毒原因第32頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四一、營養(yǎng)失衡1）饑餓：長期處于饑餓狀態(tài)的人容易發(fā)生低血糖，而低血糖可刺激人的交感神經(jīng)，加速其體內(nèi)的脂肪分解。而一旦過量的脂肪酸進(jìn)入患者的血液中，便會(huì)使其血中的游離脂肪酸增多而造成肝內(nèi)脂肪的蓄積。但隨著人們禁食時(shí)間的延長，身體的其他組織會(huì)將脂肪代謝所產(chǎn)生的熱量作為身體所需熱量的主要來源，從而可使肝內(nèi)脂肪蓄積的程度有所減輕。2）高脂飲食：長期攝入高脂飲食的人，可因血中的乳糜微粒和非酯化脂肪酸增多而引起脂肪肝。多數(shù)高脂飲食所致的脂肪肝患者常同時(shí)伴有蛋白質(zhì)缺乏，而蛋白質(zhì)和脂肪的比例失衡可加重肝細(xì)胞的脂肪浸潤。第33頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四3）低蛋白飲食：蛋白質(zhì)攝入不足是導(dǎo)致脂肪肝的另一個(gè)重要原因。在臨床上，將長期蛋白質(zhì)攝入不足所致的營養(yǎng)不良稱為“惡性營養(yǎng)不良癥”。這是因?yàn)?，患者長期以淀粉食物為主，其體內(nèi)會(huì)缺乏蛋白質(zhì)。這時(shí)其體內(nèi)白蛋白的合成也會(huì)相應(yīng)地減少，其血漿中甘油三酯和極低密度脂蛋白的水平也會(huì)下降，從而可使其脂肪組織的分解加速，導(dǎo)致其血中的游離脂肪酸增多;另一方面由于患者體內(nèi)載脂蛋白的合成發(fā)生障礙，使甘油三酯釋放入血的速度減緩，從而可引起脂肪在肝內(nèi)的大量蓄積而導(dǎo)致脂肪肝。第34頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四二、飲酒一個(gè)人肝內(nèi)脂肪的蓄積量與其飲酒量和飲酒持續(xù)的時(shí)間有明顯的關(guān)系。酒精性脂肪肝患者肝臟內(nèi)蓄積的脂肪以甘油三酯為主,若脂肪蓄積過量可使其肝臟的重量達(dá)到2～2.5千克,有的甚至可達(dá)到4～5千克。第35頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四三、肥胖肥胖患者多伴有明顯的肝內(nèi)脂肪浸潤和不同程度的脂肪肝。導(dǎo)致患者肝內(nèi)脂肪浸潤的原因與其體內(nèi)的脂肪組織增多及其血中的游離脂肪酸水平升高有關(guān)。此外,肝炎恢復(fù)期患者若補(bǔ)充營養(yǎng)過?；蚧顒?dòng)量減少還可導(dǎo)致肝炎后脂肪肝。第36頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四四、糖尿病臨床研究證實(shí)，約有37%～46%的糖尿病患者都合并有脂肪肝，而近半數(shù)的脂肪肝患者都合并有糖尿病。胰島素依賴型糖尿病患者由于其體內(nèi)的胰島素水平較低，糖原貯備不足，所以常常通過分解脂肪來為其機(jī)體提供能量，而一旦脂肪分解過度則可使患者血中的游離脂肪酸水平升高，從而可導(dǎo)致其肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪浸潤；非胰島素依賴型糖尿病患者的體形大多都較肥胖，其發(fā)生脂肪肝的原因則與其體內(nèi)的脂肪組織增多及其血中的游離脂肪酸水平升高有關(guān)。第37頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四五、妊娠妊娠期急性脂肪肝多見于年輕的首孕婦女，其發(fā)病時(shí)間通常在其妊娠的晚期(36～40周)。該病在臨床上雖然比較少見，但患者一旦發(fā)病往往病情較重(類似于急性暴發(fā)性肝炎)，且預(yù)后較差，其病死率高達(dá)80%以上。目前，導(dǎo)致妊娠期急性脂肪肝的機(jī)理尚不十分清楚，不過有學(xué)者認(rèn)為，妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病可能是由于患者在妊娠的晚期，其體內(nèi)的兒茶酚胺、腎素以及血管緊張素Ⅱ的水平均有所升高，導(dǎo)致其肝臟內(nèi)的血液代謝發(fā)生了嚴(yán)重的障礙。此外，上述諸多收縮血管的活性物質(zhì)還會(huì)加速孕婦的脂肪分解，導(dǎo)致其血中的游離脂肪酸水平急劇升高，從而可引起肝細(xì)胞的廣泛性脂肪浸潤。第38頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四六、藥物中毒某些藥物中含有的有機(jī)化合物或無機(jī)化合物，如四氯化碳、氯仿、黃磷、半乳糖胺、放線菌素D、蠅葷素等都可使人發(fā)生脂肪肝。它們導(dǎo)致脂肪肝的機(jī)理各不相同。第39頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四一、脂蛋白合成障礙二、肝臟攝入脂肪酸過多三、脂肪酸氧化發(fā)生障礙最終結(jié)果：肝細(xì)胞脂肪合成增加、氧化減少發(fā)病機(jī)制第40頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四1、脂蛋白合成障礙。肝內(nèi)酯化作用相對(duì)增強(qiáng)，不能將脂肪運(yùn)輸出去，結(jié)果造成脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。2、進(jìn)入肝臟的脂肪酸過多。攝入脂肪過多引起高血脂癥。攝入糖類太少或代謝障礙、利用不良、皮質(zhì)激素分泌增加和交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，從脂庫中動(dòng)員的脂肪酸增多，并大大超過了肝臟將其氧化利用和合成脂蛋白輸送出去的能力，最終導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)蓄積。3、脂肪酸氧化發(fā)生障礙。此時(shí)，肝細(xì)胞將通過加速合成甘油三酯以防細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積中毒，從而易于形成FLD。肝臟的脂質(zhì)代謝異常受激素、環(huán)境、遺傳、免疫反應(yīng)、缺氧和肝微循環(huán)障礙及脂質(zhì)過氧化損傷等多種因素的影響，它常常是上述多種因素相互作用或綜合作用的結(jié)果。第41頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四輕度：疲乏、食欲旺盛、喜吃油膩中、重度：食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱痛、容易出現(xiàn)疲勞及轉(zhuǎn)氨酶升高等。臨床表現(xiàn)第42頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四臨床表現(xiàn)：由于肝臟代償機(jī)能比較強(qiáng)，因而有輕度脂肪肝的患者可無任何癥狀，僅在健康體檢時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)或者僅表現(xiàn)為疲乏、食欲旺盛、愛吃油膩等。中、重度脂肪肝患者可有食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱痛、右肩背部酸痛發(fā)脹（尤其是在飯后或運(yùn)動(dòng)時(shí)）、容易疲勞及轉(zhuǎn)氨酶升高等，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，但多數(shù)沒有壓痛；嚴(yán)重者可有脾臟腫大、黃疸等。B超、核磁和CT檢查對(duì)中、重度脂肪肝和肝癌的鑒別診斷有重要參考價(jià)值。第43頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四一、過量飲酒二、高脂飲食三、勞累四、運(yùn)動(dòng)減少節(jié)日期間常見誘發(fā)因素第44頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四（1）乳糜微粒增多（2）非酯化脂肪酸增多（3）常伴有蛋白質(zhì)缺乏（4）蛋白質(zhì)、脂肪比例失調(diào)肝臟脂肪浸潤，形成脂肪肝。高脂飲食第45頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四高脂飲食：長期攝入高脂飲食的人，可因血中的乳糜微粒和非酯化脂肪酸增多而引起脂肪肝。多數(shù)高脂飲食所致的脂肪肝患者常同時(shí)伴有蛋白質(zhì)缺乏，而蛋白質(zhì)和脂肪的比例失衡可加重肝細(xì)胞的脂肪浸潤。第46頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四勞累肝功能紊亂脂肪代謝紊亂脂肪肝勞累第47頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四運(yùn)動(dòng)減少能量消耗下降碳水化合物、脂肪過剩脂肪肝運(yùn)動(dòng)減少第48頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四針對(duì)相關(guān)原因進(jìn)行處理，如調(diào)整不良生活、飲食習(xí)慣；控制總熱量攝入，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到熱量平衡的狀態(tài)；控制脂肪和膽固醇的大量攝入；適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量(肝功能異常者需根據(jù)肝功能變化動(dòng)態(tài)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入)；補(bǔ)充抗氧化營養(yǎng)素,清除引起肝細(xì)胞損傷的自由基；補(bǔ)充B族維生素,幫助代謝；防御與戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)第49頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四1）對(duì)脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。一般認(rèn)為對(duì)從事輕度活動(dòng)的肝炎恢復(fù)期病人，每日每公斤體重可供給126～147KJ熱能，以防治發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對(duì)于肥胖或超重者，每公斤體重可供給84～105KJ熱能，以控制或減輕體重。隨體重減輕，肝內(nèi)脂肪浸潤明顯減少，肝臟功能、高血脂和糖耐量也隨之改善。2）肝細(xì)胞中核糖核酸含量取決于膳食中蛋白質(zhì)含量。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加時(shí)，核糖核酸含量及其代謝活性升高。因此，供給高蛋白膳食可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生；并可糾正低蛋白血癥，和防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害。第50頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四蛋白質(zhì)中許多氨基酸（如蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等）都有抗脂肪肝作用。而且蛋白質(zhì)有較高的食物特殊動(dòng)力作用，可以刺激新陳代謝，有利于減輕體重。病人飲食必須保持必需氨基酸的平衡。3）過多的糖類可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，從而?dǎo)致肥胖，促使脂肪肝形成。限制碳水化合物可減少肝內(nèi)二碳基團(tuán)的供應(yīng)，減少胰島素分泌，從而減少肝內(nèi)脂肪的生成。因此，控制碳水化合物的攝入量更有利于減輕體重和治療脂肪肝。4）脂肪太高，熱能難以控制，對(duì)減輕體重不利。植物油不含膽固醇。所含谷固醇和豆固醇和必需脂肪酸有較好的驅(qū)脂作用，可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性，對(duì)治療脂肪肝是有益的。對(duì)脂肪肝病人，全日食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不宜超過40g；對(duì)膽固醇高的食物宜作適當(dāng)控制。第51頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的護(hù)肝作用:1、修復(fù)肝細(xì)胞2、提供原位合成谷胱甘肽的氨基酸—谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸。谷胱甘肽能保護(hù)肝細(xì)胞和抑制酒精性脂肪肝的形成。

3、補(bǔ)充脂肪肝患者缺乏的特種氨基酸(例如精氨酸)。脂肪肝患者蛋白代謝受損，某些特種氨基酸無法在體內(nèi)合成,因此：只有通過外源性補(bǔ)充才能獲得。研究表明長期食用精氨酸缺乏的食物可導(dǎo)致脂肪肝。第52頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四肝臟是體內(nèi)最大的分泌和解毒器官，每時(shí)每刻都在進(jìn)行著食物消化和解毒。許多有害物質(zhì)，包括藥物，化學(xué)物質(zhì)等，都要在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化成對(duì)人體無害的物質(zhì)，而在這個(gè)過程中又會(huì)產(chǎn)生大量自由基，當(dāng)自由基產(chǎn)生超過肝臟的清除能力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肝損傷。肝病患者由于肝臟功能低下，清除自由基的能力明顯下降，所以，醫(yī)生嚴(yán)格要求他們注意休息。處于休養(yǎng)狀態(tài)時(shí)，他們常常感覺身體很好，一旦熬夜、飲食不節(jié)、飲酒、生氣、勞累等，肝臟內(nèi)出現(xiàn)高濃度自由基，極易與肝膜不飽和脂肪酸結(jié)合，破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，血清轉(zhuǎn)氨酶升高。由維生素C和維生素E和微量元素的組合起到超強(qiáng)抗氧化特性,

更有效地清除引起肝細(xì)胞氧化損傷的過氧化物和活性自由基，避免肝細(xì)胞受損并促進(jìn)受損肝細(xì)胞恢復(fù)。第53頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四對(duì)肝功能來說最重要的營養(yǎng)成分不只是蛋白質(zhì)，維生素也不可或缺。在肝臟內(nèi)將淀粉轉(zhuǎn)化成糖時(shí)它是不可缺少的營養(yǎng)素，營養(yǎng)素重新排列，合成新的物質(zhì)(這稱為代謝)；另外肝臟還要分解無用的物質(zhì)和毒素。這些活動(dòng)主要靠酶，酶在發(fā)揮作用時(shí)依靠的是維生素。因此當(dāng)肝臟發(fā)生損害時(shí)，體內(nèi)就很難合成維生素了。而必要的維生素等微量元素是機(jī)體，尤其對(duì)于疾病的預(yù)防和治療發(fā)揮著重要的作用。第54頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四在維生素中，和肝臟有較密切關(guān)系的是B族維生素。它包括維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸、葉酸等。這些B族維生素是推動(dòng)體內(nèi)代謝，把糖、脂肪、蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)化成熱量時(shí)不可缺少的物質(zhì)。相當(dāng)重要！如果缺少維生素B，則細(xì)胞功能馬上降低，引起代謝障礙，這時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)怠滯和食欲不振。相反飲酒過多等導(dǎo)致肝臟損害，在許多場(chǎng)合下是和維生素B缺乏癥并行的。

第55頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?蛋白質(zhì)粉優(yōu)質(zhì)高蛋白（PDCAAS=1）（PDCAAS—經(jīng)消化率修正的氨基酸評(píng)分=氨基酸評(píng)分X真消化率）；含有異黃酮和卵磷脂；低脂肪、低膽固醇、低熱量，以更健康的方式補(bǔ)充豐富優(yōu)質(zhì)蛋白。重點(diǎn)推薦第56頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?維生素C片紐崔萊?天然類胡蘿卜素膠囊紐崔萊?小麥胚芽油營養(yǎng)膠囊重點(diǎn)推薦第57頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?天然B族維生素片重點(diǎn)推薦第58頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?深海鮭魚油膠囊紐崔萊?茶族益脂膠囊第59頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?果蔬纖維素嚼片第60頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四三

高血脂第61頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四我國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6％中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布敵情第62頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四高膽固醇血癥2.9％，高甘油三酯血癥11.9％，低密度脂蛋白血癥7.4％。另有3.9％的人血膽固醇邊緣升高。聯(lián)系到高血脂可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病。第63頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四

甘油三酯血脂膽固醇

高甘油三酯高血脂

高膽固醇血脂與高血脂第64頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四血脂是血液中所含有的脂質(zhì)成分的總稱，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等，但與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的脂質(zhì)主要是膽固醇和甘油三酯。高血脂包括高甘油三酯和高膽固醇等。第65頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四40%膽固醇來源于食物！第66頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防，膳食中膽固醇的攝入有必要進(jìn)行限制，尤其是對(duì)高膽固醇血癥病情較重的人，限制膳食膽固醇的攝入有更大的意義。此外，還應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入，人類血漿膽固醇濃度隨飽和脂肪酸攝入的增加而升高，原因除了飽和脂肪酸本身會(huì)影響膽固醇的代謝外，富含飽和脂肪酸的食物，含膽固醇也較高。第67頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四食物膽固醇量食物膽固醇量食物膽固醇量豬肉（肥）109生臘肉123豬蹄192豬肉（瘦）81豬油（煉）93羊肉（肥、肉）92豬舌158兔肉59牛肉84牛油（煉）135雞106鴨94牛蹄筋51豬蹄筋79常見肉類中膽固醇含量表膽固醇（mg）/食物（100克）第68頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四食物膽固醇量食物膽固醇量食物膽固醇量雞蛋585雞蛋黃1510鴨蛋565鴨蛋黃1576咸鴨蛋647鵝蛋704松花蛋（鴨蛋）608成熟蛋515牛乳26黃油296奶油209酸奶15常見蛋奶類中膽固醇含量表膽固醇（mg）/食物（100克）第69頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四食物膽固醇量食物膽固醇量食物膽固醇量鱸魚86泥鍬136鯉魚84蝦米525河蝦240蝦皮428魷魚(鮮)268鯽魚子460田螺154魷魚(干)871河蟹267墨魚(鮮)226草魚86鯽魚130干貝348明蝦273黃鱔126鮭魚68常見海鮮水產(chǎn)類中膽固醇含量表膽固醇（mg）/食物（100克）第70頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四食物膽固醇量食物膽固醇量食物膽固醇量牛腦2447羊肝349鵝肝285牛肚104豬腎(腰子)354豬舌158豬肝288豬大腸137雞肫174豬肚165雞肝356豬腦2571常見內(nèi)臟類中膽固醇含量表膽固醇（mg）/食物（100克）第71頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四食物膽固醇量食物膽固醇量蔬菜0瓜0米、面0水果0谷類、蔬菜瓜果類中膽固醇含量表膽固醇（mg）/食物（100克）第72頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四LDL與HDL第73頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四研究發(fā)現(xiàn)，血中的脂蛋白也有好壞之分。前面提到的低密度脂蛋白(LDL)是從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管，特別是到心臟上的血管（醫(yī)學(xué)上稱冠狀動(dòng)脈），可造成過多的膽固醇在血管壁上存積，引起動(dòng)脈粥樣硬化?，F(xiàn)已證實(shí),LDL升高是引起冠心病等心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住Ｏ喾?，高密度脂蛋白（HDL）能將血管壁多余的膽固醇運(yùn)送回肝臟進(jìn)行代謝，從而保護(hù)血管免受侵害。第74頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四如果你攝入太多的飽和脂肪和膽固醇時(shí)，體內(nèi)的LDL就會(huì)增高，那么過多的膽固醇就會(huì)粘在血管壁上，長期作用就會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，而HDL可以防止游離膽固醇積累在動(dòng)脈壁和其他組織，所以血液中高密度脂蛋白含量高的人，動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性較低。所以，其實(shí)用血脂異常（包括高甘油三酯、高總膽固醇、高LDL和低HDL）或許更能反映血脂與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，但人們已習(xí)慣了用高血脂來表示血脂與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。第75頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四LDL(低密度脂蛋白)與HDL（高密度脂蛋白）膽固醇LDL與HDL第76頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四LDL的危害第77頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四不少病人為自己突然發(fā)生心肌梗塞而感到困惑不解,他們認(rèn)為自己平常能吃、能喝、又能跳,沒有任何不適,怎么會(huì)發(fā)生這么嚴(yán)重的冠心病呢?其實(shí)只要對(duì)他們作詳細(xì)檢查，便能發(fā)現(xiàn)其中很多人的血脂都偏高，而高脂血癥是目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)定可引起冠心病的最主要原因之一。第78頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四我們應(yīng)該清楚，高脂血癥對(duì)身體的損害是一個(gè)緩慢的、逐漸加重的隱匿過程。高脂血癥本身大多無明顯的癥狀，不做血脂化驗(yàn)很難被發(fā)現(xiàn)。值得注意的是，很多高脂血癥病人認(rèn)為自己沒有什么癥狀，也沒有不舒服的感覺，因而采取無所謂的態(tài)度，忽視了降血脂的治療。在日常生活中也不注意科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)，如果任由高血脂狀況自然發(fā)展，不加以控制，一旦病情加重，造成的損害往往是不可逆的。第79頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四一般二十歲左右的年輕人就已經(jīng)可以形成脂質(zhì)沉積物，甚至有的兒童從十歲就開始了，這種沉積物在醫(yī)學(xué)上被稱為粥樣硬化斑塊。十幾年或幾十年后，由于粥樣硬化斑塊長期積存的作用，阻隔了動(dòng)脈血管對(duì)營養(yǎng)物的吸收，動(dòng)脈血管營養(yǎng)狀況每況愈下，使動(dòng)脈血管慢慢變硬、變脆、變窄，失去彈性，而且，這種不良作用還能引起高血壓病或加重高血壓的程度。第80頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四當(dāng)動(dòng)脈的截面積的50%以上被擠占后，心腦血管供血不足的癥狀才開始出現(xiàn)，以致于頭暈、頭痛、心區(qū)疼，憋氣時(shí)有發(fā)生。當(dāng)動(dòng)脈血管的截面積被堵住80%以上，就可以認(rèn)為這條血管被完全堵塞，嚴(yán)重的后果是發(fā)生腦中風(fēng)、心肌梗塞，甚至心臟性死亡。正因?yàn)楦哐乔娜粺o息的逐漸吞噬著生命，人們形象地把它稱為“隱性殺手”。因此，在繁忙的工作和生活之余，當(dāng)您經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、健忘、體力下降、睡眠不安、胸悶氣短等表現(xiàn)時(shí)，一定要關(guān)注自己的血脂狀況。醫(yī)生們建議，中、老年人最好能每半年或一年進(jìn)行一次血脂的檢查，以便及時(shí)了解和調(diào)整血脂狀況。第81頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四腸系膜心腎腦眼肢體末端動(dòng)脈粥樣硬化的危害第82頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四養(yǎng)成科學(xué)合理的生活、飲食習(xí)慣；保持熱量平衡，體重穩(wěn)定；控制脂肪和膽固醇的大量攝入,并選擇具有“調(diào)節(jié)血脂”功能的保健食品,以平衡血脂；補(bǔ)充抗氧化營養(yǎng)素,清除自由基；選擇優(yōu)質(zhì)大豆分離蛋白的補(bǔ)充；防御與戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)第83頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?深海鮭魚油膠囊紐崔萊?茶族益脂膠囊重點(diǎn)推薦第84頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?果蔬纖維素嚼片重點(diǎn)推薦第85頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四紐崔萊?維生素C片紐崔萊?天然類胡蘿卜素膠囊紐崔萊?小麥胚芽油營養(yǎng)膠囊重點(diǎn)推薦第86頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四四

消化不良與“現(xiàn)代文明病（美食綜合癥）”第87頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四消化不良餐飲應(yīng)定時(shí)定量切勿暴飲暴食第88頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四節(jié)日期間飲食不當(dāng)，飲酒過量、暴飲暴食等均可能引起消化不良等消化系統(tǒng)健康危害，也可能造成急性胃黏膜病變、急性胰腺炎、膽道疾病等。第89頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代文明?。朗尘C合癥）“堿”搭“酸”“鉀”排“鈉”“多渣”摻“少渣”第90頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四所謂“現(xiàn)代文明病”（美食綜合癥）是由于短時(shí)間食用大量雞、鴨、魚、肉等，出現(xiàn)頭昏、心慌等，有些人會(huì)表現(xiàn)為上肢麻木、下肢顫抖，個(gè)別人則表現(xiàn)為惡心及上腹部不適。主要原因可能為：食入物品中含有較多麩氨酸鈉，它是味精的主要成分之一，具有刺激味覺、增進(jìn)食欲的作用，食用后分解成酪氨酸和谷氨酸，使新陳代謝出現(xiàn)異常，導(dǎo)致疾病發(fā)生。第91頁，共100頁，2023年，2月20日，星期四1、“堿”搭“酸”：如果人體血液呈酸性，人就容易疲勞，抵抗力下降。而葷菜幾乎都是成酸性食品，所以要搭配吃些成堿性食品：如海帶、青菜、萵筍、生菜、芹菜、香菇、胡蘿卜、蘿卜等，以求酸堿平衡。B族維生素、維生素C等也應(yīng)適當(dāng)多補(bǔ)充。第92頁，共100頁，2023年，2月20日，