脊柱彎曲異常初篩

脊柱彎曲異常初篩第1頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.依據(jù)：GB/T16133—19952.脊柱彎曲異常的定義：脊柱彎曲超出了正常生理范圍叫作脊柱彎曲異常。3.初篩的原則：以篩檢出姿勢(shì)性側(cè)彎和姿勢(shì)性駝背為主。脊柱彎曲異常初篩2第2頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四肩胛骨下角3第3頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.檢查方法：受檢者上身裸露，取立正姿勢(shì)，背向檢者。（此項(xiàng)檢查:最好安排在外科體檢室）4.1脊柱側(cè)彎?rùn)z查4.1.1一般檢查●從前面檢查胸廓有無(wú)畸形，左右胸是否對(duì)稱;●雙肩是否等高；●左右肩胛骨在脊柱兩側(cè)是否對(duì)稱，其下角是否等高；●兩側(cè)腰凹是否對(duì)稱；

●棘突聯(lián)線是否偏離正中線●左右髂嵴、左右大轉(zhuǎn)子是否等高；

脊柱彎曲異常初篩4第4頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.1.2前屈試驗(yàn)：受檢者雙膝伸直，雙手掌對(duì)合，低頭后，軀干徐徐前彎至90°左右。檢者觀察受檢者背、腰兩側(cè)是否對(duì)稱，有否單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮。（見右圖）脊柱側(cè)彎一般檢查和前屈試驗(yàn)示意圖脊柱彎曲異常初篩5第5頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.1.3脊柱運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：經(jīng)一般檢查懷疑有側(cè)彎，而前屈試驗(yàn)無(wú)異常體征者，令受檢者緩慢地做脊柱前屈、背伸、左側(cè)彎、右側(cè)彎和左右扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)各兩次，然后，取立正姿勢(shì)。檢者重新檢查脊柱是否仍有側(cè)彎。4.1.4俯臥試驗(yàn)：使脊柱彎曲異常者在診察床上平直俯臥，放松。檢查原來(lái)的側(cè)彎是否完全消失。脊柱彎曲異常初篩6第6頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.2脊柱側(cè)彎結(jié)果評(píng)定記錄4.2.1檢查結(jié)果評(píng)定:無(wú)側(cè)彎，記錄為“正常”：一般檢查和前屈試驗(yàn)均無(wú)異常體征，或脊柱運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)無(wú)側(cè)彎者；側(cè)彎Ⅰ度，記錄為“Ⅰ°”：即習(xí)慣性(或功能性)側(cè)彎。脊柱運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后仍有側(cè)彎，但俯臥試驗(yàn)側(cè)彎完全消失；側(cè)彎Ⅱ度，記錄為“Ⅱ°”：即固定性(或結(jié)構(gòu)性)側(cè)彎。俯臥試驗(yàn)后側(cè)彎未完全消失，或前屈試驗(yàn)有單側(cè)肋骨明顯隆凸或單側(cè)肌肉攣縮者；脊柱彎曲異常初篩7第7頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四側(cè)彎Ⅲ度，記錄為“Ⅲ°”：脊柱固定性側(cè)彎合并胸廓畸形，且勞動(dòng)能力有所喪失；

姿勢(shì)性側(cè)彎僅限于Ⅰ、Ⅱ度，無(wú)疾病性異常體征，疾病性和特發(fā)性側(cè)彎可有Ⅲ度。4.2.2記錄:脊柱側(cè)彎的部位、方向和程度。部位：分上胸、胸、胸腰及腰；方向：分為左凸和右凸；例如，脊柱胸段左凸Ⅰ度，可記錄為“胸左凸Ⅰ°”。脊柱彎曲異常初篩8第8頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.3脊柱前后彎曲檢查4.3.1視診：受檢者取立正姿勢(shì)，側(cè)向檢者。正常時(shí)，外耳道、肩峰、大轉(zhuǎn)子在同一垂直面上。駝背(脊柱后凸)：脊柱的胸曲增大，外耳道在肩峰、大轉(zhuǎn)子垂直面之前。4.3.2俯臥試驗(yàn)令脊柱后凸者在觀察床上平直俯臥，放松，視駝背消失的程度確定駝背的性質(zhì)。脊柱彎曲異常初篩9第9頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.4脊柱前后彎曲（駝背）結(jié)果評(píng)定記錄4.4.1無(wú)駝背，記錄為“正?！保簾o(wú)脊柱前后彎曲異常者。4.4.2駝背Ⅰ度，記錄為“Ⅰ°俯臥試驗(yàn)，駝背完全消失為習(xí)慣性駝背。4.4.3駝背Ⅱ度，記錄為“Ⅱ°”：俯臥試驗(yàn)，駝背未完全消失為固定性駝背。脊柱彎曲異常初篩10第10頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4.4.4駝背Ⅲ度，記錄為“Ⅲ°”：駝背合并胸廓畸形，且勞動(dòng)能力有所喪失者的脊柱后凸。4.4.5幼兒及小學(xué)低年級(jí)兒童的直背應(yīng)視為正常。4.5對(duì)初篩中脊柱彎曲異常者，建議接受?？茩z查和矯治。脊柱彎曲異常初篩11第11頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四脊柱彎曲異常的矯治效果12第12頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四脊柱彎曲異常的矯治效果13第13頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四14第14頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四15第15頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四16第16頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四17第17頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四18第18頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四19第19頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四云南省疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生科電話:0871-363