消渴病中醫(yī)護理常規(guī)

消渴病中醫(yī)護理常規(guī)第1頁/共19頁定義消渴病是以多尿、多飲、多食、形體消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病癥。病機為稟賦不足，陰虛燥熱，多與血瘀密切相關(guān)。病位主要在肺、胃、腎。主要指西醫(yī)糖尿病。

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臨床表現(xiàn)

典型癥狀為多尿、多飲、多食和消瘦，簡稱三多一少。病久常并發(fā)眩暈，肺癆、胸痹、中風、雀目、瘡癰等。嚴重者可見煩渴，頭痛，嘔吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脫危象。

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臨證護理：1、做好病情觀察，觀察神志、血壓、視力、舌脈、皮膚、口渴程度，進食量，血糖變化。必要時記錄24小時出入量；每周測體重。

2、口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，大便干結(jié)時可用大黃，玄參泡水服或指壓長強，大橫等穴。

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3、多食者可食新鮮蔬菜以增加飽腹感，宜食山藥、木耳等益氣養(yǎng)陰食品，適當增加運動量。4、多尿，腰膝酸軟者可用艾灸腎俞，關(guān)元，三陰交等穴。

5、注意用眼衛(wèi)生，指導(dǎo)足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮膚、會陰及足部衛(wèi)生，防止感染。

第5頁/共19頁飲食護理1、根據(jù)患者身高，體重，年齡，體力活動程度，計算出每日的總熱量，三大營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)量。2、注意飲食調(diào)護，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定時定量進餐。

第6頁/共19頁用藥護理1、嚴格按醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)。

2、胰島素治療者指導(dǎo)其胰島素注射方法、存儲方法、注射部位及不良反應(yīng)等。

3、中藥湯劑宜偏溫涼服用。陰陽兩虛患者宜溫服第7頁/共19頁并發(fā)癥的護理1、酮癥：如出現(xiàn)神昏、煩躁不安、呼吸有爛蘋果味、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時，及時報告醫(yī)師，緊急配合處理。2低血糖：如出現(xiàn)大汗淋漓、饑餓、心悸、頭暈等，及時給予糖果、餅干、果汁等口服或靜脈推注50%GS監(jiān)測血糖。第8頁/共19頁健康指導(dǎo)

1調(diào)暢情志，增強與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀

2堅持飲食、運動療法，根據(jù)病情，選擇適當運動方式

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3遵醫(yī)囑用藥，定期病情監(jiān)測。外出時攜帶診療卡及糖果、餅干。

4慎起居，避免疲勞，順應(yīng)四時變化增減衣物，保持口腔、會陰等清潔衛(wèi)生注意足部自我按摩保健。

第10頁/共19頁肺熱津傷1、主證：

口干咽燥，渴喜冷飲，易饑多食，尿頻量多，心煩易怒，口苦，溲赤便秘，舌干紅，苔黃燥，脈細數(shù)。

2、施護（1）舒適、安靜、涼爽通風的環(huán)境，注意勞逸結(jié)合。（2）口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，宜食苦瓜百合山藥等清熱生津之物，忌食辛辣刺激食物。大便干結(jié)時可用大黃，玄參泡水服或指壓長強，大橫等穴。

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《3）中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效。（4）調(diào)暢情志，戒郁怒。

第12頁/共19頁氣陰倆虛1、主證咽干口燥，口渴多飲，神疲乏力，氣短懶言，形體消瘦，腰膝酸軟，自汗盜汗，五心煩熱，心悸失眠，舌紅少津，苔薄白或少苔，脈弦細數(shù)。

2、施護（1）起居有常，避免勞累。（2）飲食清淡，宜食山藥、木耳等益氣養(yǎng)陰食品?？诳识囡嫊r，可用西洋參，二冬等泡水代茶飲。（3）中藥宜溫涼服用，觀察用藥或療效。

第13頁/共19頁氣陰倆虛夾淤1主證：形體消瘦，面色少華，自汗盜汗，口渴喜飲，心悸失眠，溲赤便秘，同時伴肢體麻木或疼痛，舌暗紅少津，舌有瘀斑或舌下青筋顯露，苔薄白，脈細澀。

2、施護

(1)環(huán)境舒適、安靜、起居有常，避風寒，防外邪。

(2)中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效。

(3)自汗盜汗明顯者，可用黃芪、浮小麥等泡水代茶飲。宜選用黃芪、桃花、黃鱔等養(yǎng)陰活血食材，忌辛辣溫燥食品。第14頁/共19頁

陰陽倆虛1主證：小便頻數(shù)，夜尿增多，渾濁渾濁如脂如膏甚至飲一溲一，無心煩躁，口干咽燥，神疲，耳輪干枯，腰膝酸軟無力，畏寒肢冷，四肢欠溫，陽痿，下肢浮腫，甚則全身皆腫，舌質(zhì)淡，苔白而干，脈沉細無力。

2、施護（1）病室安靜、舒適、溫暖向陽，起居有常，防感外邪。第15頁/共19頁

（2）中藥宜溫熱服，觀察用藥后療效（3）

可食用桂心湯或韭菜粥，或燉食豬腰子，以起到滋陰溫陽作用?？诳蕰r可用枸杞子，鮮生地煎水代茶飲，腰膝酸軟者可用艾灸腎俞，關(guān)元，三陰交等穴。

第16頁/共19頁氣虛血瘀1、主證：神疲乏力，氣短懶言兼有肢體麻木或疼痛，下肢暗紫，胸悶刺痛，中風偏癱，眼底出血，唇舌暗紫，舌有瘀斑或舌下青筋顯露，苔薄白，脈弦澀。

2：施護

（1）環(huán)境溫暖向陽，起居有常，避免勞累。（2）宜食雞肉，魚肉，大豆，蘑菇，黃鱔等補氣活血食物。口渴多飲時，可用黃芪等泡水飲。（3）中藥宜溫熱服用，觀察用藥后效