內(nèi)科護理學(一)自考真題試題及答案解析

內(nèi)科護理學(一)自考真題試題及答案解析卷面總分：150分答題時間：100分鐘試卷題量：45題一、單選題一、單選題（共34題，共62分）題目1：判斷慢性阻塞性肺疾病患者氣流受限的主要客觀檢查是（）A.胸部X線B.血氣分析C.肺功能檢查D.纖維支氣管鏡正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：肺功能檢查關是判斷氣流受限的主要客觀指標，對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療有重要意義。肺功能檢查關是判斷氣流受限的主要客觀指標，對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療有重要意義。題目2：慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性纖維空洞型肺結核B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘正確答案：正確答案：B本題解析：肺心病絕大多數(shù)是COPD所致，也見于支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺本題解析：肺心病絕大多數(shù)是COPD所致，也見于支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺題目3：控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是（）糖皮質(zhì)激素β2受體激動劑C.抗膽堿能藥物茶堿類藥物正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：β2腎上腺素能受體激動劑類藥物舒張支氣管平滑肌的作用強，起效快(吸入后5～l0min見效)，受體選擇性強，不良反應小，目前是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。β2腎上腺素能受體激動劑類藥物舒張支氣管平滑肌的作用強，起效快(吸入后5～l0min見效)，受體選擇性強，不良反應小，目前是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。題目4：排菌肺結核患者的痰液最簡單的滅菌方法是（）A.70％酒精接觸2分鐘B.1％消毒靈浸泡1小時烈日下曝曬2小時將痰吐在紙上直接焚燒正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：肺結核分枝桿菌對外界抵抗力較強，對干燥、冷、酸、堿等具有抵抗力。將痰吐在紙上直接焚燒是最簡單的滅菌方法。肺結核分枝桿菌對外界抵抗力較強，對干燥、冷、酸、堿等具有抵抗力。將痰吐在紙上直接焚燒是最簡單的滅菌方法。題目5：最常見的肺癌類型是（）A.鱗狀上皮細胞癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞癌正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：鱗狀上皮細胞癌為最常見的肺癌，約占肺癌的l/2，多見于老年男性，與吸煙的關系最鱗狀上皮細胞癌為最常見的肺癌，約占肺癌的l/2，多見于老年男性，與吸煙的關系最密切密切題目6：治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：肺炎鏈球茵肺炎抗生素治療首選青霉素。肺炎鏈球茵肺炎抗生素治療首選青霉素。題目7：為成年呼吸衰竭患者吸痰時，吸引器負壓宜調(diào)節(jié)在（）A.200～220mmHgB.180～200mmHgC.150～180mmHgD.120～150mmHg正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：經(jīng)人工氣道(呼吸機或氣管切開或插管)吸痰的注意事項：吸引負壓成人為120～150mmHg。經(jīng)人工氣道(呼吸機或氣管切開或插管)吸痰的注意事項：吸引負壓成人為120～150mmHg。題目8：左心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是（）A.B.肺動脈栓塞C.肺循環(huán)淤血正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：左心衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難的臨床表現(xiàn)，主要由肺循環(huán)淤血所致。左心衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難的臨床表現(xiàn)，主要由肺循環(huán)淤血所致。題目9：患者，女性，80評估其水腫時，應重點評估的部位是（）A.顏面部B.脛前部C.腰骶部D.胸腹部正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：心功能不全患者水腫：在身體的下垂部位出現(xiàn)可凹性水腫，能下床活動者以腳、踝及脛前明顯，長期臥床者以腰、骶部明顯。嚴重心衰竭患者可出現(xiàn)全身水腫，并伴有胸水、腹水。心功能不全患者水腫：在身體的下垂部位出現(xiàn)可凹性水腫，能下床活動者以腳、踝及脛前明顯，長期臥床者以腰、骶部明顯。嚴重心衰竭患者可出現(xiàn)全身水腫，并伴有胸水、腹水。題目10：10NYHA（）I級B.Ⅱ級C.Ⅲ級正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：NYHA心功能不全分級標準，Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無癥狀，日常活動即可引起上述癥狀。NYHA心功能不全分級標準，Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無癥狀，日常活動即可引起上述癥狀。題目11：曝光時間在0.5s以下時，指示管電流的合適儀表是A.A表V表mAs表μA正確答案：正確答案：C題目12：霍亂疫情應急處置中密切接觸者要做哪些工作醫(yī)學觀察、采樣檢測、健康教育醫(yī)學觀察、健康教育、必要時，預防服藥和/或疫苗應急接種采樣檢測、健康教育、必要時，預防服藥和/或疫苗應急接種醫(yī)學觀察、采樣檢測、健康教育、必要時，預防服藥和/或疫苗應急接種健康教育、必要時，預防服藥和/或疫苗應急接種正確答案：正確答案：D題目13：什么叫災害件惡化的人為事故造成的災害多為非故意的，即無目的（無意），如交通事故、意外中毒、火災、毒提高抗災能力的人類活動一些相同或不同類型的原因常常接踵而至或是相伴發(fā)生，形成災害現(xiàn)象由自然力（自然變異）造成的災害。是指發(fā)生在地球表層系統(tǒng)中、能造成人 們生和財產(chǎn)損正確答案：正確答案：A題目14：正常情況下心臟的起搏點是（）A.竇房結B.結間束C.房室結D.浦肯野纖維正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：題目15：與冠狀動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常，不包括（）A.膽固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白增高D.低密度脂蛋白增高正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：蛋白或極低密度脂蛋白，及高密度脂蛋白減低。蛋白或極低密度脂蛋白，及高密度脂蛋白減低。題目16：消化性潰瘍的治療藥物中，能直接中和胃酸的藥物是（）A.H2受體拮抗劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.前列腺素類藥物抗酸劑正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：題目17：肝硬化失代償期內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)是（）A.低熱B.蜘蛛痣C.消瘦D.脾腫大正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退，肝臟對雌激素滅活能力減退，雌激素在體內(nèi)蓄積：抑制小魚際及指端腹側(cè)有紅斑，稱為肝掌，這些均與雌激素增多有關。內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退，肝臟對雌激素滅活能力減退，雌激素在體內(nèi)蓄積：抑制小魚際及指端腹側(cè)有紅斑，稱為肝掌，這些均與雌激素增多有關。題目18：目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是（）A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.免疫治療正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：題目19：診斷早期肝性腦病最有價值的檢查是（）A.血氨B.腦電圖C.誘發(fā)電位D.心理智能測驗正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：目前認為心理智能測驗對于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有價值。目前認為心理智能測驗對于診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有價值。題目20：腎臟結構中具有重吸收功能的是（）A.腎小管B.腎小球C.腎小囊D.腎小體正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：腎小管是細長迂回的小管，具有重吸收作用和排泄功能。腎小管是細長迂回的小管，具有重吸收作用和排泄功能。題目21：腎臟產(chǎn)生的具有促進原始紅細胞分化和成熟作用的激素是（）腎素C.前列腺素D.促紅細胞生成素正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：促紅細胞生成素：腎內(nèi)產(chǎn)生，促進原始紅細胞的分化和成熟，使紅細胞生成增加。促紅細胞生成素：腎內(nèi)產(chǎn)生，促進原始紅細胞的分化和成熟，使紅細胞生成增加。題目22：腎病綜合征治療中，減少尿蛋白排泄并延緩腎功能損害的藥物是（）噻嗪類利尿藥細胞毒藥物糖皮質(zhì)激素正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥能直接降低腎小球內(nèi)高壓，從而減少尿蛋白排泄，并延緩腎功能損害。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥能直接降低腎小球內(nèi)高壓，從而減少尿蛋白排泄，并延緩腎功能損害。題目23：腹膜透析的常見并發(fā)癥是（）低血壓失衡綜合征C.熱源反應正確答案：正確答案：D本題解析：本題解析：腹膜透析的常見并發(fā)癥：引流不暢或腹膜透析管堵塞;腹膜炎。腹膜透析的常見并發(fā)癥：引流不暢或腹膜透析管堵塞;腹膜炎。題目24：除骨髓、脾和淋巴結外，造血器官還包括（）A.B.肝臟C.腎臟正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：血液系統(tǒng)由血液及造血器官構成。造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴結等構成。血液系統(tǒng)由血液及造血器官構成。造血器官由骨髓、肝、脾、淋巴結等構成。題目25：患者，男性，45歲，體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖題目6：5mml/L。為明確是否患有糖尿病，首選的檢查是（）尿糖餐后血糖糖化血紅蛋白正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：當血糖高于正常范圍而又未達到診斷糖尿病標準時，需進行口服葡萄糖耐量試驗。當血糖高于正常范圍而又未達到診斷糖尿病標準時，需進行口服葡萄糖耐量試驗。題目26：護士為患者進行胰島素注射的指導中，不當?shù)氖牵ǎ┮葝u素注射首選肌內(nèi)注射C.D.胰島素應儲存在2～8℃冰箱冷藏室中正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：題目27：類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是（）A.B.腕關節(jié)C.膝關節(jié)正確答案：正確答案：B本題解析：本題解析：關節(jié)痛往往是類風濕關節(jié)炎最早的關節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關節(jié)、端指關節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、髖等關節(jié)。關節(jié)痛往往是類風濕關節(jié)炎最早的關節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關節(jié)、端指關節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、髖等關節(jié)。題目28：急性中毒的臨床特點是A.短時間接觸小量毒物所致B.發(fā)病急劇，癥狀嚴重C.病程長，病情變化隱匿D.多屬職業(yè)病范疇正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：題目29：戈瑞(Gy)和拉德(rad)的換算關系是A.1Gy=10radB.1Gy=103radC.1Gy=105radD.1Gy=102radE.1Gy=104rad正確答案：正確答案：D題目30：患者，男性，37施是（）A.立即開放氣道C.就地人工呼吸正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：注意保暖，保持呼吸道通暢。注意保暖，保持呼吸道通暢。題目31：傳染病患者出院后，對其所住病室和用品的消毒屬于（）A.隨時消毒B.終末消毒C.臨時消毒正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：終末消毒：是指傳染源已離開疫源地所進行的最后一次徹底的消毒措施，以便殺滅殘留在疫源地內(nèi)各種物體上的病原體。如患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡，對其所住病室和用品等的消毒屬終末消毒。終末消毒：是指傳染源已離開疫源地所進行的最后一次徹底的消毒措施，以便殺滅殘留在疫源地內(nèi)各種物體上的病原體。如患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡，對其所住病室和用品等的消毒屬終末消毒。題目32：傷寒最嚴重的并發(fā)癥是（）A.B.巨結腸C.腸穿孔正確答案：正確答案：C本題解析：本題解析：腸穿孔為傷寒最嚴重并發(fā)癥，多見于病程第2～4周，穿孔部位好發(fā)于回腸末段。腸穿孔為傷寒最嚴重并發(fā)癥，多見于病程第2～4周，穿孔部位好發(fā)于回腸末段。題目33：切斷流行性乙型腦炎傳播途徑，預防疾病發(fā)生的主要措施是（）A.B.嚴格糞便管理C.加強血源管防蚊滅蚊正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：預防措施：應采取以防蚊、滅蚊和預防接種為主的綜合性預防措施。預防措施：應采取以防蚊、滅蚊和預防接種為主的綜合性預防措施。題目34：艾滋病患者機會性感染最常見的病原體是（）A.卡氏肺孢子蟲B.隱孢子蟲C.弓形蟲D.隱球菌正確答案：正確答案：A本題解析：本題解析：子蟲肺炎(PCP)最常見，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。子蟲肺炎(PCP)最常見，且是引起艾滋病患者的主要死亡原因。二、填空題二、填空題（共11題，共22分）題目35：支氣管擴張癥臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復 為特征。正確答案：正確答案：咯血咯血題目36：中心靜脈壓正常值為 cmH2它可反映 右心室功及周圍血管張力的變化。正確答案：正確答案：55～12、血容量題目37：一般認為腦組織對缺氧的耐受時限是 分鐘，超過則預后不良。正確答案：正確答案：6題目38：上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是 。正確答案：正確答案：胃鏡胃鏡題目39：典型少尿型急性腎衰可分為少尿或無尿期、 期和恢復期3期。正確答案：正確答案：多尿多尿題目40：糖尿病時，發(fā)生高血糖的主要原因是葡萄糖在肝、 組織的利用減少以及肝糖輸出增多。正確答案：正確答案：肌肉、脂肪肌肉、脂肪題目41：類風濕關節(jié)炎關節(jié)的基本病理改變是 炎。正確答案：正確答案：滑膜滑膜題目42：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易侵犯的臟器是 。正確答案：正確答案：腎臟腎臟題目43：有機磷殺蟲藥進人體內(nèi)后在 臟內(nèi)濃度最高，主要通過 臟排泄。正確答案：正確答案：肝、腎肝、腎44：甲型肝炎以 傳播為主，日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳方式， 和食物的傳播是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。正確答案：正確答案：糞一口(消化道)、水糞一口(消化道)、水題目45：高熱、抽搐和 是乙型腦炎極期的嚴重癥狀，三者相互影響。正確答案：正確答案：呼吸衰竭呼吸衰竭三、問答題三、問答題（共11題，共66分）題目46：名詞解釋：肺血栓栓塞癥正確答案：正確答案：障礙為其主要病理生理特點和臨床表現(xiàn)特征。障礙為其主要病理生理特點和臨床表現(xiàn)特征。題目47：名詞解釋：心律失常正確答案：正確答案：心律失常。心律失常。題目48：名詞解釋：系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：正確答案：是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病。是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病。題目49：名詞解釋：中毒正確答案：正確答案：為中毒。為中毒。題目50：名詞解釋：隱性感染正確答案：正確答案：織損傷，因而無明顯癥狀、體征，甚至生化改變，只有通過免疫學檢查才能檢出特異性抗體?？棑p傷，因而無明顯癥狀、體征，甚至生化改變，只有通過免疫學檢查才能檢出特異性抗體。題目51：簡述體位引流的步驟與方法。正確答案：正確答案：(1(2)(1(2)通常在餐前進行，某一體位引流至少維持5～l0分鐘，每日2～3次。(3)引流前給予霧(4)引流過程中應有護士或家人協(xié)助進行。(5)密切觀察體位引流的療效。題目52：簡述急性心肌梗死最常見的先兆表現(xiàn)。正確答案：正確答案：心絞痛加重，表現(xiàn)為發(fā)作頻繁、疼痛程度加重、持續(xù)時間延長、硝酸甘油療效差、誘發(fā)因素不明顯等。心絞痛加重，表現(xiàn)為發(fā)作頻繁、疼痛程度加重、持續(xù)時間延長、硝酸甘油療效差、誘發(fā)因素不明顯等。題目53：簡述急性腎功能衰竭患者高鉀血癥的防治措施。正確答案：正確答案：(1)盡量避免食用含鉀較多的食品，并少用或不用含鉀高的藥物。(2)口服鉀離子交換樹脂、甘露醇等，以增加鉀離子從腸道排出。(3)禁用庫存血。(4)發(fā)生高血鉀時緊急處理10(1)盡量避免食用含鉀較多的食品，并少用或不用含鉀高的藥物。(2)口服鉀離子交換樹脂、甘露醇等，以增加鉀離子從腸道排出。(3)禁用庫存血。(4)發(fā)生高血鉀時緊急處理10550%葡萄糖加胰島素，并準備透析治療。題目54：簡述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。正確答案：正確答案：原有甲亢癥狀加重，高熱達39℃以上，脈速一般在140～240次/分，伴有心房顫動或心房撲動，神情焦慮、大汗淋漓，呼吸急促，厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，大量失水，以至虛脫、休克，嗜睡、譫妄、昏迷，部分患者伴心力衰竭、肺氣腫。原有甲亢癥狀加重，高熱達39℃以上，脈速一般在140～240次/分，伴有心房顫動或心房撲動，神情焦慮、大汗淋漓，呼吸急促，厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，大量失水，以至虛脫、休克，嗜睡、譫妄、昏迷，部分患者伴心力衰竭、肺氣腫。題目55：患者，男性，45歲，反復中上腹疼痛5年余，疼痛呈燒灼感，常有午夜痛，進食后疼痛能緩解，并伴有反酸、暖氣、食欲減退。近日來癥狀有所加重。查體：T題目37：2℃，P82次/分，R18次/分，BP120/90mmHg，腹軟，上腹偏右輕壓痛，余無異常。門診胃鏡提示"十二指腸球部潰瘍"，醫(yī)囑予以奧美拉唑、甲硝唑和克拉霉素治療。請寫出：(1)該藥物治療方案的目的。