醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度

***醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度為了使抗菌藥物得到有效地使用和管理，抗菌藥物的使用和管理必須納入各臨床科室及醫(yī)院質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)考核范疇。為促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障人民群眾健康權(quán)益，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍，結(jié)合我院的實(shí)際情況，特制訂如下獎(jiǎng)懲制度：一、每月隨機(jī)抽查出院病歷，進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。不合格項(xiàng)目≥3項(xiàng)的不合理病歷，每份扣罰100元；不合格項(xiàng)目≤2項(xiàng)的不合理病歷，每份扣罰50元。年終綜合評(píng)價(jià)抗菌藥物合理應(yīng)用情況，不合理使用抗菌藥物前二名的臨床科室取消參加先進(jìn)科室的資格。二、不定時(shí)抽查科室運(yùn)行病歷，抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)每項(xiàng)不合格扣罰50元，最高扣罰200元。三、越級(jí)使用抗菌藥物的，按該抗菌藥物的處方的金額數(shù)予以2倍處罰；經(jīng)查實(shí)醫(yī)師存有濫用抗菌藥物行為的，按該抗菌藥物的處方金額數(shù)給予2-5倍處罰。四、使用特限制級(jí)抗菌藥物、聯(lián)合用藥三種及以上抗菌藥物的沒有藥敏檢測(cè)報(bào)告，或未辦理手續(xù)的，扣罰每例100元；科負(fù)責(zé)人處罰200元。五、沒有依據(jù)更換、使用抗菌藥物及病歷中沒有記載更換、使用理由的，扣罰每例50元。六、門、急診患者使用抗菌藥物，醫(yī)師在電子處方及紙質(zhì)處方上不注明診斷、與記載不符的，處罰每例50元。七、經(jīng)核查，對(duì)存在不合理使用抗菌藥物或違規(guī)使用抗菌藥物連續(xù)累計(jì)達(dá)三次的醫(yī)師提出警告、誡勉談話，限制其特殊限制級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)三個(gè)月；恢復(fù)處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上違規(guī)行為的，取消其抗菌藥物處方權(quán)一年。八、為了鼓勵(lì)合理規(guī)范使用和管理抗菌藥物，病原學(xué)檢測(cè)送檢率每上升標(biāo)準(zhǔn)的2個(gè)百分點(diǎn)以50元為基數(shù)累計(jì)，予以責(zé)任科室成倍的獎(jiǎng)勵(lì)。九、每月通報(bào)臨床科室抗菌藥物指標(biāo)完成情況。對(duì)達(dá)標(biāo)科室予以通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)改進(jìn)成效明顯科室通報(bào)鼓勵(lì)。對(duì)未達(dá)標(biāo)科室其中1.根據(jù)門、急診患者抗菌藥物處方比例和各臨床科室抗菌藥物使用率的標(biāo)準(zhǔn)，每升高1個(gè)百分點(diǎn)，以50元為基數(shù)累計(jì)成倍處罰；2.根據(jù)非限制級(jí)、限制級(jí)、特限制級(jí)抗菌藥物的病原學(xué)檢測(cè)送檢率標(biāo)準(zhǔn)，病十六、凡在抗菌藥物使用和管理中因銷售商介入，導(dǎo)致藥品使用混亂或經(jīng)檢測(cè)分析出耐藥性和臨床無(wú)療效的抗菌藥物，將根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定予以淘汰。十七、調(diào)劑藥師不認(rèn)真審核處方，未對(duì)不合理使用抗菌藥物的處方干預(yù)并登記的，