紅眼的鑒別診斷

紅眼的鑒別診斷第1頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四概念：紅眼-眼表血管充血分類：急性與慢性外傷性與非外傷

第2頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）常見紅眼按眼外傷作相應(yīng)處理下一步該問什么？第3頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）常見紅眼按眼外傷作相應(yīng)處理下一步該問什么？是否有分泌物？第4頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物外傷性急性紅眼（有明確外傷史）無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？第5頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物外傷性急性紅眼（有明確外傷史）無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？分泌物的性質(zhì)？第6頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物外傷性急性紅眼（有明確外傷史）無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？第7頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物外傷性急性紅眼（有明確外傷史）無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？病程？淋巴結(jié)？結(jié)膜乳頭？濾泡？第8頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼？第9頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大考慮病毒性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該做什么？第10頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大考慮病毒性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該做什么？結(jié)膜瘢痕？第11頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕考慮病毒性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼？第12頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？第13頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？瞼緣？瞼板腺？第14頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異?？紤]病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼？第15頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異?？紤]病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？第16頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異?？紤]病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼下一步該問什么？眼癢？第17頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物常見紅眼？第18頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼第19頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼？第20頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？第21頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？是否有眼干燥癥狀？第22頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？有眼干燥癥狀還要做什么？第23頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四干眼相關(guān)檢查第24頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼第25頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？第26頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼下一步該問什么？是否有長時(shí)間用藥歷史？第27頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎常見紅眼？第28頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病常見紅眼還該問什么？第29頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病常見紅眼還該問什么？眼痛？視力？第30頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病常見紅眼？第31頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病考慮前虹膜炎常見紅眼？第32頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病考慮前虹膜炎考慮角膜潰瘍常見紅眼？第33頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四非外傷性紅眼有分泌物有干眼癥狀有局部長期用藥史伴眼痛，視力下降粘液膿性分泌物粘性分泌物水樣或漿液分泌物進(jìn)行干眼相關(guān)檢查急性病程和/或淋巴結(jié)腫大慢性病程，結(jié)膜濾泡上方角膜緣血管或結(jié)膜癲痕是否瞼緣或瞼板腺異常是否有眼癢考慮病毒性結(jié)膜炎考慮沙眼考慮瞼緣炎或瞼板腺功能不良考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎干眼癥外傷性急性紅眼（有明確外傷史）將在其他章節(jié)論述無明顯分泌物考慮過敏性結(jié)膜炎考慮藥物毒性眼表疾病考慮前虹膜炎考慮角膜潰瘍考慮青光眼常見紅眼眼科臨床常見紅眼的診斷流程第34頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四感染性結(jié)膜炎第35頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四中廣網(wǎng)青島9月16日消息最近兩天，山東青島市有近5000名紅眼病患者涌入醫(yī)院，部分學(xué)校、幼兒園出現(xiàn)了聚集性病例。專家預(yù)計(jì)這波紅眼病流行將持續(xù)大約半個(gè)月。只要注意個(gè)人衛(wèi)生、切斷傳播途徑、群防群控，病毒流行期就會縮短。第36頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四粵9月份超5萬人染紅眼病時(shí)間：2010-10-20金羊網(wǎng)---新快報(bào)昨日廣東省衛(wèi)生廳通報(bào)，上月全省共有53413人得了急性出血性結(jié)膜炎（俗稱“紅眼病”）?；紨?shù)約占全國1/49月15日，本報(bào)率先報(bào)道了廣州十家醫(yī)院接診的紅眼病患者突然暴增，一日就有近千病例。第37頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，是由某些病毒或細(xì)菌感染引起的。病人眼的分泌物有很強(qiáng)的傳染性，可通過毛巾、臉盆、游泳池水、玩具傳播而使健康人患病。發(fā)于春季，為季節(jié)性傳染病。傳播途徑

接觸傳染，往往通過接觸病人眼分泌物或與紅眼病人握手或用臟手揉眼睛等被傳染。第38頁，共44頁，2023年，2月20日，星期四病毒是感