精神病癥狀學(xué)

精神病癥狀學(xué)第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四概念：什么是精神精神（psyche)是人腦的功能，是客觀世界在人腦中的反映。第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四概念：什么是精神現(xiàn)象

精神現(xiàn)象(psychicphenomena)是人的感覺、知覺、記憶、思維、情感、意志、性格、意識傾向等心理現(xiàn)象的總稱。第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四概念：什么是精神障礙精神障礙(mentaldisorders)包括一系列輕重不等的從臨床上可加以辨認(rèn)心理反常的精神癥狀與行為障礙。第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四概念：精神病學(xué)精神病學(xué)（psychiatry)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支。它是以研究各種精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床病相、疾病的發(fā)展規(guī)律，以及治療和預(yù)防為目的的一門科學(xué)。涉及到社會文化、司法等方面。第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四精神病學(xué)的專業(yè)劃分臨床精神病學(xué)成人精神病學(xué)兒童精神病學(xué)老年精神病學(xué)司法精神病學(xué)聯(lián)絡(luò)-會診精神病學(xué)精神病流行病學(xué)社會精神病學(xué)社區(qū)精神病學(xué)職業(yè)精神病學(xué)第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四精神病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系人體是一個(gè)整體。精神病學(xué)的發(fā)展有賴于基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展精神病學(xué)與心理學(xué)第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四ICD-10精神與行為障礙F00-F09器質(zhì)性，癥狀性精神障礙F10-F19精神活性物質(zhì)所致精神障礙F20-F29精神分裂癥，分裂情感和妄想障礙F30-F39心境（情感）障礙F40-F48神經(jīng)癥性，應(yīng)激和軀體形式障礙F50-F59伴生理紊亂及軀體因素的行為障礙F60-F69成人人格與行為障礙F70-F79精神發(fā)育遲滯F80-F89心理發(fā)育障礙F90-F98兒童及青少年期的行為與情緒障礙F99精神障礙，為在他處表明第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四精神病癥狀學(xué)第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四精神癥狀的探察：精神檢查精神檢查的形式直接精神檢查間接精神檢查定式精神檢查不定式精神檢查第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四精神檢查精神檢查發(fā)生的環(huán)境醫(yī)生的態(tài)度語言的技巧平等的關(guān)系第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四正常精神活動的概念普通心理學(xué)是研究正常精神現(xiàn)象的科學(xué)心理過程認(rèn)識活動（知）情感活動（情）意志行為（意）第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識活動感覺(sensation)知覺(perception)表象(image)回憶(recall)再認(rèn)(recognition)記憶(memory)思維(thinking)聯(lián)想(association)智力活動(intelligence)注意(attention)第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四正常精神活動特點(diǎn)精神活動內(nèi)部的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性與外部客觀世界的一致性第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四精神疾病的常見癥狀第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙感覺障礙感覺過敏感覺減退感覺倒錯內(nèi)感性不適第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙知覺障礙

幻覺(hallucination)：是一種虛幻的知覺，是在沒有客觀事物存在的情況下，病人卻感知有它的存在。

錯覺(illusion)：是一種歪曲的知覺，把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際不相符合的事物。

第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙幻覺的形式聽幻覺視幻覺嗅幻覺味幻覺觸幻覺內(nèi)臟性幻覺第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙特殊形式的幻覺思維鳴響機(jī)能性幻覺第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙

幻覺的性質(zhì)真性幻覺假性幻覺鑒別點(diǎn)是否存在客觀空間是否通過感官的感知形象是否鮮明、生動第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙感知綜合障礙視物變形癥空間的感知綜合障礙周圍環(huán)境的感知綜合障礙自身軀體結(jié)構(gòu)的感知綜合障礙第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙思維障礙思維的現(xiàn)實(shí)性、目的性、實(shí)際性、實(shí)踐性和邏輯性。第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙思維聯(lián)想速度的障礙思維奔逸(flightofthought)

思維遲緩(retardationofthought)

思維貧乏(povertyofthought)

病理性贅述(circumstantiality)

緘默癥(mutism)第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙思維連貫性方面的障礙思維松散思維破裂思維不連貫思維中斷思維插入思維云集第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙思維邏輯性方面的障礙象征性思維語詞新作邏輯倒錯性思維內(nèi)向性思維詭辯癥第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙思維內(nèi)容的障礙妄想(delusion)：妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙妄想的種類關(guān)系妄想被害妄想夸大妄想被控制妄想影響妄想

疑病妄想罪惡妄想嫉妒妄想鐘情妄想內(nèi)心被揭露感第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙注意障礙注意增強(qiáng)注意減弱注意轉(zhuǎn)移注意狹窄注意渙散第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙記憶障礙記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘順行性遺忘逆行性遺忘錯構(gòu)虛構(gòu)第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙智能障礙智能概念智能包括內(nèi)容智能檢查第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)識過程障礙自知力（insight)：

自知力是指病人對其自身精神

異常狀態(tài)的認(rèn)識和判斷能力。第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四情感活動障礙情感高漲情感低落欣快焦慮情感脆弱情感易激惹情感爆發(fā)情感遲鈍情感淡漠情感倒錯恐怖癥病理性激情矛盾情感病理性心境惡劣第32頁，共35頁，2023年，2月20日，星期四意志行為障礙意志增強(qiáng)意