獸醫(yī)病理解剖學(xué)：第13章 生殖系統(tǒng)病理

第十三章

生殖系統(tǒng)病理

第一節(jié)

子宮內(nèi)膜炎

（endometrtis）肌層內(nèi)膜子宮內(nèi)膜炎（endometrtis）

母畜常發(fā)的疾病之一，尤以乳牛多見。主要波及子宮黏膜或內(nèi)膜的炎癥，也是子宮炎最常見的類型。一、病因及發(fā)病機制與流產(chǎn)和分娩密切相關(guān)。理化因素:

消毒藥水；助產(chǎn)器械，截胎后骨端及助產(chǎn)者的手指傳染性因素：各種化膿菌和腐敗菌的感染當(dāng)機體的抵抗力減弱時，自體感染。二、類型急性卡他性子宮內(nèi)膜炎

(acutecatarrhal~)慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎

(chroniccatarrhal~)慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎

(choricsuppurative~)（一）急性卡他性子宮內(nèi)膜炎眼觀病變子宮漿膜無明顯變化，但器官常增大和松軟，切開子宮后，粘膜腫脹、充血，出血，表面被覆有污紅色的漿液－黏液滲出物。較嚴重的病例，粘膜表面粗糙，渾濁和壞死，若壞死組織脫落則遺留糜爛。炎癥限于一側(cè)子宮角，或兩側(cè)的子宮角、子宮體與子宮頸。鏡檢病變黏膜血管充血、出血。黏膜淺層的子宮腺管周圍，有時在腺腔內(nèi)，均有明顯的中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。粘膜上皮和部分淺層的子宮腺管上皮發(fā)生變性、壞死和脫落，黏膜表面被覆含有脫落上皮及炎性細胞的黏液。病變嚴重時，炎性細胞浸潤和水腫可侵及子宮壁深層。（二）慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎病理變化初期，黏膜明顯出血、水腫、白細胞滲出等輕度的急性炎癥變化；以后，主要特點是漿細胞和淋巴細胞的大量浸潤，成纖維細胞增生，因此黏膜變肥厚——慢性息肉性子宮內(nèi)膜炎。病理變化隨著成纖維細胞的成熟，子宮腺的排泄管受到擠壓，分泌物蓄積在腺腔內(nèi)，使腺腔擴張呈嚢狀，因而眼觀在黏膜表面可見大小不等的囊腫，呈半球狀隆起，內(nèi)含無色或稍渾濁的液體——慢性囊腫性子宮內(nèi)膜炎。有時子宮內(nèi)膜的柱狀上皮可化生為復(fù)層鱗狀上皮，并可發(fā)生角化。（三）慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎病理變化常見于牛和豬，經(jīng)常在分娩后有胎兒或胎膜滯留時發(fā)生。子宮體積增大，觸摸時有波動感。剖開子宮時，流出不同顏色的膿液。膿液有時稀薄如水，有時渾濁濃稠。子宮黏膜面粗糙、污穢。光鏡下可見黏膜內(nèi)有大量的中性粒細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤。

第二節(jié)

乳腺炎（mastitis）

乳腺炎（mastitis）為乳腺發(fā)生各種不同類型的炎癥，乳汁發(fā)生理化性狀的改變；最常發(fā)生于奶牛和奶山羊。一、病因和發(fā)病機理1、引起乳腺炎的細菌：金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌、停乳鏈球菌和乳房炎鏈球菌。2、機械性和理化因子、毒物作用和乳汁停滯等對促成細菌侵入乳腺起重要作用。病因擠奶方法不當(dāng)；母豬乳頭接近地面與地面摩擦；吮乳咬傷乳頭等機械性損害，為細菌侵入乳腺創(chuàng)造有利條件。不按時擠奶；產(chǎn)后無仔畜吮奶；斷奶后喂給大量多汁飼料以致乳汁分泌過于旺盛等，均可使乳汁在乳腺內(nèi)積滯或酸敗，成為細菌生長繁殖的良好培養(yǎng)基。飼養(yǎng)管理不當(dāng)，使動物機體的抵抗力降低，原來存在于輸乳管及乳池中的少數(shù)寄生菌轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?/p>

二、類型和病理變化目前一般根據(jù)病因和發(fā)病機理分為：特異性乳腺炎非特異性乳腺炎（一）非特異性乳腺炎是指無特異性病原體和無臨床剖檢癥狀的一類乳腺炎，可以發(fā)生于乳腺的一個或幾個乳區(qū)，常呈彌漫性。分類急性彌漫性乳腺炎(acutediffusemastiti慢性彌漫性乳腺炎(chronicdiffuse

mastitis)化膿性乳腺炎(suppurativemastitis)1、急性彌漫性乳腺炎特征：發(fā)生于牛泌乳初期。病原體主要是葡萄球菌或大腸桿菌、或是葡萄球菌、大腸桿菌與鏈球菌的混合感染。此型乳腺炎以滲出變化為主，除有炎性滲出物外，同時伴有腺泡上皮的變性、壞死和脫落，以及間質(zhì)的充血和水腫。眼觀變化通常為一個或幾個乳區(qū)發(fā)病，由于發(fā)炎部位體積顯著增大和變硬，致使各個乳區(qū)的大小不對稱。病變部位乳腺較正常易于切開，切面上可見滲出性炎的變化。鏡下變化

漿液性炎：腺腔內(nèi)含有均質(zhì)并帶有空泡的滲出物，其中混有少量的中性粒細胞和脫落的上皮，間質(zhì)的結(jié)締組織炎性水腫。纖維素性炎：在多數(shù)腺泡腔內(nèi)有多少不等的纖維素，其中也混有少量細胞成分。出血性炎：在腺泡腔內(nèi)和間質(zhì)內(nèi)有大量紅細胞浸潤。

2、慢性彌漫性乳腺炎由無乳鏈球菌和乳腺炎鏈球菌感染引起，是奶牛的一種常見呈慢性經(jīng)過的乳腺炎。常發(fā)生在泌乳期后。特征：乳腺的實質(zhì)萎縮和間質(zhì)的結(jié)締組織增生。眼觀病變：初期的病變與急性彌漫性乳腺炎相似。后期，乳池和輸乳管顯著擴張，管腔內(nèi)充滿綠色的粘稠的膿樣滲出物，黏膜因上皮增生，其相鄰的乳腺實質(zhì)萎縮，尚存的腺泡組織呈島嶼狀散在其中。小葉間大量的結(jié)締組織增生和疤痕化，使乳腺顯著縮小并硬化。類似于干乳期，但質(zhì)地硬。鏡檢病變

初期：在乳池、輸乳管及發(fā)病的腺泡腔內(nèi)含有均質(zhì)的帶空泡的滲出物，其中混有中性粒細胞和脫落的上皮細胞；間質(zhì)炎性水腫。中期：病變部中性粒細胞減少，浸潤的細胞成分主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞，同時有成纖維細胞大量增生。后期：增生的纖維組織疤痕化。3、化膿性乳腺炎由化膿棒狀桿菌，化膿性鏈球菌和綠膿桿菌引起。通常為慢性經(jīng)過，伴大膿腫的形成。發(fā)病乳區(qū)腫大，常呈結(jié)節(jié)狀，膿腫可向皮膚穿孔，形成竇道。切面可見到大小不等的膿腫，充滿帶有綠黃色或黃白色惡臭的稀薄或濃稠的膿汁。（二）特異性乳腺炎指某些特異性病原體引起并具有特征性病變的乳腺炎。臨床上常見的：結(jié)核性乳腺炎布氏桿菌性乳腺炎放線菌性乳腺炎1、結(jié)核性乳腺炎主要見于牛的結(jié)核菌血源性感染。病變主要有兩種類型。干酪樣乳腺炎：是以發(fā)生干酪樣壞死為特征的乳房結(jié)核性炎。結(jié)節(jié)性乳腺炎：增生的特殊肉芽組織和普通肉芽組織，病灶中心可能發(fā)生干酪樣壞死和鈣化。2、布氏桿菌性乳腺炎主要見于牛和羊，呈亞急性或慢性局灶性乳腺炎。特征：主要是由增生的淋巴細胞和上皮樣細胞形成的小結(jié)節(jié)。

3、放線菌性乳腺炎見于牛和羊，一般經(jīng)皮膚感染，在乳腺皮下或深部形成放線菌化膿灶。特征：病灶中央是菌塊和膿液，放線菌菌塊的中心是交織的菌絲，其周圍的菌絲做放射狀排列，菌絲的末端膨大，被伊紅染成紅色。第三節(jié)

睪丸炎（orchitis）睪丸炎(orchitis)睪丸炎在家畜中主要有細菌引起的，多由血源性感染，有時可能是從被感染的副性腺經(jīng)輸精管逆行而侵入睪丸。常見的：

布氏桿菌性睪丸炎乙型腦炎病毒性睪丸炎結(jié)核性睪丸炎

布氏桿菌性睪丸炎公牛睪丸炎最常見的病原體：布氏流產(chǎn)桿菌。大多數(shù)屬于急性且不易痊愈?？蔀閱蝹?cè)性，但是因為炎性滲出物同對側(cè)睪丸的精子混合，所以病畜也喪失生育能力。由于有堅韌的白膜包裹，因而睪丸的腫脹不很明顯，但睪丸里面的實質(zhì)容易發(fā)生壓迫性壞死。光鏡下可見睪丸內(nèi)的感染是沿著細精管的管腔蔓延；生精上皮壞死和脫落，在壞死的細胞和管腔中可見有大量的微生物。早期，間質(zhì)中有各種白細胞浸潤，并在細精管周圍形成管套。隨著病變的發(fā)展，細精管壁和間質(zhì)組織發(fā)生壞死。

乙型腦炎病毒性睪丸炎主要見于公豬。睪丸呈不同程度的腫脹，切開時在鞘膜和白膜之間常有多量積液。睪丸組織潮紅，切面上呈現(xiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的壞死灶，其周圍往往有出血。有的病例睪丸體積縮小變硬，陰囊與睪丸發(fā)生粘連，大部分實質(zhì)被纖維組織替代。附睪變化不明顯。光鏡下可見主要為壞死性炎，初期有少數(shù)曲精細管的上皮變性、壞死。小管的輪廓尚保存，局部間質(zhì)有充血、出血水腫及單核細胞浸潤。曲細精管已完全趨于壞死而結(jié)構(gòu)消失，相互融合為大片的壞死區(qū)。周圍結(jié)締組織增生。

結(jié)核性睪丸炎比較少見，血源性擴散而引