放射醫(yī)學(xué)輻射安全防護(hù)演示文稿_第1頁
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文檔簡介

放射醫(yī)學(xué)輻射安全防護(hù)演示文稿目前一頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)一、醫(yī)用放射防護(hù)的基礎(chǔ)概述電離輻射電離輻射生物學(xué)效應(yīng)職業(yè)照射醫(yī)用輻射防護(hù)與安全目前二頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(一)電離輻射1、概念指能夠直接地使物質(zhì)電離或者通過某些次級輻射使物質(zhì)電離而產(chǎn)生帶電粒子或不帶電粒子的輻射。在電離輻射防護(hù)領(lǐng)域中,電離輻射也簡稱為輻射。電離輻射可分為電磁輻射和粒子輻射兩大類目前三頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(1)電磁輻射:x射線和γ射線都是一種電磁波。

電磁輻射是一種波動的能量。當(dāng)它們的足夠能量以適當(dāng)?shù)男问睫D(zhuǎn)移給物質(zhì)時,則可從該物質(zhì)的原子或分子內(nèi)擊出電子,從而發(fā)生電離過程。一般有兩個過程,即產(chǎn)生高能的次級帶電粒子(一般是電子),然后發(fā)生激發(fā)和電離。在電磁輻射中,波長越短、頻率越大者,其能量越高,穿過物質(zhì)的能力越大。電磁輻射波譜圖目前四頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)電離輻射的發(fā)生:

a.帶電粒子直接使物質(zhì)激發(fā)、電離??????????????激發(fā)?(自由電子,可致間接電離)?電離目前五頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(2)粒子輻射:

主要的粒子有α粒子、β粒子(或電子)、質(zhì)子、中子、負(fù)π介子和重帶電離子等。粒子輻射:是一些組成物質(zhì)的基本粒子,或者由這些基本粒子構(gòu)成的原子核,這些粒子具有運(yùn)動能量和靜止質(zhì)量,通過消耗自己的動能把能量傳遞給其它物質(zhì)。從防護(hù)的意義上經(jīng)常見到的幾種主要粒子射線有:α射線、β射線、中子。目前六頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)b.

b粒子(>1MeV)能產(chǎn)生韌質(zhì)輻射??????????????光子帶電粒子速度、方向改變散射反散射(>90),

發(fā)生率與屏蔽Z成正比散射b粒子(高原子序數(shù)金屬)(穿透力強(qiáng))粒子輻射目前七頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)2、什么是放射性?

放射性是自然界存在的一種自然現(xiàn)象。世界上一切物質(zhì)都是“原子”構(gòu)成的,每個原子的中心有一個“原子核”。大多數(shù)物質(zhì)的原子核是穩(wěn)定不變的,但有些物質(zhì)的原子核不穩(wěn)定,會自發(fā)地發(fā)生某些變化,這些不穩(wěn)定原子核在發(fā)生變化的同時會發(fā)射各種各樣的射線,這種現(xiàn)象就是“放射性”。放射性物質(zhì)在地球一直存在,如鈾、釷、鐳等,叫做天然放射性物質(zhì)。人類出于不同的目的制造了一些具有放射性的物質(zhì),人工放射性物質(zhì)。目前八頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)3、作用于人體的電離輻射天然輻射

(1)、天然本底照射:宇宙射線;地球天然放射性核素

(2)、工業(yè)技術(shù)發(fā)展變更的天然照射人工照射(1)核爆炸核武器試驗(yàn)污染環(huán)境(2)核能生產(chǎn)、核工業(yè)、核動力。(3)醫(yī)療照射(4)其它人工輻射目前九頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)作用于人體的電離輻射1、天然輻射

是人類受照的最大的輻射源。

(1)、天然本底照射

1)、來自地球外的宇宙射線,

2)、地球本身的天然放射性核素,外照射

3)、內(nèi)照射則是由于環(huán)境中的放射性核素經(jīng)食入、吸入進(jìn)入人體所致。根據(jù)估算,正常本底輻射地區(qū)天然輻射源致人體年有效劑量當(dāng)量約為2.4mSv,占82%

(2)、工業(yè)技術(shù)發(fā)展變更的天然照射增加的天然輻照,乘飛機(jī)旅行,燃煤發(fā)電廠排出物對周圍居民的照射等。減少天然照射。例如飲用經(jīng)凈化處理降低了鐳和其它天然放射性核素濃度的地表水等。目前十頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)2、人工照射

1).核爆炸核武器試驗(yàn)污染環(huán)境。通過吸入地表空氣中的放射性核素食入放射性污染的食物引起的內(nèi)照射,地表空氣中或沉降到地面的放射性核素引起的外照射。

2).核能生產(chǎn)、核工業(yè)、核動力核能生產(chǎn)包括鈾礦開采、礦石加工、鈾燃料生產(chǎn)、反應(yīng)堆動力生產(chǎn)、燃料后處理、各生產(chǎn)部門之間的放射性物質(zhì)的運(yùn)輸和放射性廢物的最終處置等。

3).醫(yī)療照射

各種電離輻射和放射性核素在醫(yī)療診斷和治療中得到了廣泛的應(yīng)用,主要包括放射治療、核醫(yī)學(xué)和醫(yī)用χ線診斷。醫(yī)療照射是人類受到的最大的人工輻射源。

4).其它人工輻射

消費(fèi)品中的人工輻射,摻入了放射性核素或能發(fā)射出χ射線,含放射性核素的輻射發(fā)光產(chǎn)品,如鐘表等,含有放射性物質(zhì)或由于電子受到減速而發(fā)射χ輻射的電子和電子器件,含放射性物質(zhì)的靜電消除器,煙霧探測器和含鈾、釷制品等。目前十一頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)天然放射性對公眾劑量的貢獻(xiàn)天然輻射主要有三種來源:宇宙射線、陸地輻射源和體內(nèi)放射性物質(zhì)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,天然輻射造成的公眾平均年劑量值如下表所列。

照射成分年有效劑量(mSv)

正常本底地區(qū)照射量升高的地區(qū)

宇宙射線0.382.0

宇宙放射性核素0.010.01

陸地輻射:外照射0.464.3

陸地輻射:內(nèi)照射(氡除外)0.230.6

陸地輻射:氡及其衰變物的內(nèi)照射

吸入222Rn1.210

吸入220Rn0.070.1

食入222Rn0.0050.1

總計2.4mSv

目前十二頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)人工輻射源對公眾劑量的貢獻(xiàn)人工輻射源包括放射性診斷和放射性治療輻射源、放射性藥物、放射性廢物、核武器爆炸的落下灰塵以及核反應(yīng)堆和加速器產(chǎn)生的照射等。人工輻射源對公眾產(chǎn)生的平均年劑量值如下表:

輻射源劑量(毫希/年)

放射診斷0.22

放射治療0.03

醫(yī)用同位素0.002

放射性廢物0.002

核爆炸落下塵0.01

職業(yè)照射0.009

其他輻射源0.012

核電站周圍0.001~0.02人們受到的放射性照射大約有82%來自天然環(huán)境,大約有17%來自醫(yī)療診斷,而來自其他活動大約只有1%。目前十三頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)4、什么是放射源?放射源的概念是指用放射性物質(zhì)制成的能產(chǎn)生輻射照射的物質(zhì)或?qū)嶓w,醫(yī)用放射源按其密封狀況可分為密封源和非密封源。密封源是密封在包殼或緊密覆蓋層里的放射性物質(zhì),工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用的料位計、探傷機(jī)等使用的都是密封源,如鈷-60、銫-137、銥-192等。

非密封源是指沒有包殼的放射性物質(zhì),醫(yī)院里使用的放射性示蹤劑屬于非密封源,如碘-131、碘-125、锝-99m等。目前十四頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)放射源的分類

國際原子能機(jī)構(gòu)根據(jù)放射源對人體可能的傷害程度,將放射源分為5類:1類放射源屬極危險源。沒有防護(hù)情況下,接觸這類源幾分鐘到1小時就可致人死亡。2類放射源屬高危險源。沒有防護(hù)情況下,接觸這類源幾小時至幾天可以致人死亡。3類放射源屬中危險源。沒有防護(hù)情況下,接觸這類源幾小時就可對人造成永久性損傷,接觸幾天至幾周也可致人死亡。上述三類放射源為危險放射源。4類放射源屬低危險源。基本不會對人造成永久性損傷,但對長時間、近距離接觸這些放射源的人可能造成可恢復(fù)的臨時性損傷。5類放射源屬極低危險源。不會對人造成永久性損傷。目前十五頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(二)電離輻射生物學(xué)效應(yīng)1、輻射作用于人體的方式2、輻射對人體的影響3、電離輻射生物學(xué)效應(yīng)4、輻射損傷5、放射性疾病目前十六頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)1、輻射作用于人體的方式照射是指受照的行為或狀態(tài)。根據(jù)輻射源與人體的相對位置,人體所受的輻射照射分為外照射內(nèi)照射放射性核素體表污染復(fù)合照射

不論是內(nèi)照射還是外照射,都有可能對人體健康產(chǎn)生一定的影響。目前十七頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)什么是外照射?外照射指輻射源在體外的照射。處在體外的輻射源對人體產(chǎn)生的照射稱為外照射??梢允侨碚丈浠蚓植空丈洹]椛湓吹木嚯x和照射范圍與輻射損傷關(guān)系密切。全身或身體大部分一次或數(shù)日內(nèi)分次由體外受到穿透力強(qiáng)的射線均勻、比較均勻或不均勻照射引起的全身性疾病,全身外照射急性放射病。根據(jù)吸收劑量大小、臨床特點(diǎn)和主要病理改變,一般分為骨髓型、腸型和腦型三種類型。典型的病程分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期四個階段。目前十八頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)什么是內(nèi)照射?內(nèi)照射指輻射源在體內(nèi)的照射。進(jìn)入人體內(nèi)的輻射源對人體產(chǎn)生的照射,指放射性核素經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚粘膜進(jìn)入人體。源器官;靶器官。持續(xù)性連續(xù)照射內(nèi)照射急性放射病的發(fā)病原因是什么?

放射性核素通過食入、吸入或由皮膚傷口進(jìn)入體內(nèi)后,1~2周內(nèi)全身累積吸收劑量在1~2Gy以上時可引起內(nèi)照射急性放射病。目前十九頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)放射性核素體表污染放射性核素外污染:沾染與人體表面(皮膚或粘膜);或?yàn)榻】档捏w表或?yàn)閯?chuàng)傷的表面,構(gòu)成局部的外照射。放射性核素內(nèi)污染:經(jīng)過體表吸收進(jìn)入血液或通過食入、吸入或由皮膚傷口進(jìn)入體內(nèi)構(gòu)成內(nèi)照射。實(shí)踐中往往是多種照射方式同時存在構(gòu)成復(fù)合照射目前二十頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)2、輻射對人體的影響1)輻射效應(yīng)分類按出現(xiàn)的范圍:人體受到電離輻射照射后,出現(xiàn)在受照者本人身上的稱為軀體效應(yīng);出現(xiàn)在受照射者后裔身上的稱為遺傳效應(yīng)。按效應(yīng)發(fā)生規(guī)律的性質(zhì):國家輻射防護(hù)委員會將這些效應(yīng)分為:隨機(jī)效應(yīng)和確定性效應(yīng)(非隨機(jī)效應(yīng))。按效應(yīng)出現(xiàn)的時間:近期效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)。近期效應(yīng)又可分為:急性效應(yīng)和慢性效應(yīng)。

目前二十一頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)什么隨機(jī)性效應(yīng)?

是指輻射效應(yīng)發(fā)生幾率(非嚴(yán)重程度)與劑量大小相關(guān)的效應(yīng),而嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)的效應(yīng)。對于這種效應(yīng)不存在著劑量的閾值。遺傳效應(yīng)和軀體效應(yīng)中癌的發(fā)生都是隨機(jī)性效應(yīng)。

目前二十二頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)隨機(jī)性效應(yīng)指發(fā)生的幾率與所受劑量增加而增大發(fā)生的概率與輻射劑量成正比,其比例因子稱為危險度或危險系數(shù),流行病學(xué)調(diào)查估算發(fā)生率。評價危險度的量全身的有效劑量,Sv嚴(yán)重的程度與劑量大小無關(guān)在低劑量范圍內(nèi),這種效應(yīng)的發(fā)生不存在著劑量的閾值,癌癥,遺傳效應(yīng)劑量發(fā)生幾率劑量嚴(yán)重程度目前二十三頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)什么確定性效應(yīng)?

是指輻射損害發(fā)生的嚴(yán)重程度隨劑量而變化的輻射效應(yīng),對于這種效應(yīng)存在著劑量閾值,低于這個閾值,不會發(fā)生有害效應(yīng)。確定性效應(yīng)的嚴(yán)重程度取決于劑量的大小,即只有在機(jī)體接受的劑量超過一定閾值時才能發(fā)生,而且劑量愈高,效應(yīng)的嚴(yán)重程度越大。確定性軀體效應(yīng)表現(xiàn)為機(jī)體機(jī)能的改變,例如;白內(nèi)障、皮膚損傷、骨髓中細(xì)胞的減少、生育能力的減退、血管或結(jié)締組織的損傷等,目前二十四頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)確定性效應(yīng)嚴(yán)重程度取決于劑量的大小,劑量愈高,效應(yīng)的嚴(yán)重程度越大。輻射損害不存在幾率性,只有在機(jī)體接受的劑量超過一定閾值時才能發(fā)生,器官或組織的吸收劑量是評價確定性效應(yīng)的指標(biāo)。GY白內(nèi)障,嘔吐,皮膚損傷、骨髓中細(xì)胞的減少、生育能力的減退。劑量發(fā)生幾率劑量嚴(yán)重程度閾劑量0%50%100%病理改變目前二十五頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)發(fā)生機(jī)率機(jī)率效應(yīng)

非機(jī)率效應(yīng)低限劑量嚴(yán)重程度根據(jù)輻射效應(yīng)的特點(diǎn),輻射防護(hù)的主要目的是要:

1、防止有害的確定性效應(yīng);

2、將隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率降至可接受的水平。目前二十六頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)按效應(yīng)發(fā)生規(guī)律分類按效應(yīng)出現(xiàn)的時間分類按效應(yīng)出現(xiàn)的對象分類

機(jī)體變化確定性效應(yīng)

近期效應(yīng)

軀體效應(yīng)皮膚損傷

生育器官損傷

造血器官損傷

消化器官損傷

中樞神經(jīng)損傷白內(nèi)障免疫系統(tǒng)受損

遠(yuǎn)期效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)癌病

遺傳效應(yīng)

遺傳病

輻射效應(yīng)類型輻射照射而產(chǎn)生的生物效應(yīng),可按照效應(yīng)發(fā)生的規(guī)律、出現(xiàn)的時間或出現(xiàn)的對象來分類:目前二十七頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)3、電離輻射生物學(xué)效應(yīng)電離輻射作用于人體將其能量傳遞給機(jī)體的分子、細(xì)胞、組織和器官所造成的形態(tài)和功能的改變,從而導(dǎo)致有害于健康后果。損害的發(fā)生和劑量與機(jī)體或組織對輻射的敏感性有關(guān)目前二十八頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)組織敏感程度組織和器官高度敏感組織淋巴組織、胸腺、骨髓、胃腸上皮、性腺、胚胎組織。中度感官、皮膚、唾液腺、腎、肝、肺。低度中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟不敏感肌肉、軟骨/骨、結(jié)締組織。目前二十九頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)

電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)電離輻射生物分子激發(fā)、電離水分子激發(fā)、電離重排重排

生物分子損傷產(chǎn)生自由基生物分子自由基繼發(fā)生物分子損傷生殖細(xì)胞體細(xì)胞代謝損傷異常增殖細(xì)胞死亡遺傳變異個體疾病、死亡物理階段理化階段化學(xué)階段生物階段目前三十頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)4、輻射損傷:機(jī)體受電離輻射照射而產(chǎn)生的各種類型和不同程度的有害效應(yīng)。主要是由于射線將能量傳給有機(jī)體而引起生物分子損傷。輻射作用于人體,可在分子、亞細(xì)胞、細(xì)胞、組織器官以及整體水平上產(chǎn)生各種損傷效應(yīng)。其中,輕者對生命活動無明顯影響或只發(fā)生某種機(jī)能變化,較重者造成可逆或不可逆損傷,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。目前三十一頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)輻射損傷劑量與效應(yīng)的關(guān)系確定性軀體效應(yīng)存在著閾劑量,當(dāng)受照劑量超過某一閾值時,會引起急性損傷的一些效應(yīng),在受照者身上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。很多因素都能直接影響損傷的嚴(yán)重程度和發(fā)生幾率:射線的種類、受照的總劑量、劑量率、照射方式:一次照射或分次照射;內(nèi)照射、外照射、混合照射照射面積和部位、機(jī)體生理狀態(tài)(年齡和健康狀況等)受照后的醫(yī)療條件等,主要因素是受照射的總劑量、劑量率和照射方式。目前三十二頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)表1一次全身受到大劑量的照射后能引起的癥狀照射量(倫)癥狀治療~25無明顯自覺癥狀可不治療,酌情觀察25~50極個別人有輕度惡心,乏力等感覺,血液學(xué)檢查有變化增加營養(yǎng),要觀察50~100極少數(shù)人有輕度短暫的惡心,乏力,嘔吐,工作精力下降增加營養(yǎng),注意休息,可自行恢復(fù)健康100~150部分人員有惡心,嘔吐,食欲減退,頭暈乏力,少數(shù)人一時失去工作能力癥狀明顯者要對癥治療150~200半數(shù)人員有惡心,嘔吐,食欲減退,頭暈乏力,少數(shù)人癥狀較重,有一半人員一時失去工作能力大部分人需要對癥治療,部分人員要住院治療200~400大部分人出現(xiàn)上述癥狀,不少人癥狀較嚴(yán)重,少數(shù)人可能死亡均需住院治療400~600全部人員出現(xiàn)上述癥狀,死亡率約50%均需住院搶救,死亡率取決于治療的積極性800以上一般將100%死亡盡量搶救,或許對個別人有成效目前三十三頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)臨床上把可觀察到的輻射損傷統(tǒng)稱為放射性疾病,這些疾病可以在照后幾天或幾周內(nèi)出現(xiàn),稱為近期或早期效應(yīng),也可在半年后出現(xiàn),稱為遠(yuǎn)期或晚期效應(yīng)。輻射損傷可出現(xiàn)在受照者本身稱為軀體效應(yīng),也可出現(xiàn)在受照者的后代,稱為遺傳效應(yīng)?,F(xiàn)代輻射防護(hù)概念,把輻射損傷分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)兩大類。目前三十四頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)什么是放射性疾???電離輻射所致?lián)p傷或疾病的總稱。放射病屬電離輻射的確定性效應(yīng),照射達(dá)到一定劑量后才發(fā)病,而疾病的嚴(yán)重程度與受照后機(jī)體吸收劑量的大小有關(guān)。根據(jù)吸收劑量大小、受照時間的長短和發(fā)病的緩急,一般將放射病分為急性、亞急性與慢性三種。根據(jù)射線的來源與作用方式又可分為外照射放射病、內(nèi)照射放射病和內(nèi)外混合照射放射病。目前三十五頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(三)、職業(yè)照射1、職業(yè)照射的概念;2、職業(yè)照射的個人劑量限值3、職業(yè)照射防護(hù)與安全4、放射防護(hù)原則的應(yīng)用目前三十六頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)1、職業(yè)照射的概念根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002的規(guī)定:職業(yè)照射是指除了國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射以及國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)予以豁免的實(shí)踐或源所產(chǎn)生的照射以外,工作人員在其工作過程中所受的所有照射。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)用放射服務(wù)的工作人員是最大的職業(yè)受照群體。將照射分為職業(yè)照射、醫(yī)療照射、公眾照射三類。目前三十七頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)職業(yè)照射:除了國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射以及根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)予以豁免的實(shí)踐的源所產(chǎn)生的照射以外,工作人員在其工作過程中所受到的所有照射。公眾照射:公眾成員所受到的輻射源的照射,包括獲準(zhǔn)的源和實(shí)踐所產(chǎn)生的照射和在干預(yù)情況下受到的照射,但不包括職業(yè)照射、醫(yī)療照射和當(dāng)?shù)卣G闆r下所受到的天然本底輻射的照射。醫(yī)療照射:患者(包括不一定患病的受檢者)因自身醫(yī)學(xué)診斷或治療所受到的照射、知情但自愿幫助和安慰患者的人員(不包括施行診斷或治療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)技人員)所受到的照射,以及生物醫(yī)學(xué)研究計劃中的志愿者所受到的照射。目前三十八頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)2、職業(yè)照射的個人劑量限值:劑量當(dāng)量限值分兩類:一類適用于輻射工作人員;

另一類適用于公眾成員應(yīng)對任何工作人員(成人)的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制,使之不超過下述限值;

(a)連續(xù)5年內(nèi)的年平均有效劑量,20mSv;

(b)任何一年中的有效劑量,50mSv;

(c)眼晶體的年當(dāng)量劑量,150mSv;

(d)四肢(手和腳)或皮膚的年當(dāng)量劑量,500mSv。目前三十九頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)年齡小于16周歲不得接受職業(yè)照射。年齡在16~18周歲的學(xué)生和學(xué)徒工,由于教學(xué)培訓(xùn)需要接受照射時,一年內(nèi)受到的有效劑量當(dāng)量不得超過6mSV,眼晶體的年當(dāng)量劑量,50mSv;四肢(手和腳)或皮膚的年當(dāng)量劑量,150mSv。對已知懷孕的婦女接受的照射,在余下的妊娠時期有效劑量當(dāng)量應(yīng)限制在1mSV以下。公眾成員的年有效劑量當(dāng)量不超過1mSV。目前四十頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)1、職業(yè)照射

(1)對任何工作人員:連續(xù)5年的年平均有效劑量不超過20mSv任何一年中的有效劑量不超過50mSv眼晶體的年當(dāng)量劑量不超過150mSv四肢或皮膚的年當(dāng)量劑量不超過500mSv目前四十一頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(2)對16-18歲的徒工或?qū)W生年有效劑量不超過6mSv眼晶體的年當(dāng)量劑量不超過50mSv四肢或皮膚的年當(dāng)量劑量不超過150mSv目前四十二頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)2、公眾照射關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值:年有效劑量1mSv

特殊情況下,連續(xù)5年平均劑量不超過1mSv,則某一單一年的有效劑量可為5mSv

眼晶體的年當(dāng)量劑量15mSv

皮膚的年當(dāng)量劑量50mSv

年齡小于16周歲不得接受職業(yè)照射。目前四十三頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(四)輻射防護(hù)輻射防護(hù):或輻射安全。是防止電離輻射對人產(chǎn)生有害作用的科學(xué)技術(shù)。內(nèi)容:輻射防護(hù)原則與目標(biāo);輻射防護(hù)方法:輻射監(jiān)測技術(shù);輻射防護(hù)評價輻射事故應(yīng)急目前四十四頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)1、輻射防護(hù)的目的輻射防護(hù)的目的:輻射防護(hù)的出發(fā)點(diǎn)是要減低輻射對人類健康的危害。

輻射效應(yīng)主要分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)兩大類。根據(jù)輻射效應(yīng)的特點(diǎn),輻射防護(hù)的主要目的:1、防止有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生;2、并限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生幾率,使之降至可接受的水平。目前四十五頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)如何實(shí)現(xiàn)輻射防護(hù)的目的?1)、防止有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生:就需要制定足夠低的劑量限值,保證終生或全部工作期間所受全部劑量達(dá)不到閾劑量;2)、限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生幾率的辦法是使一切具有正當(dāng)理由的照射保持在合理做到的最低水平,并不超過為防止確定性效應(yīng)所制定的劑量限值。目前四十六頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)2、放射防護(hù)的原則(基本原則)

國際放射放護(hù)委員會防護(hù)的基本原則是放射實(shí)踐的正當(dāng)化,放射防護(hù)的最優(yōu)化個人劑量限值。目前四十七頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)1)放射實(shí)踐的正當(dāng)化任何涉及輻射照射的行動都必須具備充分理由,該行動對受照射的個人或社會利多于弊;在進(jìn)行任何放射性工作時,權(quán)衡代價和利益,要求任何放射實(shí)踐,對人群和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害比起個人和社會從中獲得的利益來,應(yīng)當(dāng)是很小的,即效益明顯大于付出的全部代價時,所進(jìn)行的放射性工作就是正當(dāng)?shù)模侵档眠M(jìn)行的。目前四十八頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)2)放射防護(hù)的最優(yōu)化充分考慮在合理可行和經(jīng)濟(jì)和社會因素的情況下,使放射性照射和照射量保持在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平,避免一些不必要的照射,要求對放射實(shí)踐選擇防護(hù)水平時,必須在由放射實(shí)踐帶來的利益與所付出和健康損害的代價之間權(quán)衡利蔽,以期用最小的代價獲取最大的凈利益。放射防護(hù)的最優(yōu)化在于促進(jìn)社會公眾集體安全的衛(wèi)生保健,它是劑量限制體系中的一項(xiàng)重要的原則。目前四十九頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)3)個人劑量限制:為個人相關(guān)防護(hù)在放射實(shí)踐中,不產(chǎn)生過高的個體照射量,保證任何人的危險度不超過某一數(shù)值,即必須保證個人所受的放射性劑量不超過規(guī)定的相應(yīng)限值。我國放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)中,規(guī)定放射性工作人員受到全身均勻照射時的年劑量當(dāng)量不應(yīng)超過50mSv,公眾中個人受照射的年劑量當(dāng)量應(yīng)低于1mSv。目前五十頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)3、輻射防護(hù)的基本措施(1)外照射的防護(hù)

縮短受照時間、增加與輻射源距離、設(shè)置防護(hù)屏蔽是減少外來輻射照射的基本輻射防護(hù)措施。目前五十一頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)1、時間防護(hù):受到輻射照射的時間越短,身體所受的劑量越少。2、距離防護(hù):距離輻射源越遠(yuǎn),所受劑量越少。3、屏蔽防護(hù):鉛板、水泥墻或水都可以阻擋輻射或降低輻射強(qiáng)度。目前五十二頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(2)內(nèi)照射防護(hù):采取有效措施切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)的途徑,盡可能減少或避免進(jìn)入人體的一切機(jī)會,可采取輻射防護(hù)基本措施1、圍封隔離:開放型放射性工作場所采取嚴(yán)密的而有效的隔離措施,防止放射形物質(zhì)的擴(kuò)散;2、保潔去污:遵守安全操作規(guī)定,保持清潔,減少污染,及時去污,合理的通風(fēng)或安裝空氣凈化裝置,防止表面受污染;3、個人安全防護(hù):正確穿戴防護(hù)衣具,防護(hù)口罩,面具;限制和縮短暴露于污染環(huán)境的時間;不得在污染環(huán)境中進(jìn)食、抽煙等防止吸入帶有放射性物質(zhì)的空氣;防止進(jìn)食受放射性物質(zhì)污染的食物及飲用受污染的水;。4、妥善治理放射性“三廢”5、建立內(nèi)照射監(jiān)測系統(tǒng)。目前五十三頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)二、醫(yī)用診斷X射線放射衛(wèi)生防護(hù)1、防護(hù)原則2、X射線機(jī)的防護(hù)3、X射線機(jī)房4、工作人員的防護(hù)5、介入放射學(xué)診斷和治療中的輻射防護(hù)目前五十四頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)1、防護(hù)原則

正當(dāng)化與最優(yōu)化原則正當(dāng)化即合理利用X射線;只有當(dāng)通過X射線檢查所獲得的影像資料,對患者疾病的診治很有用時,才必須進(jìn)行X射線檢查;最優(yōu)化即任何必要的照射應(yīng)保持在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平;對一切正當(dāng)?shù)腦射線檢查,要采用最佳透照條件和最適宜的檢查方法,使既能獲得滿意的診斷資料,又盡可能降低受檢者的受照劑量;目前五十五頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)2、X射線機(jī)的防護(hù):

X線機(jī)的固有防護(hù)性能是直接影響射線輻射場中照射量率的重要因素,關(guān)系到工作人員和被檢查的受照劑量與輻射安全X線機(jī)處于工作狀態(tài)時,在X線輻射場中存在三種射線,從X線管窗口射出的有用射線,從X線管防護(hù)套射出的漏射線以及這些射線經(jīng)過散射體(診視床床板和受檢者)后產(chǎn)生的散射線。X線機(jī)的防護(hù)性能主要體現(xiàn)在輻射場內(nèi)的散、漏射線量。

國內(nèi)外對X射線機(jī)的防護(hù)性能都有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。目前五十六頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)X線機(jī)工作時,對X線輻射場中的三種射線的防護(hù):從X射線管窗口射出的有用X射線;透視用X射線機(jī)管頭窗口必須在固有濾過基礎(chǔ)上裝有適當(dāng)?shù)母郊愉X過濾板,濾掉對診斷無用而對人體有害的軟X射線;

X射線管頭組體漏射線;X線管必須放在一個內(nèi)襯足夠厚度鉛皮防護(hù)層的管套內(nèi),對于透視與攝影X射線機(jī)使距焦點(diǎn)1米處的漏射線的空氣照射量率不大于2.58×10-5C·kg-1·h-1(100mR·h-1);散射線;遮光器開口鉛門厚度應(yīng)大于2mm,并采用屏周、床側(cè)設(shè)置有效屏蔽防護(hù)或其他防護(hù)措施;目前五十七頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(1)X射線機(jī)房的設(shè)計原則醫(yī)院的放射機(jī)房防護(hù)必須遵守放射衛(wèi)生防護(hù)最優(yōu)化的原則,使輻射劑量保持在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平,要特別注意到病人、醫(yī)務(wù)工作者、周圍人群三個層面的安全。合理選擇放射投照室位置,必須對機(jī)房毗鄰房間和上下樓層內(nèi)提供足夠的防護(hù)3、X射線機(jī)房目前五十八頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(2)X射線機(jī)房總體布局遵循安全、方便、衛(wèi)生原則,根據(jù)放射防護(hù)要求,X線機(jī)房設(shè)置于單獨(dú)設(shè)置的區(qū)域,既方便患者檢查,又方便臨床工作。因地制宜采用分隔式布局(全分隔、半分隔、隨意分隔)布局要合理,照射室與控制室要分開,以保證工作人員免受不必要的照射。目前五十九頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)機(jī)房采用隔室操作極大降低了工作人員的輻射劑量目前六十頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(3)機(jī)房建筑:建造有足夠屏蔽效果的防護(hù)隔墻。所有機(jī)房的防護(hù)厚度均能保證在所預(yù)計的每周最大工作負(fù)荷條件下,使其周圍區(qū)域內(nèi)的人員的受照劑量,低于其相應(yīng)的當(dāng)量劑量限值。材料以磚和混凝土為宜,墻體厚度為24-37cm加輻射防護(hù)涂層,不留縫隙,灰漿飽滿;主防護(hù)厚度大于2mm鉛當(dāng)量,副防護(hù)厚度大于1mm鉛當(dāng)量,透視機(jī)房的的墻壁有大于1mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚。頂棚樓板須用13厘米以上的實(shí)心鋼筋混凝土板,大型高能射線檢查室的屏蔽更要厚些。目前六十一頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(4)機(jī)房面積要夠大。照射室的面積以工作方便和盡量減少輻射場內(nèi)散射線為原則。按有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,診斷X射線機(jī)房和放射治療室均不應(yīng)小于30平方米。機(jī)房的空間應(yīng)以保證安全操作為原則目前六十二頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(5)機(jī)房門窗:用鐵板、鉛板或復(fù)合防護(hù)材料制作機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗均有適當(dāng)鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度,門窗必須合理設(shè)置,投照方向不宜對著門窗;觀察窗安裝鉛玻璃觀察窗,鉛當(dāng)量不低于同側(cè)墻壁鉛當(dāng)量。門機(jī)連鎖。60鉆治療機(jī)和醫(yī)用電子加速器等大型放射治療設(shè)備的治療室,必須安裝門機(jī)連鎖裝置,使之只有在門關(guān)閉后才能進(jìn)行照射,以防誤照射事故的發(fā)生。球管投射方向不能朝暗室或其他房間,應(yīng)朝向窗外目前六十三頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)防護(hù)門窗目前六十四頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)放射性工作場所控制區(qū)的標(biāo)志目前六十五頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)6.機(jī)房門外有電離輻射標(biāo)志,并安裝醒目的工作指示燈。7.所有X線機(jī)房均安裝通風(fēng)裝置。暗室和機(jī)房應(yīng)設(shè)良好的通風(fēng)裝置,最好用空調(diào)。8.機(jī)房內(nèi)布局合理,不得堆放與診斷無關(guān)的雜物;目前六十六頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)設(shè)迷路。鈷治療機(jī)和醫(yī)用電子加速器等高能放射治療設(shè)備,其治療室的入口,應(yīng)設(shè)置減緩輻射場影響的迷路。迷路的形式大致分兩種,Z型和L型。目前六十七頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)4、工作人員的防護(hù)放射工作人員是最大的職業(yè)受照群體,包括醫(yī)師、技師、護(hù)士、工程人員等。X射線是職業(yè)照射的最主要來源。根據(jù)我國放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理的實(shí)際需要,進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù)和保健措施。目前六十八頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)1、放射工作人員要熟知國家放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,并經(jīng)考核合格方可上崗操作,并切實(shí)按時間、距離、屏蔽三防護(hù)原則辦事。2、放射工作人員要定期檢查身體。尤其要注意血象變化;要加強(qiáng)飲食營養(yǎng),按規(guī)定休放射假、年度工作假。目前六十九頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)個人防護(hù)用品的使用名稱用途高領(lǐng)坎肩式鉛圍裙牙科拍片用鉛圍裙胸透或胸部拍片鉛圍屏胸部拍片護(hù)頸防護(hù)帽胸部、胸椎、肋骨、鎖骨和肩胛骨拍片或透視防護(hù)巾胸部、胸椎、肋骨拍片頸套胸部、胸椎、肋骨、鎖骨和肩胛骨及頭部拍片防護(hù)三角胸部、胸椎、腹部拍片、膽囊造影和尿路造影目前七十頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)4、X射線操作人員的防護(hù)1、X射線工作者必須進(jìn)行射線防護(hù)知識培訓(xùn);必須經(jīng)常定期檢查X射線機(jī)和防護(hù)設(shè)備的防護(hù)性能;2、在透視前,要關(guān)閉X射線機(jī)房門、窗,并必須做好充分暗適應(yīng);透視時,位置要適當(dāng);透視操作時盡可能利用各種防護(hù)設(shè)施和輔助防護(hù)用品;3、在不影響診斷的原則下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、小視野、厚過濾”的檢查方法;4、X線攝影前,要關(guān)閉X射線機(jī)房門,射線束不能朝向機(jī)房的門窗、控制臺或暗室墻壁;5、攝影時,工作者應(yīng)在隔室內(nèi)操作,通過鉛玻璃觀察患者;必須注意優(yōu)選攝影條件;開展X射線診斷質(zhì)量保證,避免重復(fù)攝影;6、床旁攝影時,工作者需穿戴個人防護(hù)用具,曝光時應(yīng)距X射線管和患者2米以上;目前七十一頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)

完善X射線設(shè)備操作規(guī)程、放射防護(hù)規(guī)章制度;選擇合適的檢查方法,制定最佳的檢查程序,采用最優(yōu)化的工作條件進(jìn)行透視和投照;調(diào)節(jié)準(zhǔn)直和濾線束,準(zhǔn)確對位,避免非檢查部位受照。目前七十二頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)5、X射線機(jī)維修人員的防護(hù)在照射情況下,查找故障或檢修、調(diào)試機(jī)器時,應(yīng)將X射線管置于距控制臺較遠(yuǎn)的地方,并將窗口的遮線器關(guān)閉或用足夠鉛當(dāng)量的材料遮住窗口并穿戴防護(hù)用品;在照射情況下,需從窗口觀察X射線管內(nèi)部情況時,應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒▏?yán)禁肉眼直接觀察;維修工具不應(yīng)放置在X射線管窗口下,以防產(chǎn)生散射線;目前七十三頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)6、X射線檢查中受檢者的防護(hù)正當(dāng)化即合理利用X射線;只有當(dāng)通過X射線檢查所獲得的影像資料,對患者疾病的診治很有用時,才必須進(jìn)行X射線檢查;嚴(yán)格掌握X射線檢查的適應(yīng)癥;X射線檢查的最優(yōu)化;在X射線檢查時,要選取適當(dāng)?shù)耐墩阵w位,防止非檢查部位受到不必要的照射;注意使有用線束避開對輻射敏感器官的直接照射對病人要設(shè)法屏蔽非受檢器官(尤其生殖腺體、眼晶狀體),選取合適焦距或焦片距,合理利用X線束的總過濾,控制透視時間,合理選用快速增感屏—膠片組合,控制來自影像接收器的散射線。專門制定出為兒童進(jìn)行X射線檢查的最佳物理技術(shù)條件;要從距離、線質(zhì)、線錐、屏蔽上多方面考慮,以充分體現(xiàn)病人為中心的最佳質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。目前七十四頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)目前七十五頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(1)、成立放射安全防護(hù)小組和質(zhì)量管理小組,由科主任負(fù)責(zé),科內(nèi)醫(yī)師和技師參加,對X射線輻射進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和督察,預(yù)防意外緊急事件的發(fā)生。建立X射線輻射意外應(yīng)急處理預(yù)案和檔案登記制度7、放射防護(hù)的管理內(nèi)容目前七十六頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(2).為減少散射線對工作人員的影響,同時也為方便患者診治,每臺X線機(jī)均有單獨(dú)機(jī)房,全部機(jī)房的操作間均采用隔室操作設(shè)計,有足夠的使用面積。目前七十七頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(3).放射工作人員上崗前例行健康體檢合格,崗前進(jìn)行放射防護(hù)知識培訓(xùn)和法規(guī)教育,辦理放射工作人員證;上崗后定期體檢。遵守放射防護(hù)的有關(guān)法律、法規(guī)。工作人員應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)知識和業(yè)務(wù)能力。能夠勝任放射工作。目前七十八頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(4).對于放射介入工作人員和可能接觸射線的操作人員,強(qiáng)制佩戴個人防護(hù)用品,如鉛帽、鉛頭盔、鉛眼睛、鉛圍脖、鉛橡膠手套、鉛橡膠圍裙等,重點(diǎn)保護(hù)雙眼晶體、甲狀腺、性腺等敏感器官。對孕婦和哺乳期婦女,按照《電離輻射防護(hù)和輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》,調(diào)整至不直接接觸X射線和免受射線輻射的工作崗位。目前七十九頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(5).配備個人劑量監(jiān)測儀,以90天為一周期,監(jiān)測工作人員職業(yè)外照射水平,實(shí)際接受的劑量檢測目標(biāo)為連續(xù)5年的任何一年年平均有效劑量小于20mSv。目前八十頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(6).享受國家規(guī)定的定期休假制度并享受放射防護(hù)津貼補(bǔ)助。目前八十一頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)(7)、公眾的防護(hù)16歲以下人員接受X線檢查時,除必須照射部位外,應(yīng)對敏感部位,如性腺等進(jìn)行必要防護(hù)。孕婦原則上不進(jìn)行X射線檢查。患者及陪同人員候診區(qū)設(shè)置于無射線輻照區(qū)域,安靜,保持通風(fēng)良好。目前八十二頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)5、數(shù)字減影技術(shù)檢查中的射線防護(hù)

(介入放射學(xué)診斷和治療)數(shù)字減影技術(shù)(DSA)作為一種現(xiàn)代化的檢查和治療手段,在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用和推廣,但是,當(dāng)行DSA檢查時,不論醫(yī)生還是病人都會受到X線輻射的損害。因此,重視X線防護(hù),降低X線對人體的輻射量,減少射線對人體的危害水平是十分必要的。目前八十三頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)目前八十四頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)目前八十五頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)1縮短DSA檢查中X線照射的時間2增加X管球間的距離3低X線輻射量的采集和投照參數(shù)4利用防護(hù)設(shè)施與合理穿戴個人防護(hù)用具:操作人員必須穿鉛衣、鉛裙、鉛帽,圍鉛脖子方可進(jìn)行DSA檢查,對患者無須觀察的部位進(jìn)行有效的遮擋,避免不必要的輻射。另外,必須重視利用鉛屏風(fēng)及鉛吊屏阻擋X線管球?qū)Σ僮髡叩妮椛洹?/p>

5堅(jiān)持個人劑量檢測,使受線量控制在國家規(guī)定的范圍之內(nèi)目前八十六頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)三、核醫(yī)學(xué)的防護(hù)(一)有關(guān)規(guī)定(二)放射性廢物管理辦法(三)核醫(yī)學(xué)的防護(hù)1、開放型放射性核素2、密閉型放射性核素目前八十七頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)三、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例(一)有關(guān)規(guī)定

為了加強(qiáng)對放射性同位素、射線裝置安全和防護(hù)的監(jiān)督管理,促進(jìn)放射性同位素、射線裝置的安全應(yīng)用,保障人體健康,保護(hù)環(huán)境,制定本條例。1、本條例所稱放射性同位素包括放射源和非密封放射性物質(zhì)。2、國務(wù)院環(huán)境保護(hù)主管部門向生產(chǎn)放射性同位素的單位頒發(fā)許可證前,應(yīng)當(dāng)將申請材料印送其行業(yè)主管部門征求意見。3、環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)將審批頒發(fā)許可證的情況通報同級公安部門、衛(wèi)生主管部門。目前八十八頁\總數(shù)一百頁\編于二十三點(diǎn)4、使用放射性同位素和射線裝置進(jìn)行放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),還應(yīng)當(dāng)獲得放射源診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可。5、持有放射源的單位將廢舊放射源交回生產(chǎn)單位、返回原出口方或者送交放射性廢物集中貯存單位貯存的,應(yīng)當(dāng)在該活動完成之日起20日內(nèi)向其所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門備案。目前八十九頁\總數(shù)一百

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